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动态对比增强MRI在骨科临床应用中的热点问题

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中国组织工程研究 2021年第3期25卷 449-455页

作者：余浪波卿明松赵春涛彭笳宸遵义医科大学附属医院骨科遵义医科大学-罗切斯特大学骨科研究中心贵州省遵义市563000

背景:虽然传统平扫+增强磁MRI已被应用于骨骼肌肉成像多年,但不足以评估病变组织微观改变特征或病变组织活性,而动态对比增强MRI可捕捉该方面的信息,在骨科影像学检查中显示出优势。目的:综述动态对比增强MRI在骨科临床中的应用进展。方... 详细信息

背景:虽然传统平扫+增强磁MRI已被应用于骨骼肌肉成像多年,但不足以评估病变组织微观改变特征或病变组织活性,而动态对比增强MRI可捕捉该方面的信息,在骨科影像学检查中显示出优势。目的:综述动态对比增强MRI在骨科临床中的应用进展。方法:通过计算机在CNKI数据库、PubMed数据库、Web of Science及万方数据库检索1900年1月至2020年2月收录的相关文献,检索词为"动态对比增强磁共振成像;骨肌肿瘤;关节炎;脊柱;骨折;Dynamic contrast enhanced magnetic resonance imaging(DCE-MRI);osteomuscular tumor;arthritis;spinal surgery;fracture"。结果与结论:①目前在临床应用中,对于获取动态对比增强MRI图像的最佳扫描方法和分析这种图像的理想方法普遍缺乏共识,其参数分析方法主要是定性、半定量和定量分析3种;②动态对比增强MRI已被广泛应用于心力衰竭、乳腺癌、前列腺癌、肾排斥反应和肝肿瘤等不同疾病的非侵入性检测、定性和治疗监测等,在骨科临床的应用还不够成熟,但具有无限的潜力:其可以用于评估股骨颈骨折后的血运情况及预测股骨头的存活能力、骨折后骨不连的区域灌注情况,关节炎等实体的骨灌注及畸形血管的检测;与常规成像相比,动态对比增强MRI还可以更好地评估不同阶段腰椎灌注变化及椎间盘退变与终板灌注的关系。

关键词：骨 MRI 动态对比增强骨肌肿瘤关节炎脊柱骨折综述

动态对比增强磁共振成像在脑胶质瘤影像诊断中的研究进展

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影像研究与医学应用 2023年第8期7卷 1-4页

作者：袁鹏翾高阳内蒙古医科大学附属医院影像科内蒙古呼和浩特010050

因磁共振具有无创伤、无骨伪影、较高的软组织分辨率等一系列优势,使得MRI成为诊断脑胶质瘤的首选检查方式。近年来,随着MRI技术的不断发展,功能成像已经越来越广泛应用于胶质瘤的术前诊断、鉴别诊断及预后评估等。本文就这些功能成像... 详细信息

因磁共振具有无创伤、无骨伪影、较高的软组织分辨率等一系列优势,使得MRI成为诊断脑胶质瘤的首选检查方式。近年来,随着MRI技术的不断发展,功能成像已经越来越广泛应用于胶质瘤的术前诊断、鉴别诊断及预后评估等。本文就这些功能成像技术中动态对比增强磁共振成像的应用进展予以介绍。

关键词：磁共振成像胶质瘤动态对比增强

动态对比增强和扩散加权成像的多参数MRI模型预测乳腺癌肿瘤血管新生的价值

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临床和实验医学杂志 2022年第4期21卷 443-446页

作者：马永刚张堃黄斌万涛赵志友三二〇一医院医学影像科陕西汉中723000 西安长安医院医学影像科陕西西安710016

目的探究动态对比增强和扩散加权成像的多参数MRI模型预测乳腺癌肿瘤血管新生的价值。方法回顾性选取113例乳腺癌患者,根据病理学活检结果将患者分为浸润性导管癌组(A组,n=36)、导管内癌组(B组,n=44)、良性病变组(C组,n=33)。所有受试... 详细信息

目的探究动态对比增强和扩散加权成像的多参数MRI模型预测乳腺癌肿瘤血管新生的价值。方法回顾性选取113例乳腺癌患者,根据病理学活检结果将患者分为浸润性导管癌组(A组,n=36)、导管内癌组(B组,n=44)、良性病变组(C组,n=33)。所有受试者均通过动态对比增强(DCE-MRI)和扩散加权成像(DWI)的多参数MRI检查,对比分析3组患者ADC值、血管通透性的各定量参数,微血管密度(MVD)计数和血管内皮生长因子(VEGF)阳性表达率;分析MRI各参数与MVD及VEGF阳性表达率相关性和不同检验方法的诊断效能。结果3组患者的ADC值、Ktrans和Kep、MVD计数和VEGF阳性表达率比较,A组显著高于B组和C组,C组最小,差异均有统计学意义(P0.05);MVD计数和VEGF阳性表达率与Ktrans和Kep均呈显著的正相关(P动态对比增强和扩散加权成像的多参数MRI模型可有效预测乳腺癌肿瘤血管新生,能够为后续疾病的治疗及预后提供重要参考,值得推广使用。

关键词：动态对比增强扩散加权成像多参数MRI模型乳腺癌肿瘤血管新生

3.0 T动态对比增强MRI联合扩散加权成像在鉴别唾液腺多形性腺瘤和基底细胞腺瘤中的诊断价值

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磁共振成像 2023年第4期14卷 34-40页

作者：李森邵硕闫小凡吴建伟赵晓萌郑宁山东第一医科大学(山东省医学科学院) 济南250000 济宁市第一人民医院磁共振室济宁272000 济宁医学院临床医学院济宁272013

目的探讨动态对比增强MRI(dynamic contrast-enhanced MRI, DCE-MRI)联合扩散加权成像(diffusion weighted imaging, DWI)鉴别唾液腺多形性腺瘤(pleomorphic adenoma, PA)和基底细胞腺瘤(basal cell adenoma, BCA)的价值。材料与方法回顾性分析2018年12月至2022年8月济宁市第一人民医院经病理证实的唾液腺肿瘤患者病例55例,其中PA 38例,BCA17例,从影像归档和通信系统收集所有患者的MRI影像资料,对比分析两肿瘤的时间-信号强度曲线(time intensity curve,TIC)类型、定量参数[转运常数(volume transfer constant, Ktrans)、渗出速率常数(the rate constant, Kep)、血管外细胞外容积分数(fractional volume of the extravascular-extracellular space, Ve)、血浆分数(plasma fraction, Vp)]、表观扩散系数(apparent diffusion coefficient, ADC)值。通过受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线评估DCE-MRI联合DWI对PA和BCA的鉴别能力。结果 PA的平均ADC值为(1.74±0.36)×10-3 mm2/s,高于BCA[(1.32±0.13)×10-3 mm2/s],差异有统计学意义(P<0.05)。17例BCA的TIC中B型5例、C型11例,38例PA的TIC中A型27例、C型10例。DCE-MRI定量参数中,PA的Kep值小于BCA,而Ve值大于BCA,P均<0.05。PA和BCA的组间Ktrans和Vp值差异无统计学意义。ADC值、TIC、Kep值和Ve值的曲线下面积(area under the curve, AUC)值分别为0.875、0.808、0.822和0.747,多参数联合的AUC值为0.895~0.952。结论 TIC、Kep值、Ve值、ADC值均有助于鉴别唾液腺BCA与PA,多参数联合进一步提高了其诊断效能。

关键词：唾液腺肿瘤多形性腺瘤基底细胞腺瘤动态对比增强磁共振成像扩散加权成像定量参数

动态对比增强-磁共振成像联合MRI平扫在宫颈癌分期诊断中的应用价值

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医疗装备 2022年第14期35卷 25-28页

作者：张斌李彦军安润张国锋定西市第二人民医院放射影像中心甘肃定西743000

目的探讨动态对比增强-磁共振成像(DCE-MRI)联合MRI平扫在宫颈癌分期诊断中的应用价值。方法选取2019年5月至2020年8月定西市第二人民医院收治的98例宫颈癌患者为研究对象,所有患者入院时均行MRI平扫与DCE-MRI检查;同时择期行组织病理... 详细信息

目的探讨动态对比增强-磁共振成像(DCE-MRI)联合MRI平扫在宫颈癌分期诊断中的应用价值。方法选取2019年5月至2020年8月定西市第二人民医院收治的98例宫颈癌患者为研究对象,所有患者入院时均行MRI平扫与DCE-MRI检查;同时择期行组织病理学检查,依据检查结果,将Ⅰ期、Ⅱ期患者归为早期,将Ⅲ期、Ⅳ期患者归为中晚期。比较不同分期宫颈癌患者的DCE-MRI参数[包括转运常数(Ktrans)、速率常数(Kep)及血管外细胞外间隙体积百分数(Ve)];以组织病理学检查结果为金标准,评估DCE-MRI联合MRI平扫对宫颈癌分期的诊断价值。结果经组织病理学检查,98例患者中,Ⅰ期26例,Ⅱ期38例,Ⅲ期25例,Ⅳ期9例;早期64例,中晚期34例;中晚期宫颈癌患者Ktrans、Ve均大于早期患者,差异有统计学意义(P0.05);绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),结果显示,Ktrans、Ve单独及两者联合评估中晚期宫颈癌分期的曲线下面积(AUC)分别为0.777、0.747、0.820,均有一定的评估价值,且当两者分别取0.285 min^(-1)、0.490时,可获得最佳评估价值;DCE-MRI联合MRI平扫评估中晚期宫颈癌分期的准确度、灵敏度、特异度均高于两者单独检查结果,差异有统计学意义(P<0.05)。结论DCE-MRI联合MRI平扫在宫颈癌分期诊断中具有较高的应用价值。

关键词：宫颈癌分期磁共振成像动态对比增强

动态对比增强对预测胶质瘤级别的Meta分析

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动态对比增强对预测胶质瘤级别的Meta分析

作者：叶佳山西医科大学

学位级别：硕士

目的:调查动态对比增强磁共振检查所获得的定量参数区别低级别胶质瘤和高级别胶质瘤的能力。方法:以“胶质瘤”、“星形细胞瘤”、“神经上皮性肿瘤”、“动态对比增强”、“DCE”、“dynamic contrast enhanced”“glioma”“astrocyt... 详细信息

目的:调查动态对比增强磁共振检查所获得的定量参数区别低级别胶质瘤和高级别胶质瘤的能力。方法:以“胶质瘤”、“星形细胞瘤”、“神经上皮性肿瘤”、“动态对比增强”、“DCE”、“dynamic contrast enhanced”“glioma”“astrocytoma”“astrocytic tumour”“neuroepithelial neoplasms”“neuroepithelial tumour”为关键词,在中国知网（CNKI）、万方数据库、维普数据库、PubMed、Science Direct、Cochrane Library中检索国内外公开发表的有关动态对比增强对胶质瘤分级诊断的文献,使用Rev Man5.3软件对文献进行Meta分析。结果:一共检索到317篇文献,最终有10篇关于动态对增强磁共振检查在胶质瘤分级诊断中应用的文献纳入分析,累计病例数为419例。Meta分析结果如下:（1）LGG肿瘤实质区的Ktrans值低于HGG肿瘤实质区的Ktrans值WMD=-0.14,95%CI[-0.16,-0.11],结果有统计学意义;（2）LGG肿瘤实质区的Ve值低于HGG肿瘤实质区的Ve值WMD=-0.21,95%CI[-0.29,-0.15],结果有统计学意义;（3）LGG肿瘤实质区的Vp值低于HGG肿瘤实质区的Vp值WMD=-0.03,95%CI[-0.07,-0.00],结果无统计学意义;（4）LGG肿瘤实质区的Kep值低于HGG肿瘤实质区的Kep值WMD=-0.36,95%CI[-1.06,0.35],结果无统计学意义。结论:（1）动态对比增强所获得的定量参数Ktrans、Ve有助于确定胶质瘤的级别,LGG肿瘤实质区的Ktrans、Ve低于HGG肿瘤实质区的Ktrans、Ve。（2）由于我们纳入的各项研究间存在异质性,某些研究质量偏低,所以还需要进一步的高质量大样本的病例系列研究,从而对Ktrans、Ve、Vp、Kep在胶质瘤分级中的应用进行更为系统、全面、深入的评价。

关键词：胶质瘤分级动态对比增强 Meta分析

动态对比增强磁共振（DCE-MRI）与SPECT肾动态显像评估移植肾肾小球滤过率的初步比较研究

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动态对比增强磁共振（DCE-MRI）与SPECT肾动态显像评估移植肾肾小...

作者：周万里南京医科大学

学位级别：硕士

目的初步比较动态对比增强磁共振（DCE-MRI）与SPECT测定移植肾肾小球滤过率（GFR）的准确性。方法选取60例2015年12月至2016年7月于本中心接受肾移植手术的肾移植受者,分别采用DCE-MRI及SPECT测定其移植肾GFR,并与经体表面积矫正的内... 详细信息

目的初步比较动态对比增强磁共振（DCE-MRI）与SPECT测定移植肾肾小球滤过率（GFR）的准确性。方法选取60例2015年12月至2016年7月于本中心接受肾移植手术的肾移植受者,分别采用DCE-MRI及SPECT测定其移植肾GFR,并与经体表面积矫正的内生肌酐清除率（Ccr）进行对比,对两组结果行统计分析比较。结果60例肾移植受者中,矫正Ccr为（60.63±24.83）ml/min/1.73m2,SPECT 测得的移植肾 GFR 为（65.31±17.08）ml/min/1.73m2,MRI测得的移植肾GFR为（50.44±22.78）ml/min/1.73m2。以矫正Ccr为基础值,GFR-SPECT 的偏倚为 4.69 ml/min/1.73m2,精度为 23.76 ml/min/1.73m2;GFR-MRI偏倚为-10.18 ml/min/1.73m2,精度为 13.87 ml/min/1.73m2。Peason 相关分析显示,GFR-SPECT与Ccr相关性中等（r=0.406,P＜0.01）,直线回归方程为Ccr=34.169+0.406*GFR（SPECT）,n=60;GFR-MRI 与 CCr 相关性良好（r=0.833,P＜0.01）,直线回归方程为 Ccr=22.298+0.833*GFR（MRI）,n=60;GFR-SPECT与GFR-MRI呈弱相关（r=0.342,P＜0.01）,直线回归方程为GFR（SPECT）=16.192+0.342*GFR（MRI）,n=60。Bland-Altman 分析显示,GFR-SPECT 的可信区间为 95.3 ml/min/1.73m2,GFR-MRI 的可信区间为 62.3 ml/min/1.73m2。结论与SPECT相比,DCE-MRI测得的GFR与矫正Ccr的偏倚偏大,但与矫正Ccr具有更好的相关性及一致性。DCE-MRI在评估移植肾及尿路解剖结构的同时,同样能准确地评价移植肾功能。

关键词：肾移植肾小球滤过率磁共振动态对比增强核素肾动态显像

基于压缩感知容积扫描的动态对比增强磁共振成像在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的价值

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磁共振成像 2022年第4期13卷 38-42页

作者：陈娇姜利伶刘代洪吴剑张俊斌张久权重庆大学附属肿瘤医院影像科重庆400030 重庆大学附属肿瘤医院头颈肿瘤中心重庆400030

目的探讨基于压缩感知容积扫描(compressed sensing volumetric interpolated breath-hold examination,CS-VIBE)的动态对比增强磁共振成像(dynamic contrast enhanced-magnetic resonance imaging,DCE-MRI)在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的价值。材料与方法回顾性分析重庆大学附属肿瘤医院2020年9月至2021年5月行甲状腺DCE-MRI检查的患者病例,共纳入结节84个,其中恶性结节43个、良性结节41个。测量DCE-MRI定量参数:转运常数(volume transfer constant,Ktrans),血液回流常数(rate constant,Kep),血管外细胞外间隙容积分数(extracellular space volume fraction,Ve),初始曲线下面积(initial area under curve,iAUC)。比较各定量参数在良恶性结节中的差异,采用二元逻辑回归分析进行参数联合鉴别良恶性结节,并通过受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线获得各参数和联合参数的曲线下面积(area under the curve,AUC),计算预测模型的敏感度和特异度。结果甲状腺恶性结节的Ktrans(P<0.001)、Kep(P<0.001)、iAUC(P=0.001)值均大于甲状腺良性结节,组间差异具有统计学意义;Ve值(P=0.177)组间差异无统计学意义。联合参数预测甲状腺恶性结节的敏感度为83.33%、特异度为73.81%,准确度为73.80%,AUC为0.807。结论基于CS-VIBE的DCE-MRI对于甲状腺结节良恶性鉴别具有较好的诊断价值。

关键词：动态对比增强磁共振成像压缩感知容积扫描甲状腺结节鉴别诊断

体素内不相干运动和动态对比增强MRI在预测鼻咽癌放疗疗效的研究进展

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磁共振成像 2023年第12期14卷 161-165页

作者：王楠王丽君大连医科大学附属第一医院放射科大连116011

放射治疗是鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)主要且有效的治疗方法,治疗前对肿瘤进行可靠的疗效预测能够优化NPC患者的治疗方案,提高患者生存周期。体素内不相干运动(intravoxel incoherent motion,IVIM)和动态对比增强MRI(dynamic... 详细信息

放射治疗是鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)主要且有效的治疗方法,治疗前对肿瘤进行可靠的疗效预测能够优化NPC患者的治疗方案,提高患者生存周期。体素内不相干运动(intravoxel incoherent motion,IVIM)和动态对比增强MRI(dynamic contrast-enhanced MRI,DCE-MRI)可提供多种量化指标,定量描述水分子扩散和组织微循环灌注的信息,微观地反映病变组织的病理变化,在预测肿瘤疗效方面发挥重要作用,在此基础上发展的影像组学进一步提高了预测的准确性。本文对IVIM和DCE-MRI技术进行简单介绍,并重点讨论这两种MRI影像征象及相关影像组学预测NPC疗效的研究现状,以及在临床实践中面临的主要限制及未来的研究方向,探寻其影像生物标记物,为今后个体化治疗和改善患者预后提供客观依据。

关键词：鼻咽癌疗效磁共振成像动态对比增强体素内不相干运动影像组学