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IVIM与定量DCE-MRI鉴别乳腺良恶性肿瘤价值的比较研究

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IVIM与定量DCE-MRI鉴别乳腺良恶性肿瘤价值的比较研究

作者：王志远南昌大学

学位级别：硕士

目的:比较基于体素内不相干运动(intro-voxel incoherent motion,IVIM)扩散加权成像与动态增强磁共振成像(dynamic contrast enhanced MRI,DCE-MRI)在鉴别乳腺良恶性病变中的价值,并探讨两种模型定量参数之间的相关性。资料与方法:回顾... 详细信息

目的:比较基于体素内不相干运动(intro-voxel incoherent motion,IVIM)扩散加权成像与动态增强磁共振成像(dynamic contrast enhanced MRI,DCE-MRI)在鉴别乳腺良恶性病变中的价值,并探讨两种模型定量参数之间的相关性。资料与方法:回顾性分析本院2019年10月至2020年7月期间经病理确诊的88例乳腺肿瘤患者,共93个病灶。根据病理结果分为良性肿瘤组和恶性肿瘤组,其中良性肿瘤44个,恶性肿瘤49个。所有患者于穿刺活检或术前2周内均行乳腺MRI检查常规扫描、IVIM及DCE-MRI检查,使用GE后处理工作站AW 4.6测量IVIM的纯扩散系数(true diffusion coefficient,D)、灌注相关扩散系数(pseudo diffusion coefficient,D*)、灌注分数(perfusion fraction,f)和DCE-MRI的容积转运常数(K)值、反向转移常数(K)值、血管外细胞外间隙容积分数(V)。采用两独立样本t检验或Mann-Whitney U检验比较各参数在乳腺良、恶性肿瘤组间的统计学差异,绘制ROC曲线确定各参数诊断乳腺恶性肿瘤的阈值以及曲线下面积(AUC)、诊断敏感性和特异性。采用Pearson或Spearman相关性分析评估IVIM和DCE-MRI灌注参数的相关性。结果:乳腺良性肿瘤、恶性肿瘤组的D值(×10mm/s)分别为1.002±0.193和0.732±0.132,f值(%)分别为34.1±8.9和24.1±6.5,乳腺恶性肿瘤D、f值低于良性组,差异有统计学意义(P均<0.001),乳腺良、恶性肿瘤D值(×10mm/s)分别为3.916±1.485和4.464±1.523,D*值在两组间无统计学差异(P=0.078);良性肿瘤组、恶性肿瘤组的K值(min)分别为0.310±0.108和0.777±0.270,K值(min)分别为0.390(0.244)和0.971(0.502),V值分别为0.962(0.339)和0.730(0.368),恶性肿瘤K、K值高于良性组,差异有统计学意义(P均<0.001),V值在两组间无统计学差异(P=0.081)。IVIM参数D、f值诊断乳腺癌的AUC分别为0.891和0.827,IVIM联合(D+f)诊断的AUC为0.937;DCE-MRI定量参数K、K诊断乳腺癌的AUC分别为0.933和0.948,DCE-MRI联合(K+K)诊断的AUC为0.955。D值与K、K的诊断效能无统计学差异,DCE-MRI联合与IVIM联合参数的AUC差异无统计学意义(P=0.568)。D与K呈中度负相关(r=-0.469,P<0.001),与K呈中度负相关(r=-0.501,P<0.001),f值与K、K呈弱负相关(r=-0.397、r=-0.328,P均<0.001)。结论:定量DCE-MRI参数(K、K)及IVIM(D、f值)均能有效鉴别乳腺良、恶性肿瘤,IVIM与DCE-MRI参数具有相似的诊断效能,IVIM及DCE-MRI灌注参数有一定的相关性。

关键词：乳腺肿瘤扩散加权成像体素内不相干运动动态增强核磁共振成像

乳腺癌患者3.0T动态增强MRI乳腺背景实质强化程度与其分子亚型及EGFR表达的关系

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检验医学与临床 2023年第23期20卷 3433-3437页

作者：杨志宏曹杰罗巧云刘浩茹钟美花杨春静江西省九江市第一人民医院影像科江西九江332000 江西省九江市第一人民医院病理科江西九江332000

目的探究乳腺癌患者3.0T动态增强核磁共振成像(MRI)乳腺背景实质强化(BPE)程度与其分子亚型及表皮生长因子受体(EGFR)表达的关系。方法回顾性分析2020年1月至2022年10月该院收治的乳腺癌患者102例的相关临床资料,收集所有研究对象的3.0... 详细信息

目的探究乳腺癌患者3.0T动态增强核磁共振成像(MRI)乳腺背景实质强化(BPE)程度与其分子亚型及表皮生长因子受体(EGFR)表达的关系。方法回顾性分析2020年1月至2022年10月该院收治的乳腺癌患者102例的相关临床资料,收集所有研究对象的3.0T动态增强MRI报告中乳腺BPE程度;根据乳腺BPE程度的不同将上述研究对象分为轻度强化组(40例)、中度强化组(34例)、重度强化组(28例)。采用多因素Logistic回归分析乳腺癌强化程度的影响因素。结果Luminal A型乳腺癌患病率为轻度强化组中度强化组,轻度强化组>重度强化组,Her-2过表达型乳腺癌患病率轻度强化组>重度强化组,差异均有统计学意义(P重度强化组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,Luminal A型或B型及EGFR阴性表达是乳腺BPE重度强化的危险因素(P<0.05)。结论乳腺癌患者MRI乳腺BPE程度同其分子亚型及EGFR表达存在一定的关联,重度强化提示Luminal A型或B型乳腺癌的概率较高,且EGFR多呈阴性,存在一定的借鉴价值。

关键词：乳腺癌动态增强核磁共振成像乳腺背景实质强化程度分子亚型表皮生长因子受体

动态增强MRI参数在乳腺癌早期诊断及预后评估中的应用

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中国CT和MRI杂志 2023年第5期21卷 79-81页

作者：李琰杜森周青赵森河南大学第一附属医院医学影像科河南开封475000

目的观察动态增强核磁共振成像(DCEMRI)参数在乳腺癌早期诊断及预后评估中的应用效果。方法选取2019年5月至2020年5月期间乳腺癌患者96例及乳腺良性病变者50例,分别纳入乳腺癌组、良性病变组,均行DCE-MRI检查,获得时间-信号强度曲线(T... 详细信息

目的观察动态增强核磁共振成像(DCEMRI)参数在乳腺癌早期诊断及预后评估中的应用效果。方法选取2019年5月至2020年5月期间乳腺癌患者96例及乳腺良性病变者50例,分别纳入乳腺癌组、良性病变组,均行DCE-MRI检查,获得时间-信号强度曲线(TIC)及定量参数,比较两组TIC曲线类型及定量参数检测值,乳腺癌组患者根据治疗结束后为期2年的随访结果分为生存组、死亡组,比较两组DCE-MRI定量参数,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估DCE-MRI定量参数对乳腺癌患者预后的预测价值。结果两组TIC曲线类型差异有统计学意义,乳腺癌组Ⅲ型曲线占比高于良性病变组,Ⅰ型曲线占比低于良性病变组(P<0.05);乳腺癌组Kep、K_(trans)、Ve均大于良性病变组(P<0.05);死亡组Kep、K_(trans)、Ve均大于生存组(P<0.05);ROC曲线显示,Kep、K_(trans)、Ve单独及联合预测乳腺癌患者不良预后的敏感度/特异度分别为80.00%/67.40%、80.0 0%/87.90%、50.00%/83.70%、90.00%/76.70%,对应的AUC分别为0.748、0.869、0.750、0.931。结论 DCE-MRI定量参数对乳腺良恶性病变的鉴别及乳腺癌的预后评估中具有重要价值。

关键词：动态增强核磁共振成像乳腺癌诊断预后评估

基于动态增强MRI特征的乳腺癌新辅助化疗疗效预测研究

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航天医学与医学工程 2016年第1期29卷 39-44页

作者：付举众范明 Bin Zheng 邵国良张娟厉力华杭州电子科技大学生命信息与仪器工程学院浙江杭州310018 浙江省肿瘤医院浙江杭州310010 School of Electrical and Computer Engineering University of Oklahoma Norman0K73019USA

目的探讨动态增强磁共振成像(dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging,DCE-MRI)在评价和预测乳腺癌新辅助化疗疗效方面的价值。方法回顾性分析57例行术前新辅助化疗,且化疗前、后2周期行MRI检查的乳腺癌恶性患者,对其按... 详细信息

目的探讨动态增强磁共振成像(dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging,DCE-MRI)在评价和预测乳腺癌新辅助化疗疗效方面的价值。方法回顾性分析57例行术前新辅助化疗,且化疗前、后2周期行MRI检查的乳腺癌恶性患者,对其按病理学反应分为化疗有效组和无效组。提取患者的乳腺MRI病灶和背景特征进行统计分析。结果化疗前MRI不对称特征、正常侧动态增强特征与化疗结果显著相关(单变量逻辑回归P动态增强特征与乳腺癌新辅助化疗结果显著相关(P动态增强特征与乳腺癌新辅助化疗疗效结果显著相关,在新辅助化疗疗效的预测与治疗中有重要的参考价值。

关键词：乳腺癌动态增强核磁共振成像影像特征新辅助化疗

动态增强MRI与CT对乙型肝炎肝硬化背景下原发性肝癌的诊断价值

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海南医学 2022年第1期33卷 79-82页

作者：游家生吕秀金郭伟娟汕尾逸挥基金医院医学影像科广东汕尾516600 汕尾市海丰彭湃纪念医院CT/MR室广东汕尾516600

目的探讨动态增强核磁共振成像(MRI)与CT对乙型肝炎肝硬化背景下原发性肝癌的诊断价值。方法选择2017年7月至2020年5月在汕尾逸挥基金医院接受治疗的46例乙型肝炎肝硬化合并原发性肝癌患者为研究对象,所有患者均接受动态增强MRI及CT检查... 详细信息

目的探讨动态增强核磁共振成像(MRI)与CT对乙型肝炎肝硬化背景下原发性肝癌的诊断价值。方法选择2017年7月至2020年5月在汕尾逸挥基金医院接受治疗的46例乙型肝炎肝硬化合并原发性肝癌患者为研究对象,所有患者均接受动态增强MRI及CT检查,以病理组织诊断结果为诊断标准,比较动态增强MRI及CT对乙型肝炎肝硬化背景下原发性肝癌病灶包膜边缘的强化表现、影像学表现和对病灶的检出率。结果 46例患者中检出病灶61个,小肝癌及大肝癌分别为19例和27例,病灶分别为22个和39个;动态增强MRI扫描显示原发性肝癌病灶包膜完整环状强化率为57.38%,明显高于动态增强CT的37.70%,差异有统计学意义(P动态增强MRI扫描与CT扫描的原发性肝癌病灶包膜无明显强化率(26.23%vs 37.70%)和不完全环状强化率(16.39%vs 24.59%)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);动态增强MRI动脉期高信号率为95.08%,明显高于动态增强CT的80.33%,差异有统计学意义(P动态增强MRI对原发性小肝癌病灶的检出率为95.45%,明显高于动态增强CT的63.64%,差异有统计学意义(P动态增强MRI对原发性大肝癌病灶的检出率为97.44%,与动态增强CT对原发性大肝癌病灶的检出率92.31%比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论动态增强MRI及CT均可作为乙型肝炎肝硬化背景下原发性肝癌的诊断手段,但动态增强MRI更能清晰显示包膜强化和肝癌血供特点,在小肝癌诊断上更有优势。

关键词：乙型肝炎肝硬化原发性肝癌动态增强核磁共振成像动态增强CT 诊断价值

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基于深度学习的乳腺癌早期诊断研究

基于深度学习的乳腺癌早期诊断研究

作者：李静杭州电子科技大学

学位级别：硕士

在世界范围内,乳腺癌以其高发病率、高死亡率严重威胁女性身体健康,且近年来乳腺癌新增病例数持续上升。因其发病机理不确定和病情隐匿,使得早期乳腺癌很难被发现。乳腺动态增强核磁共振影像(Dynamic Contrast-enhanced magnetic resona... 详细信息

在世界范围内,乳腺癌以其高发病率、高死亡率严重威胁女性身体健康,且近年来乳腺癌新增病例数持续上升。因其发病机理不确定和病情隐匿,使得早期乳腺癌很难被发现。乳腺动态增强核磁共振影像(Dynamic Contrast-enhanced magnetic resonance imaging,DCE-MRI)具有较高的软组织分辨能力,近年来成为广泛应用于乳腺癌早期检查的重要方式。模仿生物视觉原理的深度学习能够自动学习数据层次化的特征,使其在图像、语音、自然语言处理等方面取得巨大成就。人们不断探索将深度学习应用在生物医学领域,并取得了一定成果。本论文的研究工作主要是基于深度学习方法在早期乳腺癌诊断上的应用,探索研究基于不同深度学习方法,并利用不同模态的影像数据对乳腺癌早期诊断。本文的主要研究内容如下:(1)基于非监督学习堆叠自编码特征提取方法与分类利用非监督堆叠自编码(Stacked Autoencoder,SAE)进行乳腺癌特征提取与分类。首先对实验数据预处理,提取ROI及PCA白化,其次利用非监督逐层训练的方式提取不同层级的特征,最后利用Softmax进行早期乳腺癌良恶性判别。(2)基于三维卷积神经网络乳腺癌早期诊断提出构建三维卷积神经网络,通过平移、旋转、镜像等方式将样本数据扩充。然后利用二维和三维卷积网络来对疾病分类预测。利用三维增强影像序列和增强率影像实现早期乳腺癌的识别分类。(3)迁移学习判别乳腺癌良恶性研究研究迁移学习模型在早期乳腺癌良恶性分类上的应用,将在大数据集(如ImageNet)上预训练得到的网络模型作为底层和中层的特征提取器,迁移到MRI影像数据集,微调模型参数进行分类。从研究结果来看,本文所提出的研究方法能够较好的对早期乳腺癌识别分类。降噪堆叠自编码对乳腺癌早期诊断实验结果AUC达到0.85。基于3DCNN早期乳腺癌分类实验结果AUC值0.80,灵敏度和特异性分别达到0.82和0.74。在迁移网络模型分类实验中,AUC,灵敏度和特异性分别达到0.86,0.85和0.81。未来若将深度学习方法自动学习到的不同层级的特征融合到MRI辅助诊断系统中,将有助提升系统的性能,具有较好应用前景。

关键词：深度学习乳腺癌动态增强核磁共振成像三维卷积神经网络迁移学习

DCE-MRI定量分析评估消癌平联合新辅助化疗治疗乳腺癌临床疗效及近期预后

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中国CT和MRI杂志 2021年第9期19卷 86-88,127页

作者：盛盼杨林汪婷武汉市东西湖区人民医院普通外科湖北武汉430040 武汉市第一医院消化内科湖北武汉430022 湖北省肿瘤医院微创介入科湖北武汉430079

目的运用动态增强核磁共振(DCE-MRI)定量分析消癌平联合新辅助化疗治疗乳腺癌的临床疗效及近期预后。方法选取2016年3月至2017年3月在我院治疗的乳腺癌患者93例,均给予消癌平联合新辅助化疗治疗。治疗3个疗程后,根据实体瘤疗效评价标准... 详细信息

目的运用动态增强核磁共振(DCE-MRI)定量分析消癌平联合新辅助化疗治疗乳腺癌的临床疗效及近期预后。方法选取2016年3月至2017年3月在我院治疗的乳腺癌患者93例,均给予消癌平联合新辅助化疗治疗。治疗3个疗程后,根据实体瘤疗效评价标准将患者分为治疗有效、无效两组,比较两组治疗前及治疗后容量转移常数(K^(trans))、速率常数(K_(ep))、血管外细胞外间隙容积比(V_(e));分析乳腺癌患者Kt^(rans)、K_(eps)、V_(e)值间的相关性及其与治疗疗效的相关性;治疗结束后随访2年,比较生存者和死亡组K^(trans)、K_(ep)、V_(e)值;采用ROC曲线分析K^(trans)、K_(ep)、V_(e)值对预后的预测价值。结果有效组K^(trans)、K_(ep)值低于无效组(P0.05);乳腺癌患者K^(trans)与K_(ep)值呈正相关,且其与治疗疗效呈负相关(P0.05);生存组K^(trans)、K_(ep)值低于死亡组(P0.05);经ROC曲线分析得,K^(trans)、K_(ep)值预测乳腺癌预后的AU C>Ve值(P<0.05)。结论可通过DCE-MRI定量分析评估消癌平联合新辅助化疗治疗乳腺癌的治疗疗效,且其对预后具有较高的预测价值。

关键词：动态增强核磁共振成像乳腺癌消癌平新辅助化疗

肿块型乳腺癌DCE-MRI表现与病理分型及化疗后临床疗效的相关性分析

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实用癌症杂志 2021年第9期36卷 1472-1476页

作者：胡瑛王岸飞王晓艳程敬亮张焱郑州大学第一附属医院 450000

目的探讨肿块型乳腺癌磁共振动态增强成像(DCE-MRI)表现与病理分型及化疗后临床疗效的相关性。方法选取肿块型乳腺癌患者120例作为研究对象,根据病理分型分为浸润性癌(88例)及非浸润性癌(32例),对不同病理分型患者DCE-MRI特征进行比较,... 详细信息

目的探讨肿块型乳腺癌磁共振动态增强成像(DCE-MRI)表现与病理分型及化疗后临床疗效的相关性。方法选取肿块型乳腺癌患者120例作为研究对象,根据病理分型分为浸润性癌(88例)及非浸润性癌(32例),对不同病理分型患者DCE-MRI特征进行比较,分析病理分型与DCE-MRI表现的相关性,对不同预后患者DCE-MRI表现进行比较,分析其与患者预后的相关性,应用受试者工作特征曲线(ROC)分析DCE-MRI表现对化疗后临床疗效的预测价值。结果肿块型乳腺癌患者中,浸润性癌肿瘤形态、肿瘤边缘、强化形式以及时间信号曲线(TIC)与非浸润性癌相比存在明显差异(P3 cm、强化形式为环形、TIC分型为Ⅲ型为化疗无效的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果表明:肿瘤直径、强化形式、TIC对肿块型乳腺癌化疗后临床疗效预测的AUC值分别为0.713、0.724、0.807。结论肿块型乳腺癌DCE-MRI表现与病理分型及化疗后疗效密切相关,利用DCE-MRI表现对患者化疗后疗效预测具有良好的应用价值。

关键词：乳腺癌动态增强核磁共振成像病理分型相关性

超声自动全容积扫描联合增强MRI对乳腺肿物的诊断效能

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西部医学 2019年第11期31卷 1767-1771页

作者：冯嘉贤曾宝辉汤庆韩洁莹饶思旌广州医科大学附属第二医院体检中心广东广州510260 广州市红十字会医院超声科广东广州510260 广州医科大学附属第一医院超声科广东广州510260

目的探讨自动乳腺全容积扫描(ABVS)联合动态增强扫描MRI(DCE-MRI)诊断乳腺肿物的价值。方法选择2016年7月~2018年1月广州医科大学附属第二医院女性患者158例,病理检查肿物428个,其中ABVS检查416个,DCE-MRI检查169个,ABVS和DCE-MRI都进... 详细信息

目的探讨自动乳腺全容积扫描(ABVS)联合动态增强扫描MRI(DCE-MRI)诊断乳腺肿物的价值。方法选择2016年7月~2018年1月广州医科大学附属第二医院女性患者158例,病理检查肿物428个,其中ABVS检查416个,DCE-MRI检查169个,ABVS和DCE-MRI都进行检查有160个。以病理检查结果为"金标准",计算ABVS、DCE-MRI、联合诊断的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值。不同诊断方法与病理检查一致性的比较采用Kappa检验。结果 ABVS与病理诊断的kappa值为0.464,DCE-MRI为0.848,ABVS联合DCE-MRI(任意恶判为恶)为0.581,ABVS联合DCE-MRI(任意良判为良)为0.750,ABVS联合DCE-MRI(舍弃两种判断不一致的肿物)为0.915。ABVS诊断乳腺癌的灵敏度和特异度分别为66.67%和93.32%;DCE-MRI为94.12%和97.37%;ABVS联合DCE-MRI(任意诊断为恶性则判断为恶性)为100.00%和96.71%;ABVS联合DCE-MRI(任意诊断为良性则判断为良性)为70.59%和98.60%;ABVS联合DCE-MRI(舍弃两种判断不一致的肿物)为100.00%和98.41%。结论 ABVS联合DCE-MRI可提高以"任意诊断为恶性则判断为恶性"为乳腺癌诊断依据的诊断灵敏度,也可提高以"任意诊断为良性则判断为良性"为乳腺癌诊断依据的诊断特异度。在"舍弃两种判断不一致的肿物"的条件下,ABVS联合DCE-MRI可同时提高乳腺癌诊断的灵敏度与特异度。

关键词：自动乳腺全容积扫描动态增强核磁共振成像乳腺癌诊断效能