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加强监护病房患者抗菌药物相关性腹泻临床分析

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中国医院用药评价与分析 2020年第10期20卷 1273-1275,1280页

作者：王睿菁郑冰心曲连悦中国医科大学附属第一医院泌尿外科辽宁沈阳110001 中国医科大学附属第一医院药学部沈阳110001

目的:探讨中国医科大学附属第一医院(以下简称“我院”)加强监护病房(intensive care unit,ICU)患者发生抗菌药物相关性腹泻(antibiotic-associated diarrhea,AAD)的危险因素,为临床制定有效的防控措施提供依据。方法:回顾性分析2018年... 详细信息

目的:探讨中国医科大学附属第一医院(以下简称“我院”)加强监护病房(intensive care unit,ICU)患者发生抗菌药物相关性腹泻(antibiotic-associated diarrhea,AAD)的危险因素,为临床制定有效的防控措施提供依据。方法:回顾性分析2018年1月至2019年1月我院ICU(外科ICU、神经科ICU、呼吸科ICU、循环ICU和急诊ICU)30例发生AAD患者(AAD组)的临床资料,并随机抽取同期未发生AAD的120例患者作为对照(非AAD组),进行单因素及Logistic回归分析。结果:我院ICU患者AAD的发生与抗菌药物应用时间(t=6.171,P<0.05)、种类(t=3.951,P<0.05)以及是否联合用药有关;抗菌药物三联及以上用药患者的AAD发生率明显高于抗菌药物单一用药患者,差异有统计学意义(χ^2=4.327,P<0.05);抗菌药物应用时间(P=0.034)、氟喹诺酮类药物的应用(P=0.000)和β-内酰胺酶抑制剂类药物的应用(P=0.004)是ICU患者发生AAD的显著性危险因素。结论:严格掌握抗菌药物应用指征,在保证治疗有效的前提下,尽可能缩短患者用药时间、选择诱发AAD概率低的抗菌药物、选择窄谱抗菌药物、避免不必要的联合用药和避免频繁更换抗菌药物,是避免ICU患者发生AAD的重要措施。

关键词：抗菌药物相关性腹泻加强监护病房危险因素抗菌药物临床分析

超声心动图监测苯磺酸瑞马唑仑对加强监护病房机械通气患者心脏结构及功能影响的应用分析

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中国医刊 2024年第2期59卷 185-190页

作者：姚方超田静朴赵鹏河北中石油中心医院超声医学科河北廊坊065000 河北中石油中心医院重症医学科河北廊坊065000

目的探讨超声心动图在监测苯磺酸瑞马唑仑对加强监护病房(ICU)机械通气患者心脏结构及功能影响中的临床应用价值。方法选取2022年1—12月河北中石油中心医院收治的ICU机械通气患者106例,在组间基线特征可比的原则上,采用随机数字表法分... 详细信息

目的探讨超声心动图在监测苯磺酸瑞马唑仑对加强监护病房(ICU)机械通气患者心脏结构及功能影响中的临床应用价值。方法选取2022年1—12月河北中石油中心医院收治的ICU机械通气患者106例,在组间基线特征可比的原则上,采用随机数字表法分为观察组(使用苯磺酸瑞马唑仑镇静)与对照组(使用非苯磺酸瑞马唑仑药物镇静)各53例。比较分析两组患者的基线资料、二维斑点追踪成像(2D-STI)参数、二维应变参数、实时三维超声心动图(RT-3DE)功能参数。结果两组患者性别、年龄、体重指数、美国麻醉医师协会分级、是否合并糖尿病、是否合并高血压、是否合并冠心病、是否合并高脂血症以及病因等基线资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者左心室舒张末期前后径、右心室二维面积变化率、三尖瓣环收缩期位移、三尖瓣口舒张期峰值血流速度、三尖瓣环侧壁舒张早期运动速度、三尖瓣环侧壁收缩期运动速度及三尖瓣环侧壁舒张早期运动速度/三尖瓣环壁舒张晚期运动速度均明显高于对照组,右心室Tei指数值明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组患者右室整体纵向应变、收缩期整体纵向应变率及左心房收缩期整体纵向应变率均明显低于对照组,而舒张早期整体纵向应变率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论超声心动图可有效评价ICU机械通气患者镇静药物使用中的心脏结构及功能变化,表明苯磺酸瑞马唑仑对患者心脏结构及功能损伤较轻,可降低心房颤动发生风险,对于ICU机械通气患者病情监测、临床治疗具有重要的应用价值。

关键词：苯磺酸瑞马唑仑加强监护病房机械通气超声心动图

循证护理预防加强监护病房患者呼吸机相关性肺炎效果的Meta分析

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临床与病理杂志 2019年第3期39卷 608-614页

作者：徐慧敏丁蓉顾保娣盐城市第一人民医院神经内科江苏盐城224000

目的:探讨循证护理(evidence-based nursing,EBN)应用于加强监护病房(intensive care unit,ICU机械通气患者预防呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)的效果。方法:利用计算机检索数据库PubMed,Web of Science,Cochrane图书馆,中国知网,维普网,万方数据等资源,收集有关EBN预防VAP的随机对照试验(randomized controlled trials,RCT)文献,数据分析运用Rev Man 5.3软件统计。结果:纳入文献10篇。分析结果显示:相对于常规护理,EBN可降低VAP发生率(RR=0.35,95%CI 0.26～0.48,P<0.00001)、延长发生时间(MD=3.78,95%CI2.79～4.78,P<0.00001)、缩短机械通气时间(MD=-7.03,95%CI-9.64～-4.42,P<0.00001),而对缩短住院时间效果并不明显。Egger检验P=0.003显示有发表偏倚。结论:EBN可降低ICU机械通气患者VAP的发生率,延长其发生时间,缩短机械通气时间,但存在纳入文献数量及质量偏低,仍需大样本多中心高质量的临床RCT研究进一步验证。

关键词：循证护理呼吸机相关性肺炎加强监护病房 Meta分析

加强监护病房铜绿假单胞菌肺部感染136例耐药性分析

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岭南急诊医学杂志 2012年第3期17卷 205-206页

作者：陈伯良李祖勇吴汉维陈宏广东省海丰澎湃纪念医院ICU 516400 Department of Emergency Sun Yat-sen Memorial HospitalSun Yat-sen University

目的:总结加强监护病房(ICU)铜绿假单胞菌(PA)肺部感染的耐药情况,以指导临床用药。方法:回顾性分析2008年1月至2011年12月收治的PA肺部感染136例的临床资料。结果:136株PA的耐药性依次为氨苄西林、阿莫西林、头孢唑啉(96.3%),头孢呋新... 详细信息

目的:总结加强监护病房(ICU)铜绿假单胞菌(PA)肺部感染的耐药情况,以指导临床用药。方法:回顾性分析2008年1月至2011年12月收治的PA肺部感染136例的临床资料。结果:136株PA的耐药性依次为氨苄西林、阿莫西林、头孢唑啉(96.3%),头孢呋新、头孢噻肟(92.6%),头孢曲松(86.8%),头孢他定、哌拉西林(41.9%),庆大霉素、哌拉西林/他唑巴坦(32.3%),亚胺培南(26.4%),左旋氧氟沙星(21.3%),丁胺卡那霉素、环丙沙星(19.1%),妥布霉素(15.4%),美罗培南(6.6%)。结论:ICU内PA肺部感染对青霉素类、头孢菌素类有较高耐药性,对氨基糖甙类、喹诺酮类、碳青霉烯类较敏感。

关键词：加强监护病房铜绿假单胞菌肺部感染耐药性

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加强监护病房的常见护理问题及护理对策

四川省卫生管理干部学院学报 2009年第1期28卷 49-50页

作者：黎华黄婕四川省医学科学院.四川省人民医院四川成都610072

加强监护病房是挽救病人的重要场所,为提高监护水平,确保护理质量,提高抢救成功率,本文总结了常见护理问题,并提出了相应护理对策。

关键词：加强监护病房护理

基于预防失禁性皮炎的护理干预方案在加强监护病房大便失禁患者中的应用

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临床与病理杂志 2019年第4期39卷 837-842页

作者：周红梅张秀梅赵月环首都医科大学宣武医院急诊监护室北京100053

目的:探究加强监护病房(intensivecareunit,ICU)大便失禁患者实施基于预防失禁性皮炎(incontinence-associateddermatitis,IAD)的护理干预方案的影响情况。方法:选择2016年5月至2 0 1 8年5月首都医科大学宣武医院I CU收治的大便失禁患者... 详细信息

目的:探究加强监护病房(intensivecareunit,ICU)大便失禁患者实施基于预防失禁性皮炎(incontinence-associateddermatitis,IAD)的护理干预方案的影响情况。方法:选择2016年5月至2 0 1 8年5月首都医科大学宣武医院I CU收治的大便失禁患者1 0 4例,随机分为观察组与对照组,每组各52例。对照组实施常规护理,观察组在此基础上实施基于预防IAD的护理干预方案。观察两组护理期间IAD发生率、发生时间、评分情况、护理时间,护理干预期间肛周皮肤浸渍损害程度、压疮分期,护理干预后大便管理效果及损伤愈合情况。结果:观察组护理期间IAD发生率为7.69%,低于对照组(25.00%,P<0.05);观察组IAD发生时间明显长于对照组(P<0.05),观察组IAD严重程度(IAD and its severity,IADS)量表评分情况、护理时间均明显短于对照组(P<0.05)。观察组护理期间肛周皮肤浸渍损害程度、压疮分期情况均优于对照组(P<0.05)。观察组护理干预后大便管理效果优于对照组(P<0.05);观察组皮肤愈合有效率为100.00%,明显高于对照组(57.89%,P<0.05)。结论:ICU大便失禁患者实施基于预防IAD的护理干预方案,能在缩短护理时间的同时减少IAD发生率,延长IAD发生时间,同时减少肛周皮肤浸渍损害程度及压疮分期,提高大便管理效果及皮肤愈合情况。

关键词：失禁性皮炎大便失禁加强监护病房护理

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重症患者术后转加强监护病房的时机分析

广东医学 2010年第2期31卷 216-217页

作者：何智辉伍国宝欧阳琳中南大学湘雅二医院ICU中心长沙410011

目的探讨重症患者手术后转加强监护病房治疗的时机。方法采用回顾性分析方法,将115例重症患者分为观察组和对照组,其中观察组61例,手术后由手术室直接送ICU监护治疗;对照组54例,手术后回原病房。分析两组患者首次住ICU时间、重返ICU的... 详细信息

目的探讨重症患者手术后转加强监护病房治疗的时机。方法采用回顾性分析方法,将115例重症患者分为观察组和对照组,其中观察组61例,手术后由手术室直接送ICU监护治疗;对照组54例,手术后回原病房。分析两组患者首次住ICU时间、重返ICU的发生率和病死率。结果观察组的首次住ICU的时间、重返ICU的发生率和病死率均低于对照组(P监护治疗以降低病死率。

关键词：重症术后加强监护病房

伊曲康唑注射剂治疗加强监护病房(ICU)系统性真菌感染的疗效

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中国新药杂志 2004年第S1期13卷 1401-1403页

作者：严正陆荣国无锡市第一人民医院ICU 无锡214002

目的:观察伊曲康唑注射剂治疗加强监护病房(ICU)的系统性真菌感染的疗效和不良反应。方法:对ICU病房的经辅助检查诊断为系统性真菌感染患者5例,静脉滴注伊曲康唑注射剂治疗,用药前及用药后d7和d14分别观察患者的体温、局部体征及血常规... 详细信息

目的:观察伊曲康唑注射剂治疗加强监护病房(ICU)的系统性真菌感染的疗效和不良反应。方法:对ICU病房的经辅助检查诊断为系统性真菌感染患者5例,静脉滴注伊曲康唑注射剂治疗,用药前及用药后d7和d14分别观察患者的体温、局部体征及血常规、肝肾功能等。结果:5例患者经治疗后均有体温和外周血象的下降,症状及肺部体征和胸片的好转,除2例治疗中出现轻度恶心外(可耐受未终止治疗),其余患者均未出现明显的不良反应,用药后d7和d14复查肝、肾功能,血钾均未见明显异常。结论:伊曲康唑注射剂对于治疗ICU系统性真菌感染有明显效果,未发生明显的不良反应。

关键词：伊曲康唑系统性真菌感染加强监护病房

早期多元化活动护理用于加强监护病房机械通气患者效果分析

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中国药业 2023年第S02期32卷 215-217页

作者：陈美茹首都医科大学附属北京地坛医院重症医学科北京100015

目的探讨早期多元化活动护理在加强监护病房(ICU)机械通气患者中的应用效果,以及对患者获得性衰弱发生率和独立生活活动能力的影响。方法选取医院2021年1月至2022年12月收治的ICU机械通气患者72例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各3... 详细信息

目的探讨早期多元化活动护理在加强监护病房(ICU)机械通气患者中的应用效果,以及对患者获得性衰弱发生率和独立生活活动能力的影响。方法选取医院2021年1月至2022年12月收治的ICU机械通气患者72例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各36例。对照组患者给予常规ICU管护,观察组患者在此基础上给予早期多元化活动护理。结果观察组患者的机械通气和住院时间均显著短于对照组(P<0.05);观察组获得性衰弱发生率为16.67%,显著低于对照组的41.67%(P<0.05);观察组患者护理后的日常生活活动(ADL)量表评分显著高于对照组(P<0.05)。结论早期多元化活动护理用于ICU机械通气患者,可缩短患者的临床相关治疗时间,减少获得性衰弱发生,提高独立生活活动能力。

关键词：早期多元化活动护理机械通气加强监护病房获得性衰弱独立生活活动能力