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加味痛泻要方治疗腹泻型肠易激综合征（肝郁脾虚证）的临床疗效观察

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加味痛泻要方治疗腹泻型肠易激综合征（肝郁脾虚证）的临床疗效观...

作者：徐艮芬天津中医药大学

学位级别：硕士

目的:观察加味痛泻要方治疗肝郁脾虚型IBS-D(Diarrheal-predominant irritable bowel syndrome,腹泻型肠易激综合征)的临床疗效与安全性,为中医药治疗IBS-D提供理论依据。方法:采用随机对照设计,选取符合IBS-D(肝郁脾虚证)且伴有一定焦... 详细信息

目的:观察加味痛泻要方治疗肝郁脾虚型IBS-D(Diarrheal-predominant irritable bowel syndrome,腹泻型肠易激综合征)的临床疗效与安全性,为中医药治疗IBS-D提供理论依据。方法:采用随机对照设计,选取符合IBS-D(肝郁脾虚证)且伴有一定焦虑、抑郁状态的患者80例,随机分为治疗组和对照组,治疗组予加味痛泻要方,对照组予马来酸曲美布汀片(舒丽启能)+氟哌噻吨美利曲辛片(黛力新),疗程均为4周,在患者治疗8周后再随访跟踪观察远期疗效。疗效观察指标包括中医症状积分、IBS-SSS、IBS-QOL、HAMA、HAMD、复发率、安全性评价。采用SPSS26.0软件对数据进行统计学分析,以P0.05),具有可比性。(2)中医症状积分:治疗后两组总分及单项积分组内前后对比均具有统计学差异(P0.05)。(3)中医证候疗效:治疗组与对照组总有效率各为87.50%与69.23%。经检验,两组总疗效有统计学差异(P0.05)。(5)IBS生存质量量表(IBS-QOL):治疗后两组各领域积分组内前后对比有差异(P0.05)。(6)HAMA、HAMD量表:治疗后两组HAMA、HAMD组内前后对比有差异(P0.05);在HAMD方面,对照组优势明显,具有统计学差异(P加味痛泻要方治疗IBS-D(肝郁脾虚证)可显著改善患者的临床症状,提高临床疗效,降低病情严重程度,提高生存质量,有效改善焦虑状态,远期疗效好,且安全性高。2中医症状比较,在腹痛不适、大便性状、排便频率、胸胁胀满、纳差、乏力倦怠方面,加味痛泻要方组优势明显;IBS-SSS比较,在腹痛不适、大便满意度、生活困扰度方面加味痛泻要方组优势明显;IBS-QOL比较,在行为障碍、自体意象、进食逃避、社会功能、性行为、关系拓展方面,加味痛泻要方组优势明显;HAMA比较,与对照组疗效相近,可改善患者焦虑状态;远期疗效方面,加味痛泻要方组复发率低,远期疗效较好;治疗安全可靠,是临床用于治疗肝郁脾虚型IBS-D的有效方药。

关键词：加味痛泻要方腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚证疗效观察 IBS-QOL

加味痛泻要方治疗肝郁脾虚型功能性腹泻临床研究

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加味痛泻要方治疗肝郁脾虚型功能性腹泻临床研究

作者：程定阳湖北中医药大学

学位级别：硕士

目的:观察加味痛泻要方在临床治疗肝郁脾虚型功能性腹泻的疗效,挖掘中医治疗该疾病的临床优势及作用机理,为临床应用提供更多依据。方法:1.收集2020年9月至2021年9月在湖北省中医院脾胃科专家门诊就诊并确诊为功能性腹泻（肝郁脾虚型）... 详细信息

目的:观察加味痛泻要方在临床治疗肝郁脾虚型功能性腹泻的疗效,挖掘中医治疗该疾病的临床优势及作用机理,为临床应用提供更多依据。方法:1.收集2020年9月至2021年9月在湖北省中医院脾胃科专家门诊就诊并确诊为功能性腹泻（肝郁脾虚型）的患者进行,按照标准纳入68例患者,进行随机分组分为对照组和中药组各34例。两组患者基线资料对比无明显差异。2.中药组予以加味痛泻要方汤剂联合双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊口服。药物组成:炒白术10g、炒陈皮10g、赤芍20g、炒白芍20g、炒防风10g、木香10g、黄连6g、藿香10g、佩兰10g、煨诃子10g、芡实10g、五倍子10g、石榴皮10g、赤石脂10g。中药由医院统一代煎,真空包装为2袋,各200ml,分早晚饭后半小时各温服1袋。双歧杆菌三联活菌胶囊每日2次,每次2粒,饭后半小时口服,疗程为4周。对照组:单用双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊口服。3.观察指标（1）本次研究安全性指标:血常规、尿常规、粪常规、粪便培养、肝功能（ALT、AST）、肾功能（BUN、Cr）、心电图、甲状腺功能、血糖。（2）治疗后两组主要症状及次要症状积分及疗效指数;（3）治疗结束后两组复发例数;（4）治疗期间及结束后药物安全性问题;结果:1.两组临床疗效对比:中药组达到临床痊愈、显效、有效、无效的例数分别为0例、8例、23例、2例;对照组则是0例、3例、17例、13例。计算得出中药组有效率为93.9%,对照组有效率为60.6%。两组治疗效果使用卡方检验,统计学分析结果示有统计学意义（P＜0.05）,提示中药组临床疗效上总体有效率优于对照组。2.两组中医证候疗效对比:中药组有效率93.9%,对照组有效率63.6%,统计学分析结果示有统计学意义（P＜0.05）。2.两组治疗前后大便性状及排便频次统计分析结果示差异具有统计学意义（P＜0.001）。治疗后（4周）组间对比,其中大便性状积分对比结果示差异具有统计学意义（P＜0.05）,排便频次积分对比结果示差异无统计学意义（P＞0.05）。3.两组治疗前后次要症状积分对比结果示,中药组所有次要症状积分对比治疗前,差异均具有统计学意义（P＜0.05）。对照组在肠鸣矢气、神疲乏力、胃脘痞满等症状积分上对比治疗前,差异具有统计学意义（P＜0.05）,在情志或精神影响、嗳气、口干口苦、食少纳呆等症状积分上对比治疗前,差异无统计学意义（P＞0.05）。组间对比,其中嗳气、口干口苦、食少纳呆等症状积分对比,结果示差异具有统计学意义（P＜0.05）,4.治疗结束后（4周）中药组与对照组复发率分别为20.0%、47.1%,结果示差异有统计学意义（P＜0.05）。结论:加味痛泻要方和双歧杆菌三联活菌对肝郁脾虚型功能性腹泻均有疗效,但加味痛泻要方联合双歧杆菌三联活菌临床疗效、中医证候疗效均优于单用双歧杆菌三联活菌,且复发率低,安全性较好,临床上值得推广应用。

关键词：功能性腹泻肝郁脾虚型加味痛泻要方临床研究

加味痛泻要方联合穴位埋线治疗腹泻型肠易激综合征30例

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湖南中医杂志 2022年第11期38卷 10-14,23页

作者：陈程张杼惠王燚霈朱莹广东省第二中医院黄埔医院广东广州510530 湖南中医药大学第一附属医院湖南长沙410007 湖南中医药大学第二附属医院湖南长沙410005

目的:探讨加味痛泻要方联合穴位埋线治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)肝郁脾虚证的临床疗效。方法:将60例IBS-D患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。治疗组予加味痛泻要方联合穴位埋线治疗,对照组予马来酸曲美布汀片治疗,治疗4周后比... 详细信息

目的:探讨加味痛泻要方联合穴位埋线治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)肝郁脾虚证的临床疗效。方法:将60例IBS-D患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。治疗组予加味痛泻要方联合穴位埋线治疗,对照组予马来酸曲美布汀片治疗,治疗4周后比较2组患者的临床疗效及治疗前后中医证候积分、肠易激综合征症状严重程度量表(IBS-SSS)评分、肠易激综合征生活质量量表(IBS-QOL)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分变化,检测2组患者治疗前后5-羟色胺(5-HT)、P物质(SP)、血管活性肠肽(VIP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,以及不良反应发生率和复发率。结果:总有效率治疗组为93.33%(28/30),对照组为63.33%(19/30),2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。停药4周后对2组有效患者进行随访,治疗组的复发率为14.29%(4/28),低于对照组的42.11%(8/19),差异有统计学意义(P加味痛泻要方联合穴位埋线治疗IBS-D疗效确切,能够显著改善患者临床症状,缓解焦虑、抑郁状态,降低脑肠肽及炎性因子水平,且未见明显不良反应,值得临床推广。

关键词：腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚加味痛泻要方穴位埋线

加味痛泻要方治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效及其对患者焦虑状态的影响

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临床合理用药杂志 2022年第33期15卷 66-69页

作者：何顺勇乔建峰陈朝元黄剑锋吴晓辉林彬福建中医药大学附属人民医院福建省福州市350004

目的观察加味痛泻要方治疗腹泻型肠易激综合征(D-IBS)的临床疗效及其对患者焦虑状态的影响。方法选取福建中医药大学附属人民医院门诊及住院收治的D-IBS患者70例,病例采集时间为2020年12月—2021年11月。随机分为常规组(n=35)和中医治疗... 详细信息

目的观察加味痛泻要方治疗腹泻型肠易激综合征(D-IBS)的临床疗效及其对患者焦虑状态的影响。方法选取福建中医药大学附属人民医院门诊及住院收治的D-IBS患者70例,病例采集时间为2020年12月—2021年11月。随机分为常规组(n=35)和中医治疗组(n=35)。常规组患者予以口服双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合蒙脱石散治疗,中医治疗组患者予以加味痛泻要方治疗,2组均连续用药4周。比较2组综合临床疗效、复发率,治疗前及治疗4周后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)、不良反应。结果中医治疗组治疗总有效率为94.29%(33/35),高于常规组的77.14%(27/35)(χ^(2)=4.200,P=0.040)。治疗后3个月内常规组复发率为33.33%(6/35),中医治疗组复发率为28.57%(8/35),组间比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.357,P=0.550)。连续用药4周后,2组HAMA评分较治疗前降低,且中医治疗组低于常规组(P加味痛泻要方治疗D-IBS的疗效确切且安全,且优于双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合蒙脱石散的临床疗效,其可更有效地缓解患者的临床症状及焦虑状态,并可下调血清TNF-α、IL-6水平,但是在疾病复发方面还需要进一步的研究。

关键词：腹泻型肠易激综合征加味痛泻要方焦虑状态安全性复发率

加味痛泻要方治疗腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚证的疗效

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2023年第3期 44-47页

作者：曹重邝生徐进康昆山市第六人民医院江苏苏州215321 昆山市中医医院江苏苏州215300

分析加味痛泻要方治疗腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚证的临床疗效。方法以50例腹泻型肠易激综合征患者为研究对象,随机分为对照组(口服匹维溴铵片治疗)和实验组(加味痛泻要方治疗)各25例,分析不同治疗方法的疗效。结果实验组患者的临床... 详细信息

分析加味痛泻要方治疗腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚证的临床疗效。方法以50例腹泻型肠易激综合征患者为研究对象,随机分为对照组(口服匹维溴铵片治疗)和实验组(加味痛泻要方治疗)各25例,分析不同治疗方法的疗效。结果实验组患者的临床疗效、中医证候评分、血液指标、复发率、生活质量评分等指标均优于对照组(P加味痛泻要方治疗腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚证患者的临床疗效显著,可以显著改善患者的血液指标,降低中医证候评分,避免疾病反复发作。

关键词：加味痛泻要方腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚证疗效

加味痛泻要方对IBS-D(肝郁脾虚型)患者结肠粘膜VIP、CGRP的影响

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新疆中医药 2022年第3期40卷 11-14页

作者：黄剑锋陈朝元何顺勇吴晓辉福建中医药大学附属人民医院福建福州350004

目的观察加味痛泻要方对肝郁脾虚型肠易激综合征(腹泻型)患者结肠黏膜VIP、CGRP的影响。方法选择患有肠易激综合征(腹泻型)的患者60例,随机分成中医诊疗组、西医诊疗组,每组30例,中医诊疗组给予口服加味痛泻要方,西医诊疗组给予口服... 详细信息

目的观察加味痛泻要方对肝郁脾虚型肠易激综合征(腹泻型)患者结肠黏膜VIP、CGRP的影响。方法选择患有肠易激综合征(腹泻型)的患者60例,随机分成中医诊疗组、西医诊疗组,每组30例,中医诊疗组给予口服加味痛泻要方,西医诊疗组给予口服金双歧片剂,疗程均为4周,对比两组病例治疗前、后直乙交界处肠黏膜VIP和CGRP的含量变化。结果两组病例诊疗后的症状总积分、结肠黏膜VIP和CGRP的含量比诊疗前下降(P均加味痛泻要方可使IBS-D(肝郁脾虚型)患者结肠黏膜VIP和CGRP的表达下调,其症状与结肠黏膜VIP和CGRP的表达为正相关。

关键词：肠易激综合征腹泻型加味痛泻要方肝郁脾虚证降钙素基因相关肽血管活性肠肽

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加味痛泻要方镇痛止泻的实验研究

中药药理与临床 2011年第4期27卷 85-87页

作者：宋宁王宪龄杨丰滇河南中医学院药学院郑州450008

目的:观察加味痛泻要方镇痛止泻作用,为其治疗溃疡性结肠炎(UC)提供实验依据。方法:采用热板法和扭体法,观察加味痛泻要方对小鼠的镇痛作用;以番泻叶腹泻模型观察止泻效果;TNBS法复制小鼠溃疡性结肠炎模型,观察其对动物体征的影响。结果... 详细信息

目的:观察加味痛泻要方镇痛止泻作用,为其治疗溃疡性结肠炎(UC)提供实验依据。方法:采用热板法和扭体法,观察加味痛泻要方对小鼠的镇痛作用;以番泻叶腹泻模型观察止泻效果;TNBS法复制小鼠溃疡性结肠炎模型,观察其对动物体征的影响。结果:加味痛泻要方8.5g/kg、17g/kg、34g/kg可延长小鼠痛阈,减少醋酸刺激所致的小鼠扭体反应次数;17g/kg和34g/kg能减少番泻叶腹泻模型的稀便次数,改善UC小鼠的一般体征。结论:加味痛泻要方具有明显的镇痛止泻作用。

关键词：加味痛泻要方镇痛止泻

加味痛泻要方治疗胃肠功能障碍168例疗效观察

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人民军医 1989年第4期32卷 41-43页

作者：周运炳张玉兰空军成都医院门诊部华西医科大学第一附属医院

胃肠功能障碍是临床上常见病,也是飞行人员中的多发病。据统计,在飞行人员中,胃肠功能障碍无论是发病率、住院率、停飞率,均占较大比例。此病目前西药采用止泻、收敛等治疗,虽可不同程度改善症状,但大多不能根治。近年来,我们对208例胃... 详细信息

胃肠功能障碍是临床上常见病,也是飞行人员中的多发病。据统计,在飞行人员中,胃肠功能障碍无论是发病率、住院率、停飞率,均占较大比例。此病目前西药采用止泻、收敛等治疗,虽可不同程度改善症状,但大多不能根治。近年来,我们对208例胃肠功能障碍患者进行随机分组,采用中药、西药两组对照治疗,对两组疗效进行了观察分析。现将有完整资料的168例患者疗效观察情况报告如下。一般资料本组资料多系门诊病例,男88例,女80例:16～25岁38例,～35岁37例,～45岁62例,～55岁25例,>55岁6例;军人干部18例(其中飞行人员13例),地方病人150例;病程3～6个月13例,6个月～3年56例。

关键词：胃肠功能障碍加味痛泻要方住院率肾阳虚衰大便常规检查调和肝脾升阳止泻肉豆叩缓急止痛七方

加味痛泻要方治疗腹泻型肠易激综合征（IBS-D）肝郁脾虚证的临床研究

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加味痛泻要方治疗腹泻型肠易激综合征（IBS-D）肝郁脾虚证的临床...

作者：安丽芳山西中医药大学

学位级别：硕士

目的:肠易激综合征是消化系统较常见的一种功能性疾病,其发病率高,病因复杂,且该病发病机制尚不明确,目前也没有特定的有效治疗方法,本课题为观察和评价导师常用有效方---“加味痛泻要方”的临床疗效,总结、归纳、整理,并进行统计分析,... 详细信息

目的:肠易激综合征是消化系统较常见的一种功能性疾病,其发病率高,病因复杂,且该病发病机制尚不明确,目前也没有特定的有效治疗方法,本课题为观察和评价导师常用有效方---“加味痛泻要方”的临床疗效,总结、归纳、整理,并进行统计分析,为进一步治疗肠易激综合征提供有效的方法。方法:将符合纳入标准的80例患者随机分为两组,分为治疗组和对照组,每组各40例。治疗组给予口服中药免煎颗粒加味痛泻要方治疗,对照组给予口服匹维溴胺片、培菲康治疗,两组疗程均为4周。治疗前后以及一个月后随访观察临床疗效,通过症状积分表记录结果,比较两组不同治疗方案对腹泻型肠易激综合征患者不适症状、生活质量、心理等各方面的影响。结果:两组患者经4周治疗后症状均有所缓解,但是可以看出治疗组患者临床症状改善较明显,总体疗效明显优于对照组（P＜0.05）。治疗组总有效率为87.5%,对照组总有效率为67.5%,治疗组疗效优于对照组,具有统计学意义（P＜0.05）。两组分别进行组内比较:各项主要症状积分经t值检验,治疗组中各项症状较治疗前变化有显著统计学差异（P＜0.05）。对照组中各组症状积分均较治疗前有显著统计学差异（P＜0.01）说明两组方药均能减轻患者上述不适症状。两组组间比较:各主要症状积分经t值检验,两组在排便不尽感症状具有统计学差异（P＜0.05）。其余各症状积分均具有显著统计学差异（P＜0.01）说明治疗组在改善主要症状方面整体优于对照组。结论:加味痛泻要方组治疗后症状积分较对照组低,显著改善了腹泻型肠易激综合征的腹痛、腹泻各种临床症状,该方组方精炼,集健脾柔肝、祛湿止泻、调气、酸收于一方,疗效颇佳,有改善肠道吸收功能,改善患者精神、心理、忧郁状态等作用,提高患者的生活质量,为疗效确切、值得推广的名方。同时,从调理五脏角度出发,注重心与肝、脾功能的相互关系,这是治疗肠易激综合症的新思路,将对肠易激综合征的临床治疗及深入研究具有重要的意义。

关键词：肠易激综合征肝郁脾虚证加味痛泻要方临床疗效