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中轴型脊柱关节炎患者疼痛特征及其与疾病活动度和功能状况的关系

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中轴型脊柱关节炎患者疼痛特征及其与疾病活动度和功能状况的关系

作者：姬亚茹南方医科大学

学位级别：硕士

研究背景疼痛是中轴型脊柱关节炎（Axial Spondyloarthritis,axSpA）患者最主要的症状之一。准确的疼痛评估能有效反映患者的病情活动程度,有助于指导临床治疗及观察疗效。炎性腰背痛（Inflammatory Back Pain,IBP）是axSpA患者的典型特... 详细信息

研究背景疼痛是中轴型脊柱关节炎（Axial Spondyloarthritis,axSpA）患者最主要的症状之一。准确的疼痛评估能有效反映患者的病情活动程度,有助于指导临床治疗及观察疗效。炎性腰背痛（Inflammatory Back Pain,IBP）是axSpA患者的典型特征,近年来发现还存在神经病理性疼痛（Neuropathic Pain,NP）成分。但患者IBP、NP的疼痛特征及其与疾病活动度和功能状况相关性未见报道。研究目的1.评估患者IBP、NP发生率及相关因素;2.明确患者IBP、NP的疼痛强度及其影响、性质和灾难化程度;3.识别IBP、NP与疾病活动度和功能状况相关性。研究方法（一）研究对象2016年6月至2017年4月,采用便利抽样法选取某三级医院风湿免疫科132例axSpA患者进行问卷调查。（二）研究工具1.疼痛评估（1）2006年柏林标准（the Berlin Criteria）:包括4个标准,至少符合2条诊断为 IBP。（2）神经病理性疼痛 4 问卷（Douleur Neuropathique 4 questionnaire,DN4）:共10个条目,总分≥4分诊断为NP。（3）简明疼痛量表（Brief Pain Inventory,BPI）:测量疼痛强度和疼痛影响,每个条目使用0-10计分,疼痛治疗或服用药物后疼痛缓解程度使用0-100%评估。（4）简明 McGill 疼痛问卷（Short-Form McGill Pain Questionnaire,SF-MPQ）:共15个描述词,其中1-11为感觉描述词,12-15为情感描述词,每项采用0-4计分。（5）疼痛灾难化量表（Pain Catastrophizing Scale,PCS）:共13个条目,每个条目0-4分,总分≥30分表明患者存在疼痛灾难化倾向。2.疾病活动度和功能状况评估巴斯强直性脊柱炎疾病活动度评分（Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index,BASDAI）用于评估患者疾病活动度,总分0-10分,总分越高,疾病活动度越高。巴斯强直性脊柱炎功能指数（Bath Ankylosing Spondylitis Functional Index,BASFI）用于评价患者功能状况,总分0-10分,总分越高,功能状况越差。巴斯强直性脊柱炎测量学指数（Bath Ankylosing Spondylitis Metrology Index,BASMI）用来量化患者中轴骨活动程度,总分0-10分,总分越高,脊柱活动度越差。（三）研究步骤患者填写疼痛评估、疾病活动度和功能状况评估问卷。DN4中体格检查和BASMI由研究者测量完成。同时收集人口统计学和临床资料,如年龄、性别、体质指数、吸烟史、饮酒史、病程、最近一次的实验室检查结果（C反应蛋白和血沉）和抗炎药的使用等。研究结果1.患者疼痛发生率及相关因素分析37.9%患者有IBP,16.7%患者有NP。IBP的患者中体质指数≥24kg/m2、未用抗炎药频率显著高于无IBP患者;NP患者的吸烟史、饮酒史频率显著高于无NP 患者（P＜0.05）。2.IBP、NP患者的疼痛特征IBP患者经历轻、中度疼痛及疼痛影响,其疼痛强度及影响、BASDAI、BASFI得分高于无IIBP患者,主要表现感觉描述词中的“痉挛牵扯痛”以及情感描述词的“软弱无力”;NP患者经历中度疼痛及影响,其疼痛强度及影响、BASDAI、BASFI和BASMI得分显著高于无NP患者,主要表现感觉描述词中的“跳痛”、“刺痛”、“锐痛”和“热灼痛”（P＜0.05）。两组患者C反应蛋白、血沉和疼痛灾难化程度无显著性差异。3.疼痛与疾病活动度、功能状况相关性IBP 与 BASDAI 相关,NP 与 BASFI 相关（P＜0.05）。研究结论有IBP或NP的axSpA患者,其疼痛强度及其影响较重、疾病活动度较高、功能受限明显。IBP与疾病活动度相关,可对情绪有影响;NP与功能受限相关,主要表现为自发性疼痛。对患者疼痛特征的评估可为疾病活动度、功能状况评估及疗效判断提供依据。

关键词：中轴型脊柱炎关节炎炎性腰背痛神经病理性疼痛疾病活动度功能状况

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骨质疏松性脊柱后凸患者功能状况的研究现状

中国康复医学杂志 2015年第11期30卷 1192-1195页

作者：胡志伟刘楠周谋望杨延砚李涛北京大学第三医院康复医学科 100191

流行病学研究证明年龄相关的脊柱后凸影响约20％-40％的老年人口[1].骨质疏松症作为中老年人常见病之一,已经越来越引起人们的重视.2001年美国国立卫生研究院（NIH）提出骨质疏松症是以骨强度下降、骨折风险性增加为特征的骨骼系统疾病[... 详细信息

流行病学研究证明年龄相关的脊柱后凸影响约20％-40％的老年人口[1].骨质疏松症作为中老年人常见病之一,已经越来越引起人们的重视.2001年美国国立卫生研究院（NIH）提出骨质疏松症是以骨强度下降、骨折风险性增加为特征的骨骼系统疾病[2].骨质疏松性脊柱后凸,除了引起畸形、身高降低,还会严重影响患者的功能状况,主要表现为明显的疼痛、肺功能受限、肌力减退致使运动功能受损并且影响平衡功能易发生跌倒,从而增加骨折的风险,进而导致患者的日常生活活动能力下降、社会参与能力受限,最终使患者的生活质量（quality of life,QOL）降低.

关键词：骨质疏松性脊柱后凸功能状况患者日常生活活动能力美国国立卫生研究院骨质疏松症骨骼系统疾病

无托槽隐形矫治器和传统固定矫治器对牙周健康状况和功能状况的影响比较

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中外医学研究 2021年第8期19卷 138-140页

作者：刘彬宁德市中医院福建宁德352100

目的:比较无托槽隐形矫治器和传统固定矫治器对牙周健康状况和功能状况的影响。方法:选取笔者所在医院2018年12月-2019年12月收治的口腔正畸患者124例为研究对象,随机将患者分为研究组(给予无托槽隐形矫治器治疗)和对照组(给予传统固定... 详细信息

目的:比较无托槽隐形矫治器和传统固定矫治器对牙周健康状况和功能状况的影响。方法:选取笔者所在医院2018年12月-2019年12月收治的口腔正畸患者124例为研究对象,随机将患者分为研究组(给予无托槽隐形矫治器治疗)和对照组(给予传统固定矫治器治疗),每组62例。对两组牙齿功能情况、牙周健康指数和临床疗效进行观察和比较。结果:研究组治疗后语言功能、固位功能、咀嚼功能和美观舒适程度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P功能状况,有较好的临床应用价值。

关键词：无托槽隐形矫治器传统固定矫治器牙周健康状况功能状况

妇科恶性肿瘤患者家庭功能状况及影响因素分析

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中国实用护理杂志 2013年第16期29卷 72-74页

作者：付莉赵岳阎玲李莹天津医科大学附属肿瘤医院 300060 天津医科大学护理学院

妇科恶性肿瘤是严重威胁妇女健康与生命的疾病之一,统计资料显示,宫颈癌、宫体癌、卵巢癌是妇科恶性肿瘤中发病率最高的三大疾病.在我国,妇科恶性肿瘤的发病呈年轻化趋势[1].妇科恶性肿瘤根治术后,患者较之其他恶性肿瘤患者有更多的精... 详细信息

妇科恶性肿瘤是严重威胁妇女健康与生命的疾病之一,统计资料显示,宫颈癌、宫体癌、卵巢癌是妇科恶性肿瘤中发病率最高的三大疾病.在我国,妇科恶性肿瘤的发病呈年轻化趋势[1].妇科恶性肿瘤根治术后,患者较之其他恶性肿瘤患者有更多的精神压力、心理异常、生育功能丧失、性生活困难和家庭功能障碍等,严重影响患者的身心健康和治疗效果[1].良好的家庭支持可以增强患者的自尊和被爱的感觉,维持患者最佳心理和健康状况,有利于改善疾病状况和预后[2-5].对家庭功能的评价可以简单明了地指出家庭问题存在的层次,并可以作为护理干预的指南.本研究对妇科恶性肿瘤患者家庭功能状况和影响因素进行了调查,现报道如下.

关键词：妇科恶性肿瘤患者家庭支持影响因素功能状况疾病状况心理异常年轻化趋势妇女健康

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白血病患儿免疫功能状况及其预防接种

中华儿科杂志 2011年第11期49卷 809-813页

作者：袁粒星高举四川大学华西第二医院公共实验室成都610041 四川大学华西第二医院儿童血液肿瘤科成都610041

急性白血病（acute leukemia，AL）是儿童期最常见的恶性肿瘤，约占儿童期所有恶性肿瘤的30％。AL为造血系恶性肿瘤，加之强烈化疗、放疗等多种因素，导致患儿非特异性屏障功能和特异性免疫功能受损，对多种病原微生物感染的风险显著增... 详细信息

急性白血病（acute leukemia，AL）是儿童期最常见的恶性肿瘤，约占儿童期所有恶性肿瘤的30％。AL为造血系恶性肿瘤，加之强烈化疗、放疗等多种因素，导致患儿非特异性屏障功能和特异性免疫功能受损，对多种病原微生物感染的风险显著增高，部分患儿甚至死于严重感染。

关键词：免疫功能受损白血病患儿预防接种功能状况造血系恶性肿瘤病原微生物感染非特异性急性白血病

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ICF理念下治疗师分级合作模式对脑卒中患者功能状况和生存质量的影响

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按摩与康复医学 2021年第10期12卷 44-47页

作者：张冬梅邹颖汤彤耿灿茹徐颖侯莹南京医科大学附属苏州医院江苏苏州215008 江苏护理职业学院康复教研室江苏淮安223005

目的:观察ICF理念下治疗师分级合作模式对脑卒中患者功能状况和生存质量的影响。方法:选取2017年1月~2019年6月我院收治的120例脑卒中患者,随机分为观察组和对照组各60例,观察组采取治疗师分级合作模式,对照组采取常规扁平化合作模式组... 详细信息

目的:观察ICF理念下治疗师分级合作模式对脑卒中患者功能状况和生存质量的影响。方法:选取2017年1月~2019年6月我院收治的120例脑卒中患者,随机分为观察组和对照组各60例,观察组采取治疗师分级合作模式,对照组采取常规扁平化合作模式组织康复治疗工作,比较两组试验前后与患者活动参与、环境因素相关的应激和其他心理需求(d240)、基本人际交往(d710)、非正式社会关系(d750)、娱乐和休闲(d920)、卫生专业人员(e355)、卫生专业人员的个人态度(e450)、与卫生有关专业人员相关的个人态度(e455)、社会的态度(e460)等8项ICF类目一级限定值评分及世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)评分。结果:组内前后比较时,对照组ICF类目中基本人际交往(d710)、卫生专业人员(e355)、卫生专业人员的个人态度(e450)、与卫生有关专业人员的个人态度(e455)、社会的态度(e460)评分较前有改善,差异有统计学意义(P0.05)外,其他条目均优于对照组,差异有统计学意义(P功能状况和生存质量方面优于常规的扁平化合作模式。

关键词：脑卒中 ICF理念国际功能、残疾和健康分类治疗师分级合作模式功能状况生存质量

腰椎间盘突出症患者功能状况的调查分析及对策

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实用临床护理学电子杂志 2017年第49期2卷 74-74页

作者：顾娇娇陈海燕王雪华中山大学附属第三医院

目的描述腰椎间盘突出症患者的功能状况。方法对收治的96例接受非手术治疗的腰椎间盘突出症患者Oswestry功能障碍指数进行问卷调查。结果腰椎间盘突出症患者的功能障碍指数为(27.91±16.21)%,多数患者属于中度功能障碍(43.8%);患者的自... 详细信息

目的描述腰椎间盘突出症患者的功能状况。方法对收治的96例接受非手术治疗的腰椎间盘突出症患者Oswestry功能障碍指数进行问卷调查。结果腰椎间盘突出症患者的功能障碍指数为(27.91±16.21)%,多数患者属于中度功能障碍(43.8%);患者的自我管理行为水平与其功能障碍指数呈显著负相关(P功能状况。

关键词：腰椎间盘突出症功能状况

探讨共刺激分子CD28、CD137与喉癌患者细胞免疫功能状况的关系

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世界最新医学信息文摘 2015年第70期 27-27页

作者：陈英陈永强河北省沧州市人民医院耳鼻喉科河北省军区沧州干休所

目的探讨共刺激分子CD28、CD137与喉癌患者细胞免疫功能状况的关系。方法收集10例喉癌患者,设置为观察组。并收集同期在我院体检后健康人群10例,设置为对照组。使用梯度离心法将所有研究对象外周血以及肿瘤浸润淋巴细胞纯化并分离,同时... 详细信息

目的探讨共刺激分子CD28、CD137与喉癌患者细胞免疫功能状况的关系。方法收集10例喉癌患者,设置为观察组。并收集同期在我院体检后健康人群10例,设置为对照组。使用梯度离心法将所有研究对象外周血以及肿瘤浸润淋巴细胞纯化并分离,同时使用流式细胞术对患者外周血T细胞中的CD28表达,使用双香豆素刺激的方法观察患者外周血中CD137的表达。结果喉癌患者CD28+T细胞比率(45.85±3.12)%明显低于对照组CD28+T细胞比率(15.62±1.06)%。观察组患者外周血细胞CD137+T细胞比率(2.13±0.53)%明显高于对照组外周血细胞CD137+T细胞比率(0.26±0.01)%,所有差异均为显著性差异(P功能的下降。

关键词：共刺激分子喉癌患者细胞免疫功能状况

不同社区卫生服务中心完成公共卫生功能状况分析

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中华医院管理杂志 2005年第10期21卷 662-664页

作者：姚建红舒展陈启鸿陈子敏张静姚岚华中科技大学同济医学院武汉430030 江汉大学生命科学院

社区卫生服务承担了预防、保健等基本公共卫生工作,是公共卫生的网底,但目前很多地区社区卫生服务公共卫生功能不完善[1,2].本文分析了影响社区卫生服务中心的自身因素的作用,包括社区卫生服务中心的体制、依托背景、地区经济状况、中... 详细信息

社区卫生服务承担了预防、保健等基本公共卫生工作,是公共卫生的网底,但目前很多地区社区卫生服务公共卫生功能不完善[1,2].本文分析了影响社区卫生服务中心的自身因素的作用,包括社区卫生服务中心的体制、依托背景、地区经济状况、中心规模等因素对社区卫生服务中心公共卫生功能完善的作用方式和强度,为有关部门制定政策,保证公共卫生功能在社区卫生服务层面的落实提供决策依据[3-6]。

关键词：社区卫生服务中心公共卫生工作功能状况自身因素经济状况决策依据等因素