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清火安神法治疗功能性早搏

中医杂志 2018年第22期59卷 1968-1969,1976页

作者：马文欣冯晓敬山东中医药大学中医学院济南市中医医院

功能性早搏多由情志内伤、五志过极化火致病,提出火扰心神为其病机关键,虚火、痰火为其主要病理产物。以清火安神为治疗大法,结合具体病机辨证论治,分别治以滋阴清火、疏肝泻火、清热化痰之法,配以重镇、宁心安神之品,寒热并用,阳中求阴... 详细信息

功能性早搏多由情志内伤、五志过极化火致病,提出火扰心神为其病机关键,虚火、痰火为其主要病理产物。以清火安神为治疗大法,结合具体病机辨证论治,分别治以滋阴清火、疏肝泻火、清热化痰之法,配以重镇、宁心安神之品,寒热并用,阳中求阴,顾护正气,可收良效。

关键词：功能性早搏心悸滋阴清火宁心安神

安神定律汤治疗功能性早搏和改善心率变异性的临床及实验研究

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安神定律汤治疗功能性早搏和改善心率变异性的临床及实验研究

作者：李维娜中国中医科学院

学位级别：硕士

研究目的:随着现代生活节奏的加快,人们面对的社会竞争压力日益增大,心血管疾病患病率不断上升,功能性早搏的发生率也越来越高。功能性早搏往往在精神高度紧张、过量饮酒、饮茶、咖啡、失眠、过劳等因素下诱发,典型表现有心悸、气短、... 详细信息

研究目的:随着现代生活节奏的加快,人们面对的社会竞争压力日益增大,心血管疾病患病率不断上升,功能性早搏的发生率也越来越高。功能性早搏往往在精神高度紧张、过量饮酒、饮茶、咖啡、失眠、过劳等因素下诱发,典型表现有心悸、气短、胸闷、失眠、焦虑紧张、心烦、乏力等不适,部分患者通过调整生活方式及心理状态症状即可缓解,无需特殊药物治疗。但目前越来越多的功能性早搏患者因早搏频发、心搏过重,或心脏停跳感明显以及患者对疾病的认识不足导致焦虑、失眠等精神心理症状,极大地影响病人的生活质量,精神、心理负担过重,治疗愿望十分迫切。西医临床常用的抗早搏西药虽具有作用快速、特异性高等优点,但长期用药会抑制心肌及心脏传导系统,同时又存在致心律失常的潜在风险,易导致过度治疗,从而使药物治疗的获益受到限制。中医学的整体观念及辨证论治等优势可以弥补单纯西医在治疗心脏功能性早搏上的不足,中医辨治早搏已成为不可忽视的发展趋势。冯玲主任医师根据多年实践经验认为功能性早搏的主要病机为阴血亏虚,热扰心神,在临床使用清热养血安神法治疗各种类型的功能性早搏均取得肯定疗效,并据此法研制成安神定律汤。本研究拟通过系统的临床观察和动物实验进一步验证安神定律汤治疗功能性早搏的疗效及安全性,并对其治疗机理和配伍特色进行深入探讨,为今后临床更好地治疗本病提供有力依据。研究方法:本研究以2016年3月至2017年5月期间,中国中医科学院广安门医院心血管内科门诊患者为试验数据来源,共收集符合纳排标准的(阴血亏虚,热扰心神证)功能性早搏患者68例,进行24h动态心电图(Holter)检查,记录检查结果,填写中医证候量化测评表,告知患者研究目的、内容及方式,并签署知情同意书。本研究在开始时均向所有研究对象采取健康教育和饮食指导,尽量减少其他各种可能影响患者临床疗效的不良因素,所有患者进行研究期间均需停用其他抗心律失常药物。按患者就诊先后顺序编为1到68号,以随机化为原则,采用随机排列表的方法进行分组,治疗组35例,对照组33例,治疗组予安神定律汤颗粒剂,150ml热水冲服,一次1格,每日3次,早中晚饭后服用,具体药味如下:炒酸枣仁30g、柏子仁20g、黄精20g、丹参20g、苦参10g,珍珠母30g等。对照组予酒石酸美托洛尔片(商品名:倍他乐克),每次12.5mg,每日2次,早晚温开水送服。两组分别于治疗前、治疗后第2周、4周记录患者一般情况,包括体温、呼吸、心率、血压等;治疗前及治疗后第2,4周需采集患者症状体征并记录到中医证候量化测评表中,并按照《中药新药临床研究指导原则第二辑》制定的分级计分法对患者治疗前、治疗后第2周、治疗后第4周的中医症状分级计分标准加以判断评分,每个病例的症状积分和就是该患者症状总积分值。治疗前后均需行一次24小时动态心电图检查,采用计算机自动分析结合人工对动态心电图结果进行分析,采集治疗前后患者房性早搏和室性早搏的个数,并记录心率变异性时域分析参数指标,包括参数SDNN、SDANN、RMSSD及PNN50值,所有患者动态心电图有效采集时间需大于22小时。观察治疗前和治疗结束时患者的肝肾功能、血、尿、便常规,以明确中药治疗的安全性并记录不良事件的发生。采用SPSS20.0统计软件包于治疗前对两组患者的人口学和临床学特征进行基线对比,对治疗前后两组患者早搏次数、早搏总疗效、心率变异性(SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50)及中医症状积分等疗效性指标进行比较分析。计数资料采用行*列x 2检验;计量资料采用t检验及单因素方差分析;所有计量资料均以x±s(均数±标准差)表示,P0.05为差异无统计学意义。动物实验采用乌头碱诱发室性心律失常,选取健康Wi star雄性大鼠40只,按体重编号后,以随机数字表法完全随机分为4组,每组10只,分别为空白组,稳心颗粒组,胺碘酮组,安神定律汤颗粒剂组,适应性饲养3日后,连续给药7日,给药体积1ml/100g。末次给药后半小时,用10%水合氯醛3.5mL·kg-1腹腔注射麻醉后,连接MP150心电记录仪,记录正常心电图,同时监测心电图Ⅱ导联。待心电图平稳后,将大鼠一侧腹股沟部的皮肤剪开,显示股静脉后将10μg/mL乌头碱以10mg/(L·min)用恒流泵经股静脉灌注,观察注射乌头碱后大鼠发生心律失常的情况,分别记录室性早搏(VP)、室性心动过速(VT)、室颤(VF)出现的时间及大鼠的死亡时间。实验结果采用SPSS20.0统计软件包进行分析,计量资料采用单因素方差分析,所有计量资料均以x±s(均数±标准差)表示。研究结果:1.临床研究结果:治疗组(35例)与对照组(33例)两组患者分别在性别、年龄、病程、病情轻重、中医症状积分、早搏类型、24h动态心电图早搏次数、心

关键词：功能性早搏安神定律汤心率变异性临床研究实验研究

稳心颗粒治疗功能性早搏随机对照试验的系统评价与Meta分析

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海南医学院学报 2021年第1期27卷 36-45页

作者：胡影冯玲李平王婷婷陈兴娟李维娜北京中医药大学北京100029 中国中医科学院北京100700 中国中医科学院广安门医院北京100053 北京中医药大学第三附属医院北京100029

目的:系统评价稳心颗粒治疗功能性早搏的有效性与安全性。方法:检索国内外8个数据库,收集稳心颗粒治疗功能性早搏的随机对照试验研究。纳入的文献采用Cochrane Handbook5.1评价标准和工具进行系统评价,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。... 详细信息

目的:系统评价稳心颗粒治疗功能性早搏的有效性与安全性。方法:检索国内外8个数据库,收集稳心颗粒治疗功能性早搏的随机对照试验研究。纳入的文献采用Cochrane Handbook5.1评价标准和工具进行系统评价,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入13项研究,共1278例患者,试验组为单独使用稳心颗粒,对照组为抗心律失常西药。Meta分析结果显示,稳心颗粒治疗功能性早搏的总有效率[RR=1.06,95%CI(0.97,1.16),P=0.23]和临床症状有效率[RR=1.16,95%CI(0.94,1.44),P=0.18]与西药组比较无统计学差异。总有效率亚组分析显示,稳心颗粒与美托洛尔[RR=1.04,95%CI(0.95,1.15),P=0.41]、比索洛尔[RR=1.32,95%CI(0.85,2.05),P=0.22]和普罗帕酮[RR=1.07,95%CI(0.90,1.26),P=0.44]比较无明显差异。心电图变化显示,西药组致PR间期延长[MD=-12.57,95%CI(-16.15,-8.99),P性方面,稳心颗粒不良反应发生率明显低于西药组[RR=0.32,95%CI(0.19,0.54),P功能性早搏疗效确切,且无严重不良反应。由于纳入文献质量欠佳,影响结论的可靠性,仍需临床进一步论证。

关键词：稳心颗粒功能性早搏心律失常 Meta分析系统评价

美托洛尔联合稳心颗粒治疗功能性早搏的疗效观察

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吉林医学 2016年第10期37卷 2534-2535页

作者：冯森亮江西省萍乡市莲花县南岭乡卫生院江西萍乡337100

目的:对美托洛尔联合稳心颗粒在治疗功能性早搏中的效果进行观察和研究。方法:选取120例功能性早搏患者作为研究对象,利用随机分法将所有患者分为试验组和对照组,每组60例。试验组患者使用美托洛尔联合稳心颗粒进行治疗,对照组患者使用... 详细信息

目的:对美托洛尔联合稳心颗粒在治疗功能性早搏中的效果进行观察和研究。方法:选取120例功能性早搏患者作为研究对象,利用随机分法将所有患者分为试验组和对照组,每组60例。试验组患者使用美托洛尔联合稳心颗粒进行治疗,对照组患者使用美托洛尔进行治疗。在治疗过程中观察两组患者的治疗效果和不良反应情况。结果:治疗完成后,得出试验组患者治疗的总有效率明显高于对照组,两组数据相比,差异具有统计学意义(P功能性早搏的临床效果显著,患者治疗情况良好,不良反应的发生概率较低,应当在在临床治疗中加以推广和应用。

关键词：美托洛尔稳心颗粒功能性早搏疗效

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步长稳心颗粒治疗功能性早搏60例疗效分析

生物磁学 2005年第4期5卷 35-36页

作者：张国华黑龙江省哈尔滨市第二医院黑龙江哈尔滨150056

目的:观察步长稳心颗粒(简称稳心颗粒)治疗功能性早搏的临床疗效及安全性。方法:选择功能性早搏60例病人,随机分为治疗组及对照组,每组各30例。治疗组给予稳心颗粒一包(9克),每日三次,温开水冲服;对照组给予倍他乐克25毫克,每日二次口服... 详细信息

目的:观察步长稳心颗粒(简称稳心颗粒)治疗功能性早搏的临床疗效及安全性。方法:选择功能性早搏60例病人,随机分为治疗组及对照组,每组各30例。治疗组给予稳心颗粒一包(9克),每日三次,温开水冲服;对照组给予倍他乐克25毫克,每日二次口服,一个月为一疗程。结果:四周后治疗组显效11例,有效16例,总有效率90%。对照组显效8例,有效18例,总有效率86.7%,p>0.05,两组比较无显著性差异。对血压、心率影响方面稳心颗粒明显优于倍他乐克结论:稳心颗粒治疗功能性早搏疗效显著,且效果稳定,安全无明显不良反应,值得临床推广应用。

关键词：稳心颗粒功能性早搏疗效

中医延伸护理联合苦参复律汤治疗功能性早搏和心率变异性的临床效果

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中国医药导报 2020年第25期17卷 160-163页

作者：朱岩陈民辽宁中医药大学附属医院老年病科辽宁沈阳110032

目的探讨中医延伸护理联合苦参复律汤治疗功能性早搏和心率变异性的临床效果。方法选择2017年3月-2019年7月辽宁中医药大学附属医院诊断并治疗的功能性室性早搏患者122例,按照随机数字表法分为对照组(61例)和联合组(61例)。对照组采用... 详细信息

目的探讨中医延伸护理联合苦参复律汤治疗功能性早搏和心率变异性的临床效果。方法选择2017年3月-2019年7月辽宁中医药大学附属医院诊断并治疗的功能性室性早搏患者122例,按照随机数字表法分为对照组(61例)和联合组(61例)。对照组采用中医延伸护理;联合组采用中医延伸护理联合苦参复律汤治疗,治疗4周为1个疗程。比较两组临床疗效,干预前后分别记录窦性心搏RR间期的标准差(SDNN)、SDNN指数(SDNN index)、相邻RR间期差值的均方根(RMSSD)、相邻R-R间期差值50 ms的百分数(PNN50)及低频(LF)、高频(HF)参数等。结果联合组有效率高于对照组(P功能性早搏的效果显著,可以改善心率变异性,降低发作频率,且安全性高。

关键词：中医延伸护理苦参复律汤功能性早搏心率变异性

李冀教授运用安神宁心汤加减治疗功能性早搏经验

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天津中医药大学学报 2020年第6期39卷 612-614页

作者：李振超罗珊珊黑龙江中医药大学哈尔滨150001

文章通过综述近年文献成果及临床从师心得,探讨安神宁心汤加减治疗功能性早搏的中医机制与疗效,旨在应用此方减少功能性心律失常、心脏神经官能症等心血管疾病发病风险,提高患者生活质量。

关键词：安神宁心汤功能性早搏心脾失调

稳心颗粒治疗功能性早搏等效性随机平行对照研究

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实用中医内科杂志 2013年第4期27卷 40-41页

作者：张嘉铖山东中医药大学第一临床学院

[目的]观察稳心颗粒治疗功能性早搏疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将48例门诊患者按随机数字表法随机分为两组。对照组24例倍他乐克25mg,1次/d,口服。治疗组24例稳心颗粒,1包/次,3次/d。连续治疗1个月为1疗程。观测临床症状、心率... 详细信息

[目的]观察稳心颗粒治疗功能性早搏疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将48例门诊患者按随机数字表法随机分为两组。对照组24例倍他乐克25mg,1次/d,口服。治疗组24例稳心颗粒,1包/次,3次/d。连续治疗1个月为1疗程。观测临床症状、心率、血压、不良反应。连续治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效9例,有效13例,无效2例,总有效率91.70%。对照组显效7例,有效14例,无效3例,总有效率87.50%。两组无显著差异(P>0.05)。治疗组对心率和血压影响明显小于对照组(P功能性早搏与倍他乐克具有等效性,且副作用小,值得推广。

关键词：功能性早搏稳心颗粒倍他乐克不良反应等效性随机平行对照研究

使用美托洛尔联合稳心颗粒对90例功能性早搏患者进行治疗的效果观察

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当代医药论丛 2014年第19期12卷 132-133页

作者：戴琳南京市雨花医院江苏南京210000

目的 :探讨使用美托洛尔联合稳心颗粒治疗功能性早搏的临床效果。方法 :选取我院2012年3月至2014年6月期间收治的180例功能性早搏患者作为研究对象。随机将其分为对照组和观察组,每组各90例患者。为对照组患者使用美托洛尔进行治疗,为... 详细信息

目的 :探讨使用美托洛尔联合稳心颗粒治疗功能性早搏的临床效果。方法 :选取我院2012年3月至2014年6月期间收治的180例功能性早搏患者作为研究对象。随机将其分为对照组和观察组,每组各90例患者。为对照组患者使用美托洛尔进行治疗,为观察组患者使用美托洛尔联合稳心颗粒进行治疗,然后观察两组患者治疗的效果及不良反应的发生情况。结果 :经过治疗后,观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者,差异显著,具有统计学意义(P功能性早搏效果显著,副作用小,值得在临床上推广应用。

关键词：美托洛尔联合稳心颗粒功能性早搏疗效