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迎接头颈外科功能修复时代的到来

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2021年第9期56卷 903-906页

作者：黄志刚首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科 100730

局部中晚期头颈肿瘤切除术后会遗留下组织缺损,当病变位于重要器官时,器官部分或全部切除不可避免。由于头颈部空间受限,重要器官密集,大面积缺损后会严重影响患者的生活质量,需要对组织缺损进行修复重建。目前缺损修复可以应用局部、... 详细信息

局部中晚期头颈肿瘤切除术后会遗留下组织缺损,当病变位于重要器官时,器官部分或全部切除不可避免。由于头颈部空间受限,重要器官密集,大面积缺损后会严重影响患者的生活质量,需要对组织缺损进行修复重建。目前缺损修复可以应用局部、游离及复合皮瓣,结合计算机辅助技术实现精准修复。未来的重建修复研究将在受区的器官功能重建及供区的功能保留方面深入开展,以期减少皮瓣供区的损伤,恢复受供器官的功能。功能重建方面应尽量接近正常,包含复杂的各种运动和感觉神经修复,以支配各器官完成丰富的日常活动。

关键词：功能重建头颈肿瘤修复重建计算机辅助技术功能修复受区大面积缺损复合皮瓣

新时代农村金融的发展环境变化、市场功能修复与政策取向研究

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求是学刊 2020年第2期47卷 66-76,F0003页

作者：郭连强祝国平李新光吉林省社会科学院长春130033 吉林财经大学吉林农村金融研究中心长春130117 吉林财经大学金融学院长春130117

当前我国农村金融体系固有的供需失衡矛盾并没有得到根本化解,市场失灵和政策偏差问题依然并存。随着乡村振兴战略与新型城镇化战略协同推进、三次产业深度融合、金融科技快速迭代、农村金融需求主体结构不断优化、农业产业组织形式与... 详细信息

当前我国农村金融体系固有的供需失衡矛盾并没有得到根本化解,市场失灵和政策偏差问题依然并存。随着乡村振兴战略与新型城镇化战略协同推进、三次产业深度融合、金融科技快速迭代、农村金融需求主体结构不断优化、农业产业组织形式与生产方式快速变革,我国农村金融发展环境与功能定位发生了深刻变化。新时代新环境为农村金融市场功能的修复提供了全新条件,为破解供需失衡矛盾提供了新契机,但必要的制度与政策供给仍然十分重要。农村经济社会发展环境的深刻变化决定农村金融研究视角不能再仅定位于供给端的重构、改进方面,也不能试图通过单纯体制机制改革、制度建设等举措破除所有矛盾,而应在准确把握新时代农村金融发展环境与形势变动趋势基础上,在市场自发功能修复与政府规制有机结合上寻求农村金融发展的战略取向。

关键词：农村金融农业现代化金融体系功能修复

脑损伤局部移植神经干细胞功能修复的电传导通路研究

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脑损伤局部移植神经干细胞功能修复的电传导通路研究

作者：加潇坤南方医科大学

学位级别：硕士

研究背景:外伤性脑损伤（Traumatic Brain Injury,TBI）是指由机械外力直接或间接作用于大脑后造成脑组织缺损和神经功能改变的疾病,具有较高的致残率和致死率。由于脑组织结构复杂且脆弱,中枢神经系统（Central Nervous System,CNS）... 详细信息

研究背景:外伤性脑损伤（Traumatic Brain Injury,TBI）是指由机械外力直接或间接作用于大脑后造成脑组织缺损和神经功能改变的疾病,具有较高的致残率和致死率。由于脑组织结构复杂且脆弱,中枢神经系统（Central Nervous System,CNS）对自身的修复能力不足,TBI往往造成不可逆的损伤,严重影响患者日后的生活质量。神经干细胞（Neural Stem Cells,NSCs）是一类具有自我更新、高度增殖和多向分化潜能的细胞群体,同时还有神经修复、免疫调节和神经营养的作用。通过移植外源性神经干细胞能够改善损伤灶周围的微环境,为神经组织提供营养支持,同时也能整合中枢神经系统,参与神经组织结构和功能的重建,被证明能有效代替损失的神经干细胞,具有广阔的应用前景。尽管有很多研究通过病理学检测结合运动功能评分发现,移植到大鼠脑内的神经干细胞可以存活并分化为神经元,并且能够促进神经功能障碍的改善;但是恢复的神经功能与移植的外源性神经干细胞修复并重建的神经网络是否有关,仍需要神经电生理学的技术来进一步探索。研究目的:本研究通过将体外分离扩增、传代纯化并鉴定的神经干细胞局部移植到TBI大鼠脑缺损灶内,运用运动行为学评分评估TBI大鼠神经功能障碍的改善情况,结合体感诱发电位（SEP）和运动诱发电位（MEP）探索局部移植神经干细胞功能修复后电传导通路功能的完整性及恢复情况。方法:机械分离新生SD大鼠（1-3d）脑皮层组织,消化组织并提取其中的细胞。体外培养扩增3代后,选取稳定悬浮的细胞进行免疫荧光染色鉴定。采取改良的Feeney’s自由落体法制造可操控的大鼠大脑皮层撞伤模型,造模后1周进行神经干细胞移植,分别在造模前、造模后6天、移植后1周、2周、3周分别进行神经功能损害严重程度评分（mNSS）、前肢运用不对称试验和SEP及MEP检测。结果:1.体外机械分离、消化新生大鼠脑皮层组织后纯化得到的细胞能够连续传代培养、扩增并形成稳定悬浮的神经球,具有NSCs的生物学特性,且Nestin/DAPI复合多重荧光染色阳性率＞90%;2.移植后第2、3周移植实验组的mNSS评分低于移植对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;移植后第3周移植实验组的前肢运用不对称试验百分率较移植对照组高,差异有统计学意义（P＜0.05）;移植后第2、3周移植实验组的SEP和MEP潜伏期时间较移植对照组缩短,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论:1.新生SD大鼠脑皮层组织含有丰富的神经干细胞,体外分离并扩增的NSCs可以不断增殖并自我更新,能够汇聚成稳定的悬浮球形团块,经过传代培养依然具有神经干细胞良好的生物学特性;2.通过mNSS评分和前肢运用不对称试验,我们发现移植NSCs能够在3周内明显改善TBI大鼠损伤的神经运动功能;3.通过检测大鼠的SEP和MEP,我们发现移植NSCs组的潜伏期较其他未移植NSCs组缩短,提示移植外源性的神经干细胞能够促进外伤性脑损伤后电传导通路的恢复和重建。

关键词：外伤性脑损伤神经干细胞功能修复体感诱发电位运动诱发电位

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综合护理在产妇盆腔功能修复的作用研究

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2022年第6期 0185-0188页

作者：于晓云宝鸡市妇幼保健院陕西宝鸡721000

实施综合护理应对产妇产后在盆腔功能修复中的问题,考察其疗效改善情况。方法选择我院产妇盆腔障碍者110例,经随机抽样法,分为治疗组55例、对照组55例。对照组实施常规医护模式,治疗组用产后盆腔康复护理疗法实施康复。两组产后对比子... 详细信息

实施综合护理应对产妇产后在盆腔功能修复中的问题,考察其疗效改善情况。方法选择我院产妇盆腔障碍者110例,经随机抽样法,分为治疗组55例、对照组55例。对照组实施常规医护模式,治疗组用产后盆腔康复护理疗法实施康复。两组产后对比子宫脱垂率、尿失禁率等相关指标的改善程度进行评价。结果:与对照组比,治疗组治疗后子宫脱垂率、尿失禁率均呈明显降低趋(P0.05)。治疗组其总有效率明显升高,组间具有显著性差异(P0.05)。结论:盆腔康复护理在治疗产后盆腔功能障碍方面改善疗效较为明显,增强盆腔肌肉肌力,大大改善子宫脱垂、尿失禁情况,临床治疗上具有借鉴价值。

关键词：护理产妇盆腔功能修复效果

电针治疗对大鼠坐骨神经损伤功能修复作用的研究

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电针治疗对大鼠坐骨神经损伤功能修复作用的研究

作者：袁婷南京医科大学

学位级别：硕士

背景及目的周围神经是由除嗅、视神经以外的所有脑神经、脊神经、自主神经及其神经节组成。临床上周围神经损伤常见,神经再生修复困难,是平时致残、导致功能丧失的主要病种之一。因此,周围神经损伤的再生与修复一直是临床和科学研究的... 详细信息

背景及目的周围神经是由除嗅、视神经以外的所有脑神经、脊神经、自主神经及其神经节组成。临床上周围神经损伤常见,神经再生修复困难,是平时致残、导致功能丧失的主要病种之一。因此,周围神经损伤的再生与修复一直是临床和科学研究的热点和难点问题。近年来显微外科技术的快速发展为神经损伤的修复及再生提供了良好的技术支持,但因周围神经在解剖结构和功能上的特殊性,各种手术修复方式的效果仍然具有一定的局限性,且细胞因子、基因分子及组织工程学等疗法的治疗效果及安全性尚需深入研究。针灸是我国传统医学的传承,被大量研究结果证实具有促进周围神经损伤再生修复及后续肢体功能康复的作用。电针疗法是针灸学发展起来的一门新兴物理治疗技术,临床观察显示电针治疗能够促进周围神经损伤修复,有利于损伤机体功能重建,但其机制还有待进一步研究。本研究旨在研究电针治疗对大鼠坐骨神经损伤后神经再生修复及失神经支配骨骼肌萎缩的修复作用,并进一步探讨电针治疗对周围神经损伤失神经支配骨骼肌萎缩的修复的作用机制。方法1.构建大鼠坐骨神经损伤模型,将大鼠随机分为模型组（Injury组）、损伤+电针治疗组（Injury+EA组）,给予Injury+EA组电针治疗。2.检测两组大鼠治疗前后展爪反射、趾间距,记录展爪反射恢复情况、恢复时间及趾间距大小,评估电针治疗对大鼠坐骨神经损伤后运动功能恢复情况。3.诱发电位仪诱发两组大鼠治疗前后躯体感觉诱发电位及运动诱发电位变化,观察治疗前后诱发电位的波形变化,评估电针治疗对大鼠坐骨神经损伤感觉和运动功能修复的作用。4.分别称取两组大鼠治疗后健侧及患侧腓肠肌湿重,计算腓肠肌湿重下降百分比,评估电针治疗对周围神经损伤失神经支配区域肌肉萎缩的改善情况。测定治疗后患侧腓肠肌组织SOD、MDA水平,Western blot检测Bcl-2表达,探讨电针治疗延缓失神经支配骨骼肌萎缩的机制。结果1.大鼠坐骨神经损伤模型术后,展爪反射消失,动物伤肢均出现踝下垂,趾并拢不能分开,动物呈跛行步态,后肢拖地行走。4周后两组展爪反射都有部分恢复,与Injury组比较,Injury+EA组展爪反射的恢复时间显著缩短（P＜0.01）。2.大鼠坐骨神经损伤模型术后,趾间距显著减小。治疗后两组趾间距都有部分恢复,治疗4周后,与Injury组比较,Injury+EA组大鼠平均趾间距显著增加（P＜0.01）。3.诱发电位仪在术前诱发两组大鼠SEP均可观察到完整的波形成分,构建神经损伤模型后诱发的SEP的波形不完整或消失。术后2周时Injury组SEP波形未见恢复,而Injury+EA组部分恢复,术后4周两组SEP波形均有部分恢复,且与Injury组比较,Injury+EA组SEP波形恢复显著（P＜0.01）。4.诱发电位仪在术前诱发两组大鼠MEP均可观察到完整的波形成分,构建神经损伤模型后诱发的MEP的波形不完整或消失。术后2周及4周时两组MEP波形均有部分恢复,且与Injury组比较,Injury+EA组术后2周及4周SEP波形均恢复显著（P＜0.05）。5.电针治疗2周后两组大鼠患侧腓肠肌湿重均低于健侧,且与健侧比较,伤后2周Injury组腓肠肌湿重降低（22.32±4.06%）,而Injury+EA组伤后2周时腓肠肌湿重降低（12.84±3.61%）明显低于Injury组,且两组比较均有显著性差异（P＜0.05）。6.坐骨神经损伤模型术后2周检测两组大鼠患侧腓肠肌SOD活性和MDA含量发现,与Injury组比较,Injury+EA组腓肠肌组织SOD活性明显升高（P＜0.01）,MDA 含量明显降低（P＜0.05）。7.用Western blot检测健侧及两组患侧腓肠肌组织Bcl-2蛋白含量发现,Injury组Bcl-2蛋白表达低于健侧（P＜0.01）,而Injury+EA组Bcl-2蛋白表达高于Injury组（P＜0.01）,均差异明显。结论1.电针治疗能缩短坐骨神经损伤大鼠展爪反射恢复时间并能促进趾间距及SEP和MEP波形恢复,促进周围神经损伤运动及感觉功能的恢复,起到神经再生修复的作用。2.电针治疗能降低坐骨神经损伤大鼠腓肠肌湿重的下降百分比,诱发肌肉收缩,改善局部循环,延缓肌肉萎缩。3.电针治疗能够增强抗氧自由基SOD表达及抑制氧自由基终产物MDA的释放,从而减少氧自由基对骨骼肌的损害,同时电针治疗能促进抗凋亡蛋白Bcl-2的表达,抑制失神经支配区骨骼肌细胞凋亡,阻止骨骼肌萎缩。

关键词：电针治疗周围神经功能修复 Bcl-2

FK1706对脊髓损伤大鼠神经再生和膀胱功能的修复作用

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中华实验外科杂志 2017年第9期34卷 1526-1528页

作者：高宛生李云龙何翔飞文建国郑州大学第一附属医院泌尿外科 450052

目的观察FK1706对脊髓损伤大鼠神经再生和膀胱功能修复的作用。方法成年雄性SD大鼠30只，体重230～250 g，随机分为3组：FK1706组、单纯吻合组和对照组（每组10只）。FK1706组：L5水平横断脊髓，形成脊髓损伤大鼠模型，将左侧腰6前根... 详细信息

目的观察FK1706对脊髓损伤大鼠神经再生和膀胱功能修复的作用。方法成年雄性SD大鼠30只，体重230～250 g，随机分为3组：FK1706组、单纯吻合组和对照组（每组10只）。FK1706组：L5水平横断脊髓，形成脊髓损伤大鼠模型，将左侧腰6前根（L6VR）的远端与腰4前根（L4VR）显微镜下进行端侧吻合，术后连续8周皮下注射FK1706（0.3 mg/kg），每周5 d；单纯吻合组：模型建立与FK1706组相同，术后未应用FK1706；对照组：离断L5、L6、S1、S2前后根，保持左侧L6VR的完整。术后4个月，左侧盆神经节（MPG）和坐骨神经（SN）分别注射荧光金（FG）和快蓝（FB）进行逆行神经示踪，明确吻合后神经通路是否建立。距吻合口远端截取一段L6VR，制备半薄切片，甲苯胺蓝染色，计数有髓轴突数量。通过BL-420生物机能实验系统进行大鼠尿动力学检测，测量最大逼尿肌压力和残余尿量。结果逆行神经示踪确定FK1706组和单纯吻合组L6VR和L4VR之间神经通路成功建立。FK1706组和单纯吻合组大鼠吻合口远端L6VR有髓轴突数量分别为535.7±45.2和337.4±56.5，两者差异有统计学意义（P＝0.000）。刺激吻合口近端L4VR，FK1706组大鼠最大逼尿肌压和残余尿量分别为（44.6±6.7） mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa）和（1.16±0.24） ml，单纯吻合组大鼠最大逼尿肌压和残余尿量分别为（32.5±5.4） mmHg和（2.36±0.34） ml，两者差异有统计学意义（P＝0.000）。结论 FK1706可明显提高脊髓损伤大鼠神经吻合后神经再生效果，促进膀胱功能修复。

关键词： FK1706 脊髓损伤神经再生功能修复

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汶川地震中震损隧道的震害诊断与功能修复

中外公路 2016年第4期36卷 251-255页

作者：张家新中交第二公路勘察设计研究院有限公司湖北武汉430056

快速诊断和修复震损隧道是打通地震灾区救援与重建交通线的必要环节。该文以汶川地震灾区某一震损隧道为例,阐述了震损隧道的震害诊断方法和内容,总结了汶川强震作用下该隧道表现出的震损破坏形式,论述了该隧道震损病害产生的3方面原因... 详细信息

快速诊断和修复震损隧道是打通地震灾区救援与重建交通线的必要环节。该文以汶川地震灾区某一震损隧道为例,阐述了震损隧道的震害诊断方法和内容,总结了汶川强震作用下该隧道表现出的震损破坏形式,论述了该隧道震损病害产生的3方面原因。在此基础上,进一步探讨了在保证交通通畅的条件下恢复震损隧道通行功能的二阶段修复技术,即以防治隧道短期内发生垮塌和破坏为目的的第一阶段应急修复和以保证隧道的长期安全使用为目的的第二阶段病害根治。

关键词：震害诊断功能修复震损隧道汶川地震

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电针治疗对大鼠坐骨神经损伤功能修复的作用

中国医学物理学杂志 2017年第1期34卷 105-108页

作者：袁婷邵志成欧婷陈力学马海涵邵阳南京医科大学第二附属医院神经内科江苏南京210011 重庆医科大学第一附属医院重庆市神经病学重点实验室重庆400016

目的:探讨电针治疗(EA)对大鼠坐骨神经损伤功能修复的作用机制。方法:40只大鼠随机分为模型组(Injury组)、损伤后EA治疗组(Injury+EA组),建立大鼠坐骨神经损伤模型,损伤模型成功后给予电针治疗。通过检测治疗前后展爪反射,趾间距,腓肠... 详细信息

目的:探讨电针治疗(EA)对大鼠坐骨神经损伤功能修复的作用机制。方法:40只大鼠随机分为模型组(Injury组)、损伤后EA治疗组(Injury+EA组),建立大鼠坐骨神经损伤模型,损伤模型成功后给予电针治疗。通过检测治疗前后展爪反射,趾间距,腓肠肌湿重的恢复率,以及脊髓诱发电位、运动诱发电位变化,观察电针治疗对大鼠坐骨神经损伤修复的作用机制。结果:大鼠坐骨神经损伤后给予电针治疗,能显著促进大鼠坐骨神经损伤后受损运动和感觉功能的恢复,降低肌肉萎缩。与Injury组比较,Injury+EA组展爪反射的恢复时间显著缩短(P功能修复,延迟肌肉萎缩。

关键词：电针治疗坐骨神经神经损伤功能修复

Ephrin-B3沉默对大鼠脊髓损伤后功能修复及Gap-43表达的影响

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中国医科大学学报 2012年第4期41卷 307-310页

作者：杜鹏吕刚智晓东辽宁医学院附属第一医院骨科辽宁锦州121001

目的观察Ephrin-B3基因沉默后对脊髓损伤（SCI）功能恢复的影响。方法构建3组针对Ephrin-B3基因的siRNA干扰质粒（用于实验组：A、B、C组）及1组乱序siRNA干扰质粒（用于对照组D组）,体外克隆并提取质粒后包装慢病毒颗粒。半横切法制作... 详细信息

目的观察Ephrin-B3基因沉默后对脊髓损伤（SCI）功能恢复的影响。方法构建3组针对Ephrin-B3基因的siRNA干扰质粒（用于实验组：A、B、C组）及1组乱序siRNA干扰质粒（用于对照组D组）,体外克隆并提取质粒后包装慢病毒颗粒。半横切法制作成年大鼠SCI模型,将病毒颗粒注入SCI处。分别在注入1、2、4、8周后,采用BBB评分法比较大鼠肢体功能恢复情况;采用Real-time PCR法检测伤后各组脊髓组织Ephrin-B3 mRNA表达情况;采用免疫组化法观察脊髓组织Gap-43的表达变化。结果 Ephrin-B3 mRNA在正常大鼠脊髓内呈相对低表达,D组表达水平呈上升趋势,实验组大鼠出现Ephrin-B3沉默效果,B组尤为明显。转染后1～4周,B组大鼠BBB评分呈持续升高趋势,高于其他3组,D组明显低于实验组,4周时各组恢复效果都进入平台期。免疫组化结果显示,B组脊髓组织内Gap-43表达最明显,从转染后1周开始升高,4-8周时有所下降,而D组呈持续性弱表达。结论沉默Ephrin-B3能够促进大鼠SCI早期功能修复并上调脊髓组织内Gap-43的表达。

关键词：脊髓损伤大鼠功能修复 Ephrin-B3 Gap-43