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剪切波成像对乳腺BI-RADS 4类肿块分类影响的研究

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现代肿瘤医学 2020年第6期28卷 1001-1004页

作者：王华孙蕾李小鹏蔚占丽杨晓雪姜珏周琦西安交通大学第二附属医院超声科

目的:探讨剪切波成像(shear wave elastography,SWE)对乳腺BI-RADS 4类肿块分类影响。方法:收集2017年9月至2019年3月就诊于我院肿瘤科且常规超声定为BI-RADS 4类的乳腺肿瘤患者139例,共157个病灶,在手术或穿刺活检前均进行SWE检查,以... 详细信息

目的:探讨剪切波成像(shear wave elastography,SWE)对乳腺BI-RADS 4类肿块分类影响。方法:收集2017年9月至2019年3月就诊于我院肿瘤科且常规超声定为BI-RADS 4类的乳腺肿瘤患者139例,共157个病灶,在手术或穿刺活检前均进行SWE检查,以病理结果作为金标准,评估常规超声及SWE对乳腺肿块诊断的敏感度、特异度和准确性。结果:常规超声诊断4a类73个,4b类35个,4c类49个,常规超声诊断乳腺肿块的敏感性86.1%,特异性74.1%,准确性76.9%;SWE参数最大杨氏模量值(E max)诊断乳腺良恶性病灶的临界值为94.15 kPa,以该值为诊断良恶性肿块的依据,SWE校正BI-RADS分类后诊断的敏感性87.5%,特异性90.6%,准确性90.4%。结论:SWE通过硬度信息评估,在常规超声的基础上矫正BI-RADS 4类肿块的亚分类,降低了误诊率,提高了诊断的准确性,有一定临床应用价值。

关键词：剪切波成像乳腺影像报告数据系统

肩胛骨动力障碍中剪切波成像与表面肌电图的相关性分析

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生物医学工程与临床 2019年第3期23卷 294-297页

作者：刘洪柏高卫邦冯占武广东省人民医院.广东省医学科学院康复科广东广州510080

目的通过分析剪切波成像与表面肌电图评估肩胛骨动力障碍(SD)中肌肉硬度的相关性,探讨剪切波在SD中的应用价值。方法选择2017年4月至2018年4月广东省人民医院康复科就诊KiblerⅢ型SD患者22例(SD组),其中男性15例,女性7例;年龄20～33岁,... 详细信息

目的通过分析剪切波成像与表面肌电图评估肩胛骨动力障碍(SD)中肌肉硬度的相关性,探讨剪切波在SD中的应用价值。方法选择2017年4月至2018年4月广东省人民医院康复科就诊KiblerⅢ型SD患者22例(SD组),其中男性15例,女性7例;年龄20～33岁,平均年龄25.00岁。同期健康志愿者22例(对照组),其中男性13例,女性9例;年龄18～28岁,平均年龄21.00岁。分别采用剪切波成像和表面肌电图评价上斜方肌、肩胛提肌和菱形肌的肌肉硬度,分析两种方法检测结果的相关性。结果 SD组中上斜方肌、肩胛提肌和菱形肌的剪切波杨氏模量值均比对照组增高(64.53 kPa±6.44 kPa vs 36.18 kPa±6.54 kPa,46.16 kPa±7.72 kPa vs 41.69 kPa±6.91 kPa,31.85 kPa±6.13 kPa s27.59kPa±4.36 kPa),差异具有统计学意义(P剪切波杨氏模量值与表面肌电图RMS值呈正相关(r=0.61、0.49,P剪切波模量值与表面肌电图RMS值无明显相关(P>0.05)。结论剪切波能够准确量化评估SD中肌肉的硬度。

关键词：肩胛骨动力障碍剪切波成像剪切波模量值超声表面肌电图肌肉硬度

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剪切波弹性成像诊断甲状腺结节Meta分析

中国医学影像技术 2015年第3期31卷 381-384页

作者：李维芝吕晓玉柳莉莎新疆医科大学附属肿瘤医院超声科新疆乌鲁木齐830011

目的应用Meta分析评价剪切波弹性成像诊断甲状腺结节的价值。方法计算机检索PubMed、Nature、中国期刊全文数据库CNKI和万方等数据库,收集关于甲状腺结节剪切波弹性成像的中英文文献,根据诊断性试验研究的纳入标准纳入和排除文献,应用Me... 详细信息

目的应用Meta分析评价剪切波弹性成像诊断甲状腺结节的价值。方法计算机检索PubMed、Nature、中国期刊全文数据库CNKI和万方等数据库,收集关于甲状腺结节剪切波弹性成像的中英文文献,根据诊断性试验研究的纳入标准纳入和排除文献,应用Meta-Disc1.4软件对纳入的研究结果进行Meta分析并绘制汇总受试者工作特征（SROC）曲线,计算曲线下面积。结果最终纳入5篇文献、共586个甲状腺病灶,病理结果显示良性结节481个,恶性结节105个。剪切波弹性成像诊断甲状腺结节良恶性的敏感度0.84[95%CI（0.75-0.90）],特异度0.86[95%CI（0.83-0.89）],阳性似然比6.35[95%CI（2.64-15.24）],阴性似然比为0.20[95%CI（0.13-0.31）],诊断比值比31.21[95%CI（12.40-78.53）],诊断试验的SROC曲线下面积为0.9037（Q^＊=0.8353）。结论应用剪切波弹性成像诊断甲状腺结节的敏感度和特异度均较高,能够作为甲状腺结节的无创诊断方法。

关键词：剪切波成像甲状腺结节 Meta分析

健康成年人斜方肌及相关穴位剪切波弹性成像特征研究

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中国中西医结合影像学杂志 2020年第5期18卷 466-468,473页

作者：熊开玲谯朗孟光霞严骄俊高俊飞王政研何俊璇胡秋晨刁茜四川省中西医结合医院超声科四川成都610041 四川省中西医结合医院干部保健科四川成都610041

目的:分析健康成年人斜方肌及相关穴位剪切波弹性成像特征,为斜方肌劳损的诊断提供科学依据。方法:收集180例健康成年人为研究对象,男女各90例,均无临床症状,颈背部超声无异常发现。根据斜方肌劳损常规诊疗位置,选择3个穴位(颈百劳、肩... 详细信息

目的:分析健康成年人斜方肌及相关穴位剪切波弹性成像特征,为斜方肌劳损的诊断提供科学依据。方法:收集180例健康成年人为研究对象,男女各90例,均无临床症状,颈背部超声无异常发现。根据斜方肌劳损常规诊疗位置,选择3个穴位(颈百劳、肩中俞、肩井穴)作为观察点,应用声触诊组织量化(VTIQ)技术测得3个穴位处斜方肌的剪切波速度值,每个点测量3次,取平均值,测量分松弛状态及紧张状态。运用统计学软件比较不同年龄、不同性别、不同部位、不同侧别、不同状态斜方肌剪切波速度值的差异,分析斜方肌的弹性成像特征。结果:①不同年龄间斜方肌的剪切波速度值差异无统计学意义(P> 0.05)。②不同性别间同一穴位的剪切波速度值差异均无统计学意义(均P> 0.05)。③正常斜方肌左右侧对应部位的剪切波速度值差异无统计学意义(P> 0.05)。④紧张和松弛状态下斜方肌的剪切波速度值差异有统计学意义(P剪切波速度值差异有统计学意义(P=0.001)。结论:斜方肌的正常剪切波速度值在不同位置、不同状态时有差异,与年龄、性别及左右习惯手无关系。剪切波弹性成像技术可较精确地反映斜方肌的硬度,为斜方肌劳损诊断提供科学依据。

关键词：斜方肌弹性值剪切波成像

剪切波弹性成像对肝移植术后排异及肝炎复发的评估

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国际医学放射学杂志 2013年第4期 407-408页

作者： J.H. Yoon J.Y. Lee H.S. Woo M.H. Yu E.S. Lee I. Joo 苏亚文 Department of Radiology Seoul National University Hospital101 Daehak-ro Jongno-guSeoul 110-744 Republic of Korea

目的确定剪切波弹性成像(SWE)能否用于肝移植术(LT)后随访中评估排异或肝炎复发。方法本回顾性研究经机构审查委员会批准,免除知情同意。216例肝受者与37例肝供者均接受SWE及同期肝活检。肝受者中,142例病人于LT后>4周行SWE(组1),74例... 详细信息

目的确定剪切波弹性成像(SWE)能否用于肝移植术(LT)后随访中评估排异或肝炎复发。方法本回顾性研究经机构审查委员会批准,免除知情同意。216例肝受者与37例肝供者均接受SWE及同期肝活检。肝受者中,142例病人于LT后>4周行SWE(组1),74例病人于LT后≤4周行SWE(组2)。比较供者组、无排异组、急性排异组及肝炎复发组的肝脏硬度(LS)。结果组1,LS在排斥或肝炎病人中高于无排异或排异不明确的病人[分别为(12.29±8.13)kPa,和(6.33±2.10)kPa,P0.05)。两组中无排异或肝炎的肝受者LS显著高于肝供者(P4周检测排异或复发性肝炎。要点①剪切波超声弹性成像可用于肝移植术后的随访。②排异或肝炎可在肝移植术后>4周进行预测。③正常的移植肝脏比正常肝脏硬。

关键词：肝脏弹性成像肝移植排异肝炎剪切波成像

5G技术在原发性肝癌患者肝纤维化剪切波超声远程教学中的应用

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医学研究杂志 2023年第12期52卷 205-207,160页

作者：蒋栋余姣中国人民解放军海军军医大学第三附属医院超声诊断科上海201805 中国人民解放军海军军医大学第三附属医院感染科上海201805

目的探讨基于5G技术的原发性肝癌患者肝纤维化超声剪切波成像技术(shear wave elastography,SWE)诊断远程教学效果。方法选择2022年1月~2023年1月接受原发性肝癌患者肝纤维化SWE诊断教学超声专业的74名学生作为研究对象,根据班级分为甲... 详细信息

目的探讨基于5G技术的原发性肝癌患者肝纤维化超声剪切波成像技术(shear wave elastography,SWE)诊断远程教学效果。方法选择2022年1月~2023年1月接受原发性肝癌患者肝纤维化SWE诊断教学超声专业的74名学生作为研究对象,根据班级分为甲、乙两组各37名。甲组采用传统教学模式,乙组给予基于5G技术的远程教学。观察两组学习问卷、理论知识、操作技术等得分及有效阅片量。结果乙组学生学习问卷、理论知识、操作技术等条目得分均高于甲组,差异有统计学意义(P<0.05)。乙组学生有效阅片量高于甲组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于5G技术的远程教学在SWE诊断原发性肝癌患者肝纤维化的教学中显示了良好的效果。

关键词： 5G技术原发性肝癌肝纤维化剪切波成像远程教学

SWE及CEUS对腮腺腺瘤和恶性肿瘤的鉴别诊断价值

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中国超声医学杂志 2020年第7期36卷 603-605页

作者：蒋丽萍周爱云吴开志南昌大学第一附属医院超声科南昌航空大学工程信息学院

目的探讨SWE和CEUS对腮腺腺瘤(AM)和恶性肿瘤(MT)鉴别诊断价值。方法对62例腮腺肿块患者(包括AM 43例和MT 19例)的CEUS动态图像和SWE图像回顾性研究分析。手术病理结果为诊断的金标准。结果在SWE中,腮腺AM和MT间杨氏模量的差异均无统计... 详细信息

目的探讨SWE和CEUS对腮腺腺瘤(AM)和恶性肿瘤(MT)鉴别诊断价值。方法对62例腮腺肿块患者(包括AM 43例和MT 19例)的CEUS动态图像和SWE图像回顾性研究分析。手术病理结果为诊断的金标准。结果在SWE中,腮腺AM和MT间杨氏模量的差异均无统计学意义(P均≥0.05)。而在CEUS中,两者间是否快进、快退、向心性增强、增强后边界清、增强环及肿块范围是否增大的差异均有统计学意义(P均<0.05),联合应用以上指标中的任意三项鉴别诊断MT和AM的灵敏度、特异度及准确度分别为100%(19/19)、76.7%(33/43)、83.9%(52/62)。结论 SWE不能对腮腺AM和MT进行鉴别诊断,而CEUS对两者具有较高的鉴别诊断能力。

关键词：腮腺腺瘤恶性肿瘤超声造影剪切波成像

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痤疮结节皮损辨证规范探讨

痤疮结节皮损辨证规范探讨

作者：张首旭北京中医药大学

学位级别：硕士

目的:皮损辨证作为皮肤科特有的辨证方法,尚缺乏规范及标准。本研究借助肉眼观察及高频超声技术,探索不同证素中痤疮结节的皮损形态差异以及高频超声下表现的差异,以期为痤疮结节的皮损辨证提供依据,并通过超声表现解释其中医内涵,建立... 详细信息

目的:皮损辨证作为皮肤科特有的辨证方法,尚缺乏规范及标准。本研究借助肉眼观察及高频超声技术,探索不同证素中痤疮结节的皮损形态差异以及高频超声下表现的差异,以期为痤疮结节的皮损辨证提供依据,并通过超声表现解释其中医内涵,建立更加客观的诊断辨证模式。方法:2020年11月至2021年1月首都医科大学附属北京中医医院皮肤科门诊就诊,经门诊皮肤科医师诊断的痤疮患者40例。由皮肤科医师及超声科医师共同选取符合结节皮损诊断且皮损部位适宜进行超声检查的结节损害,共计采集69个痤疮结节损害。通过肉眼及高频超声观察皮损的形态特征及超声表现,记录数据,并进行统计分析。结果:（1）收集的40名患者中,女性15例,男性25例,年龄最小为14岁,最大为40岁。（2）痤疮结节的辨证共涉及热、毒、湿、痰、血瘀五个证素,瘀、痰出现的次数最多。共有22个证型,分别为痰瘀证、湿瘀证、痰瘀毒证、血瘀证、湿瘀毒证、痰证、痰湿证、湿毒证、热毒证、湿热毒证、热毒湿瘀证、热瘀证、湿热瘀证、热毒痰瘀证、湿证、痰热证、痰湿热证、热毒痰湿证、痰湿瘀证、毒瘀证、热毒血瘀证,其中出现频率最高的证型为痰瘀证,共15例,其次为湿瘀证、及痰瘀毒证,分别为7例和5例。（3）鲜红色皮损的在热中的占比高于其在总体中的占比;暗红及紫暗色皮损在痰、瘀中的占比高于其在总体中的占比;红黄色皮损在毒中的占比高于其在总体中的占比。（4）半球形皮损在热中的占比高于其在总体中的占比,匍匐形皮损在痰、湿中的占比高于其在总体中的占比,尖顶形皮损在毒中的占比高于其在总体中的占比。（5）质地软的皮损在痰、湿中占比高,质地韧的在热、湿中占比高,质地硬的在痰、瘀中占比高。（6）肉眼观察痤疮结节的边界多为清晰。（7）伴有疼痛、有脓头的结节在热、毒中占比高,多数无自觉症状。（8）痤疮结节超声下多为低回声或混合回声的病灶,多回声不均。（9）边界清晰的皮损在湿中的占比高,边界不清的皮损在热、毒、痰、瘀中的占比高,热、毒最高。（10）病灶局限于真皮的皮损在热、湿、痰中的占高。病灶侵袭至脂肪层的皮损在毒、瘀中的占比。（11）有瘘管样回声样的病灶在热、湿中的占比显著高于在总体中的占比。有点状钙化样强回声的病灶在湿、瘀中占比高。少数病灶超声可见囊肿样回声及条线样中强回声。（12）随着病灶CDFI评级的变大,证素痰的占比逐渐减小,证素热、毒、湿的比例逐渐增大。（13）辨证包含热、毒、湿的结节损害,其超声下病灶内血流PSV相较痰高,其中湿最高。证素包含湿的皮损血流RI值最高,但各证素之间的差异并不大。（14）描记法测得的弹性值在各证素间差异不大。痤疮结节的弹性值在多数2.7-4.2m/s 之间,Emin 的值 1.5-3.5 之间,Emax 的值 3-5m/s。结论:（1）本研究调查的40例面部痤疮结节患者中,男性的比例显大于女性,患者年龄最小为14岁,最大为40岁,年龄主要集中在14到30岁间。（2）痤疮结节的分布部位痤疮结节的分布部位有T区、颈部、口周、面颊、下颌部位,其中皮损主要分布在面颊和下颌。（3）痤疮结节的皮损辨证共包含热、毒、湿、痰、瘀五个证素,出现频率最高的证型为痰瘀证,其次为湿瘀证、及痰瘀毒证。（4）不同证型中痤疮结节的皮损形态表现为:热、毒证的痤疮结节表现色鲜红、质韧、皮损多伴有疼痛,热证多为半球形,毒证多为有脓头,为尖顶形。痰、湿证的痤疮结节表现为淡红色,质软、边界清晰、无自觉症状,湿证多为半球形,痰证多为匍匐形。痰、瘀证的痤疮结节表现为色暗红或紫暗,多为匍匐形,质硬,无自觉症状。（5）痤疮结节在高频超声下表现:多数为低回声,部分为混合回声,偶见等回声的病灶,回声均匀或不均,边界清晰或不清,侵袭层次多到达脂肪层,少数局限于真皮层,也有侵袭至肌层的结节,另外部分皮损还可以观察到瘘管样回声、囊肿液化样回声、条线样中强回声、点状钙化样强回声灶。（6）热、毒证的痤疮结节高频超声下多表现为混合回声、边界不清、回声不均、血流增多、热证多局限于真皮层,毒证可侵袭至脂肪层。痰、湿证超声表现多为低回声、局限于真皮层的病灶,痰证病灶边界欠清晰,多见囊肿样回声,湿证病灶边界清晰,多见瘘管样回声、条线样中强回声及点状钙化样强回声。瘀证多为低回声病灶,病灶内回声不均,边界欠清晰,侵袭至脂肪层,可见瘘管样回声样回声、囊肿样回声及点状钙化样强回声。（7）高频超声下痰证的痤疮结节中的血流较少,而证素包含热、毒、湿的痤疮结节病灶内血流通常较为丰富,流速高。其中湿邪会导致PSV及RI值的升高。弹性值在各证素中的差异不明显。（8）综上所述,肉眼观察与高频超声观察到的结节形态具有差异,高频超声往往能观察到皮损更深在的损害以及一些细微的变化,对痤疮结节皮损严重程度的评估更具有准确性。不同证型的痤疮结节皮损的高频超声表现也有不同之处,有待进一步扩大样本量,进行探

关键词：痤疮结节皮损辨证证素高频超声剪切波成像

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多模态超声在前列腺癌诊断中的价值探讨

多模态超声在前列腺癌诊断中的价值探讨

作者：巫明钢成都中医药大学

学位级别：硕士

目的:探讨多模态超声即经直肠二维超声、剪切波弹性成像、超声造影在前列腺癌的诊断价值。方法:2017年12月-2019年12月对我院门诊及住院怀疑前列腺癌的146例患者行经腔内二维超声、剪切波弹性成像及超声造影检查,以病理结果为金标准,获... 详细信息

目的:探讨多模态超声即经直肠二维超声、剪切波弹性成像、超声造影在前列腺癌的诊断价值。方法:2017年12月-2019年12月对我院门诊及住院怀疑前列腺癌的146例患者行经腔内二维超声、剪切波弹性成像及超声造影检查,以病理结果为金标准,获得经直肠二维超声、剪切波弹性成像、超声造影的敏感性及特异性,以及联合诊断的灵敏度及特异性,并使用秩相关分析前列腺病灶弹性杨氏模量值、血清PSA、年龄与前列腺癌病理结果Gleason评分的相关性。结果:多模态超声诊断前列腺癌准确性为88.4%,敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为85.7%、97.1%、99.0%、67.3%,多模态超声与单模态超声诊断效能相比,差异有统计学意义(P剪切波弹性成像能够检出超声造影漏诊的前列腺癌14例。超声造影同样能够检出剪切波弹性成像漏诊的前列腺癌4例。多模态超声能够检出剪切波弹性成像误诊的前列腺癌12例。剪切波杨氏模量值、血清PSA值与前列腺癌病理Gleason评分呈正秩相关,年龄与前列腺癌病理Gleason评分无相关性。结论:多模态超声在前列腺癌诊断与鉴别诊断方面是一种应用前景良好的成像方式,值得临床推广。剪切波杨氏模量值、血清PSA值一定程度上能够预测前列腺癌病理Gleason评分。

关键词：前列腺癌超声剪切波成像超声造影 Gleason评分