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袋鼠式护理对剖宫产初产妇泌乳、子宫复旧、产后抑郁的影响研究

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袋鼠式护理对剖宫产初产妇泌乳、子宫复旧、产后抑郁的影响研究

作者：张佳惠山西医科大学

学位级别：硕士

目的在调查产妇对袋鼠式护理的认知情况的基础上,寻找影响袋鼠式护理实施的因素;通过对剖宫产初产妇实施袋鼠式护理,探讨袋鼠式护理对剖宫产初产妇术后泌乳、子宫复旧、产后抑郁的影响,为实施袋鼠式护理的开展提供依据,同时为临床应用... 详细信息

目的在调查产妇对袋鼠式护理的认知情况的基础上,寻找影响袋鼠式护理实施的因素;通过对剖宫产初产妇实施袋鼠式护理,探讨袋鼠式护理对剖宫产初产妇术后泌乳、子宫复旧、产后抑郁的影响,为实施袋鼠式护理的开展提供依据,同时为临床应用及推广袋鼠式护理奠定理论基础。方法1.第一阶段,描述性研究:(1)选取2016年3月-5月入住某三甲医院产科分娩的231例孕产妇作为调查对象,通过一般资料调查表,袋鼠式护理认知情况调查问卷,收集资料,(2)用《一般健康问卷》测量产妇的心理状况,将心理状况良好的,同时符合纳入标准的60例剖宫产初产妇作为对照组实施产科常规护理,如给新生儿沐浴,抚触,脐部护理,注射维生素K1,预防接种疫苗(乙肝与卡介苗),新生儿疾病筛查(足跟采血)等;对产妇进行产科常规护理包括乳房护理、会阴护理、饮食指导、用药指导、健康宣教、出院指导等。记录各产妇术后身体恢复的各项数据,包括首次泌乳时间,24h、48h后子宫下降的高度等。(3)在2016年6月对产科护理人员进行袋鼠式护理培训,通过视频讲解,聘请外省儿科护理专家进行面对面授课,全面学习WHO《袋鼠式护理的临床实践指南》,最终对培训结果进行考核,通过考试方可参与实施袋鼠式护理。2.第二阶段,类实验的研究方法,(1)选取2016年7月-2016年9月在某三甲医院产科住院分娩的剖宫产初产妇60例作为研究对象。进行《一般健康问卷》的调查,心理健康得分正常者并符合纳入标准的60例剖宫产初产妇作为实验组,实施袋鼠式护理。(2)实验组的产妇及新生儿在接受产科常规护理的基础上,每日早晨8点沐浴后实施袋鼠式护理1h,下午16点实施袋鼠式护理1h,每天2次,连续3天,并教育督促产妇持续袋鼠式护理至产后一个月;比较两组产妇首次泌乳成功时间;测量两组产妇子宫宫底分别在产后24h、48h距耻股联合上缘的距离,比较子宫底下降的高度,评估子宫复旧程度;比较两组产妇在42天门诊复查时产后抑郁量表的得分情况。(3)对纳入研究的两组产妇及新生儿的一般情况进行均衡检验。(4)采用spss17.0统计数据包建立数据库,对数据进行录入、整理、分析和处理,主要进行数据的一般统计描述(百分率,均数±标准差)、计量资料用t检验,计数资料用c2检验。结果1.通过对产妇一般资料及对袋鼠式护理认知情况的调查发现,在调查的231例产妇中,愿意母乳喂养的人(211±2.7)占到92%,对实施袋鼠式护理的意愿(204±3.1)占到88.3%。只有6.06%的人知道袋鼠式护理的用途,然而有32.90%的产妇对皮肤接触有了解,但对实施袋鼠式护理的具体细则不清楚,了解袋鼠式护理的姿势占31.4%,持续时间占22.7%,对实施袋鼠式护理的注意事项的知晓则更低。2.均衡检验的结果2.1两组产妇的年龄、职业、文化程度、月平均收入及新生儿性别、出生时体重、身长、10分钟apgar评分等内容的比较,无显著性差异(p>0.05);两组产妇的一般健康问卷平均得分为对照组(1.23±1.37),实验组(1.35±1.51),差异无统计学意义,两组产妇及新生儿的一般情况均衡可比。2.2经过一个月的系统培训,32名产科护士及助产士掌握袋鼠式护理的操作方法,达标率为92.11%,具备实施袋鼠式护理的条件,可以开展此项护理实践活动。3.袋鼠式护理干预的结果3.1实验组产妇首次泌乳时间为(43.5±4.7)h,早于对照组(52.1±6.2)h,两组有显著性差异,(p产妇48h后子宫下降高度的比较无差别,无统计学意义(P>0.05);3.3术后42天门诊复查情况的比较,对照组的复查率为88.33%,实验组的复查率为93.33%,两组产妇的抑郁量表得分比较,实验组的产妇抑郁评分在轻度以下的人数占到96.2%高于对照组的80.3%,实施袋鼠式护理的产妇心理测评量表(EPDS)得分明显低于对照组,差异有统计学意义,中重度抑郁的差别无统计意义,(P产妇对实施袋鼠式护理的意愿是积极的,但缺乏了解实施的内容和过程,有必要将袋鼠式护理列为产科的护理常规。2.实施袋鼠式护理可提早剖宫产初产妇的泌乳时间,加快子宫复旧,降低产后抑郁症的发生,有利于剖宫产初产妇术后的身心恢复。

关键词：袋鼠式护理剖宫产初产妇泌乳子宫复旧抑郁

剖宫产初产妇实施舒适护理对舒适度和术后康复的影响分析

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中国卫生标准管理 2014年第8期 68-70页

作者：王敏梅河口市第二医院

目的分析研究剖宫产初产妇实施舒适护理对舒适度以及术后康复的影响。方法比较分析患者实施不同护理前后舒适度以及术后康复情况。结果护理后观察组患者的康复情况以及舒适度改善情况均明显优于对照组,P<0.05有统计学意义。结论剖宫产... 详细信息

目的分析研究剖宫产初产妇实施舒适护理对舒适度以及术后康复的影响。方法比较分析患者实施不同护理前后舒适度以及术后康复情况。结果护理后观察组患者的康复情况以及舒适度改善情况均明显优于对照组,P剖宫产初产妇实施舒适护理可显著提高患者的舒适度,有利于患者术后早日康复,应用效果显著。

关键词：剖宫产初产妇舒适护理术后康复

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剖宫产初产妇实施母婴床旁护理的可行性研究

中国继续医学教育 2016年第3期8卷 220-221页

作者：李恬秋安阳市中医院妇产科 455000

目的分析剖宫产初产妇实施母婴床旁护理的可行性。方法本研究选取2013年8月~2015年4月100例剖宫产初产妇为对象,将其随机分组。常规组产妇予以常规母婴护理,床旁组产妇予以母婴床旁护理。对比分析两组产妇干预后抑郁评分、新生儿护理技... 详细信息

目的分析剖宫产初产妇实施母婴床旁护理的可行性。方法本研究选取2013年8月~2015年4月100例剖宫产初产妇为对象,将其随机分组。常规组产妇予以常规母婴护理,床旁组产妇予以母婴床旁护理。对比分析两组产妇干预后抑郁评分、新生儿护理技巧评分、满意度的差异。结果床旁组抑郁评分、新生儿护理技巧评分、满意度优于常规组（P〈0.05）。结论剖宫产初产妇实施母婴床旁护理作用确切,可缓解产妇剖宫产后抑郁心理,提升其新生儿护理技巧和满意度。

关键词：剖宫产初产妇母婴床旁护理可行性

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思维导图式健康教育对剖宫产初产妇产后母婴健康状况的影响

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思维导图式健康教育对剖宫产初产妇产后母婴健康状况的影响

作者：穆云婧黑龙江中医药大学

学位级别：硕士

目的:通过思维导图式健康教育与常规健康教育对比,分析思维导图式健康教育对剖宫产初产妇母婴护理知识、育儿自我效能、产后抑郁、产褥期并发症及新生儿疾病发病率的影响,为产后健康教育提供更有效的模式。研究方法:第一部分(1)制定《... 详细信息

目的:通过思维导图式健康教育与常规健康教育对比,分析思维导图式健康教育对剖宫产初产妇母婴护理知识、育儿自我效能、产后抑郁、产褥期并发症及新生儿疾病发病率的影响,为产后健康教育提供更有效的模式。研究方法:第一部分(1)制定《母婴护理知识问卷》:正式试验前研究小组通过查阅文献、书籍、与患者交流,初步制定《母婴护理知识问卷》的初始条目,经过专家函询后对条目进行筛选修改,最终形成《母婴护理知识问卷》作为本研究的评价工具。(2)剖宫产初产妇母婴护理知识思维导图的制作:小组成员在原有健康教育内容基础上通过查阅文献及临床实践,以思维导图为框架,根据健康教育内容,利用X-Mind软件绘制思维导图,经专家咨询制成健康教育手册,作为本研究的健康教育工具。第二部分采用随机对照试验,以知-信-行理论为框架,选取2019年4月-2019年12月哈尔滨某三甲医院产科符合纳入、排除标准的剖宫产初产妇160例,利用随机数字表法将受试产妇随机分为试验组80例,对照组80例。对照组采用常规健康教育,试验组采用思维导图式健康教育。入院当日,受试产妇填写一般情况调查表、母婴护理知识问卷、育儿自我效能量表(Self-efficacy in Infant care Scale SICS)。产后第一日,研究者对产妇进行爱丁堡产后抑郁量表(Edinburgh Postnatal Depression Scale EPDS)测评,出院当日,研究者再次对产妇进行母婴护理知识问卷和SICS量表的测评。研究者将出院两组产妇分别加入到对照组微信群和试验组微信群进行随访调查,产后42天比较两组产妇的EPDS量表分数、产褥期并发症及新生儿相关疾病发生率。所收集的问卷双人核对,利用SPSS25.0进行统计分析。研究结果第一部分:选取10名专家,两轮专家积极系数均为1,专家的权威系数为0.885,最终形成信度为0.83、效度0.93的母婴护理知识问卷共25个条目。第二部分:1.产妇获取育儿经验途径多是来源于网络或书籍,通过医护人员获取所占比例最少。2.干预前,两组受试产妇一般资料、母婴护理知识水平、SICS量表均无统计学意义(P>0.05),说明两组之间具有可比性。两组受试产妇的年龄分别为30.57±3.423岁、30.42±3.332岁,88.235%以上的产妇为大专以上学历,通过书籍、网络获取育儿信息的产妇占66.013%。3.干预后,两组产妇母婴护理知识掌握度均显著性提高(P产妇SICS量表在促进发育、健康照顾、喂养、安全各维度及总分上均有统计学意义(P0.05);(2)组间比较:在总体评价上两组产妇育儿自我效能量没有差异(P>0.05),但试验组在促进发育、健康照顾、安全、喂养各维度及总分上都明显优于对照组(P产妇产后爱丁堡抑郁倾向百分比无统计学意义(P>0.05),产后42天对照组发生抑郁倾向的百分比高于试验组(P产妇爱丁堡产后抑郁量表得分在13分以上的产妇由干预前的6.494%降低至0,思维导图式健康教育可以有效减轻试验组产妇产后抑郁倾向的发生(P产妇发生产褥期并发症及新生儿疾病发病率低于对照组(P剖宫产初产妇的母婴护理知识水平、育儿自我效能;2.思维导图式健康教育可以有效减轻及预防剖宫产初产妇产后抑郁状况的发生、降低产褥期并发症及新生儿疾病的发生率。

关键词：思维导图剖宫产初产妇健康状况健康教育

剖宫产初产妇产后心理护理需求程度调查研究及影响因素分析

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剖宫产初产妇产后心理护理需求程度调查研究及影响因素分析

针对性干预在高龄剖宫产初产妇腹部切口护理中的作用

2018年《国际检验医学杂志》学术年会

作者：王晓宏北京市大兴区妇幼保健院

目的探究剖宫产初产妇产后心理护理需求程度调查研究及影响因素。方法选我院采用剖宫产分娩的90例初产妇作为研究组,并选取同期在我院采用剖宫产分娩的90例经产妇作为对照组,比较两组产妇SCL-90评分情况及EPDS评价,并对研究组产妇进行... 详细信息

目的探究剖宫产初产妇产后心理护理需求程度调查研究及影响因素。方法选我院采用剖宫产分娩的90例初产妇作为研究组,并选取同期在我院采用剖宫产分娩的90例经产妇作为对照组,比较两组产妇SCL-90评分情况及EPDS评价,并对研究组产妇进行心理护理需求程度调查,统计不同年龄段及受教育水平对心理护理需求程度。结果研究组产妇各因子平均得分以焦虑及抑郁最高,而对照组产妇则以人际敏感及抑郁得分最高,且研究组产妇各

关键词：剖宫产初产妇产后心理护理需求受教育程度年龄

来源： cnki会议评论

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中外女性健康研究 2015年第7期 80-80,73页

作者：沈卿宇黑龙江省农垦神经精神病防治院 154002

目的：探讨针对性干预在高龄剖宫产初产妇腹部切口护理中的作用。方法：选取2013年12月至2014年12月期间入我院妇产科，实施剖宫产的高龄产妇作为研究对象，共收集90例。将这90例产妇随机分组，分别为c1组和C2组，每组各45例产妇。对C1... 详细信息

目的：探讨针对性干预在高龄剖宫产初产妇腹部切口护理中的作用。方法：选取2013年12月至2014年12月期间入我院妇产科，实施剖宫产的高龄产妇作为研究对象，共收集90例。将这90例产妇随机分组，分别为c1组和C2组，每组各45例产妇。对C1组的产妇进行常规护理，对C2组的产妇进行针对性干预护理。结果：C2组的产妇疼痛程度明显比c1组产妇轻（P〈O．05）；C2组产妇切口愈合情况明显较C1组产妇好（P〈0．05），切口感染率明显较C1组产妇低（P〈0．05）。结论：针对性干预应用在高龄剖宫产初产妇腹部切口护理中，能够明显降低产妇的疼痛，加快产妇切口的愈合，并降低感染率．值得在高龄剖宫产初产妇腹部切口护理中推广应用。

关键词：针对性干预高龄剖宫产初产妇腹部切口护理作用

PBL结合CBL的责任制整体化护理对剖宫产初产妇的影响研究

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心理月刊 2022年第3期 91-92+104页

作者：刘玮萍张风红王艳霞李佳高海燕西北民族大学(西北民族大学附属医院)

目的探讨PBL结合CBL的责任制整体化护理对剖宫产初产妇焦虑抑郁情绪及满意度的影响。方法选取2020年1月～2021年6月在西北民族大学附属医院接受剖宫产术的初产妇84例，分为干预组和对照组各42例，在围术期干预组初产妇采用PBL结合CBL... 详细信息

目的探讨PBL结合CBL的责任制整体化护理对剖宫产初产妇焦虑抑郁情绪及满意度的影响。方法选取2020年1月～2021年6月在西北民族大学附属医院接受剖宫产术的初产妇84例，分为干预组和对照组各42例，在围术期干预组初产妇采用PBL结合CBL的责任制整体化护理，对照组初产妇采用常规护理。对比两组初产妇焦虑、抑郁评分（t 检验）及满意度（x;检验）。结果干预后干预组初产妇焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分显著低于对照组，满意度显著高于对照组，差异均有统计学意义（P剖宫产初产妇的焦虑抑郁水平，减轻其负性情绪并提高满意度。

关键词：责任制整体化护理剖宫产初产妇焦虑抑郁满意度

人性化护理对改善剖宫产初产妇不良情绪和提高母乳喂养依从性的体会

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河南外科学杂志 2019年第2期25卷 192-192,F0003页

作者：刘志敏河南濮阳市妇幼保健院产科濮阳457000

目的总结人性化护理对改善剖宫产初产妇不良情绪和提高母乳喂养依从性的体会。方法随机将72例剖宫产术初产妇分为2组,每组36例。对照组行常规护理,观察组联合人性化护理。结果护理前2组产妇的焦虑评分(SAS)和抑郁评分(SDS)差异无统计学... 详细信息

目的总结人性化护理对改善剖宫产初产妇不良情绪和提高母乳喂养依从性的体会。方法随机将72例剖宫产术初产妇分为2组,每组36例。对照组行常规护理,观察组联合人性化护理。结果护理前2组产妇的焦虑评分(SAS)和抑郁评分(SDS)差异无统计学意义(P>0.05)。护理后2组产妇的SDS和SAS评分均明显改善,且观察组改善效果优于对照组,差异均有统计学意义(P产妇产后泌乳始动时间、48 h内泌乳量充足率及母乳喂养依从性均优于对照组,差异均有统计学意义(P剖宫产初产妇不良情绪和提高母乳喂养依从性具有重要意义。

关键词：剖宫产初产妇人性化护理不良情绪、母乳喂养依从性

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循证理念支持下多维可视化健康教育对剖宫产初产妇母乳喂养认知度及成功率的影响

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河南医学研究 2024年第13期33卷 2463-2467页

作者：李文勤韩晓霞赵文君张秋君郑州大学第五附属医院产科河南郑州450052 郑州大学第五附属医院护理部河南郑州450052

目的探讨循证理念支持下多维可视化健康教育对剖宫产初产妇母乳喂养认知度及成功率的影响。方法选取2021年6月至2022年12月期间于郑州大学第五附属医院产科进行剖宫产手术的120例初产产妇作为研究对象,根据所行护理时间不同,将2021年6月... 详细信息

目的探讨循证理念支持下多维可视化健康教育对剖宫产初产妇母乳喂养认知度及成功率的影响。方法选取2021年6月至2022年12月期间于郑州大学第五附属医院产科进行剖宫产手术的120例初产产妇作为研究对象,根据所行护理时间不同,将2021年6月至2022年4月期间予以剖宫产术后常规干预的60例产妇纳为对照组,将2021年4月至2022年12月期间予以循证理念支持下多维可视化健康教育干预的60例产妇纳为循证组,两组均干预至出院。比较两组产妇喂养认知度、术后24 h以内喂养成功率、产后泌乳始动时间、喂养意愿以及护理满意度。结果干预后,循证组医院自制母乳喂养知识问卷总分、术后24 h以内喂养成功率均高于对照组(P剖宫产初产妇母乳喂养认知度与喂养成功率,缩短产后泌乳始动时间,提高产妇喂养意愿和护理满意度。

关键词：循证理念多维可视化健康教育剖宫产初产妇母乳喂养认知度