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前颅底肿瘤85例的手术治疗

广东医学 2008年第1期29卷 6-8页

作者：张湘衡牟永告赛克魏大年王涤宇谢海涛邓星海陈忠平中山大学肿瘤防治中心神经外科广州510060

目的探讨在对前颅底肿瘤实施显微手术时,手术入路的选择和颅底重建的原则。方法回顾性总结前颅底肿瘤患者85例的临床资料。借助术前影像学(CT和MR)资料,准确评估肿瘤的部位、大小、性质和周边组织受累情况等,从而选择合理且熟悉的手术... 详细信息

目的探讨在对前颅底肿瘤实施显微手术时,手术入路的选择和颅底重建的原则。方法回顾性总结前颅底肿瘤患者85例的临床资料。借助术前影像学(CT和MR)资料,准确评估肿瘤的部位、大小、性质和周边组织受累情况等,从而选择合理且熟悉的手术入路。术中尽可能在显微镜辅助下对肿瘤进行微创切除,降低术后致残率和病死率。并根据肿瘤切除后颅底结构的缺损程度决定相关的修复方案。结果85例患者中经冠状开颅(包括半冠)入路的26例。经改良翼点入路的38例,经额眶入路的13例,经额、鼻窦联合入路的9例。肿瘤镜下全切除的79例,次全切除4例,部分切除2例。术后有83例患者的临床症状获得不同程度的缓解,无手术死亡病例。13例患者的肿瘤发生远期复发,其病理性质以恶性为主。所有颅底脑膜缺损的患者匀在一期重建,采用自体肌腱膜或人工脑膜加生物胶进行严密修复。对小于3cm的颅底骨质缺损一般不实施重建,有5例患者的骨性缺损大于3cm,采用了人工材料(硅橡胶为主)进行重建。全部患者中有4例在术后发生短暂的脑脊液漏,均通过保守治疗而愈合。结论根据肿瘤的大小、部位和周边组织的受累情况选择适当的入路,对肿瘤患者实施微创切除并在一期进行必要的颅底修复是治疗前颅底肿瘤的有效方法。手术入路应尽量有利于病灶切除,并降低术后致残率和病死率,颅底重建时必须恢复硬脑膜的严密性,维持颅底组织的良好支撑,同时不干扰对肿瘤的术后复查和辅助治疗。

关键词：前颅底肿瘤颅底重建外科手术

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前颅底肿瘤12例手术体会

四川医学 2000年第10期21卷 921-922页

作者：何蓉张汝林麻宁雷武岷攀枝花市中心医院 617067

1临床资料1.1一般资料:本组前颅底肿瘤12例,男8例,女4例,年龄28～69岁.均行X线颅底片CT或MRI及脑血管造影检查.前颅窝鼻腔沟通性肿瘤5例,前颅窝骨质破坏或伴眶板侵犯7例.颅源性7例,骨源性3例,鼻源性2例.病理性质:脑膜瘤6例(脑膜内皮型5... 详细信息

1临床资料1.1一般资料:本组前颅底肿瘤12例,男8例,女4例,年龄28～69岁.均行X线颅底片CT或MRI及脑血管造影检查.前颅窝鼻腔沟通性肿瘤5例,前颅窝骨质破坏或伴眶板侵犯7例.颅源性7例,骨源性3例,鼻源性2例.病理性质:脑膜瘤6例(脑膜内皮型5例,恶性脑膜瘤1例).骨瘤3例(骨化纤维瘤2例,骨样骨瘤1例).内翻性乳头状瘤恶变1例,中分化鳞癌2例.1.2手术入路与方法:所有病例均施行气管内插管静脉复合麻醉,开颅时快速静脉滴注25%甘露醇250ml.

关键词：前颅底肿瘤外科手术手术入路手术方法

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前颅底肿瘤手术入路23例报告

癌症 2000年第9期19卷 951-951页

作者：王天铎夏寅山东医科大学附属第一医院耳鼻喉科山东济南250012

颅底肿瘤不易充分暴露和彻底切除,而且易造成术后畸形和功能障碍.现将我科1986年以来开展前颅底手术的情况报道如下.

关键词：前颅底肿瘤外科手术手术入路

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侵及前颅底肿瘤的再手术治疗

中国耳鼻咽喉颅底外科杂志 1996年第1期2卷 43-45页

作者：程金妹林昶易自翔杨文清杨劲松福建医学院附属第一医院耳鼻咽喉科

本文收集１９７５－１９９４年间对侵及前颅底肿瘤再手术者９例，其中良性肿瘤２例，恶性７例。有８例采用扩大的鼻侧切开径路，另１例采用鼻侧额眶径路，并就该类手术方法、颅底缺损的处理及并发症等问题进行简要讨论。

关键词：颅内肿瘤前颅底肿瘤外科手术再手术

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颅面联合入路前颅底肿瘤切除与缺损修复

中国耳鼻咽喉颅底外科杂志 1998年第3期4卷 129-132页

作者：韩富久德茂雄川上胜弘河本圭司井上俊哉日本关西医科大学形成外科日本关西医科大学脑神经外科日本关西医科大学耳鼻咽喉科

目的：应用颅面联合入路切除侵犯前颅底鼻腔、鼻窦恶性肿瘤术。方法：手术根据肿瘤原发部位、大小及周围侵犯程度进行分型。硬脑膜及前颅底骨缺损，使用带蒂帽状腱膜骨膜瓣及颞肌骨膜瓣进行修补。眼窝及颌面部缺损，使用带血管蒂游离腹... 详细信息

目的：应用颅面联合入路切除侵犯前颅底鼻腔、鼻窦恶性肿瘤术。方法：手术根据肿瘤原发部位、大小及周围侵犯程度进行分型。硬脑膜及前颅底骨缺损，使用带蒂帽状腱膜骨膜瓣及颞肌骨膜瓣进行修补。眼窝及颌面部缺损，使用带血管蒂游离腹直肌皮瓣进行一期眼窝假眼床、颧弓及硬腭重建。结果：２１例患者均采用经颅面联合入路肿瘤整块切除术。术中术野广范，采取修补材料方便，无严重合并症及并发症。

关键词：前颅底肿瘤手术入路腹直肌皮瓣缺损修复

亚低温联合鼻内镜下鼻颅底肿瘤切除术治疗前颅底肿瘤的临床疗效及安全性分析

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齐齐哈尔医学院学报 2022年第17期43卷 1646-1650页

作者：高坤姚雨卉崔丙周河南中医药大学人民医院/郑州人民医院神经外科河南郑州450003 郑州大学第一附属医院手术部河南郑州450052

目的探讨亚低温联合鼻内镜下鼻颅底肿瘤切除术治疗前颅底肿瘤的临床疗效及安全性分析。方法回顾性分析2018年1月—2020年12月郑州某医院(50例)与河南某医院(30例)颅底外科收治的80例良性前颅底肿瘤手术患者的临床资料,按照治疗措施分为... 详细信息

目的探讨亚低温联合鼻内镜下鼻颅底肿瘤切除术治疗前颅底肿瘤的临床疗效及安全性分析。方法回顾性分析2018年1月—2020年12月郑州某医院(50例)与河南某医院(30例)颅底外科收治的80例良性前颅底肿瘤手术患者的临床资料,按照治疗措施分为对照组(39例接受鼻内镜下鼻颅底肿瘤切除术)和研究组(41例接受亚低温联合鼻内镜下鼻颅底肿瘤切除术)两组,比较两组临床疗效。结果研究组术中失血量、卧床时间、住院时间、术后总并发症发生率等均少于对照组(P颅底肿瘤切除手术可有效促进前颅底肿瘤术后患者认知功能的恢复,提高患者血液循环稳定性,降低术后并发症发生风险。

关键词：鼻内镜下鼻颅底肿瘤切除术前颅底肿瘤亚低温认知功能并发症

多模态影像融合技术在神经内镜经鼻手术治疗前颅底肿瘤中的临床应用效果

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医学理论与实践 2021年第21期34卷 3736-3738页

作者：冯永辉黑龙江省农垦红兴隆管理局中心医院神经外科黑龙江省友谊县155811

目的:分析多模态影像融合技术在神经内镜经鼻手术治疗前颅底肿瘤中的临床应用效果。方法:选取我院2018年2月—2020年9月我院前颅底肿瘤患者84例,按随机数字表法分为试验组和对照组,每组42例,对照组予以传统额下入路手术治疗,试验组予以... 详细信息

目的:分析多模态影像融合技术在神经内镜经鼻手术治疗前颅底肿瘤中的临床应用效果。方法:选取我院2018年2月—2020年9月我院前颅底肿瘤患者84例,按随机数字表法分为试验组和对照组,每组42例,对照组予以传统额下入路手术治疗,试验组予以多模态影像融合技术在神经内镜经鼻手术治疗。对比两组围术期情况、肿瘤切除率、并发症发生率和术前、术后1个月简易精神状态检查量表(MMSE)评分。结果:试验组住院时间、术后意识恢复时间均较对照组短,术中出血量较对照组少(P肿瘤全切除率为92.86%,较对照组的71.43%高,肿瘤次切除率为7.14%,较对照组的28.57%低(P前颅底肿瘤患者予以多模态影像融合技术在神经内镜经鼻手术治疗可缩短住院时间与术后意识恢复时间,减少术中出血量,提高肿瘤全切除率,并能降低并发症发生率,改善认知功能。

关键词：前颅底肿瘤多模态影像融合技术神经内镜经鼻手术神经导航

鼻内镜下鼻颅底肿瘤切除术与开放式入路手术治疗前颅底肿瘤的效果比较

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中国实用医刊 2020年第1期47卷 33-36页

作者：夏洪伟康瑞庞磊河南省周口市中心医院耳鼻喉科 466000

目的探讨鼻内镜下鼻颅底肿瘤切除术与开放式入路对前颅底肿瘤患者神经功能、生活质量及术后并发症的影响.方法选取2015年6月至2019年6月周口市中心医院收治的64例前颅底肿瘤患者,按照随机数表法分为观察组与对照组,每组32例.观察组采... 详细信息

目的探讨鼻内镜下鼻颅底肿瘤切除术与开放式入路对前颅底肿瘤患者神经功能、生活质量及术后并发症的影响.方法选取2015年6月至2019年6月周口市中心医院收治的64例前颅底肿瘤患者,按照随机数表法分为观察组与对照组,每组32例.观察组采用鼻内镜下鼻颅底肿瘤切除术,对照组采用开放式入路手术.比较两组手术相关指标、神经功能缺损程度评定量表(CSS)评分、美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、简易精神状态量表(MMSE)评分、SF-36生活质量量表评分及术后并发症发生率.结果观察组术中出血量[(46.68±8.54)ml]少于对照组[(72.23±14.56)ml],术后意识恢复时间、卧床时间及住院时间[(2.24±0.42)、(7.20±1.88)、(14.76±2.95)d]短于对照组[(3.30±0.59)、(11.29±2.54)、(20.08±3.24)d],差异有统计学意义(P颅底肿瘤切除术可减轻手术创伤,促进患者术后恢复及神经功能改善,提高患者生活质量,且术后并发症发生率较低.

关键词：生活质量术后并发症鼻内镜前颅底肿瘤神经功能

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前颅底肿瘤手术治疗及颅底重建

中国修复重建外科杂志 2004年第4期18卷 290-290页

作者：陈杰单国进章威袁坚列金华市中心医院神经外科浙江金华321000

1996年8月～2000年11月,我们对前颅底肿瘤21例采用单侧额下入路、双侧额下入路,其中同期行联合眉弓眶顶骨瓣的颅底重建7例,效果满意,报告如下.

关键词：前颅底肿瘤治疗颅底重建外科手术