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前部缺血性视神经病变的FFA及视野临床分析

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实用医技杂志 2008年第12期15卷 1527-1529页

作者：王君婷郝友娟烟台市烟台山医院山东烟台264001

目的:探讨眼底荧光造影和视野检查对前部缺血性视神经病变的诊断作用。方法:对确诊为前部缺血性视神经病变45例患者50只眼行眼底荧光血管造影检查、视野检查等,对其结果进行分析。结果:50眼眼底荧光血管造影早期视盘部分或大部分荧光充... 详细信息

目的:探讨眼底荧光造影和视野检查对前部缺血性视神经病变的诊断作用。方法:对确诊为前部缺血性视神经病变45例患者50只眼行眼底荧光血管造影检查、视野检查等,对其结果进行分析。结果:50眼眼底荧光血管造影早期视盘部分或大部分荧光充盈迟缓或缺损,伴有相应的视野缺损。结论:前部缺血性视神经病变的诊断应结合临床症状、眼底、视野和眼底荧光血管造影检查结果。

关键词：前部缺血性视神经病变眼底荧光血管造影视野

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前部缺血性视神经病变的中医药治疗进展

中国中医眼科杂志 2020年第11期30卷 825-828页

作者：林柳燕郝小波广西中医药大学第一附属医院眼科南宁530023

前部缺血性视神经病变(AION)是目前中老年最常见的眼部疾病之一,导致视力下降,影响患者生活质量。本文通过回顾近10年AION的相关中医研究文献资料发现,本病属于中医“目系暴盲”范畴,与肝、肾、心三脏关系最为密切,气血失调是本病的主... 详细信息

前部缺血性视神经病变(AION)是目前中老年最常见的眼部疾病之一,导致视力下降,影响患者生活质量。本文通过回顾近10年AION的相关中医研究文献资料发现,本病属于中医“目系暴盲”范畴,与肝、肾、心三脏关系最为密切,气血失调是本病的主要病因,血瘀贯穿疾病的始终;临床常见肝郁气滞、气滞血瘀、气虚血瘀等中医证型。根据中医辨证论治,常以舒肝解郁通络、活血化瘀开窍、益气养血明目等为治疗原则,采取中药内服、针刺、穴位注射、中药离子导入等中医特色疗法,取得良好疗效,有助于患者视力、视野、视觉诱发电位等视功能的改善。同时,AION的中医药治疗研究方向有利于提高本病的临床疗效。

关键词：前部缺血性视神经病变治疗进展中医药

鼠神经生长因子联合银杏内酯注射液治疗老年前部缺血性视神经病变的疗效

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中国老年学杂志 2019年第24期39卷 6023-6026页

作者：张晓朱劲官宇刘彬曾小英王玺核工业四一六医院眼科四川成都610051 云南昭通中医院眼科成都市第三人民医院重症医学科

目的探究鼠神经生长因子联合银杏内酯注射液治疗老年前部缺血性视神经病变的临床疗效。方法选取老年前部缺血性视神经病变患者76例(112只眼)为研究对象,采取随机数字表法将其分为观察组(38例)和对照组(38例),对照组(56只眼)采用鼠神经... 详细信息

目的探究鼠神经生长因子联合银杏内酯注射液治疗老年前部缺血性视神经病变的临床疗效。方法选取老年前部缺血性视神经病变患者76例(112只眼)为研究对象,采取随机数字表法将其分为观察组(38例)和对照组(38例),对照组(56只眼)采用鼠神经生长因子治疗,观察组(56只眼)采用鼠神经生长因子联合银杏内酯注射液治疗,对比观察组与对照组治疗总有效率、视力变化、视野变化、不良反应发生率为等指标。结果观察组治疗总有效率为98.21%,显著高于对照组(73.21%,P0.05)。结论鼠神经生长因子联合银杏内酯注射液治疗老年前部视神经病变可显著提高临床治疗效果,扩大视野范围、提升视力,降低不良反应发生率。

关键词：鼠神经生长因子银杏内酯注射液前部缺血性视神经病变视野缺损范围视力水平

前部缺血性视神经病变伴埋藏性视盘玻璃疣一例

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前部缺血性视神经病变伴埋藏性视盘玻璃疣一例

前部缺血性视神经病变图形视觉诱发电位的表现

第四届西南眼科年会暨贵州省医学会第五届六次眼科年会

作者：丁武纯李志敏贵阳医学院附属医院眼科

患者女,55岁。因双眼视力下降半月于2012年8月8日到我院眼科就诊。患者半月前在突然由蹲下起立时双眼发黑,10多秒后逐渐恢复,但感左眼视物遮挡,以颞侧为主,后右眼逐渐视物模糊,无眼胀、眼痛等不适,未就诊。后为进一步诊治,至我院眼科就... 详细信息

患者女,55岁。因双眼视力下降半月于2012年8月8日到我院眼科就诊。患者半月前在突然由蹲下起立时双眼发黑,10多秒后逐渐恢复,但感左眼视物遮挡,以颞侧为主,后右眼逐渐视物模糊,无眼胀、眼痛等不适,未就诊。后为进一步诊治,至我院眼科就诊。既往患抑郁症6年,服用"戴立新"2年,心率慢数十年,心率约50次每分,血压低一年余,最低约90/56mmhg。眼科检查:双眼视力0.6-,双眼眼前节正常,双眼视盘小,明显水肿,见少许火焰状出血灶(见图1、图2)。辅助检查:视野检查:双眼生理盲点扩大,右眼上方与生理盲点相连的弓形暗点,左眼下方与生理盲点相连的弓形暗点(见图3、图4)。图形诱发电位(PVEP)检查:双眼P100潜伏期正常,左眼P100波振幅明显下降。双眼B超:双眼埋藏性视盘玻璃膜疣(见图5、图6)。双眼oct检查示双眼视盘水肿(图7、图8)。全身检查:生化检查示血脂偏高。头颅MRI:脑白质深部多发缺血灶。讨论:前部缺血性视神经病变是一种发病急、累及双眼,视功能损害较重,以视力突然减退,扇形或半侧(以上下水平为主)视野缺损和视乳头水肿为临床特征的眼病。为供应视盘筛板前区及筛板区的睫状后血管的小分支发生缺血,致使视盘发生局部的梗死。发病因素包括窄浅视杯及小视乳头、埋藏性玻璃膜疣、血流动力学因素(低血压等)、血液流变学因素(血脂高等)。视盘埋藏性玻璃膜疣发病原因不明,是由于神经轴索代谢异常导致的细胞内线粒体钙化或细胞外钙质沉着所致,B超检查有助于视盘玻璃膜疣诊断,表现为视盘表面的不规则结节状强回声,视野检查表现为生理盲点扩大、弓形暗点、向心性缩小等。临床上极少数前部缺血性视神经病变患者会同时伴有埋藏性视盘玻璃膜疣,导致临床表现较为复杂,需特别关注。埋藏性视盘玻璃膜疣在前部缺血性视神经病变的发病中起着非常重要作用,特别在视盘小,小视杯的患者。当视乳头较小视杯狭窄时,睫状血管及视神经纤维处于一种拥挤的环境中,易发生缺血性改变,缺血水肿压迫神经束内小血管及毛细血管,破坏动脉的有效灌注,当同时伴有埋藏性视盘玻璃膜疣时,会加剧这种缺血性的改变。而前部缺血性视神经病变的治疗包括激素应用、扩血管药物、复方樟柳碱、神经营养恢复剂、降眼压药物、全身脱水等治疗,本例患者为小视盘,有低血压、抑郁症病史,在治疗中需考虑能否应用激素及全身脱水治疗,是否需扩血管治疗等。

关键词：前部缺血性视神经病变埋藏性视盘玻璃疣

来源： cnki会议评论

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中日友好医院学报 2013年第4期27卷 236-237,240页

作者：赵海鹏李爱红赵丽丽郑东兴王志军金明中日友好医院眼科北京100029

目的:观察并分析前部缺血性视神经病变的图形诱发电位的表现。方法:对2009年以来收集的诊断前部缺血性视神经病变的患者36例38眼进行图形诱发电位检查得出,P100波的潜伏期及振幅与正常值比较,并进行分析。结果:60′方格和15′方格的刺... 详细信息

目的:观察并分析前部缺血性视神经病变的图形诱发电位的表现。方法:对2009年以来收集的诊断前部缺血性视神经病变的患者36例38眼进行图形诱发电位检查得出,P100波的潜伏期及振幅与正常值比较,并进行分析。结果:60′方格和15′方格的刺激下皆为1眼(2.63%)潜伏期正常,振幅正常。6眼(15.79%)潜伏期正常,振幅降低。30眼(78.95%)潜伏期延迟,振幅降低,其中包括3眼(7.89%)重复性较差,但每次结果振幅降低,潜伏期延迟。1眼(2.63%)未引出明显波形。结论:患缺血性视神经病变的患者图形诱发电位P100波的振幅改变较大,而潜伏期改变相对较小,所以前部缺血性视神经病变可以用图形诱发电位来作为一种辅助诊断。

关键词：前部缺血性视神经病变图形视觉诱发电位

神经生长因子联合传统用药对前部缺血性视神经病变的疗效

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国际眼科杂志 2013年第9期13卷 1842-1844页

作者：罗丽华王艳玲首都医科大学附属北京友谊医院眼科中国北京市100050

目的:评价神经生长因子(nerve growth factor,NGF)对前部缺血性视神经病变视神经保护有效性及安全性。方法:对343例343眼前部缺血性视神经病变患者采用肌肉注射鼠NGF30μgqd,连续注射3wk,同时给予扩血管药、神经营养剂进行治疗。记录治... 详细信息

目的:评价神经生长因子(nerve growth factor,NGF)对前部缺血性视神经病变视神经保护有效性及安全性。方法:对343例343眼前部缺血性视神经病变患者采用肌肉注射鼠NGF30μgqd,连续注射3wk,同时给予扩血管药、神经营养剂进行治疗。记录治疗前后的矫正logMAR视力、视野平均缺损值(mean deviation,MD)、视诱发电位潜伏期(pattern visual evoked potential,P-VEP)等指标并进行分析和统计。对治疗过程中的不良反应进行统计以评价其安全性。结果:应用NGF治疗后,患者的视力较治疗前显著提高,视野MD值较治疗前显著降低,P-VEP显示潜伏期较治疗前显著缩短,差异具有统计学意义(P神经营养剂治疗前部缺血性视神经病变疗效满意,不良反应少。

关键词：神经生长因子前部缺血性视神经病变神经保护

复方樟柳碱联合后Tenon囊下注射曲安奈德治疗前部缺血性视神经病变

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国际眼科杂志 2010年第12期10卷 2292-2294页

作者：李东芳周占宇赵善瑶李慧青岛大学医学院附属医院眼科中国山东省青岛市266003

目的:观察复方樟柳碱联合后Tenon囊下注射曲安奈德治疗前部缺血性视神经病变的疗效。方法:临床确诊的前部缺血性视神经病变患者58例60眼随机分为两组,其中29例30眼接受复方樟柳碱侧颞浅动脉旁注射联合曲安奈德20mg后Tenon囊下注射(治疗... 详细信息

目的:观察复方樟柳碱联合后Tenon囊下注射曲安奈德治疗前部缺血性视神经病变的疗效。方法:临床确诊的前部缺血性视神经病变患者58例60眼随机分为两组,其中29例30眼接受复方樟柳碱侧颞浅动脉旁注射联合曲安奈德20mg后Tenon囊下注射(治疗组);另外29例30眼采用复方樟柳碱侧颞浅动脉旁注射治疗(对照组);均以15d为1个疗程。两组患者用药后每天观察视力变化及视乳头水肿消退情况,治疗前有视野者复查视野。结果:治疗15d后,两组视力,视野及视乳头水肿情况均有不同程度改善,治疗组视力提高程度明显高于对照组,两组间差异有统计学意义(χ2=17.8,P<0.01);治疗组有视野检查的14眼中治疗后好转12眼(86%),2眼无变化(14%);对照组有视野检查的13眼中治疗后视野好转4眼(31%),9眼无变化(69%),两组视野变化比较差异有统计学意义(χ2=8.68,P<0.05)。结论:复方樟柳碱联合曲安奈德治疗AION优于单纯复方樟柳碱治疗。

关键词：前部缺血性视神经病变曲安奈德复方樟柳碱疗效观察

角膜电刺激对糖尿病大鼠前部缺血性视神经病变模型的影响

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中华眼视光学与视觉科学杂志 2019年第9期21卷 689-697页

作者：程蓓王启常唐罗生中南大学爱尔眼科学院长沙410015 长沙湘江爱尔眼科医院 410015 中南大学湘雅二医院眼科长沙410011

目的:观察并评估角膜电刺激对糖尿病大鼠前部缺血性视神经病变(AION)模型的影响。方法:实验研究。健康雄性Sparague-Dawley大鼠40只,随机分组后抽出8只作为正常大鼠组。余下32只先予以链脲佐菌素腹腔注射建立糖尿病大鼠模型,将造模成功... 详细信息

目的:观察并评估角膜电刺激对糖尿病大鼠前部缺血性视神经病变(AION)模型的影响。方法:实验研究。健康雄性Sparague-Dawley大鼠40只,随机分组后抽出8只作为正常大鼠组。余下32只先予以链脲佐菌素腹腔注射建立糖尿病大鼠模型,将造模成功的大鼠随机抽出8只作为糖尿病组,余下24只糖尿病大鼠采用孟加拉玫瑰红联合532nm激光方法建立AION大鼠模型。将24只造模成功的AION大鼠随机分成3组,每组8只,分别为AION模型组,不予任何处理;电刺激组,予以角膜电刺激(刺激参数为:电流1mA,频率20Hz,波宽1ms/phase,刺激时间1h,隔日1次,刺激2周);假电刺激组,电极安放位置与电刺激组相同,仅不接通电源。2周后5组大鼠进行眼底照相、光学相干断层扫描和视觉诱发电位,然后处死,行视网膜及视神经冰冻切片,苏木精伊红染色观察。数据采用单因素方差分析和LSD-t检验进行分析。结果:正常大鼠组视盘上半部视网膜厚度为(211±13)μm,糖尿病大鼠组为(206±16)μm,AION模型组为(240±54)μm,假电刺激组为(216±11)μm,电刺激组为(198±4)μm,5组视盘上半部视网膜厚度差异有统计学意义(F=2.854,P=0.038)。其中AION模型组视盘上半部视网膜厚度高于正常组、糖尿病组、电刺激组,差异均有统计学意义(P前部缺血性视神经病变模型肿胀的视盘变薄,加速视盘水肿的消退,同时在一定程度上改善视功能。

关键词：角膜电刺激糖尿病大鼠前部缺血性视神经病变光学相干断层扫描

白内障超声乳化吸出术后并发前部缺血性视神经病变(AION)危险因素分析

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眼科新进展 2017年第4期37卷 351-353,357页

作者：吕勇丁慧芳杨琳谭凤玲郑州大学医学院第一附属医院眼科河南省郑州市450052

目的筛选出白内障超声乳化吸出术后并发前部缺血性视神经病变(anterior ischemic optic neuropathy,AION)的危险因素,初步探讨术后并发AION的发病机制。方法收集2010年9月1日至2016年9月1日在郑州大学第一附属医院眼科行白内障超声乳化... 详细信息

目的筛选出白内障超声乳化吸出术后并发前部缺血性视神经病变(anterior ischemic optic neuropathy,AION)的危险因素,初步探讨术后并发AION的发病机制。方法收集2010年9月1日至2016年9月1日在郑州大学第一附属医院眼科行白内障超声乳化吸出术的手术病例,符合条件的病例为11 206例(13 320眼),其中白内障术后并发AION 30例30眼(AION组),以1∶3比例在纳入的其余病例中随机选取90例90眼作为对照组。记录AION组和对照组小视盘、既往手术史、心脏病、糖尿病、高血压、高脂血症、吸烟、颈动脉疾病、眼压等情况,采用χ~2检验、Logistic回归分析、t检验,筛选出白内障术后并发AION的相关因素及危险因素。结果小视盘、糖尿病、高血压、高脂血症、颈动脉疾病为白内障术后并发AION的相关因素。高脂血症、颈动脉疾病为白内障术后并发AION的危险因素。术前两组患者眼压差异无统计学意义(P>0.05);术后1 d和7 d AION组眼压均高于对照组,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。结论高脂血症、颈动脉疾病均为白内障术后发生AION的危险因素,术后眼压高可能是发生AION的诱因。

关键词：白内障前部缺血性视神经病变颈动脉疾病