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经口CO_(2)激光治疗侵及前连合的早期声门型喉癌22例

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中国耳鼻咽喉头颈外科 2022年第10期29卷 613-616页

作者：董春光李利韩加辉肖祥张书嘉连云港市第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科江苏连云港222000

目的探讨侵及前连合的早期声门型喉癌微创切除的方法及疗效。方法对确诊为侵及前连合的早期声门型喉癌22例患者,T1级17例,T2级5例,均为N0级。均行经口支撑喉镜下CO_(2)激光切除,术后随访观察1~5年,并对治疗情况进行分析。结果22例患者... 详细信息

目的探讨侵及前连合的早期声门型喉癌微创切除的方法及疗效。方法对确诊为侵及前连合的早期声门型喉癌22例患者,T1级17例,T2级5例,均为N0级。均行经口支撑喉镜下CO_(2)激光切除,术后随访观察1~5年,并对治疗情况进行分析。结果22例患者手术顺利,术中无严重并发症,术后声音恢复满意,随访1~5年,第1年复发2例,第2年复发1例,第3年复发2例,失访1例。复发后1例再次行激光手术,2例行喉部分切除术,2例行喉全切除术。结论侵犯前连合的早期声门型喉癌,经术前评估未侵犯甲状软骨、排除喉镜下暴露困难的病例,术中通过喉体按压及组织牵拉等暴露手段,扩大切除范围等方法能顺利完成手术,术后定期复查,局部复发后可再次行补救性手术治疗,整体疗效满意。术前评估和术中暴露是能否完成经口微创切除的关键。

关键词：喉肿瘤治疗结果前连合微创手术 CO_(2)激光

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侵犯前连合早期声门型喉癌的治疗研究进展

临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2018年第16期32卷 1280-1283页

作者：唐玉艳苗北平广州医科大学广州510000 深圳市第二人民医院耳鼻咽喉科

喉癌是耳鼻咽喉头颈外科的常见肿瘤之一,发病率仅次于鼻咽癌,占全身恶性肿瘤的2%左右^（[1]）。临床上早期声门型喉癌通常指病变局限于声门区组织,未发生远处转移及颈部淋巴结转移,包括Tis、T1、部分T2病变^（[2]）。目前文献报道早期... 详细信息

喉癌是耳鼻咽喉头颈外科的常见肿瘤之一,发病率仅次于鼻咽癌,占全身恶性肿瘤的2%左右^（[1]）。临床上早期声门型喉癌通常指病变局限于声门区组织,未发生远处转移及颈部淋巴结转移,包括Tis、T1、部分T2病变^（[2]）。目前文献报道早期声门型喉癌的放疗、CO_2激光显微外科、开放手术具有相似的治疗效果,5年生存率达90%以上^（[3]）。

关键词：前连合声门喉肿瘤治疗

前连合及内囊断层解剖与MRI图像初步对照研究

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中国临床解剖学杂志 2015年第2期33卷 155-159页

作者：王单单麻雯熠张晓阳袁武李云生天津医科大学解剖学与组织胚胎学系天津300070

目的探讨内囊与其毗邻结构的断层形态学特征、内囊前肢与前连合之间的空间定位,及其与MRI断层影像的对应关系,为中枢神经系统研究、脑深部刺激治疗精神神经方面的疾病提供可靠的断层解剖学依据。方法利用MRI技术对100例健康成年女性的... 详细信息

目的探讨内囊与其毗邻结构的断层形态学特征、内囊前肢与前连合之间的空间定位,及其与MRI断层影像的对应关系,为中枢神经系统研究、脑深部刺激治疗精神神经方面的疾病提供可靠的断层解剖学依据。方法利用MRI技术对100例健康成年女性的脑部进行扫描,选取经福尔马林固定的成年女性尸体大脑标本12例,然后经火棉胶包埋技术制成厚为500μm的薄层连续切片,并与MRI图像进行对照研究。结果断层切片可详细阐明内囊及其毗邻结构在不同方位上形态特征,MRI图像不能清晰地辨认内囊与其毗邻结构边界,水平位、冠状位上可观察到前连合连接双侧内囊前肢。结论脑断层解剖切片较MRI图像更能清晰地显示内囊及其毗邻结构的位置关系,为脑深部电刺激内囊治疗某些精神神经疾病提供断层解剖学应用价值。

关键词：女性脑前连合内囊火棉胶 MRI

经口低温等离子手术治疗侵犯前连合的早期声门型喉癌

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2018年第2期53卷 86-91页

作者：杨淑芝周成勇王丰孙宝春韩泽利沈瑶韩佳宏张红佳解放军总医院第一附属医院耳鼻咽喉科北京100048

目的探讨经口低温等离子手术治疗侵犯前连合的早期声门型喉癌的技术要点和临床疗效。方法收集解放军总医院第一附属医院2010年1月至2016年3月接受经口低温等离子手术治疗的31例声门型喉癌患者的临床资料。按照是否侵犯前连合分为2组，... 详细信息

目的探讨经口低温等离子手术治疗侵犯前连合的早期声门型喉癌的技术要点和临床疗效。方法收集解放军总医院第一附属医院2010年1月至2016年3月接受经口低温等离子手术治疗的31例声门型喉癌患者的临床资料。按照是否侵犯前连合分为2组，前连合受侵组11例，TNM分期为T1a1例，T1b3例，r127例；前连合未受侵组20例，TNM分期为Tis3例，Tla10例，他7例。所有病例均接受经口低温等离子手术治疗，术后进行严密随访，1例患者术后接受放疗。采用SPSS19．0统计软件对所有数据进行统计学分析。结果随访时间12-67个月，中位时间30个月。11例侵犯前连合的声门型喉癌患者中9例获得良好的肿瘤控制效果，2例他期患者肿瘤局部复发接受喉全切除术；20例前连合未受侵患者术后复发2例，分别为T1a1例，他期1例，1例接受同侧择区性颈淋巴清扫术，1例接受喉全切除术。前连合侵犯组表现为肿瘤易局部复发、全喉保留较难，但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论前连合受侵的声门型喉癌并非低温等离子微创手术的禁忌，在角度喉内镜辅助下等离子刀头的可塑性使得其在处理前连合这一狭窄空间具有一定技术优势，在保留喉功能的基础上可获得较好的局部肿瘤控制效果。

关键词：喉肿瘤前连合低温等离子外科手术微创性

内镜联合低温等离子治疗累及前连合的早期声门型喉癌的疗效观察

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2018年第11期32卷 854-857页

作者：刘海鹰王建宏李希平房居高首都医科大学附属北京安贞医院耳鼻咽喉头颈外科北京100029 首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科

目的:探讨经口CO_2激光联合低温等离子射频消融在内镜下切除前连合受累的早期声门型喉癌的可行性和临床疗效。方法:对10例内镜下CO_2激光联合低温等离子射频消融治疗暴露困难的早期声门型喉癌患者的临床资料进行回顾性分析。所有患者均... 详细信息

目的:探讨经口CO_2激光联合低温等离子射频消融在内镜下切除前连合受累的早期声门型喉癌的可行性和临床疗效。方法:对10例内镜下CO_2激光联合低温等离子射频消融治疗暴露困难的早期声门型喉癌患者的临床资料进行回顾性分析。所有患者均行薄层增强CT扫描以排除甲状软骨板受侵。10例患者均经口径路彻底切除肿瘤,无中转开放手术。结果:所有患者病理结果均为鳞状细胞癌,切缘均呈阴性。随访6~48个月,无肿瘤复发或转移。结论:暴露困难的早期声门型喉癌经口内镜下CO_2激光联合低温等离子射频消融具有创伤小、恢复快、并发症少等优点,是一种有效可行的方法。

关键词：激光射频消融喉肿瘤前连合

胼胝体发育不全胎儿半球间前连合宽度的MR初探

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影像诊断与介入放射学 2023年第1期32卷 32-36页

作者：石丽莉李素荣孙静涛李光民王婷唐山市妇幼保健院放射科河北唐山063000

目的探讨胼胝体发育不全(ACC)胎儿的前连合宽度与正常胎儿是否存在差异。方法回顾性收集2018年8月~2022年3月的42例行胎儿MR检查诊断为ACC,且具有产后影像学资料或上级医院会诊结果的胎儿为研究组,行胎儿MRI检查孕周为24~30周,按照研... 详细信息

目的探讨胼胝体发育不全(ACC)胎儿的前连合宽度与正常胎儿是否存在差异。方法回顾性收集2018年8月~2022年3月的42例行胎儿MR检查诊断为ACC,且具有产后影像学资料或上级医院会诊结果的胎儿为研究组,行胎儿MRI检查孕周为24~30周,按照研究组孕周收集同期行胎儿MR检查,并诊断为正常胎头的42例做为对照组;根据是否合并其他颅内畸形,将研究组分为单纯ACC组和ACC合并其他畸形组。所有病例均于Haste-T2WI轴位、TrufiT2WI轴位薄扫序列测量半球间前连合的宽度,分别比较对照组与研究组、单纯ACC组与ACC合并其他畸形组的前连合宽度是否存在差异,采用独立样本t检验进行统计学分析。结果 42例ACC胎儿中前连合均正常显示,胼胝体完全缺如36例,部分缺如6例。单纯ACC组27例;ACC合并其他畸形组共15例,其中合并半球间裂囊肿3例,Dandy-Walker畸形3例,脑积水2例,室管膜下囊肿2例,透明隔缺失、前脑无裂、Blake囊肿、小脑半球发育不良及脑室内出血各1例;研究组前连合宽(3.49±0.82) mm,对照组前联合宽(2.20±0.35) mm,对照组与研究组间比较差异存在统计学意义(P前联合宽约(3.45±0.78) mm,ACC合并其他畸形组前联合宽(3.56±0.91) mm,两者间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 ACC胎儿前连合存在,MR检查胼胝体发育不全胎儿的半球间前连合宽度较正常胎儿增宽,与是否伴发其他颅内畸形无关。

关键词：胎儿胼胝体前连合磁共振成像产前诊断

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防止喉部前连合手术后粘连的动物实验研究

临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2011年第12期25卷 557-559页

作者：钱丽芳方勤胥伟华孙娜陈群董兴睿李帏帏孙广滨宁夏医科大学耳鼻咽喉科银川750004 上海市浦东新区公利医院耳鼻咽喉科

目的:探讨激光手术治疗喉部前连合疾病时,既可以切除病变,又可以避免术后粘连、喉狭窄及呼吸困难的较理想手术方法。方法:将12只实验犬随机分成A、B、C、D 4组,每组3只。A组分2次手术切除实验犬前连合,间隔时间为2周;B组一次性切除前连... 详细信息

目的:探讨激光手术治疗喉部前连合疾病时,既可以切除病变,又可以避免术后粘连、喉狭窄及呼吸困难的较理想手术方法。方法:将12只实验犬随机分成A、B、C、D 4组,每组3只。A组分2次手术切除实验犬前连合,间隔时间为2周;B组一次性切除前连合,同时以硅胶膜片缝合固定于前连合处,2周后拆除硅胶膜;C组一次性切除前连合,术后前连合创面涂丝裂霉素-C;D组一次性切除前连合,术后创面不做其他处理。结果:全部实验犬均在激光下顺利按计划完成手术,术后4周创面观察:A组创面有新生黏膜覆盖,炎症反应轻,前连合无明显粘连;B组创面黏膜覆盖,局部见暗红色慢性炎症改变,前连合轻度粘连;C组创面黏膜覆盖,术区水肿,前连合中度粘连;D组术区肿胀,前连合明显粘连。A、B、C、D 4组犬吠均有不同程度的声嘶,A组最轻,B、C组次之,D组最重。4组实验犬声带长度资料分析:A、B、C组声带长度术后较术前缩短不明显(P>0.05),D组声带长度术后较术前明显缩短(P前术后变化不明显(P>0.05),C、D 2组声门面积术后较术前明显缩小(P0.05),尚不能认为4组之间声门面积变化有明显差异。结论:激光手术切除实验犬前连合,A组防止术后粘连效果最好,B、C组次之。本实验结果对临床中应用激光治疗侵犯至前连合病变的术式选择有一定的参考价值。

关键词：激光手术前连合粘连

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累及前连合早期声门型喉癌的手术方法探讨

临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2018年第12期32卷 950-952页

作者：李忠万李晓晓李劲松方红雁杨贵军重庆市人民医院耳鼻咽喉头颈外科重庆400014

喉癌是耳鼻喉科的常见肿瘤性疾病,治疗原则是在不影响生存率的基础上尽可能保留喉的结构和功能。治疗方法主要包括激光治疗、开放手术及放疗等。病变未累及前连合时各种治疗方案疗效均满意。但对累及前连合的声门型喉癌患者上述各种治... 详细信息

喉癌是耳鼻喉科的常见肿瘤性疾病,治疗原则是在不影响生存率的基础上尽可能保留喉的结构和功能。治疗方法主要包括激光治疗、开放手术及放疗等。病变未累及前连合时各种治疗方案疗效均满意。但对累及前连合的声门型喉癌患者上述各种治疗方法疗效较未累及前连合者差。对于累及前连合的声门型喉癌采用何种治疗方式尚存争议。我们对传统开放性手术进行了改进并随访观察,现总结分析如下。

关键词：喉肿瘤前连合声门生物膜

侵犯前连合的早期声门型喉癌应用经口低温等离子手术的效果分析

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重庆医学 2019年第16期48卷 2797-2799,2803页

作者：吴勇费长顺李圆浙江省桐乡市第一人民医院耳鼻咽喉科 314500 杭州师范大学附属医院耳鼻咽喉科杭州310011

目的探讨侵犯前连合的早期声门型喉癌应用经口低温等离子手术的效果。方法选取桐乡市第一人民医院和杭州师范大学附属医院耳鼻喉科收治的声门型喉癌患者70例,以是否侵犯前连合为依据进行分组,前连合受侵者为观察组(n=30),未受侵者为对照... 详细信息

目的探讨侵犯前连合的早期声门型喉癌应用经口低温等离子手术的效果。方法选取桐乡市第一人民医院和杭州师范大学附属医院耳鼻喉科收治的声门型喉癌患者70例,以是否侵犯前连合为依据进行分组,前连合受侵者为观察组(n=30),未受侵者为对照组(n=40);两组患者均行经口低温等离子手术治疗,对两组患者的治疗效果进行分析。结果术后随访24个月,观察组中25例患者肿瘤得到有效控制,5例患者出现局部肿瘤局部复发,行喉全切除术治疗;对照组中35例患者肿瘤得到良好控制,5例患者出现术后复发,其中2例行喉全切除术治疗,3例行同侧择区性颈淋巴结清扫术治疗;两组肿瘤复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经口低温等离子手术在改善侵犯前连合的早期声门型喉癌患者病情中可发挥一定积极作用,可推广应用。

关键词：喉肿瘤前连合低温等离子外科手术,微创性