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腰椎退变性疾病固定融合的选择

中华医学杂志 2006年第25期86卷 1731-1733页

作者：王以朋中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院骨科 100730

随着科学的进步，在腰椎固定融合方面，新的手术技术、内固定器械以及植骨材料层出不穷，但是否真正提高了腰椎疾病的治疗效果，目前尚存在争议。腰椎融合手术的方式主要有后外侧融合（posterolateral fusion，PLF）和椎体间融合（lumba... 详细信息

随着科学的进步，在腰椎固定融合方面，新的手术技术、内固定器械以及植骨材料层出不穷，但是否真正提高了腰椎疾病的治疗效果，目前尚存在争议。腰椎融合手术的方式主要有后外侧融合（posterolateral fusion，PLF）和椎体间融合（lumbar interbody fusion，LIF），依据手术入路的不同，椎体间融合又分为后外侧椎体间融合（PLIF）、经椎间孔椎体间融合（TLIF）、经前路椎体间融合（ALIF）、极外侧入路椎体间融合（XLIF）。深入探讨在治疗腰椎退变性疾病中选择固定融合方式很有必要。

关键词：腰椎退变性疾病前路椎体间融合后外侧融合治疗效果融合方式内固定器械腰椎固定手术技术植骨材料腰椎疾病

腰骶椎前路螺旋融合笼在椎弓峡部裂模型上的生物力学表现

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中华创伤杂志 1998年第5期14卷 300-302页

作者：马兆龙许立杨惠林杨同其唐天驷王以进上海梅山冶金公司医院骨科苏州医学院第一附属医院骨科上海科技大学生物力学研究所

目的制成近似临床腰骶椎峡部裂的病理模型，定量测试前路螺旋融合笼（ａｎｔｅｒｉｏｎｆｕｓ－ｉｎｇｃａｇｅ，ＡＦＣ）对该模型的稳定效果。方法使用４具人尸腰骶椎骨制成空白运动节段标本，用线锯锯断椎弓峡部法制成峡部裂模型标本... 详细信息

目的制成近似临床腰骶椎峡部裂的病理模型，定量测试前路螺旋融合笼（ａｎｔｅｒｉｏｎｆｕｓ－ｉｎｇｃａｇｅ，ＡＦＣ）对该模型的稳定效果。方法使用４具人尸腰骶椎骨制成空白运动节段标本，用线锯锯断椎弓峡部法制成峡部裂模型标本，再分别用单纯骨块、ＡＦＣ置入模型标本椎间隙以固定该节段，测试以上４种状态下节段标本的应变、位移、刚度。结果该模型标本较对照空白标本刚度显著下降，ＡＦＣ固定后刚度显著增加。结论（１）该峡部裂模型基本符合本试验的要求；（２）Ｌ５Ｓ１椎间隙正中放置１枚ＡＦＣ，Ｌ４，５椎间隙左前外斜向放置１枚ＡＦＣ均明显提高了峡部裂模型标本的稳定性，较同部位单纯植骨有更好的稳定效果。

关键词：腰骶椎峡部裂前路椎体间融合融合笼生物力学

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不同融合方式对腰椎生物力学的影响

中国组织工程研究与临床康复 2011年第30期15卷 5577-5581页

作者：成俊宋跃明陈均容陈经勇李钟成都市第五人民医院骨科四川省成都市611130 四川大学华西医院四川省成都市610041 四川省骨科医院四川省成都市610041

背景:腰椎融合已广泛应用于腰椎疾患,但腰椎融合后对邻近节段的影响尚存争议,不同融合方式的节段稳定性及对邻近节段的影响尚不清楚。目的:利用动物模型研究腰椎融合节段生物力学稳定性及相邻上节段的生物力学特点。方法:将新西兰大白... 详细信息

背景:腰椎融合已广泛应用于腰椎疾患,但腰椎融合后对邻近节段的影响尚存争议,不同融合方式的节段稳定性及对邻近节段的影响尚不清楚。目的:利用动物模型研究腰椎融合节段生物力学稳定性及相邻上节段的生物力学特点。方法:将新西兰大白兔随机分为前路椎体间融合组(切除L5～6椎间盘,终板去皮质化,自体髂骨移植)、后外侧融合组(L5～6双侧横突去皮质化后自体髂骨移植)、环状融合组(先行前路椎体间融合,1周后作后外侧融合)、对照组(不作手术)。术后12周处取标本作影像学检查、手触测试、生物力学测试。对融合标本分别施加屈伸,左右侧弯,左右旋转6个方向的纯力矩,比较不同融合方式融合节段的稳定性及邻近节段运动范围。结果与结论:与对照组比较,前路椎体间融合组、环状融合组、后外侧融合组L5～6节段屈曲活动度分别下降86.24%(P融合节段近上节段L4～5屈曲运动范围分别增加52.22%(P融合方式均显著提高融合节段稳定性,环状融合提供的节段稳定性最高,后外侧融合提供的节段稳定性最低。3种融合方式均使融合节段邻近上节段运动范围显著增加。前路椎体间融合,360°融合使邻近上节段屈曲运动范围增加无统计学差异。后外侧融合使邻近上节段屈曲运动范围增加最少。

关键词：前路椎体间融合 360°融合后外侧融合腰椎生物力学

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TLIF技术的临床应用及进展

中国矫形外科杂志 2008年第20期16卷 1560-1560,F0003页

作者：成浩徐建广上海交通大学附属上海市第六人民医院脊柱外科 200233

在脊柱外科中经椎间孔椎体间融合(Transforaminal lumbar interbody fusion)技术(TLIF)相对于经前路椎体间融合(Anterior lumbar interbody fusion)技术(ALIF)和经后路椎体间融合(Posterior lumbar interbody fusion)技术(PLIF)是一种较新的脊柱融合技术。从其发明至今得到了较快的发展。目前已经被广泛应用于腰椎退变性疾病,腰椎不稳以及椎间盘源性疾病等。本文就TLIF技术的特点,适应证,优点以及新近发展等方面做一综述。[第一段]

关键词：临床应用前路椎体间融合腰椎退变性疾病 lumbar 经后路椎体间融合脊柱外科椎间盘源性融合技术