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腓动脉穿支皮瓣游离移植修复前足皮肤缺损13例

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中华显微外科杂志 2017年第5期40卷 486-488页

作者：胡朝波邱勋永林晶陈雅君范小军陈祖旺王阳陈元义黄宗清梁程海南医学院第二附属医院骨科二区海口570000 海口市第四人民医院手足外科

目的探讨腓动脉穿支皮瓣游离移植修复前足皮肤软组织缺损的临床应用。方法2011年1月至2015年12月，利用腓动脉穿支皮瓣移植修复前足皮肤软组织缺损13例，其中男8例，女5例，年龄22~56岁，平均39岁。创面面积3 cm×4 cm^5 cm×8 cm，均... 详细信息

目的探讨腓动脉穿支皮瓣游离移植修复前足皮肤软组织缺损的临床应用。方法2011年1月至2015年12月，利用腓动脉穿支皮瓣移植修复前足皮肤软组织缺损13例，其中男8例，女5例，年龄22~56岁，平均39岁。创面面积3 cm×4 cm^5 cm×8 cm，均伴有骨、肌腱、神经、血管外露或损伤。结果所有皮瓣均顺利成活，3例于术后6个月行二次手术修薄。随访6~18个月，平均12个月，皮瓣质地、外观良好，皮瓣两点辨别觉为8~12 mm。结论腓动脉穿支皮瓣质地良好，穿支血管稳定可靠，是修复前足皮肤软组织缺损的理想方法之一。

关键词：穿支皮瓣前足游离皮瓣显微外科技术

带腓血管蒂的小腿外侧复合瓣逆行修复前足外侧缺损

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中华显微外科杂志 2010年第6期33卷 454-456,531页

作者：李宗玉蔡锦方尹海磊崔宜栋邹林郑金龙刘立峰曹学成第二军医大学济南临床医学院、济南军区总医院骨创伤外科山东省济南市 25003l

目的前足外侧缺损，足部三柱桁架动态支撑结构破坏，造成内侧纵弓过度承担负重．对足的负重功能造成重大影响，研究解决前足外侧缺损的修复与重建，旨在恢复前足外侧生理支撑结构。方法从1989年3月至2008年6月，对前足外侧缺损采川带... 详细信息

目的前足外侧缺损，足部三柱桁架动态支撑结构破坏，造成内侧纵弓过度承担负重．对足的负重功能造成重大影响，研究解决前足外侧缺损的修复与重建，旨在恢复前足外侧生理支撑结构。方法从1989年3月至2008年6月，对前足外侧缺损采川带腓血管蒂的小腿外侧复合瓣逆行转位移植修复并重建前足的外侧支撑点38例：结果术后38例皮瓣全部成活，所有病例术后均随访6个月－10年，平均23．5个月。足的功能按美国足踝外科协会的评分标准：85分以上8例．75～85分23例，60～75分7例。结论采用带腓血管蒂的小腿外侧复合瓣修复前足外侧缺损是一种有效的方法：

关键词：前足小腿外侧复合皮瓣移植显做外科

足内侧皮神经营养血管远端蒂皮瓣修复前足软组织缺损

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中国临床解剖学杂志 2017年第4期35卷 445-447页

作者：李楚炎李文庆姚海波朱小弟陈传煌毛仁群 WANG Wen-sheng 深圳市南山区人民医院手足外科广东深圳518052

目的评价应用足内侧皮神经营养血管远端蒂皮瓣修复前足软组织缺损的效果。方法自2012年1月至2016年9月,共从住院病人组织缺损患者中选择10例前足软组织缺损患者应用足内侧皮神经营养血管远端蒂皮瓣进行修复。结果 9例患者的皮瓣均顺利... 详细信息

目的评价应用足内侧皮神经营养血管远端蒂皮瓣修复前足软组织缺损的效果。方法自2012年1月至2016年9月,共从住院病人组织缺损患者中选择10例前足软组织缺损患者应用足内侧皮神经营养血管远端蒂皮瓣进行修复。结果 9例患者的皮瓣均顺利成活。1例患者有皮瓣远端皮缘坏死现象,经切痂换药后创面愈合。术后患者均获随访,随访时间6~12个月,平均9.5个月。皮瓣外形不臃肿,色泽、质地优良,耐磨无破溃。结论采用足内侧皮神经营养血管远端蒂皮瓣修复前足软组织缺损,具有手术切取方便,其术后皮瓣质地柔软,外形美观,供区损伤小等特点,是修复前足软组织缺损的理想方法。

关键词：软组织缺损前足隐神经皮神经营养血管皮瓣

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改良外踝上皮瓣修复前足背皮肤软组织缺损

中华显微外科杂志 2015年第4期38卷 401-403页

作者：黄伟雄王明月季鹏王瑞雪武警辽宁总队医院手足显微外科沈阳110034

目的探讨改良外踝上皮瓣修复前足背皮肤软组织缺损的临床应用. 方法自2010年6月至2014年5月,采用改良外踝上皮瓣修复前足背创面19例,皮瓣切取面积10cm×5 cm- 16cm×8 cm,皮瓣旋转点位于胫腓前韧带近端12例,位于外踝尖前5例,位于外踝... 详细信息

目的探讨改良外踝上皮瓣修复前足背皮肤软组织缺损的临床应用. 方法自2010年6月至2014年5月,采用改良外踝上皮瓣修复前足背创面19例,皮瓣切取面积10cm×5 cm- 16cm×8 cm,皮瓣旋转点位于胫腓前韧带近端12例,位于外踝尖前5例,位于外踝尖与第五跖骨基底连线中点近端2例.皮瓣切取平均时间40 min. 结果术后18例皮瓣完全成活,1例皮瓣远端部分坏死,经换药后延迟愈合.随访8-24个月,皮瓣外形及质地良好,厚薄适中,皮瓣无溃疡发生,8例吻合神经者感觉恢复好,两点辨别觉5-10mm,其余11例恢复大部分感觉;足穿鞋及行走正常,足、踝功能恢复满意. 结论改良外踝上皮瓣具有简单易取、损伤小、效果好等优点,是修复前足背软组织缺损的一种理想手术方法.

关键词：外踝上皮瓣显微外科前足显微外科手术 @@

应用足部带蒂皮瓣修复前足皮肤缺损的疗效分析

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中华显微外科杂志 2012年第3期35卷 232-234页

作者：杨庆达卢家灵苏瑞鉴李文恒张智钊卢建国梁波曾麟杰贵港市中西医结合骨科医院广西省贵港市537100

目的探讨应用足部带蒂皮瓣修复前足皮肤缺损的临床疗效。方法2005年3月至2011年12月收治的前足皮肤缺损67例，其中应用躅趾底内侧动脉穿支皮瓣修复25例，皮瓣面积7．0cm×5．0cm～12．5cm×7．0cm；足内侧隐神经营养血管皮瓣修复22例，... 详细信息

目的探讨应用足部带蒂皮瓣修复前足皮肤缺损的临床疗效。方法2005年3月至2011年12月收治的前足皮肤缺损67例，其中应用躅趾底内侧动脉穿支皮瓣修复25例，皮瓣面积7．0cm×5．0cm～12．5cm×7．0cm；足内侧隐神经营养血管皮瓣修复22例，皮瓣面积6．0cm×3．0cm～12．0cm×3．0cm；足底内侧动脉穿支皮瓣修复20例，皮瓣面积6．0cm×5．0cm－10．0cm×6．0cm，对其疗效进行总结分析。结果躅趾底内侧动脉穿支皮瓣修复中I期愈合24例，1例换药1周愈合，随访平均8个月，外形美观，无压疮和慢性溃疡，均恢复保护性感觉及以上；足内侧隐神经营养血管皮瓣修复中I期愈合14例，5例换药愈合，3例植皮愈合，随访平均7．6个月，19例恢复保护性感觉；足底内侧动脉穿支皮瓣修复中5例改变术式，I期愈合12例，3例换药愈合，5例VSD治疗后植皮部分愈合，负重后反复出现压疮和溃疡，随访平均6．5个月．15例恢复保护性感觉。结论足部皮瓣为前足皮肤缺损的修复提供了多种选择，躅趾底内侧动脉穿支皮瓣移植修复后外形美观，感觉恢复理想，修复前足皮肤缺损临床效果好。

关键词：前足外科皮瓣移植显微外科手术

带腓动脉的腓浅神经营养血管皮瓣修复前足软组织缺损

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中华显微外科杂志 2013年第1期36卷 28-31页

作者：李俊明李艳华易先达李智浩黄贺军李道选代彭威贺喜顺河南省漯河市漯河医学高等专科学校第二附属医院显微骨科462300

目的总结带腓动脉的腓浅神经营养血管皮瓣逆行转位修复前足皮肤软组织缺损的临床效果。方法2007年1月至2011年12月，应用带腓动脉的腓浅神经营养血管皮瓣逆行转移对12例前足皮肤软组织缺损进行修复，皮瓣切取面积为6cm×4C1H～18cm×12c... 详细信息

目的总结带腓动脉的腓浅神经营养血管皮瓣逆行转位修复前足皮肤软组织缺损的临床效果。方法2007年1月至2011年12月，应用带腓动脉的腓浅神经营养血管皮瓣逆行转移对12例前足皮肤软组织缺损进行修复，皮瓣切取面积为6cm×4C1H～18cm×12cm。结果仅1例术后36h出现皮瓣瘀血肿胀，皮瓣远端出现表皮下积液，与蒂部缝合过紧有关，及时拆除蒂部部分缝线，皮瓣转红润，顺利成活，其余皮瓣均顺利成活。8例得到3个月～3年的随访，皮瓣外形满意，耐磨。吻合神经的7例中有5例得到随访，皮瓣两点辨别觉在10～14mm。结论带腓动脉的腓浅神经营养血管皮瓣血供丰富，切取简便，随意转移性强，外观好，是修复前足较大面积皮肤软组织缺损理想的方法之一。

关键词：前足腓动脉腓浅神经营养血管皮瓣显微外科手术

足背内侧筋膜蒂皮支链皮瓣修复前足软组织缺损八例

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中华显微外科杂志 2017年第4期40卷 383-385页

作者：姚海波李文庆李楚炎周斌朱小弟深圳市南山区人民医院手足显微外科广东省深圳市518052

目的探讨足背内侧筋膜蒂皮支链皮瓣修复前足皮肤软组织缺损的临床应用效果。方法2014年6月至2016年6月，采用足背内侧筋膜蒂皮支链皮瓣修复前足皮肤软组织缺损8例．缺损部位踞趾2例，足背内侧4例，前足残端创面2例，术后定期随访，观察... 详细信息

目的探讨足背内侧筋膜蒂皮支链皮瓣修复前足皮肤软组织缺损的临床应用效果。方法2014年6月至2016年6月，采用足背内侧筋膜蒂皮支链皮瓣修复前足皮肤软组织缺损8例．缺损部位踞趾2例，足背内侧4例，前足残端创面2例，术后定期随访，观察其临床疗效。结果本组8例皮瓣均成活，1例出现皮瓣边缘张力性水泡，经拆除蒂部部分缝线松解及加强换药．水泡消失。术后经过6～12个月随访．患者均恢复工作，皮瓣质地优良，血运良好．外观恢复满意．8例行走均无疼痛。结论应用足背内侧筋膜蒂皮支链皮瓣修复前足皮肤软组织缺损，手术操作简单，供区损伤小，疗效可靠，是修复前足软组织缺损的一种有效的治疗方法．值得临床推广。

关键词：皮支链皮瓣外科皮瓣前足软组织缺损修复

腓肠神经营养血管皮瓣的真性吻合连接及修复前足创面的疗效

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中国临床解剖学杂志 2020年第4期38卷 450-454页

作者：陶世斌董忠根魏建伟刘立宏周伶俐罗兆彪彭平中南大学湘雅二医院骨科长沙410011

目的报道并分析腓肠神经营养血管皮瓣修复前足创面的临床疗效。方法选取5例肿瘤患者高位截肢的下肢标本,冲洗和灌注后,剥离体被组织摄X线片,观察腓肠神经营养动脉链内、腓动脉穿支间及这些穿支与动脉链间的真性吻合连接。临床行腓肠神... 详细信息

目的报道并分析腓肠神经营养血管皮瓣修复前足创面的临床疗效。方法选取5例肿瘤患者高位截肢的下肢标本,冲洗和灌注后,剥离体被组织摄X线片,观察腓肠神经营养动脉链内、腓动脉穿支间及这些穿支与动脉链间的真性吻合连接。临床行腓肠神经营养血管皮瓣修复前足创面52例。结果标本观察发现,腓肠神经营养动脉链内从踝间线至腘窝横纹、腓动脉远端2~3个穿支间及这些穿支与动脉链间均通过真性吻合连接。临床研究中皮瓣成活42例;部分坏死10例,予以1例Ⅱ期缝合、8例植皮、1例局部皮瓣转位后残留创面愈合。结论腓肠神经营养动脉链内、腓动脉远端2~3个穿支间及这些穿支与动脉链间的真性吻合连接,是腓肠神经营养血管皮瓣存活长度较长的血管解剖学基础,该皮瓣是修复前足创面的一种较好方法。

关键词：外科皮瓣腓肠神经前足真性吻合

基于"泳裤供区"理念选择应用ALTF修复前足软组织缺损

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中华显微外科杂志 2021年第3期44卷 329-332页

作者：谢建华刘海华柴香林叶国泰王生钰张克录戴鹏祥幸世民陈德辉东莞市横沥人民医院手外科广东东莞523460

目的探讨基于"泳裤供区"理念选择应用游离股前外侧皮瓣(ALTF)修复前足软组织缺损的方法和疗效。方法2016年10月-2020年9月,应用游离ALTF修复前足软组织缺损10例10足,均为择期手术。先行足创面清创并VSD治疗5-7 d后,确保创面无坏死及感染... 详细信息

目的探讨基于"泳裤供区"理念选择应用游离股前外侧皮瓣(ALTF)修复前足软组织缺损的方法和疗效。方法2016年10月-2020年9月,应用游离ALTF修复前足软组织缺损10例10足,均为择期手术。先行足创面清创并VSD治疗5-7 d后,确保创面无坏死及感染,再择期行游离ALTF修复术,一组术者找出可供吻合的足背动脉及伴行静脉或皮下静脉,另一组术者在对侧大腿根据创面大小切取ALTF,皮瓣覆盖前足创面,皮瓣血管蒂与供区足背动脉吻合,同时吻合2条静脉,皮瓣供区直接缝合,张力过大则植皮。通过门诊和微信,术后定期随访。结果术后10例10足ALTF全部成活,未出现血管危象及皮瓣坏死,术后随访3-36个月,平均9个月。10例患足术后2周拆石膏下地负重时出现皮瓣皮下出血点,持续至术后2个月出血点自然消退。术后皮瓣色泽、弹性良好,质地柔软,皮瓣感觉恢复至TPD为15-20 mm;供区仅残留线形瘢痕,供区肢体术后功能无异常。结论基于"泳裤供区"理念下选择应用游离ALTF是修复前足软组织缺损的好方法,适合具备显微外科技术的医院开展。

关键词：泳裤供区股前外侧皮瓣前足软组织缺损