检索结果-南通市图书馆

作者：黄小冰广西医科大学

学位级别：硕士

目的:通过研究达芬奇机器人手术在治疗子宫内膜癌方面与传统腹腔镜手术的比较,探讨达芬奇机器人手术在治疗子宫内膜癌的临床价值及其学习曲线,以期为子宫内膜癌的临床诊治和患者合理选择手术方式提供决策依据。方法:采用前瞻性随机对照... 详细信息

目的:通过研究达芬奇机器人手术在治疗子宫内膜癌方面与传统腹腔镜手术的比较,探讨达芬奇机器人手术在治疗子宫内膜癌的临床价值及其学习曲线,以期为子宫内膜癌的临床诊治和患者合理选择手术方式提供决策依据。方法:采用前瞻性随机对照方法,按照简单随机化原则(1)将连续入院并且符合纳入和排除标准的子宫内膜癌患者进行编号;(2)通过随机数字表,以及随机数余数分组法对编号进行随机分组,分为达芬奇机器人手术组(A)和传统腹腔镜手术组(B)。研究对象选取自2016年8月截止2018年2月收治于广西医科大学第一附属医院的经病理诊断为子宫内膜癌的83例患者,最终分组结果A组38例,B组45例。分别收集两组患者的基本信息(年龄、体重指数、既往盆腔手术史、FIGO分期)及围手术期相关指标,包括手术时间、术中估计出血量、切除淋巴结数、术中并发症、术后肛门排气时间、术后24小时疼痛评分、术后留置尿管时间、术后留置引流管时间、术后并发症、术后住院时间,以及两组手术方式的手术费用,最后对数据进行统计分析,比较两种手术方式的相关参数。学习曲线采用CUSUM累积和方法分析。结果:1.所有患者均顺利完成手术,无一例中转开腹手术、术中输血及术中并发症发生。与传统腹腔镜对比,机器人手术时间短(206.6±45.99min vs.244.9±50.02min,p=0.001),术中出血量少(96.3±86.19ml vs.147.6±114.12ml,p=0.026),术后肛门排气时间短(1.9±0.34d vs.2.3±0.46d,p=0.000)、术后住院时间短(7.3±2.54d vs.8.5±2.79d,p=0.035)、术后24小时疼痛感更低(轻度疼痛、中度疼痛、重度疼痛、剧烈疼痛、无法忍受的例数分别为(6/14/11/5/2vs.4/8/20/8/5,p=0.033);但机器人组留置引流管时间长于传统腹腔镜组(5.1±2.16d vs.4.2±1.5d,p=0.032);且机器人组手术费用较高(人民币28563±6470元vs.11863±2593元,p=0.000);在术后留置尿管时间(3.3±2.75d vs.2.7±2.07d,p=0.275)、术后并发症发生率(13.2%vs.17.8%,p=0.564)、切除淋巴结数量(11.8±5.47个vs.13.3±5.74个,p=0.232),两组差异均无统计学意义(p>0.05)。2.在治疗超重以上患者方面分层分析(BMI≥24Kg/m),与传统腹腔镜组对比,机器人组手术时间短(202.1±51.71min vs.241.5±43.06min,p=0.018)、术后肛门排气时间短(1.9±0.24d vs.2.3±0.45d,p=0.012)、术后疼痛感轻(轻度疼痛、中度疼痛、重度疼痛、剧烈疼痛、无法忍受)的例数分别为(5、4、5、2、1vs.1、3、8、5、2,p=0.042),结果差异均有统计学意义(p0.05)。3.根据累积和CUSUM分析方法,共研究分析了38例达芬奇机器人子宫内膜癌分期手术,绘制各主要指标学习曲线图,分为两个阶段,学习提高阶段(上升曲线)和熟练掌握阶段(下降曲线),曲线开始出现转折时所对应的手术例数即为掌握该项技能所需要的最少例数。其中术中出血的学习曲线为约14例,手术时间、术后住院时间和术后拔引流管时间的学习曲线均约为21例,术后尿管留置时间的学习曲线约为24例。综上,初学者想要学习达芬奇机器人子宫内膜癌分期手术并且各项主要手术指标均达到平台稳定水平,其学习曲线约为24例。结论:1、达芬奇机器人辅助子宫内膜癌分期手术是一种安全有效的手术方式,对比传统腹腔镜子宫内膜癌分期手术具有更好的短期手术效果,并且在治疗超重以上患者手术方面具有一定优势;但手术费用方面机器人较高,患者需衡量经济能力选择合适自身的手术方式。2、对于熟练掌握传统腹腔镜子宫内膜癌分期手术的外科医生,达芬奇机器人子宫内膜癌分期手术的学习曲线约为24例,相比传统腹腔镜手术学习曲线更短。

关键词：达芬奇机器人腹腔镜子宫内膜癌前瞻性随机对照

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雷贝拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的前瞻性随机对照研究

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2021年第5期 21-22,24页

作者：林敬楠苏东星苏娟肖晨陆才金南宁市第二人民医院消化内科广西南宁530031

观察和分析雷贝拉唑与莫沙必利联用对反流性食管炎(reflux esophagitis,RE)治疗的影响。方法:选取2018年5月至2020年10月在我院接受治疗的RE患者84例。根据随机数字表法,将患者分为两组,其中对照组42例,仅给予雷贝拉唑治疗;观察组42例,... 详细信息

观察和分析雷贝拉唑与莫沙必利联用对反流性食管炎(reflux esophagitis,RE)治疗的影响。方法:选取2018年5月至2020年10月在我院接受治疗的RE患者84例。根据随机数字表法,将患者分为两组,其中对照组42例,仅给予雷贝拉唑治疗;观察组42例,给予雷贝拉唑与莫沙必利联用治疗。经过8周持续治疗后,对观察组和对照组的应用效果进行对比。结果:与对照组(66.67()相比,观察组患者的临床症状改善总有效率(88.10()更优,差异有统计学意义(P对照组(64.29()相比,观察组患者的胃镜下总有效率(92.86()更优,差异有统计学意义(P对照组相比,观察组患者的反酸、胸骨后疼痛以及胸骨后烧灼感消失时间均显著缩短,组间比较差异显著(P对照组的不良反应发生率相比无显著性差异(P>0.05)。结论:雷贝拉唑与莫沙必利联用在RE的治疗中,食管粘膜修复加快,症状改善明显,治疗效果佳。

关键词：雷贝拉唑莫沙必利反流性食管炎前瞻性随机对照

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艾灸治疗肛肠术后尿潴留前瞻性随机对照研究

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航空航天医学杂志 2018年第10期29卷 1219-1221页

作者：刘晓梅如皋市中医院肛肠科江苏如皋226500

目的探究艾灸治疗肛肠术后尿潴留的临床疗效。方法研究收治的肛肠科手术后尿潴留患者78例,使用随机数值表法将其分为传统组(39例)及艾灸组(39例),西医组给予热敷、听流水声等常规治疗,艾灸组在其基础上给予艾灸治疗,比较两组治疗疗效及... 详细信息

目的探究艾灸治疗肛肠术后尿潴留的临床疗效。方法研究收治的肛肠科手术后尿潴留患者78例,使用随机数值表法将其分为传统组(39例)及艾灸组(39例),西医组给予热敷、听流水声等常规治疗,艾灸组在其基础上给予艾灸治疗,比较两组治疗疗效及排尿情况。结果治疗前,两组排尿通畅度及小腹胀满度差异无统计学意义,治疗后艾灸组首次排尿时间、平均有效时间、首次排尿后膀胱残余及排尿通畅度评分、小腹胀满度评分显著低于传统组,2 h内排尿总量显著高于传统组(P0. 05)。结论艾灸治疗肛肠术后尿潴留能有效提高治疗有效率,缓解患者排尿困难症状。

关键词：艾灸肛肠术后尿潴留前瞻性随机对照

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传统中医理筋手法促进全膝关节置换术后止血带相关损伤恢复进程的前瞻随机对照研究

传统中医理筋手法促进全膝关节置换术后止血带相关损伤恢复进程的...

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作者：纪能能天津中医药大学

学位级别：硕士

目的:前瞻性评价传统中医理筋手法（Traditional Chinese massage,TCM）促进全膝关节置换（Total knee arthroplasty,TKA）术后止血带相关损伤恢复进程的有效性与安全性。方法:自2021年10月1日至2022年1月1日募集40名拟接受单侧TKA的膝... 详细信息

目的:前瞻性评价传统中医理筋手法（Traditional Chinese massage,TCM）促进全膝关节置换（Total knee arthroplasty,TKA）术后止血带相关损伤恢复进程的有效性与安全性。方法:自2021年10月1日至2022年1月1日募集40名拟接受单侧TKA的膝骨关节炎患者,根据excel生成的随机数字,按照随机数字表将参与者分配到试验组（TCM+术后常规康复训练）与对照组（术后常规康复训练）,比较两组患者术前、术后3天、7天、2周、1个月和3个月的膝关节活动痛VAS（Visual Analogue Scale）评分、膝关节活动度（range of motion,ROM）及屈曲挛缩度、股四头肌肌力;术前、术后1个月、3个月美国膝关节协会（the American knee society,AKS）评分、西安大略和麦克马斯特大学（The Western Ontario and Mc Master Universities,WOMAC）评分;术后3天、7天、2周、1个月和3个月患者大腿静息痛VAS评分、患者满意率及术后伤口并发症发生率。结果:最终35位参与者完成了试验,其中试验组18人、对照组17人。两组患者年龄、性别、体重指数（Body Mass Index,BMI）、止血带时长、术中出血量、术前膝关节活动痛VAS评分、术前膝关节ROM及屈曲挛缩度、术前AKS评分、术前WOMAC评分、术前股四头肌肌力无统计学差异（P＞0.05）。组内对比:术后3个月两组患者膝关节活动痛VAS评分、膝关节ROM及屈曲挛缩度、AKS评分、WOMAC评分均优于基线值,差异有统计学意义（P＜0.05）;术后3个月两组患者股四头肌肌力5级占比明显低于术前。组间对比:术后3天、7天、2周试验组大腿静息痛VAS评分明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;术后1个月、3个月两组患者大腿静息痛VAS评分差异无明显统计学意义（P＞0.05）。术后3天、7天试验组膝关节活动痛VAS评分明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;术后2周、1个月、3个月两组患者膝关节活动痛VAS评分差异无明显统计学意义（P＞0.05）。术后3天、7天试验组膝关节ROM及膝关节屈曲挛缩度明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;术后2周、1个月、3个月两组患者膝关节ROM及膝关节屈曲挛缩度差异无明显统计学意义（P＞0.05）。术后1个月、3个月两组患者AKS膝关节评分、功能评分及WOMAC评分差异无统计学意义（P＞0.05）。术后3天、7天、2周、1个月、3个月两组患者股四头肌肌力对比,组间不存在差异（P＞0.05）。术后3天、7天试验组患者满意率明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）,术后2周、1个月及3个月患者满意率组间差异无统计学意义（P＞0.05）。术后两组患者伤口并发症发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论:TCM可有效改善TKA止血带相关损伤所致术后1周内的大腿静息痛、膝关节活动痛、膝关节ROM及屈曲挛缩度,有助于快速恢复膝关节功能、提高患者满意度,且不会增加患者术后伤口并发症发生率。

关键词：传统中医理筋手法全膝关节置换术止血带相关损伤前瞻性随机对照

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艾灸治疗膝骨性关节炎临床疗效观察

艾灸治疗膝骨性关节炎临床疗效观察

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2009第十七届全国中西医结合骨伤科学术研讨会

作者：王思成曹烈虎李卓东张前进扶小明苏佳灿张春才上海中冶职工医院骨科上海长海医院骨科福建泉州正骨医院骨科解放军第169医院骨科

目的:对比分析艾灸特定腧穴与局部物理康复疗法治疗膝关节骨性关节炎的疗效.方法:采用前瞻性随机对照研究方案,研究自2007年1月到2008年8月在我院就诊的80例膝关节骨性关节炎患者,分为实验组40例,给予艾灸治疗;对照组40例,给予局部物理... 详细信息

目的:对比分析艾灸特定腧穴与局部物理康复疗法治疗膝关节骨性关节炎的疗效.方法:采用前瞻性随机对照研究方案,研究自2007年1月到2008年8月在我院就诊的80例膝关节骨性关节炎患者,分为实验组40例,给予艾灸治疗;对照组40例,给予局部物理康复治疗,治疗后2个月分别进行JOA评分,并进行统计学分析.结果:两组之间疗效比较,实验组优于对照组(P对照组(P0.05,两组无明显差异.结论:艾灸特定腧穴治疗方案能有效缓解膝骨性关节炎患者的疼痛,改善关节功能,较局部物理康复治疗疗效确切.

关键词：艾灸物理治疗膝关节骨性关节炎前瞻性随机对照

来源： cnki会议评论

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