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改良小切口前矢状入路手术治疗肛门闭锁合并直肠前庭瘘的疗效分析

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临床小儿外科杂志 2021年第12期20卷 1163-1168页

作者：王国辉鲁金鹏刘锋牛波波牛会忠河北医科大学附属河北省儿童医院普外一科河北省石家庄市050031

目的探讨改良小切口前矢状入路肛门成形术(limited anterior sagittal anorectoplasty,limited ASARP)治疗肛门闭锁合并直肠前庭瘘(rectovestibular fistula,RVF)的临床价值。方法回顾性分析河北医科大学附属河北省儿童医院普外一科2014... 详细信息

目的探讨改良小切口前矢状入路肛门成形术(limited anterior sagittal anorectoplasty,limited ASARP)治疗肛门闭锁合并直肠前庭瘘(rectovestibular fistula,RVF)的临床价值。方法回顾性分析河北医科大学附属河北省儿童医院普外一科2014年7月至2020年4月采用limited ASARP手术治疗的26例肛门闭锁合并直肠前庭瘘患者临床资料,评估其手术时长、术后并发症、排便功能等。结果26例患者均痊愈,随访时间8个月至6年。发生伤口急性感染1例,伤口急性感染并发会阴部瘘管残留1例,无一例出现便秘及腹泻,无肛门狭窄、直肠黏膜外翻等并发症。肛门功能临床综合评分优23例,良3例。Krickenbeck评分26例有自愿排便,3例有1级脏污,1例有2级脏污;均无便秘表现,便秘等级均为“否”。结论limited ASARP治疗RVF损伤小,操作相对简单,一期手术可获得满意效果,是治疗肛门闭锁合并直肠前庭瘘的一种较好术式。

关键词：肛门闭锁前庭瘘外科手术治疗结果儿童

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横形球拍式-X形切口治疗小婴儿无肛前庭瘘

实用儿科临床杂志 2002年第6期17卷 690-691页

作者：耿其明徐小群邢美芬南京医科大学附属南京儿童医院外科 210008

目的探讨横形球拍式-X形切口治疗小婴儿无肛前庭瘘的手术方式和治疗效果。方法设计了前庭瘘处横形球拍式和肛穴处X形切口,对1992～2001年收治的54例小婴儿无肛前庭瘘均采用此术式进行治疗,并在术后进行随访。结果切口甲级愈合52例,乙... 详细信息

目的探讨横形球拍式-X形切口治疗小婴儿无肛前庭瘘的手术方式和治疗效果。方法设计了前庭瘘处横形球拍式和肛穴处X形切口,对1992～2001年收治的54例小婴儿无肛前庭瘘均采用此术式进行治疗,并在术后进行随访。结果切口甲级愈合52例,乙级2例,无1例切口裂开。均获得随访,53例排便功能正常,1例骶椎部分缺如的患儿肛门失禁。结论此术式最大限度地保留了与患儿排便功能相关的肌肉和神经,并维持和修复了正常的解剖关系,术后患儿可获得满意的控制排便功能,是治疗无肛前庭瘘合理的手术方式。

关键词：横形球拍式-X形切口治疗小婴儿无肛肛门直肠畸形前庭瘘外科手术

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女婴直肠前庭瘘的病因探讨

中华小儿外科杂志 1991年第6期12卷 334-335,T002页

作者：张丽丽张学衡山东省千佛山医院外科 250014 山东医科大学附属医院小儿外科 250014

本文报告8例正常肛门伴直肠前庭瘘的女婴，作者以临床及病理分析为主，辅以其它有关检查，对本病病因进行了探讨。指出此病发病较早，可有腰骶椎隐裂等伴发畸形，瘘管切片观察见有平滑肌存在。认为此病病因是先天性的。

关键词：肛门直肠前庭瘘病因婴幼儿

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婴幼儿无肛前庭瘘围术期护理

护理研究 2011年第14期25卷 1265-1266页

作者：张丽娟王松李婉丽张玉珍江苏省徐州市儿童医院

先天性直肠肛门闭锁是小儿最常见的畸形之一,肛门闭锁合并瘘管者约占75%,男性约70%合并瘘管,女性约95%合并瘘管。而无肛前庭瘘是女孩最常见的肛门直肠畸形。对这种畸形以往多采用后切或骶会阴肛门成形术治疗,但不能保证瘘口及内括约肌... 详细信息

先天性直肠肛门闭锁是小儿最常见的畸形之一,肛门闭锁合并瘘管者约占75%,男性约70%合并瘘管,女性约95%合并瘘管。而无肛前庭瘘是女孩最常见的肛门直肠畸形。对这种畸形以往多采用后切或骶会阴肛门成形术治疗,但不能保证瘘口及内括约肌的完整性,外观或排便功能不满意。我院1998年2月—2008年6月对32例婴幼儿无肛前庭瘘进行手术

关键词：前庭瘘无肛围术期护理婴幼儿

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女婴肛前庭瘘的病因及外科处理

河北医学 1996年第3期2卷 213-214页

作者：侯先茂陈永田江苏省宝应县人民医院外科南京医科大学第二附属医院小儿外科

报告女婴有肛前庭瘘３７例。１８例作了瘘管组织病理学检查，其中１７例瘘管结构不清楚，仅１例瘘管结构较清楚。３３例经直肠内手术，全部治愈，４例经会阴部手术，其中３例治愈，１例复发。作者认为大多数女婴有肛前庭瘘是后天性的，... 详细信息

报告女婴有肛前庭瘘３７例。１８例作了瘘管组织病理学检查，其中１７例瘘管结构不清楚，仅１例瘘管结构较清楚。３３例经直肠内手术，全部治愈，４例经会阴部手术，其中３例治愈，１例复发。作者认为大多数女婴有肛前庭瘘是后天性的，经直肠内手术是治疗女婴有肛前庭瘘的较满意的术式。

关键词：前庭瘘病因组织病理学

前矢状入路直肠肛门成形术治疗婴幼儿无肛前庭瘘

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中国实用医刊 2010年第23期37卷 71-72页

作者：曹慧张宏伟刘丰丽马同胜江苏省徐州市儿童医院外科 221006

目的探讨女婴无肛前庭瘘的手术治疗方法.方法均采用前矢状入路直肠肛门成形术(ASAPR),该术式保留瘘口末端的组织结构,在电刺激仪指导下,将直肠末端置于横纹肌复合体中心,肛门重建及会阴体重建.结果本组切口全部Ⅰ期愈合,无直肠黏膜外... 详细信息

目的探讨女婴无肛前庭瘘的手术治疗方法.方法均采用前矢状入路直肠肛门成形术(ASAPR),该术式保留瘘口末端的组织结构,在电刺激仪指导下,将直肠末端置于横纹肌复合体中心,肛门重建及会阴体重建.结果本组切口全部Ⅰ期愈合,无直肠黏膜外翻,无肛门狭窄,肛门外观好.根据Kelly临床评分均为优.结论前矢状入路直肠肛门成形术治疗女婴先天性无肛前庭瘘直视下辨认、解剖、重建肛门及会阴体,不需结肠造瘘,可Ⅰ期完成手术,该术式损伤小,麻醉安全,操作简单,结果满意,是治疗无肛前庭瘘的一种较好的术式.

关键词：前矢状切口肛门直肠成形术前庭瘘

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先天性肛门闭锁伴前庭瘘的手术治疗

内蒙古中医药 2007年第3期26卷 13-14页

作者：郎金元李长鹏郑晓凡孙天扬韩仁海包兴华兴安盟人民医院 137400

目的:加深和提高对先天性肛门闭锁手术治疗的认识。方法:对7例先天性肛门闭锁伴前庭瘘的检查手段、手术方式进行回顾性分析。结果:7例中3例行瘘管后移肛门成形术(FBMAP),4例行前矢状入路肛门成形术(ASARP)。3例FBMAP术中1例创口感染瘘复... 详细信息

目的:加深和提高对先天性肛门闭锁手术治疗的认识。方法:对7例先天性肛门闭锁伴前庭瘘的检查手段、手术方式进行回顾性分析。结果:7例中3例行瘘管后移肛门成形术(FBMAP),4例行前矢状入路肛门成形术(ASARP)。3例FBMAP术中1例创口感染瘘复发,1例直肠阴道损伤,1例黏膜回缩。4例ASARP术无上述并发症。结论:瘘管后移肛门成形术组术后创口感染瘘复发率和阴道直肠损伤率高于前矢状入路肛门成形术。术后并发症与年龄无关。术前准备与术后大便控制及加强营养是手术成败的关键。ASARP术中显露好,操作简单,术后并发症少。

关键词：肛门闭锁前庭瘘手术

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先天性无肛并前庭瘘的治疗与康复

中国医师杂志 2005年第10期7卷 1391-1392页

作者：杨合英宋玉凤王家祥许华峰郑州大学第一附属医院小儿外科河南郑州450052

为探讨无肛并前庭瘘的治疗与康复。本文对先天性无肛合并直肠前庭瘘145例行改良式会阴肛门成形术,术后加强肛门功能训练和扩肛。结果表明,该术式创伤小,并发症少,术后大便控制良好;手术技能是术后大便控制良好的首要因素,肛门功能训练... 详细信息

为探讨无肛并前庭瘘的治疗与康复。本文对先天性无肛合并直肠前庭瘘145例行改良式会阴肛门成形术,术后加强肛门功能训练和扩肛。结果表明,该术式创伤小,并发症少,术后大便控制良好;手术技能是术后大便控制良好的首要因素,肛门功能训练和扩肛亦不可缺少。

关键词：无肛前庭瘘会阴肛门成形术先天性无肛直肠前庭瘘康复治疗功能训练手术技能改良式

前矢状入路肛门成形术治疗成人无肛前庭瘘2例

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临床军医杂志 2007年第1期35卷 161-161页

作者：孙学军吕春华韩刚解放军第89医院普外科山东潍坊261021

例1,女,18岁,未婚.出生后发现肛门闭锁,粪便由阴道口排出,既往有便秘引起腹胀,但通便后即恢复正常.查体:腹胀,腹正中可扪及肿块,质硬,叩诊呈实音,会阴部肛门缺如,于阴道前庭后壁见-瘘口,直径约1.8 cm,指诊仅能插入4 cm,触及硬性粪便.钡... 详细信息

例1,女,18岁,未婚.出生后发现肛门闭锁,粪便由阴道口排出,既往有便秘引起腹胀,但通便后即恢复正常.查体:腹胀,腹正中可扪及肿块,质硬,叩诊呈实音,会阴部肛门缺如,于阴道前庭后壁见-瘘口,直径约1.8 cm,指诊仅能插入4 cm,触及硬性粪便.钡灌肠检查:直肠明显扩张,直径约18 cm.诊断:先天性肛门闭锁直肠前造瘘.在硬膜外麻醉下行瘘口游离肛门成形术,术后肛门无狭窄,便秘经对症处理症状改善.

关键词：无肛前庭瘘肛门成形术