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注意缺陷多动障碍患儿与正常儿童前庭系统发育特点比较

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北京大学学报（医学版） 2007年第3期39卷 271-276页

作者：张霞于立身王玉凤北京大学精神卫生研究所北京100083 解放军空军航空医学研究所

目的:比较7～14岁正常儿童及注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)患儿的前庭功能发育状况。方法:对符合美国《精神障碍诊断与统计手册(第4版)》(DSM-Ⅳ)诊断标准的148名7～14岁ADHD患儿和同年龄段的正常对... 详细信息

目的:比较7～14岁正常儿童及注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)患儿的前庭功能发育状况。方法:对符合美国《精神障碍诊断与统计手册(第4版)》(DSM-Ⅳ)诊断标准的148名7～14岁ADHD患儿和同年龄段的正常对照(以两岁作为一个年龄段)使用VTS 2000/VNG-V600型前庭功能测试系统,进行前庭系统检查,比较ADHD患儿和正常对照之间前庭系统的发育特点。结果:正常儿童视眼动反射,特别是扫视、反扫视从7～8岁开始有进一步的发育;从7～8岁到9～10岁,正常儿童扫视、反扫视的延迟时间明显缩短[7～8岁左向扫视延迟时间为(149±66)ms,9～10岁为(108±64)ms,P前庭相互作用眼震/(视动性眼震+前庭眼震)慢相速度的比值在7～8岁和11～12岁组大于正常对照组(7～8岁ADHD患儿左向比值为0.73,正常对照左向比值为0.66;11～12岁患儿左向比值为0.80,正常对照左向比值为0.71;P均前庭眼动和前庭眼动功能各指标未见明显的变化。结论:7～14岁正常男孩的视眼动系统中的扫视、反扫视和视-前庭相互作用系统处于发育期,视动性眼震发育稳定,前庭眼动系统处于稳定期;7～14岁ADHD男孩的视眼动系统和视前庭相互作用系统的发育过程落后于正常对照,以11～12岁年龄阶段最明显。

关键词：注意力缺陷障碍伴多动前庭儿童发育

刺激声强度对气导短纯音诱发的眼肌和颈肌前庭诱发肌源性电位的影响

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南方医科大学学报 2014年第6期34卷 753-758页

作者：张睿许珉张青杨引通陈彦飞西安交通大学医学院第二附属医院耳鼻咽喉头颈外科陕西西安710004 西安交通大学医学院第二附属医院耳病研究所陕西西安710004 西安市第四医院耳鼻咽喉科陕西西安710004

目的：了解刺激声强度差异对正常人气导短纯音诱发的眼肌前庭诱发肌源性电位（ocular vestibular-evoked myogenic potential, oVEMP）和颈肌前庭肌源性诱发电位（cervical vestibular-evoked myogenic potential, cVEMP）的影响。方法选择国人正常人35例作为研究对象，男16例，女19例，年龄4~40岁（20.80±8.89），以500Hz tone brust为刺激音，按照100、95、90、85、80、75 dB nHL依次进行气导oVEMP和cVEMP检测，计算VEMP在不同刺激声强度的引出率、nI潜伏期、pI潜伏期、nI-pI波间期、振幅值和AR值，进行波形参数计算和声强度组间对比。结果全组正常人oVEMP和cVEMP的阈值分别为86.5±4.37 dB nHL、83.57±4.52 dB nHL。随着刺激声强度的减弱，无论oVEMP还是cVEMP，均表现出引出率下降、振幅减低等特点。在刺激声强度为100 dB nHL和95 dB nHL时，oVEMP和cVEMP的引出率均为100%，两者之间图形参数差异并不显著。结论随着刺激声强度的减弱，oVEMP和cVEMP出现引出率下降、振幅减低的趋势。对于40岁以下的国人人群，建议采用95 dB nHL作为VEMPs测试的最大起始刺激强度。

关键词：刺激声强度前庭眼肌前庭诱发肌源性电位颈肌前庭诱发肌源性电位

突发性聋患者前庭耳石器传导通路功能的客观评价

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2013年第5期48卷 389-393页

作者：张青胡娟许信达陈彦飞张滟韦俊荣张全安许珉加我君孝西安交通大学医学院第二附属医院耳鼻咽喉头颈外科西安交通大学医学院耳病研究所 710004 日本国立东京医疗中心日本国立感觉器官研究所

目的观察突发性聋（简称突聋）患者耳蜗受损时前庭耳石器传导通路受影响的范围、程度以及客观评价方法。方法选择2011年5月至2012年5月住院接受治疗的单侧突聋患者40例，分别进行气导短纯音诱发的眼肌前庭诱发肌源性电位（ocular vestib... 详细信息

目的观察突发性聋（简称突聋）患者耳蜗受损时前庭耳石器传导通路受影响的范围、程度以及客观评价方法。方法选择2011年5月至2012年5月住院接受治疗的单侧突聋患者40例，分别进行气导短纯音诱发的眼肌前庭诱发肌源性电位（ocular vestibular evoked myogenic potential，oVEMP）和颈肌前庭诱发肌源性电位（cervical vestibular evoked myogenic potential，cVEMP）检测，计算两种反射的引出率；分别以突聋对侧相对健康耳和30名健康人（60耳）为对照，分析前庭上成分（椭圆囊／前庭上神经）和前庭下成分（球囊／前庭下神经）功能受损状况。结果突聋组患耳oVEMP引出率为40．0％（16／40），cVEMP引出率为62．5％（25／40）；突聋组对侧健耳oVEMP引出率为57．5％（23／40），cVEMP引出率为75．0％（30／40）；对照组oVEMP引出率为71．7％（43／60），cVEMP引出率为81．7％（49／60）。组问对比显示突聋组患耳与对侧健耳oVEMP和cVEMP引出率差异无统计学意义（X2＝2．452，p=0．117；X2=0．251，P=0．617），突聋组患耳与对照组比较，oVEMP和cVEMP引出率差异均具有统计学意义（X2=9．949，P=0．002；X2=4．582，P=0．032）；突聋组患耳、对侧健耳、对照组正常耳组间比较，oVEMP和cVEMP的阈值、N1潜伏期、P1潜伏期、波问期、振幅等各参数差异均无统计学意义（P值均〉0．05）。结论突聋患者在耳蜗受损的同时可以伴有前庭耳石器传导通路功能受损，这种功能受损的状况可以通过oVEMP和cVEMP检测进行客观评估。

关键词：听觉丧失突发性前庭迷路耳石膜前庭诱发肌源性电位

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自身运动感知中视觉-前庭整合的研究进展

生理学报 2017年第5期69卷 693-702页

作者：张莹莹蒋丹青李莎莎梁培基陈爱华华东师范大学生命科学学院脑功能基因组学教育部重点实验室上海200062 上海交通大学生物医学工程学院上海200240

日常生活中,机体利用自己的感官,以不同的感觉通路(视觉、听觉、味觉、嗅觉、触觉、前庭觉和本体觉等)获取环境中的信息以及自身相对于环境的信息,输入大脑进行加工处理,并作出反应。这些不同模态的感觉输入信息在大脑中存在跨模态(cros... 详细信息

日常生活中,机体利用自己的感官,以不同的感觉通路(视觉、听觉、味觉、嗅觉、触觉、前庭觉和本体觉等)获取环境中的信息以及自身相对于环境的信息,输入大脑进行加工处理,并作出反应。这些不同模态的感觉输入信息在大脑中存在跨模态(cross-modal,如视觉和听觉、听觉和嗅觉,甚至跨越三种或更多感觉模态信息)相互整合,从而对动物的感知、运动、学习记忆和决策等起着非常重要的作用。在过去的十几年里,多感觉整合研究领域吸引了一批学科交叉的科学研究人员,极大地推进了这一研究领域的发展。本文着重介绍自身运动感知过程中视觉和前庭信息整合机制的研究进展,分别从多感觉整合发生的脑区、神经元对多感觉信息的编码特性以及神经元活动与行为的关系三个方面进行综述,并对未来的研究方向进行展望。

关键词：自身运动多感觉整合前庭整合规律参考系

Smad4条件基因敲除小鼠内耳前庭的组织学变化

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2012年第7期47卷 575-580页

作者：邓安春杨仕明黄德亮孙建和杨晓第三军医大学新桥医院耳鼻咽喉科重庆400037 解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科医院解放军总医院耳鼻咽喉科研究所军事医学科学院生物工程研究所发育和疾病遗传学研究室

目的观察Smad4条件基因敲除小鼠内耳前庭的组织学变化，探讨Smad4基因在内耳前庭发育中的作用。方法应用冰冻切片、免疫荧光化学、激光扫描共聚焦显微镜、扫描电镜、透射电镜等技术，观察软骨组织Smad4条件基因敲除小鼠内耳前庭组织形... 详细信息

目的观察Smad4条件基因敲除小鼠内耳前庭的组织学变化，探讨Smad4基因在内耳前庭发育中的作用。方法应用冰冻切片、免疫荧光化学、激光扫描共聚焦显微镜、扫描电镜、透射电镜等技术，观察软骨组织Smad4条件基因敲除小鼠内耳前庭组织形态的变化。结果Smad4一／一小鼠内耳软骨囊Smad4免疫反应阴性，Smad4＋／一小鼠阳性，Smad4＋／＋小鼠强阳性，而在前庭感觉上皮——壶腹嵴和囊斑里Smad4免疫反应均呈阳性，三个基因型间没有差别；通过扫描电镜和透射电镜以及神经丝免疫荧光染色观察，三个基因型小鼠内耳前庭均未发现病变。结论Smad4条件基因敲除小鼠的内耳软骨囊里Smad4基因被有效剔除，但其对内耳前庭的组织结构和形态影响有限。

关键词： Smad4蛋白质小鼠基因敲除前庭迷路

2006年全国听力和前庭医学专题学术会议纪要

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2007年第3期42卷 189-190页

作者：姬广茜吴子明金昕何膺远龚霞中华医学会中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑部北京100710 北京解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科北京医院耳鼻咽喉科

2006年9月6-9日由中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编委会和中华医学会耳鼻咽喉科学分会主办，由贵阳医学院附属医院耳鼻咽喉科协办的全国听力和前庭医学专题学术会议在贵阳市召开。来自全国各地约180人参加了此次会议。会议主要内容为听力学... 详细信息

2006年9月6-9日由中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编委会和中华医学会耳鼻咽喉科学分会主办，由贵阳医学院附属医院耳鼻咽喉科协办的全国听力和前庭医学专题学术会议在贵阳市召开。来自全国各地约180人参加了此次会议。会议主要内容为听力学和前庭医学的临床和基础研究，以及相关内容的继续教育讲座。中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编委会名誉总编杨伟炎教授、中华医学会耳鼻咽喉科学分会副主任委员倪道凤教授、贵州省耳鼻咽喉科学分会主任委员陈乾美教授等在开幕式上致辞。中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编委会副主编孔维佳教授和韩东一教授参加并且主持了会议。

关键词：中华医学会专题学术会议学术会议纪要听力学前庭耳鼻咽喉头颈外科贵阳医学院附属医院耳鼻咽喉科

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噪音性内耳损伤的前庭病理分析

中国医学科学院学报 2008年第6期30卷 639-642页

作者：徐进黄魏宁高波周金梅卫生部北京医院耳鼻咽喉科北京100730

目的探讨噪音致内耳损伤后前庭系统的病理状态。方法回顾性分析68例具有噪音性听力损失(NIHL)的眩晕或平衡障碍患者的传统前庭功能检查及高频前庭自旋转试验结果。结果469例眩晕患者中合并NIHL者68例(14.5%);NIHL眩晕患者4000Hz纯音阈值... 详细信息

目的探讨噪音致内耳损伤后前庭系统的病理状态。方法回顾性分析68例具有噪音性听力损失(NIHL)的眩晕或平衡障碍患者的传统前庭功能检查及高频前庭自旋转试验结果。结果469例眩晕患者中合并NIHL者68例(14.5%);NIHL眩晕患者4000Hz纯音阈值在30～80dBHL,4000Hz平均阈值左耳(46.7±17.6)dBHL,右耳(37.3±16.7)dBHL,4000Hz听力损失双耳对称占41.7%,非对称占58.3%;前庭病理类型表现为良性阵发性位置性眩晕45.7%,单侧外周前庭功能损害20.0%,双侧外周前庭功能低下26.7%,前庭脊髓反射功能异常28.6%,前庭功能反应亢进3.0%和高频前庭眼反射异常97.0%。结论强声刺激能引起内耳听、前庭感受器损伤,合并前庭症状的NIHL患者均显示出一种或多种前庭病理。前庭病理与听力损失程度及是否左右对称无相关性,但与前庭系统主观症状有一致性。

关键词：前庭病理噪音性听力损失前庭自旋转试验

阳离子对豚鼠Ⅱ型前庭毛细胞ACh-敏感性电流的调制

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生理学报 2006年第2期58卷 157-163页

作者：郭长凯张松孔维佳李擎天李之望华中科技大学同济医学院附属协和医院耳鼻咽喉科武汉430022 华中科技大学同济医学院神经生物学系武汉430030

本文旨在探讨哺乳动物前庭胆碱能传出神经系统的作用机制,应用全细胞膜片钳技术研究新鲜分离的豚鼠Ⅱ型前庭毛细胞ACh-敏感性电流的特性以及细胞内外的阳离子对ACh-敏感性电流的调制作用。结果显示,Ⅱ型前庭毛细胞对细胞外ACh敏感,ACh... 详细信息

本文旨在探讨哺乳动物前庭胆碱能传出神经系统的作用机制,应用全细胞膜片钳技术研究新鲜分离的豚鼠Ⅱ型前庭毛细胞ACh-敏感性电流的特性以及细胞内外的阳离子对ACh-敏感性电流的调制作用。结果显示,Ⅱ型前庭毛细胞对细胞外ACh敏感,ACh激活缓慢持久的外向性电流,室温下此电流的再次完全激活时间约为(60±10)s。ACh-敏感性电流的反转电位为(-66±8)mV,提示此电流主要由K+参与形成,其直接作用是使毛细胞超极化。ACh-敏感性电流对较高浓度的四乙胺(tetraethylammonium chloride,TEA)敏感,提示细胞外ACh激活钙依赖性钾电流。进一步检测细胞内外阳离子对 ACh-敏感性电流的调制作用发现,细胞外Na+和细胞内Ca2+释放不参与此电流的激活过程,而细胞外K+、细胞外Ca2+和细胞内Mg2+对ACh-敏感性电流具有重要的调制作用。进一步提示,ACh是哺乳动物前庭传出神经系统重要的神经递质。 Na+不参与ACh-敏感性电流的激活过程提示,ACh-敏感性电流可能由非α9-N型胆碱能受体(α9-nAChR)介导。ACh诱导的Ⅱ型前庭毛细胞超极化作用受细胞外Ca2+浓度和细胞内Mg2+浓度调制。

关键词：前庭毛细胞乙酰胆碱钙依赖性钾电流调制

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豚鼠I型前庭毛细胞胆碱能受体通道特性

生理学报 2008年第3期60卷 375-381页

作者：朱云孔维佳夏交张宇程华茂郭长凯华中科技大学同济医学院附属协和医院耳鼻咽喉科武汉430022

本文旨在探讨豚鼠I型前庭毛细胞上有无胆碱能受体存在，并对其相应的离子通道特性进行研究。应用全细胞膜片钳技术检测急性分离的豚鼠I型前庭毛细胞对乙酰胆碱（acetylcholine，ACh）的反应。结果显示，7．5％（21／279）的I型前庭毛细... 详细信息

本文旨在探讨豚鼠I型前庭毛细胞上有无胆碱能受体存在，并对其相应的离子通道特性进行研究。应用全细胞膜片钳技术检测急性分离的豚鼠I型前庭毛细胞对乙酰胆碱（acetylcholine，ACh）的反应。结果显示，7．5％（21／279）的I型前庭毛细胞对10-1000μmol／L ACh敏感，引发明显的外向电流。该电流对ACh的反应呈浓度依赖性，半数激活浓度（EC50）为（63.78±2．31）μmol／L，但该电流为非电压依赖性。在-50mV钳制电压和正常细胞外液中，100μmol／L ACh激活-持久缓慢的外向电流，电流幅值为（170±15）pA，该电流幅值依赖于胞外钙离子浓度，可被胞外给予的钙依赖性钾通道拮抗剂TEA阻断。I型前庭毛细胞的再次激活时间不小于1min。长时间暴露在ACh的情况下，受体离子通道不会发生自发性关闭。以上结果提示，部分豚鼠I型前庭毛细胞上存在胆碱能受体，胞外给予ACh可激活-持久缓慢的外向电流，其胆碱能受体通道对于ACh的作用呈浓度依赖性和外钙依赖性、非电压依赖性或失敏性。本研究结果对于阐明前庭传出神经的功能及其作用机制，证实并揭示I型前庭毛细胞上存在传出神经递质受体以及日后临床指导眩晕疾病的康复治疗具有重要的意义。

关键词：乙酰胆碱前庭毛细胞内耳膜片钳技术