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微创椎弓根螺钉内固定联合前路病灶清除植骨治疗胸腰椎结核

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中国矫形外科杂志 2018年第2期26卷 170-173页

作者：李娟周晓岗李熙雷董健复旦大学附属中山医院骨科上海200032

[目的]探讨微创椎弓根螺钉内固定联合前路病灶清除植骨对胸腰椎结核的治疗效果。[方法]随访2012年1月~2015年1月在本科行微创椎弓根螺钉内固定联合前路病灶清除植骨治疗的胸腰椎结核手术患者资料24例,其中男14例,女10例,年龄21~65岁,平... 详细信息

[目的]探讨微创椎弓根螺钉内固定联合前路病灶清除植骨对胸腰椎结核的治疗效果。[方法]随访2012年1月~2015年1月在本科行微创椎弓根螺钉内固定联合前路病灶清除植骨治疗的胸腰椎结核手术患者资料24例,其中男14例,女10例,年龄21~65岁,平均45岁,胸椎结核7例,胸腰段结核11例,腰椎结核6例,术前至少1周抗结核治疗,术后标准疗程抗结核治疗,随访手术前后VAS评分、ASIA神经功能分级、影像学资料及结核愈合情况。[结果]24例患者切口均一期愈合,围手术期无重大并发症,随访时间24~60个月,无结核复发病例。VAS评分术前4~7分,平均5.6分,末次随访1~3分,平均1.9分,ASIA神经功能分级术前C级3例,D级5例,E级16级;术后D级2例,E级22例。后凸畸形均得到显著改善,术后6个月随访植骨均融合,无内固定并发症,后凸矫正角度无明显丢失。[结论]微创椎弓根螺钉内固定联合前路病灶清除植骨治疗胸腰椎结核,创伤较传统前后路联合手术小,有利于彻底病灶清除及植骨融合,能有效矫正后凸矫形,适用于前中柱破坏较多而后柱完整、无需后方减压,且一般情况相对良好的患者。

关键词：胸腰椎结核微创手术前后路联合

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小儿胸腰椎结核合并后凸畸形的手术治疗

中国现代医学杂志 2007年第21期17卷 2670-2673页

作者：阳建湖南省耒阳人民医院骨科湖南耒阳421800

目的探讨小儿胸腰椎结核合并后凸畸形手术治疗的近期和远期疗效。方法追踪观察22例合并后凸畸形的小儿胸腰椎结核患者采用前路小切口清除椎体结核病灶联合后路矫形固定融合一期手术治疗的结果。观察指标主要包括局部病灶有无复发、后凸... 详细信息

目的探讨小儿胸腰椎结核合并后凸畸形手术治疗的近期和远期疗效。方法追踪观察22例合并后凸畸形的小儿胸腰椎结核患者采用前路小切口清除椎体结核病灶联合后路矫形固定融合一期手术治疗的结果。观察指标主要包括局部病灶有无复发、后凸畸形术后近期矫正度、症状改善情况以及后凸畸形远期变化情况。结果手术耗时180～220min,平均200min,失血量280～450mL(平均350mL)。术后2例并发肺不张,1例并发胸腔积液,均为轻度。术前平均后凸角为51°(31°～72°)外观呈明显角状后凸畸形;术后近期平均为24°(21°～42°),术后随访1～5年(平均2.8年),后凸角平均为26°(18°～40°)。14例合并不同程度瘫痪者下肢肌力均提高1、2级,2例尿潴留患儿于术后3～6个月恢复排尿功能。1例于术后2～4年出现椎板下钢丝断裂。所有患者最后1次随访时均未见原脊柱结核病灶复发。结论经前路小切口清除椎体结核病灶联合后路矫形固定融合一期手术治疗合并后凸畸形的小儿胸椎结核是矫正后凸畸形和预防晚期后凸畸形发生的有效方法。

关键词：胸腰椎结核后凸畸形前后路联合一期手术小儿

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头面部损伤位置与颈椎过伸伤严重程度的关系

山东医药 2007年第18期47卷 86-87页

作者：蔡玉强吴术红遵义医学院第一附属医院贵州遵义563003

　　为了评估患者头面部创伤位置与脊髓过伸伤严重程度的关系,2002年1月～2006年4月,我们对收治的39例无骨折脱位颈髓过伸伤患者的临床资料进行了回顾性分析.现报告如下.……

关键词：颈椎疾病面部损伤损伤平面损伤症状前后路联合矢状径临床资料中男黄韧带肥厚进行性加重

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三种入路术式治疗胸腰椎脊柱结核对比

中国矫形外科杂志 2021年第7期29卷 606-610页

作者：卢宏涛任世超杨海涛甘肃省庆阳市人民医院骨一科甘肃庆阳745000

[目的]比较三种入路术式治疗胸腰椎脊柱结核的临床效果。[方法]回顾性分析2016年3月~2019年3月,本院收治的60例胸腰椎脊柱结核患者的临床资料。其中,22例采用单纯前路病灶清除固定融合,17例采用单纯后路病灶清除固定融合,21例采用前、... 详细信息

[目的]比较三种入路术式治疗胸腰椎脊柱结核的临床效果。[方法]回顾性分析2016年3月~2019年3月,本院收治的60例胸腰椎脊柱结核患者的临床资料。其中,22例采用单纯前路病灶清除固定融合,17例采用单纯后路病灶清除固定融合,21例采用前、后路联合病灶清除固定融合。比较三组患者的围手术期、随访和影像资料。[结果]联合组手术时间、术中出血量及住院时间均显著大于前路组及后路组(P后路组4例,联合组3例,经相应处理,均未导致严重不良后果。三组患者随访12~24个月。末次随访时,三组患者ASIA评级,VAS、ODI和JOA评分均较术前显著改善(P0.05)。影像方面,前路组的术后后凸矫正率显著小于后路组和联合组(P后路组和联合组(P<0.05)。[结论]三种不同入路手术方式治疗胸腰椎脊柱结核均取得较好疗效,相比之下,单纯前路手术后凸畸形矫正差。

关键词：胸腰椎结核前路后路前后路联合融合固定

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前后入路联合内固定治疗颈椎病的手术配合

护士进修杂志 2009年第20期24卷 1866-1867页

作者：孟萍于結周会贵州省遵义医院手术室贵州遵义563000

我院2005年5月-2008年3月对21例多节段颈椎病进行手术治疗,现将手术配合总结如下.

关键词：前后路联合内固定颈椎病护理

后路小切口270°减压重建术治疗严重胸腰椎骨折患者的护理

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中国实用护理杂志 2009年第7期25卷 35-36页

作者：吕畅贾曼林野温州医学院附属第二医院 325027

随着现代建筑业及交通运输业的迅猛发展，高能量创伤日趋增多。胸腰椎损伤是最常见的脊柱损伤，累及三柱的严重胸腰椎损伤也更常见。其治疗难度大，围手术护理较复杂，以往前后路联合手术时间长，创伤大。我院2005年2月开始后路小切后27... 详细信息

随着现代建筑业及交通运输业的迅猛发展，高能量创伤日趋增多。胸腰椎损伤是最常见的脊柱损伤，累及三柱的严重胸腰椎损伤也更常见。其治疗难度大，围手术护理较复杂，以往前后路联合手术时间长，创伤大。我院2005年2月开始后路小切后270°减压重建术治疗严重胸腰椎三柱损伤共32例，取得满意效果，现报道如下。

关键词：胸腰椎损伤前后路联合围手术护理重建术骨折患者治疗小切口高能量创伤

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手术治疗颈脊髓受压型疾病65例分析

首都医科大学学报 2010年第3期31卷 420-423页

作者：曹国栋刘波侯冠华北京市延庆县医院骨科北京积水潭医院脊柱外科山东銘业公司医院骨科

目的探讨颈脊髓受压型疾病的手术治疗方法。方法对北京市延庆县医院骨科自2003年8月至2008年11月收治的30例颈脊髓受压型病人及北京积水潭医院脊柱外科2008年12月至2009年9月收治的35例颈脊髓受压型患者行不同术式的手术治疗:颈前路减... 详细信息

目的探讨颈脊髓受压型疾病的手术治疗方法。方法对北京市延庆县医院骨科自2003年8月至2008年11月收治的30例颈脊髓受压型病人及北京积水潭医院脊柱外科2008年12月至2009年9月收治的35例颈脊髓受压型患者行不同术式的手术治疗:颈前路减压30例,颈后路减压30例,前后路一期联合手术5例。按JOA评价临床疗效。结果 65例患者均得到9个月至5年门诊或电话随访,均获得满意疗效。结论伴有发育性颈椎管狭窄者、颈椎后纵韧带骨化症(ossification of posterior longitudinal ligament,OPLL)者、退变性椎管狭窄者,选择颈后路椎管扩大成形术;1～2个椎间盘突出者选择颈前路减压植骨融合钛板内固定术或行颈椎人工间盘置换术;椎管狭窄合并椎间盘突出较大脊髓前后受压者,可选择一期前后路联合手术。

关键词：颈脊髓受压椎管狭窄颈后路颈前路前后路联合