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中国矫形外科杂志 2019年第18期27卷 1657-1662页

作者：万趸熊小明孙育良邓轩赓石华刚宋偲茂顾韬四川省骨科医院脊柱外科四川成都610041

[目的]探讨270°椎管减压椎体前中柱重建治疗严重胸腰椎骨折的疗效。[方法]回顾分析2010年1月~2016年12月收治的46例严重胸腰椎骨折患者。根据减压范围,分为270°椎管减压组19例,360°椎管减压组27例。比较两组围手术期、随访与影像资料... 详细信息

[目的]探讨270°椎管减压椎体前中柱重建治疗严重胸腰椎骨折的疗效。[方法]回顾分析2010年1月~2016年12月收治的46例严重胸腰椎骨折患者。根据减压范围,分为270°椎管减压组19例,360°椎管减压组27例。比较两组围手术期、随访与影像资料。[结果]所有患者均顺利完成手术,无严重并发症。270°组手术时间、术中出血量、术后引流量及异体血输入量均显著少于360°组(P前显著减少(P0.05)。两组患者末次随访AISA分级均较术前显著改善(P0.05)。影像评估方面,与术前相比两组术后椎体前缘高度显著增加(P前缘高度、伤椎Cobb角及椎管占位率的差异均无统计学意义(P>0.05)。至末次随访时,两组损伤节段均达到骨性融合,未出现内固定失败。[结论]对于严重胸腰椎骨折,行270°与360°椎管减压均可彻底减压,取得良好的临床效果。但270°椎管减压具有手术时间短,术中出血、术后引流量及异体血输入量少及脊柱稳定性破坏小等优点。

关键词：胸腰椎骨折椎管减压前中柱重建骨折内固定术

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后路前中柱重建治疗胸腰椎骨折脱位的临床疗效

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临床骨科杂志 2017年第5期20卷 528-531页

作者：陈鑫营陈子华曾红生陈建威刘丹钟鑫河源市人民医院脊柱外科广东河源517000

目的探讨后路前中柱重建治疗胸腰椎骨折脱位的临床疗效。方法将37例胸腰椎骨折脱位患者按手术方式分为后路前中柱重建组(A组)和单纯前路减压内固定组(B组)。观察两组切口长度、出血量、手术时间,评估两组术后6个月的感觉和运动评分、Cob... 详细信息

目的探讨后路前中柱重建治疗胸腰椎骨折脱位的临床疗效。方法将37例胸腰椎骨折脱位患者按手术方式分为后路前中柱重建组(A组)和单纯前路减压内固定组(B组)。观察两组切口长度、出血量、手术时间,评估两组术后6个月的感觉和运动评分、Cobb角及伤椎高度改善情况,比较两组的临床疗效。结果A组切口长度、出血量、手术时间均少于B组。患者均获得6个月随访。术后6个月,两组患者感觉、运动评分均较术前改善(P前改善(P前中柱重建内固定治疗胸腰椎骨折脱位患者的术后康复效果优于前路减压内固定术,能实现脊髓减压。

关键词：胸腰椎骨折脱位前中柱重建前路减压骨折固定术,内

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单侧椎弓根切除前中柱重建治疗胸腰椎骨折不愈合的临床观察

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中国中医骨伤科杂志 2024年第4期32卷 77-80,88页

作者：陈广林冯婷婷王进强高鹏高兆青徐世涛潍坊市中医院山东潍坊261041

目的:探讨单侧椎弓根切除减压病椎前中柱重建治疗Ⅲ期Kummell's病的可行性及技术要点,分析该术式的安全性及有效性。方法:回顾性分析2018年9月至2021年1月采用单侧椎弓根切除减压病椎前中柱重建治疗Ⅲ期Kummell's病的患者13例,男1例,女1... 详细信息

目的:探讨单侧椎弓根切除减压病椎前中柱重建治疗Ⅲ期Kummell's病的可行性及技术要点,分析该术式的安全性及有效性。方法:回顾性分析2018年9月至2021年1月采用单侧椎弓根切除减压病椎前中柱重建治疗Ⅲ期Kummell's病的患者13例,男1例,女12例,年龄为(69.53±8.71)岁。术前X线、CT、MR确定椎体内存在真空征(X线/CT)或者椎体内积液积气(MR)。所有患者切除症状侧或者症状较重侧椎板、关节突及椎弓根,对侧使用椎弓根螺钉撑开恢复部分病椎高度,通过椎体内打压植骨、PEEK材料椎间融合器植入进一步恢复病椎高度;同时,采用后路椎弓根螺钉系统固定病椎邻近上下两个节段椎体,术中X线透视确定病椎恢复到有效高度;最终,重建病椎前中柱并纠正后凸畸形。观察指标包括手术时间、术中出血量、术后引流量、病椎椎体高度以及手术前后疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、病椎局部矢状面Cobb角。结果:所有患者均顺利完成手术,无神经血管损伤,腰背痛、下肢痛麻等症状明显改善。手术时间为(192.00±87.16)min,术中出血量为(249.00±128.26)mL,术后引流量为(283.27±76.71)mL。1例患者出现切口脂肪液化,清创后愈合。1例患者出现下肢肌间静脉血栓。12例患者获得完整随访,1例患者术后半年出现脑梗并肢体活动障碍,失访。随访时间为8~11个月,平均为10.1个月。VAS评分、ODI评分由术前(6.46±1.32)分和(68.16±4.43)分分别改善至(1.18±0.59)分和(15.35±7.64)分,差异有统计学意义(F=16.556,P前缘高度由术前(1.03±0.41)cm改善至术后1周(2.24±0.55)cm和末次随访(2.11±0.46)cm,手术前后变化差异有统计学意义(F=11.578,P前28.72°±8.12°改善至术后1周8.16°±3.27°和末次随访9.32°±2.13°,手术前后变化差异有统计学意义(F=18.461,P前中柱重建治疗Ⅲ期Kummell's病不仅可以解除神经压迫,纠正矢状位后凸畸形,重建脊柱稳定性,而且可以减少术中创伤及术后并发症。单侧椎弓根切除减压病椎前中柱重建治疗Ⅲ期Kummell's病有良好的疗效。

关键词：胸腰椎骨折不愈合Ⅲ期单侧椎弓根切除前中柱重建

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270°与360°椎管减压椎体前中柱重建治疗严重胸腰椎骨折的比较

270°与360°椎管减压椎体前中柱重建治疗严重胸腰椎骨折的比较

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2019楚天骨科高峰论坛暨第二十六届中国中西医结合骨伤科学术年会

作者：万趸熊小明孙育良邓轩赓石华刚宋偲茂顾韬四川省骨科医院脊柱科

目的:比较270°与360°椎管减压椎体前中柱重建椎弓根螺钉固定治疗严重胸腰椎骨折的疗效。方法:纳入2010年1月～2016年12月收治的46例严重胸腰椎骨折患者。根据减压范围不同,分为270°椎管减压组(A组)19例,360°椎管减压组(B组)27例。... 详细信息

目的:比较270°与360°椎管减压椎体前中柱重建椎弓根螺钉固定治疗严重胸腰椎骨折的疗效。方法:纳入2010年1月～2016年12月收治的46例严重胸腰椎骨折患者。根据减压范围不同,分为270°椎管减压组(A组)19例,360°椎管减压组(B组)27例。记录两组手术时间、术中出血量、术后引流量及异体血输入量。比较两组椎体前缘高度、伤椎Cobb角及椎管占位率。观察两组术后并发症、植骨融合及脊髓神经功能恢复情况。结果:均顺利完成手术。术后随访18～60月,平均为(41.34±10.41)月。术后无切口并发症,无脊髓神经症状加重现象。A组手术时间、术中出血量、术后引流量及异体血量输入量少于B组,差异有统计学意义(P 前缘高度较术前恢复(P0.05);两组术后1周伤椎Cobb角较术前减小(P 0.05)。两组术后1周椎管占位率较术前减小(P 前缘高度、伤椎Cobb角及椎管占位率无统计学差异(P>0.05)。随访期间两组均植骨融合,未出现内固定失败。末次随访AISA分级:A级3例,B级12例,C级17例,D级14例。结论:对于严重胸腰椎骨折,行后路椎管减压椎体前中柱重建椎弓根螺钉固定术,270°和360°椎管减压均可达到彻底减压,取得良好的临床效果,但是270°椎管减压具有手术时间短,术中出血、术后引流量及异体血量输入量少及脊柱稳定性破坏小等优点。

关键词：脊柱骨折椎管减压前中柱重建骨折固定术

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