检索结果-南通市图书馆

两种小剂量利妥昔单抗治疗方案治疗原发免疫性血小板减少症疗效比较

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华血液学杂志 2011年第9期32卷 583-586页

作者：隋涛张磊周泽平薛峰葛菁杨仁池中国医学科学院、北京协和医学院血液学研究所、血液病医院天津300020 天津市第一中心医院血液科 300092

目的比较两种小剂量利妥昔单抗治疗方案治疗成人原发免疫性血小板减少症（ITP）的疗效。方法51例ITP患者非随机分为两组：A组31例患者利妥昔单抗用量为100mg／周，连续4周；B组20例患者利妥昔单抗用量为375mg／m^2，只用1次。结果A组：... 详细信息

目的比较两种小剂量利妥昔单抗治疗方案治疗成人原发免疫性血小板减少症（ITP）的疗效。方法51例ITP患者非随机分为两组：A组31例患者利妥昔单抗用量为100mg／周，连续4周；B组20例患者利妥昔单抗用量为375mg／m^2，只用1次。结果A组：总有效（OR）率和完全反应（CR）率分别为58％和29％，中位反应时间为42（10～101）d。中位随访时间为15（10～16）个月。3例患者复发。B组：0R和cR率分别为50％和35％，中位反应时间为35（18～108）d。中位随访时间为13（6～17）个月，1例患者复发。两组患者中0R、cR及无复发生存（RFS）率差异无统计学意义（P值均〉0．05）。结论两种小剂量利妥昔单抗治疗方案治疗成人ITP疗效没有差异，小剂量利妥昔单抗可作为慢性ITP治疗的选择。

关键词：血小板减少抗体 CD20 剂量效应关系药物治疗结果

序贯法测定罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外分娩镇痛的最小有效浓度

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

上海交通大学学报（医学版） 2016年第2期36卷 252-255页

作者：沈婷郑静上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院麻醉科上海200030

目的利用序贯法测定罗哌卡因复合舒芬太尼用于第一及第二产程硬膜外分娩镇痛时,罗哌卡因的最小有效镇痛浓度（MLAC）,并观察其不良反应。方法选择30例单胎足月初产妇,第一产程宫口开至3 cm后行硬膜外镇痛,起始浓度为0.1%罗哌卡因复合舒... 详细信息

目的利用序贯法测定罗哌卡因复合舒芬太尼用于第一及第二产程硬膜外分娩镇痛时,罗哌卡因的最小有效镇痛浓度（MLAC）,并观察其不良反应。方法选择30例单胎足月初产妇,第一产程宫口开至3 cm后行硬膜外镇痛,起始浓度为0.1%罗哌卡因复合舒芬太尼0.3μg/m L。根据前一例产妇的镇痛效果,上调或下调0.01%的罗哌卡因浓度作为后一例产妇的镇痛浓度。用药后30 min至第二产程结束的视觉模拟疼痛评分（VAS）≤3分为有效。通过Brownlee上下序贯法计算出罗哌卡因的MLAC及95%CI。结果第一产程及第二产程硬膜外分娩镇痛罗哌卡因的MLAC为0.092 3%,95%CI为0.091 8%~0.092 8%。有5例产妇出现恶心呕吐,发生率为16.7%;1例出现皮肤瘙痒,发生率为3.3%。结论使用罗哌卡因复合舒芬太尼0.3μg/m L用于第一及第二产程硬膜外分娩镇痛时,罗哌卡因的MLAC为0.092 3%。

关键词：罗哌卡因舒芬太尼硬膜外分娩镇痛剂量效应关系

性别因素对羟考酮抑制老年患者眼科手术喉罩置入反应有效剂量的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华医学杂志 2022年第21期102卷 1603-1607页

作者：胡春华陈一萌赵晓艳吴黎黎王古岩首都医科大学附属北京同仁医院麻醉科北京100176

目的评价性别因素对羟考酮抑制老年患者眼科手术喉罩置入反应有效剂量的影响。方法选择2021年6至10月首都医科大学附属北京同仁医院择期行喉罩全身麻醉眼科手术患者56例,其中女26例,男30例,年龄65~80(72±5)岁,体质指数(BMI)18.5~24.9 k... 详细信息

目的评价性别因素对羟考酮抑制老年患者眼科手术喉罩置入反应有效剂量的影响。方法选择2021年6至10月首都医科大学附属北京同仁医院择期行喉罩全身麻醉眼科手术患者56例,其中女26例,男30例,年龄65~80(72±5)岁,体质指数(BMI)18.5~24.9 kg/m^(2),美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ或Ⅱ级。根据性别分为老年女性组和老年男性组。采用改良Dixon序贯法进行研究,首例患者静脉注射羟考酮0.10 mg/kg,5 min后,静脉注射依托咪酯0.2 mg/kg和顺式阿曲库铵0.1 mg/kg,3 min后,脑电双频指数(BIS)≤60时置入喉罩。喉罩置入反应阳性标准:喉罩置入后2 min内平均动脉压最大值(MAPmax)或心率最大值(HRmax)的升高幅度超过基础值的20%。若喉罩置入反应阳性,则下1例患者羟考酮的用量增加1个阶梯剂量,否则降低1个阶梯剂量,相邻剂量比值为1.1,重复此过程,直到出现7个转折点。分别计算并比较两组患者应用羟考酮抑制喉罩置入反应的半数有效剂量(ED50)及95%CI。同时观察麻醉诱导过程中不良反应发生情况。结果老年女性组26例患者均完成试验,老年男性组有1例患者因喉罩对位不良未完成试验,最终29例患者完成试验。老年女性组患者中,13例出现喉罩置入阳性反应;老年男性组患者中,14例出现阳性反应。老年男性组羟考酮抑制喉罩置入反应的ED50(95%CI)为0.096(0.083~0.112)mg/kg,高于老年女性组的0.081(0.073~0.098)mg/kg(P=0.008)。55例患者均未出现呛咳、肌震颤、低氧血症以及恶心、呕吐、反流误吸等不良反应。老年女性组有1例患者出现诱导后一过性低血压,对症处理后好转。结论不同性别患者应用羟考酮抑制眼科手术喉罩置入反应的ED50不同,在老年男性组为0.096(0.083~0.112)mg/kg,在老年女性组为0.081(0.073~0.098)mg/kg。

关键词：性别因素羟考酮喉面罩剂量效应关系老年人

PI3K/AKT途径在HGF介导肝干细胞抗凋亡调控中的作用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华微生物学和免疫学杂志 2005年第2期25卷 89-93页

作者：姚鹏杨晓明胡大荣北京军区总医院肝病研究所北京100700 军事医学科学院放射研究所

目的　研究PI3K(磷脂酰肌醇 3激酶 )和MAPK(丝裂原活化蛋白激酶 )途径如何参与肝干细胞的凋亡调控 ;探讨PI3K和MAPK信号途径在HGF介导的抗凋亡信号中的调控。方法　用大鼠肝干细胞系WBF 344细胞进行实验 ;用流式细胞仪检测细胞及DNA凝... 详细信息

目的　研究PI3K(磷脂酰肌醇 3激酶 )和MAPK(丝裂原活化蛋白激酶 )途径如何参与肝干细胞的凋亡调控 ;探讨PI3K和MAPK信号途径在HGF介导的抗凋亡信号中的调控。方法　用大鼠肝干细胞系WBF 344细胞进行实验 ;用流式细胞仪检测细胞及DNA凝胶电泳及流式细胞仪检测细胞凋亡 ;用Westernblot方法检测磷酸化MAPK及PI3K蛋白的表达。结果　发现TNF α对ActD致敏的WBF 344细胞能诱导凋亡 ,并且这种细胞凋亡呈现剂量效应关系 ;HGF对ActD TNF α诱导WBF 344细胞凋亡具有保护作用 ,并且这种保护作用呈剂量效应关系 ;Westernblot结果显示 ,在WB细胞 ,HGF确实能够激活ERK、p38MAPK、PI3K AKT信号转导途径 ;进一步用特异的抑制剂阻断ERK及p38MAPK途径后 ,并不能改变HGF对TNF α诱导凋亡的拮抗作用 ,而阻断PI3K AKT途径后 ,HGF的抗凋亡作用被抑制。结论　TNF α能诱导ActD致敏的肝干细胞发生凋亡 ,而HGF则对这种细胞凋亡有明显的拮抗作用 ;ERK1 2和p38MAPK途径的激活并不参与HGF介导的抗凋亡作用 ,HGF的抗凋亡作用是通过PI3K途径转导的。

关键词： HGF 凋亡调控肝干细胞 AKT 介导流式细胞仪检测 Western 丝裂原活化蛋白激酶磷脂酰肌醇3激酶剂量效应关系 MAPK途径 TNF-α 抗凋亡作用 DNA凝胶电泳 p38MAPK 细胞凋亡信号转导途径 ERK1/2 PI3K途径 blot 诱导凋亡

瑞马唑仑用于高龄患者全身麻醉诱导的有效剂量及效果评价

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华麻醉学杂志 2024年第10期44卷 1225-1230页

作者：李锦玉罗静雅伍小敏王宏法郎俊慧罗佛全杭州市第三人民医院麻醉科杭州310009 上海交通大学医学院附属第九人民医院麻醉科上海200011 杭州医学院附属人民医院、浙江省人民医院麻醉科杭州310014

目的评价瑞马唑仑用于高龄患者全身麻醉诱导有效剂量及有效性和安全性。方法试验Ⅰ选择浙江省人民医院2022年1月至2022年3月择期行全身麻醉手术的患者,年龄≥80岁,BMI 18~25 kg/m^(2),ASA分级Ⅰ-Ⅲ级,性别不限。首例患者静脉注射瑞马唑... 详细信息

目的评价瑞马唑仑用于高龄患者全身麻醉诱导有效剂量及有效性和安全性。方法试验Ⅰ选择浙江省人民医院2022年1月至2022年3月择期行全身麻醉手术的患者,年龄≥80岁,BMI 18~25 kg/m^(2),ASA分级Ⅰ-Ⅲ级,性别不限。首例患者静脉注射瑞马唑仑0.12 mg/kg或丙泊酚0.8 mg/kg,根据改良Dixon序贯法确定下一例患者瑞马唑仑或丙泊酚的剂量。瑞马唑仑相邻剂量差值为0.01 mg/kg,丙泊酚相邻剂量差值为0.05 mg/kg。阳性反应定义为给药后5 min内达到BIS值≤65。出现阳性反应时下一例患者减少1个剂量梯度;否则选择增加1个剂量梯度。采用probit法计算瑞马唑仑和丙泊酚的半数有效剂量(ED_(50))和90%有效剂量(ED_(90))及其95%可信区间(CI)。试验Ⅱ选择浙江省人民医院2023年4月至2023年10月择期行全身麻醉手术患者146例,年龄≥80岁,BMI 18~25 mg/kg,ASA分级Ⅰ-Ⅱ级,性别不限,采用随机数字表法分为2组(n=73):瑞马唑仑组(R组)和丙泊酚组(P组)。R组静脉注射瑞马唑仑ED_(90)、P组静脉注射丙泊酚ED_(90)行麻醉诱导,注射时间均为30 s。给药后5 min时BIS值仍大于65,R组每次静脉追加瑞马唑仑0.05 mg/kg,P组每次静脉追加丙泊酚0.5 mg/kg,直至患者BIS值≤65。记录麻醉诱导成功情况、麻醉诱导成功时间及补救镇静情况。记录术中注射痛、高血压、低血压、心动过缓、低氧血症、术中知晓和术后谵妄、恶心呕吐等的发生情况。结果试验Ⅰ瑞马唑仑的ED_(50)(95%CI)为0.148(0.139~0.157)mg/kg,ED_(90)(95%CI)为0.160(0.153~0.202)mg/kg;丙泊酚的ED_(50)(95%CI)为0.824(0.726~0.983)mg/kg,ED_(90)(95%CI)为0.916(0.860~2.472)mg/kg。试验Ⅱ与P组比较,R组麻醉诱导成功时间延长,术中注射痛和低血压发生率降低(P0.05)。结论瑞马唑仑用于高龄患者全身麻醉诱导的ED_(50)、ED_(90)分别为0.148和0.160 mg/kg。相对于丙泊酚而言,瑞马唑仑用于高龄患者全麻诱导时,虽然起效时间略延长,但其安全性更高。

关键词：苯二氮类老年人 80以上麻醉诱导剂量效应关系药物

不同剂量置换液连续性血液净化治疗小儿呼吸窘迫综合征的临床疗效比较

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国全科医学 2016年第30期19卷 3675-3680页

作者：熊道学姜建渝冯琰王玲成艳重庆三峡中心医院儿童重症医学科重庆市404000

目的比较常规剂量置换液与高剂量置换液连续性血液净化(CBP)治疗小儿呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床疗效。方法选取2012—2015年重庆三峡中心医院儿童重症医学科(PICU)收治的符合纳入标准的ARDS患儿31例,按照随机数字表法分为常规剂量组15... 详细信息

目的比较常规剂量置换液与高剂量置换液连续性血液净化(CBP)治疗小儿呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床疗效。方法选取2012—2015年重庆三峡中心医院儿童重症医学科(PICU)收治的符合纳入标准的ARDS患儿31例,按照随机数字表法分为常规剂量组15例及高剂量组16例。两组患儿均在常规机械通气等疗法基础上,采用连续性静-静脉血液透析滤过(CVVHDF)模式进行CBP治疗,常规剂量组给予常规剂量置换液(20~35 ml·kg^(-1)·h^(-1))治疗,高剂量组给予高剂量置换液(50~70 ml·kg^(-1)·h^(-1))治疗。以患儿死亡或转出PICU作为研究终点,观察两组患儿的治疗结果;比较两组患儿治疗前(治疗0 h)及治疗中(24、48、96、144 h)氧合指数(Pa O_2/Fi O_2)、p H值、动脉血氧分压(Pa O_2)、动脉血二氧化碳分压(Pa CO_2)、碱剩余(BE)、吸入氧浓度(Fi O_2)、呼吸频率、吸气峰压(PIP)、呼气末正压(PEEP)、潮气量(Vt),治疗120 h时小儿危重病例评分(PCIS)、第三代小儿死亡风险(PRISMⅢ)评分,CBP治疗时间、机械通气时间、入住PICU时间以及CBP治疗期间不良事件(包括寒战/低体温、低血压、高血压、滤器凝血、局部和/或全身出血)发生情况。结果两组患儿治疗好转率比较,差异无统计学意义(P=0.121)。剂量与时间在Pa O_2/Fi O_2、p H值、Pa O_2、Pa CO_2、BE、Fi O_2、呼吸频率、PIP、PEEP、Vt上不存在交互作用(P>0.05);剂量对Pa O_2/Fi O_2、Pa O2的主效应显著(P剂量对p H值、Pa CO_2、BE、Fi O_2、呼吸频率、PIP、PEEP、Vt的主效应不显著(P>0.05);时间对Pa O_2/Fi O_2、p H值、Pa O_2、Pa CO_2、BE、Fi O_2、呼吸频率、PIP、PEEP、Vt的主效应显著(P剂量组患儿治疗24 h时Pa O_2/Fi O_2、Pa O_2高于常规剂量组,PEEP低于常规剂量组(P剂量组患儿治疗48 h时Pa O_2/Fi O_2、Pa O_2高于常规剂量组,Pa CO_2、Fi O_2、PIP低于常规剂量组(P剂量组患儿治疗120 h时PCIS高于常规剂量组,机械通气时间短于常规剂量组(P0.05)。常规剂量组患儿共进行65例次CBP治疗,高剂量组患儿共进行72例次CBP治疗;高剂量组患儿寒战/低体温、低血压、高血压发生率高于常规剂量组,滤器凝血率低于常规剂量组(P0.05)。结论在CBP治疗早期,高剂量置换液较常规剂量置换液改善ARDS患儿氧合情况存在一定优越性,但综合患儿临床结果、入住PICU时间及CBP治疗期间不良事件等因素,临床选择尚需根据患儿实际情况而定。

关键词：呼吸窘迫综合征血液透析滤过剂量效应关系疗效比较研究

复合丙泊酚时瑞马唑仑用于不同年龄段患儿胃镜检查术的药效学

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华麻醉学杂志 2024年第10期44卷 1211-1216页

作者：吴清杏李艳蒙伟尹顺花李晓莹海南医学院第一附属医院麻醉科海口570102 海南省妇女儿童医学中心麻醉科海口570206

目的确定复合丙泊酚时瑞马唑仑用于不同年龄段患儿胃镜检查术的半数有效剂量(ED_(50))和95%有效剂量(ED_(95))。方法本研究为前瞻性研究。选择2024年1月至2月在海南省妇女儿童医学中心行胃镜检查术患儿,年龄3~12岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,将... 详细信息

目的确定复合丙泊酚时瑞马唑仑用于不同年龄段患儿胃镜检查术的半数有效剂量(ED_(50))和95%有效剂量(ED_(95))。方法本研究为前瞻性研究。选择2024年1月至2月在海南省妇女儿童医学中心行胃镜检查术患儿,年龄3~12岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,将患儿分为学龄前组(3~6岁)和学龄组(7~12岁)。静脉注射戊乙奎醚0.01 mg/kg、阿芬太尼8μg/kg、相应剂量瑞马唑仑及丙泊酚1 mg/kg,待改良警觉/镇静评分≤1分后行胃镜检查术。采用改良序贯法进行试验,胃镜通过咽部时出现呛咳反射、恶心、呕吐、体动、皱眉为进镜反应阳性,反之为阴性。瑞马唑仑起始剂量为0.2 mg/kg,剂量梯度为0.02 mg/kg。采用probit回归法计算复合丙泊酚时瑞马唑仑抑制胃镜置入反应的ED_(50)、ED_(95)及其95%置信区间(CI)。记录麻醉相关不良事件发生情况。结果学龄前组共27例完成试验,学龄组共26例完成试验。学龄前组ED_(50)为0.266 mg/kg(95%CI 0.249~0.285 mg/kg),ED_(95)为0.302 mg/kg(95%CI 0.283~0.409 mg/kg);学龄组ED_(50)为0.160 mg/kg(95%CI 0.147~0.170 mg/kg),ED_(95)为0.183 mg/kg(95%CI 0.172~0.234 mg/kg)。与学龄前组比较,学龄组ED_(50)和ED_(95)降低(P0.05)。结论复合丙泊酚时,瑞马唑仑用于学龄前及学龄患儿胃镜检查术的ED_(50)分别为0.266、0.160 mg/kg,ED_(95)分别为0.302、0.183 mg/kg,用于学龄患儿的麻醉效力更强;两者复合应用时不良反应发生概率较低。

关键词：苯二氮类二异丙酚儿童胃镜检查剂量效应关系药物

多因素量化参数电针对大鼠炎症痛镇痛作用的比较

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国针灸 2008年第11期28卷 829-832页

作者：蒯乐杨华元蒋洁陈颢上海中医药大学针灸推拿学院中医工程教研室上海201203 复旦大学附属肿瘤医院中西医结合科

目的:探讨电针治疗大鼠炎症痛最适宜的电针参数方案。方法:将120只Wistar大鼠随机分为12组,即正常空白对照组(空白组)、模型组、10个电针组,电针组分别为A1B1C1、A1B1C2、A1B2C1、A1B2C2、A2B1C1、A2B1C2、A2B2C1、A2B2C2(A12Hz,A2100Hz... 详细信息

目的:探讨电针治疗大鼠炎症痛最适宜的电针参数方案。方法:将120只Wistar大鼠随机分为12组,即正常空白对照组(空白组)、模型组、10个电针组,电针组分别为A1B1C1、A1B1C2、A1B2C1、A1B2C2、A2B1C1、A2B1C2、A2B2C1、A2B2C2(A12Hz,A2100Hz;B1连续波,B2断续波;C10.1mA,C20.2mA)、A3B3C1(4/20Hz、疏密波、0.1mA)和A3B3C2(4/20Hz、疏密波、0.2mA)。电针组按实验条件分别选取电针参数,每天电针治疗1次,连续6d。通过正交试验设计等方法比较不同频率、波型和电流强度电针对佐剂性关节炎大鼠的镇痛作用,以痛阈和炎症局部组织中β-内啡肽(β-EP)的含量为观察指标。结果:电针治疗提高痛阈的优化参数方案为:100Hz、0.1mA、断续波。电针升高局部组织β-EP含量,100Hz优于2Hz。4/20Hz、疏密波、0.1mA与100Hz、断续波、0.1mA电针对大鼠炎症痛镇痛作用的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:电针治疗炎症痛时,最佳参数为100Hz、0.1mA、断续波。

关键词：电针针刺镇痛炎症剂量效应关系针灸大鼠 Wistar

肥胖因素对复合阿芬太尼时瑞马唑仑用于无痛胃镜检查术量效关系的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华麻醉学杂志 2022年第6期42卷 712-715页

作者：李平乐杨智虎邢飞张庆丽袁雅卓邢娜郑州大学第一附属医院麻醉与围术期医学部郑州450052

目的评价肥胖因素对复合阿芬太尼时瑞马唑仑用于无痛胃镜检查术量效关系的影响。方法拟行无痛胃镜检查术患者,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,性别不限,年龄18~64岁,按BMI分为2组,正常组(BMI 19~24 kg/m^(2))和肥胖组(BMI≥28 kg/m^(2))。所有患者均... 详细信息

目的评价肥胖因素对复合阿芬太尼时瑞马唑仑用于无痛胃镜检查术量效关系的影响。方法拟行无痛胃镜检查术患者,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,性别不限,年龄18~64岁,按BMI分为2组,正常组(BMI 19~24 kg/m^(2))和肥胖组(BMI≥28 kg/m^(2))。所有患者均给予阿芬太尼5μg/kg复合瑞马唑仑静脉麻醉,采用改良Dixon序贯法进行试验,瑞马唑仑起始剂量为0.25 mg/kg,剂量梯度为0.05 mg/kg,若进镜时及检查开始2 min内患者出现吞咽、呛咳、体动等影响检查操作的反应为阳性,下一例患者增加1个剂量梯度,否则视为阴性,下一例患者降低1个剂量梯度,重复此过程直至出现7个转折。采用Probit法计算瑞马唑仑的半数有效剂量(ED_(50))、95%有效剂量(ED_(95))及其95%置信区间(CI)。结果正常组26例,肥胖组18例。正常组ED_(50)及其95%CI为0.196(0.087~0.274)mg/kg,ED_(95)及其95%CI为0.322(0.256~1.397)mg/kg。肥胖组ED_(50)及其95%CI为0.125(0.102~0.148)mg/kg,ED_(95)及其95%CI为0.161(0.141~0.242)mg/kg,肥胖组ED_(50)和ED_(95)均低于正常组(P<0.001)。结论复合阿芬太尼5μg/kg时,肥胖因素增加瑞马唑仑用于无痛胃镜检查术患者的效力。

关键词：肥胖症阿芬太尼催眠药和镇静药胃镜检查剂量效应关系药物