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剂量强度和高剂量化疗在乳腺癌中的应用

中华肿瘤杂志 2002年第2期24卷 200-202页

作者：冯奉仪周爱萍中国医学科学院中国协和医科大学肿瘤研究所肿瘤医院内科北京100021

化疗是恶性肿瘤综合治疗的重要手段，但目前对大多数晚期实体瘤的疗效仍不理想。研究表明，增加化疗药物的剂量强度和采用高剂量化疗，可提高一些血液系统恶性肿瘤的疗效。对恶性实体瘤，许多学者也进行了深入研究。现将有关剂量强度和... 详细信息

化疗是恶性肿瘤综合治疗的重要手段，但目前对大多数晚期实体瘤的疗效仍不理想。研究表明，增加化疗药物的剂量强度和采用高剂量化疗，可提高一些血液系统恶性肿瘤的疗效。对恶性实体瘤，许多学者也进行了深入研究。现将有关剂量强度和高剂量化疗在乳腺癌中的研究结果介绍如下。

关键词：乳腺肿瘤药物疗法剂量强度高剂量化疗乳腺癌治疗

高剂量强度环磷酰胺治疗非霍奇金淋巴瘤的Meta分析

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中华肿瘤防治杂志 2015年第11期22卷 891-896页

作者：刘福何梅李胜前周玥赵曜杨明川北医学院附属医院药剂科四川南充637000

目的评价高剂量强度环磷酰胺治疗非霍奇金淋巴瘤的疗效。方法计算机检索PubMed、Medline、Embase、Cochrane图书馆、CBM、VIP和CNKI数据库,检索时间至2013-12。纳入以CHOP（环磷酰胺、多柔比星、长春新碱、泼尼松）化疗方案为对照组,且... 详细信息

目的评价高剂量强度环磷酰胺治疗非霍奇金淋巴瘤的疗效。方法计算机检索PubMed、Medline、Embase、Cochrane图书馆、CBM、VIP和CNKI数据库,检索时间至2013-12。纳入以CHOP（环磷酰胺、多柔比星、长春新碱、泼尼松）化疗方案为对照组,且试验组加用环磷酰胺〔剂量强度〉250mg/（m2·周）〕的相关研究,评价纳入研究的方法学质量,并提取资料,用Stata 11.0软件对数据进行Meta分析。结果共纳入9篇随机对照试验,3 509例患者。Meta分析显示,高剂量强度环磷酰胺的方案较标准CHOP的5年总生存率（SHR=0.83,95%CI为0.73~0.94）、5年无事件生存率（SHR=0.80,95%CI为0.72~0.89）、完全缓解率（SOR=0.70,95%CI为0.63~0.77）,差异均有统计学意义（P值均〈0.05）,此获益在中高危或预后差的非霍奇金淋巴瘤患者中更加显著。结论高剂量强度环磷酰胺联合CHOP方案较CHOP方案可改善非霍奇金淋巴瘤患者的5年总生存率、5年无事件生存率及完全缓解率,该方案适用于中高危或预后差的非霍奇金淋巴瘤患者,但尚需更多大样本高质量随机对照试验进一步确认。

关键词：环磷酰胺剂量强度非霍奇金淋巴瘤 Meta分析

剂量强度对培美曲塞联合铂类一线治疗晚期非鳞非小细胞肺癌疗效的影响分析

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剂量强度对培美曲塞联合铂类一线治疗晚期非鳞非小细胞肺癌疗效的...

作者：曹莉莉苏州大学

学位级别：硕士

【目的】本文旨在分析培美曲塞联合顺铂或卡铂方案一线治疗晚期非鳞非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床资料，研究平均相对剂量强度(ARDI)对疗效及不良反应的影响。【方法】回顾性分析2010年1月013年6月间苏州大学附属第一医院收治的106例... 详细信息

【目的】本文旨在分析培美曲塞联合顺铂或卡铂方案一线治疗晚期非鳞非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床资料，研究平均相对剂量强度(ARDI)对疗效及不良反应的影响。【方法】回顾性分析2010年1月013年6月间苏州大学附属第一医院收治的106例Ⅲ B/Ⅲ期的初治非鳞NSCLC患者，且均接受培美曲塞联合顺铂或卡铂方案作为一线治疗，培美曲塞以推荐剂量(500mg/㎡*q3w)为标准，卡铂按曲线下面积(AUC)=6的剂量水平作为标准推荐剂量，顺铂以75mg/㎡*q3w为标准，计算出联合化疗方案中两种药物的平均相对剂量强度，研究其与近期疗效、远期疗效及毒副反应之间的关系。【结果】106例患者的总缓解率为23.6%，疾病控制率为80.2%，中位无进展生存期为7.0个月，中位生存期为15.0个月，1年生存率为58.8%。全组患者的ARDI在0.73.14之间，中位ARDI为0.93，按ARDI分为三组，即ARDI＜0.9、0.9≤ARDI＜1.0和ARDI≥1.0，三组患者在疾病缓解率方面差异有统计学意义(15.4%vs20.5%vs43.5%,P=0.034)，而在疾病控制率、中位无进展生存期、中位生存期和毒副作用方面均无显著性差异(P＞0.05)。亚组分析显示：腺癌患者中三个不同ARDI组中位无进展生存期存在显著性差异(P=0.048)。相对剂量强度下降(ARDI＜1.0)组患者共化疗363个周期，其中15.4%的化疗周期发生治疗延迟，10.2%的化疗周期发生给药剂量降低，而治疗延迟的发生率明显高于给药剂量降低的发生率(P=0.045)，血液学毒性是引起治疗延迟的主要原因。【结论】对于接受培美曲塞联合顺铂或卡铂方案一线化疗的晚期非鳞NSCLC患者，相对剂量强度对近期疗效有影响，对远期疗效和不良反应无明显影响，但对肺腺癌患者的远期疗效有影响，而导致剂量强度不足的主要原因是化疗周期延长。

关键词：非鳞非小细胞肺癌剂量强度培美曲塞顺铂卡铂

单药紫杉醇治疗晚期乳腺癌剂量强度与疗效和毒性的关系

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中华肿瘤杂志 2005年第1期27卷 56-58页

作者：刘芳江泽飞宋三泰刘晓晴王涛闫敏张少华郝春芳孙君重申戈军事医学科学院附属医院乳癌内科

目的　分析单药紫杉醇治疗晚期乳腺癌剂量强度与疗效和毒性的关系。方法　 71例晚期乳腺癌患者 ,接受不同剂量强度的单药紫杉醇治疗。根据国际推荐方案 (每 3周 175mg/m2 ) ,标准剂量强度定义为每周 5 8.3mg/m2 。本组患者给药剂量范围... 详细信息

目的　分析单药紫杉醇治疗晚期乳腺癌剂量强度与疗效和毒性的关系。方法　 71例晚期乳腺癌患者 ,接受不同剂量强度的单药紫杉醇治疗。根据国际推荐方案 (每 3周 175mg/m2 ) ,标准剂量强度定义为每周 5 8.3mg/m2 。本组患者给药剂量范围每周 33.3～ 70 .3mg/m2 ,中位剂量强度为每周 5 8.8mg/m2 。评估紫杉醇剂量强度与疗效及毒性的关系。结果　全组患者的总有效率为4 0 .8% ,其中肺、软组织、骨及肝脏转移者 ,有效率分别为 5 2 .0 %、38.0 %、12 .5 %和 7.7%。相对剂量强度 >1.0、0 .9～ 1.0和剂量强度 0 .9～1.0和剂量强度降低 ,疗效降低 ,但毒性不减低。结论　单药紫杉醇治疗晚期乳腺癌患者时 ,按标准剂量强度应用是安全有效的。

关键词：剂量强度治疗患者单药晚期乳腺癌紫杉醇疗效结论国际定义

乳腺癌化疗相对剂量强度（RDI）的影响因素及其与远期预后相关性的研究

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乳腺癌化疗相对剂量强度（RDI）的影响因素及其与远期预后相关性...

作者：齐婉婉重庆医科大学

学位级别：硕士

背景目前乳腺癌的治疗标准包括乳腺癌手术、局部放疗、全身辅助化疗、内分泌治疗和靶向治疗。化疗对提高乳腺癌生存率的作用已被证实。但化疗药物在杀灭肿瘤细胞的同时,也会损害机体的正常组织细胞,从而造成严重的药物不良反应,致使用... 详细信息

背景目前乳腺癌的治疗标准包括乳腺癌手术、局部放疗、全身辅助化疗、内分泌治疗和靶向治疗。化疗对提高乳腺癌生存率的作用已被证实。但化疗药物在杀灭肿瘤细胞的同时,也会损害机体的正常组织细胞,从而造成严重的药物不良反应,致使用药安全性和依从性降低。相对剂量强度（RDI）是衡量和监测化疗质量最常用的指标之一,是指实际化疗剂量强度与标准（参考）剂量强度的比值。一些临床试验也研究了化疗相对剂量强度与临床结局的关系,大多数研究支持在辅助化疗中维持全剂量强度的重要性,而另一些研究发现,在某些方案中标准RDI和降低RDI具有相同的临床生存获益,而降低RDI毒副反应的发生率相对较低,但目前这个话题仍存在争议。目的探讨Ⅰ-Ⅲ期乳腺癌患者经TEC（表柔比星+多西他赛+环磷酰胺）方案化疗的相对剂量强度的影响因素及其对无病生存期（DFS）、总生存期（OS）及毒性反应的影响,并探索临床获益最大化的RDI分界点,为保证临床疗效的前提下,降低化疗相关毒副反应提供指导,从而提高患者的生存质量,为临床个体化给药提供帮助。方法对2011年间在重庆医科大学第一附属医院接受TEC方案新辅助和辅助治疗的女性乳腺癌患者进行回顾性分析。通过医院电子病历系统、电话随访、门诊等方式进行收集,纳入2011年确诊为Ⅰ-Ⅲ期接受TEC方案治疗、具有完整临床信息的女性乳腺癌患者。预先取三个RDI分界点:90%,85%,80%对无病生存率和总生存率进行评估。存活时间计算自手术日至死亡日或至2018年12月。毒副反应包括血液学和非血液学毒性。采用卡方检验比较组间分类变量分布;采用Cox比例风险模型和Kaplan-Meier曲线比较生存差异。结果在293例接受TEC方案的患者中,无论HR状态,RDI大于80%时,RDI水平越高,总生存率越好。在169个HR（+）的乳腺癌患者中,DFS（HR=2.44;95%CI 1.07-5.55;p=0.03）和OS（HR=2.48;95%CI1.13-5.45;p=0.02）的分界点均为85%。在105个HR（-）患者中,DFS（HR=3.03;95%CI 1.03-8.93;p=0.045）和OS（HR=2.72;95%CI1.01-7.33;p=0.048）的分界点均为80%。同时,我们发现在293例患者中,中性粒细胞减少、恶心、呕吐与RDI的增大显著相关。结论化疗的RDI水平越高,生存结局越好,但引起不良事件的可能性也越大。为了优化生存效益,HR（+）患者的RDI应维持≥85%,HR（-）患者的RDI应维持≥80%。

关键词：乳腺癌毒副反应化疗剂量强度

不同化疗剂量强度SOX方案在进展期胃癌新辅助化疗中的疗效比较

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中国医药导报 2018年第17期15卷 80-84页

作者：沈徐宁朱奕彭玉平浙江省嘉兴市第一医院胃肠外科浙江嘉兴314000

目的探讨不同化疗剂量强度奥沙利铂+替吉奥(SOX)方案在进展期胃癌新辅助化疗中的临床疗效。方法选择2011年11月~2016年12月在嘉兴市第一医院胃肠外科行SOX方案新辅助化疗的进展期胃癌患者66例作为研究对象,采用抽签法随机分为标准剂量... 详细信息

目的探讨不同化疗剂量强度奥沙利铂+替吉奥(SOX)方案在进展期胃癌新辅助化疗中的临床疗效。方法选择2011年11月~2016年12月在嘉兴市第一医院胃肠外科行SOX方案新辅助化疗的进展期胃癌患者66例作为研究对象,采用抽签法随机分为标准剂量强度组31例(奥沙利铂130 mg/m2,d1;替吉奥60 mg/d,d1~14)和低剂量强度组35例(奥沙利铂104 mg/m2,d1;替吉奥50 mg/d,d1~14)。分析不同剂量强度下的临床有效率、手术情况、化疗不良反应、生存期等。结果两组在临床总有效率、肿瘤控制率、R0切除率方面比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。标准剂量强度组血小板下降和周围神经毒性发生率均明显高于低剂量强度组,差异均有统计学意义(均P0.05)。两组中位生存时间均为33个月。结论与标准剂量强度SOX方案相比,低剂量强度SOX方案对于需要新辅助化疗的胃癌患者具有相同的有效性和远期疗效,且具备更高的安全性。

关键词：胃癌新辅助化疗剂量强度临床有效率

XELOX方案与mFOLFOX6方案的剂量强度对结肠癌术后辅助化疗的效果比较

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中国医院用药评价与分析 2019年第7期19卷 782-784,787页

作者：马妮娜王婧赵磊曹邦伟首都医科大学附属北京友谊医院肿瘤中心

目的:比较XELOX方案(奥沙利铂+卡培他滨)与mFOLFOX6方案(奥沙利铂+亚叶酸钙+氟尿嘧啶)的剂量强度对结肠癌术后辅助化疗的临床效果。方法:对2010—2014年首都医科大学附属北京友谊医院180例诊断为Ⅲ期结肠癌的患者资料进行回顾性分析,按... 详细信息

目的:比较XELOX方案(奥沙利铂+卡培他滨)与mFOLFOX6方案(奥沙利铂+亚叶酸钙+氟尿嘧啶)的剂量强度对结肠癌术后辅助化疗的临床效果。方法:对2010—2014年首都医科大学附属北京友谊医院180例诊断为Ⅲ期结肠癌的患者资料进行回顾性分析,按照术后辅助化疗方式的不同分为XELOX组(105例)和mFOLFOX6组(75例),主要终点为剂量强度和毒性,次要终点为无病生存期(disease-free survival,DFS)。结果:XELOX组中卡培他滨实际用量较其理论标准用量的降低幅度明显大于mFOLFOX6组中氟尿嘧啶实际用量较其理论标准用量的降低幅度,差异有统计学意义(P=0.001 4);XELOX组中奥沙利铂实际用量较其理论标准用量的降低幅度明显大于mFOLFOX6组,差异有统计学意义(P=0.000 1)。mFOLFOX6组中治疗延迟>1个周期的患者数为XELOX组的2倍,两者的差异有统计学意义(P=0.039)。mFOLFOX6组患者化疗相关毒性反应更为常见。平均随访40个月,两组患者DFS的差异无统计学意义(P=0.598)。结论:在结肠癌辅助化疗中,mFOLFOX6方案的毒性会较XELOX方案相对增加,而XELOX方案剂量强度的相对减少对患者的DFS没有影响。

关键词：剂量强度辅助化疗结直肠癌

紫杉醇单药治疗晚期乳腺癌的用药剂量强度分析

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中国医药指南 2015年第5期13卷 140-141页

作者：范全领邢玲河南郑州市郑州大学第二附属医院河南郑州450014

目的分析紫杉醇单药治疗晚期乳腺癌的用药剂量强度,产生的治疗效果。方法随机选择2012年10月至2013年10月,在我院进行乳腺癌治疗的患者中,晚期乳腺癌患者120例,最为本次研究的对象,将其平均分为3个（A、B、C）组别,每周58.9 mg/m^2,对... 详细信息

目的分析紫杉醇单药治疗晚期乳腺癌的用药剂量强度,产生的治疗效果。方法随机选择2012年10月至2013年10月,在我院进行乳腺癌治疗的患者中,晚期乳腺癌患者120例,最为本次研究的对象,将其平均分为3个（A、B、C）组别,每周58.9 mg/m^2,对其治疗有效率进行比较,在此基础上,采用不同剂量强度的紫杉醇单药进行1个月的治疗,对治疗效果进行比较分析。结果不同剂量强度治疗前,3组患者的治疗效果分别为55.00%、60.00%、50.00%。A组患者的剂量强度〈0.9,B组患者的剂量强度为0.9-1.0,C组患者的剂量强度为〉1.0时,3组患者的治疗有效率有显著的差异,A组的治疗有效率为37.50%,B组的治疗有效率为62.50%,、C组的治疗有效率为25.00%。B组和C组的治疗有效率相比,有显著的差异,P〈0.05,具有统计学意义,A组和B组患者的治疗有效率相比,P〈0.05,具有统计学意义。A组与C组的治疗有效率,P〉0.05,无统计学意义。结论从本研究结果得出,3组患者采用3种不同剂量强度的紫杉醇单药进行治疗,B组患者的治疗效果最为显著,所以针对晚期乳腺癌的治疗,每周的给药剂量强度为58.3 mg/m^2（国际标准剂量强度）,治疗效果是最佳的。

关键词：紫衫醇单药晚期乳腺癌剂量强度效果分析

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骨肉瘤化疗药物剂量强度与疗效研究进展

中国肿瘤 2008年第4期17卷 297-300页

作者：俞秀茂梅炯同济大学附属同济医院上海200065

化疗是骨肉瘤治疗中不可缺少的重要组成部分,剂量强度是影响骨肉瘤化疗疗效的主要因素之一,化疗药物的大剂量应用并不能提高疗效及改善预后,目前临床试验趋向于降低化疗药物的剂量强度。小剂量化疗和低电压电化学疗法为骨肉瘤治疗提供... 详细信息

化疗是骨肉瘤治疗中不可缺少的重要组成部分,剂量强度是影响骨肉瘤化疗疗效的主要因素之一,化疗药物的大剂量应用并不能提高疗效及改善预后,目前临床试验趋向于降低化疗药物的剂量强度。小剂量化疗和低电压电化学疗法为骨肉瘤治疗提供了一种新的策略和方法。

关键词：骨肉瘤剂量强度化疗疗效肿瘤坏死率小剂量化疗