检索结果-南通市图书馆

中华神经外科杂志 2019年第10期35卷 1001-1005页

作者：徐欣余新光贾建军毛之奇崔志强潘隆盛宗睿马林娄昕凌至培解放军总医院第一医学中心神经外科北京100853 解放军总医院第二医学中心神经内科北京100853 解放军总医院第一医学中心神经放射科北京100853

目的探讨下丘脑穹窿脑深部电刺激术(DBS)治疗重度阿尔茨海默病(AD)的初次开机程控方案和疗效。方法回顾性纳入2015年6月至2018年9月解放军总医院第一医学中心神经外科收治的9例重度AD患者,均采用下丘脑穹隆DBS治疗。术后复查头颅MRI以... 详细信息

目的探讨下丘脑穹窿脑深部电刺激术(DBS)治疗重度阿尔茨海默病(AD)的初次开机程控方案和疗效。方法回顾性纳入2015年6月至2018年9月解放军总医院第一医学中心神经外科收治的9例重度AD患者,均采用下丘脑穹隆DBS治疗。术后复查头颅MRI以判断电极植入位置。术后4周,首先进行开机测试,电刺激方式为单极刺激,频率为130 Hz、脉宽为90μs、电压为3 V。根据电极触点所在位置的相应功能,节选量表分项检测患者的情绪、记忆、计算、语言或交流及定向力,以判断最佳触点。之后保持该刺激模式。开机后3个月对所有患者行门诊随访,随访内容包括同开机时节选量表分项检测患者的情绪、记忆、计算、语言及定向力,向患者陪护人询问其睡眠和社交能力情况。结果9例患者手术均成功,术后无一例发生颅内出血、电极连接异常及伤口感染等围手术期并发症。术后复查头颅MRI显示,9例患者的电极均植入预设靶点位置。开机测试结果为,9例患者均未出现精神行为异常、心血管事件、刺激不能耐受等情况;其中1例情绪改善,2例记忆改善,存在严重精神问题的1例患者未明显加重,该例患者采用最优触点的双极刺激模式。开机后3个月随访,9例患者中,6例情绪改善,5例记忆改善,6例语言能力改善,3例社交能力出现改变,4例定向力出现改变,7例睡眠改善;但所有患者的计算能力均未见变化。结论初步提示DBS治疗重度AD患者早期有效,而开机程控时采用具有测试患者情绪、记忆、计算、语言或交流及定向力的方案是保证疗效的重要环节。

关键词：阿尔茨海默病深部脑刺激法穹窿,脑治疗结果初次程控

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