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肝素结合蛋白对创伤性脑出血合并细菌感染的诊断价值研究

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医药论坛杂志 2024年第6期45卷 610-614页

作者：马丰丽王卫光周亚敏郑州大学第一附属医院神经外科郑州450052

目的探究肝素结合蛋白(heparin-binding protein,HBP)对创伤性脑出血合并细菌感染的诊断价值。方法选取2021年1月—2022年12月郑州大学第一附属医院收治的创伤性脑出血患者,病原学检查根据是否发生细菌感染分为感染组和非感染组。检... 详细信息

目的探究肝素结合蛋白(heparin-binding protein,HBP)对创伤性脑出血合并细菌感染的诊断价值。方法选取2021年1月—2022年12月郑州大学第一附属医院收治的创伤性脑出血患者,病原学检查根据是否发生细菌感染分为感染组和非感染组。检测入院48 h内的血浆HBP浓度,并统计分析患者一般资料,测定各项生化指标,并进行病原菌培养确定细菌种类,通过绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)评估HBP及其他指标的预测效果。结果符合本研究标准的创伤性脑出血患者142例,通过体液培养分为感染组45例和非感染组97例。临床资料比较可知,感染组年龄大于非感染组(P性菌为29株,和革兰阴性菌为26株,进行多因素logistic回归分析,结果显示,术前高PCT水平[OR(95%CI):1.698(1.347~3.985),P=0.042]、高HBP水平[OR(95%CI):4.671(2.658~7.863),P创伤性脑出血患者早期发生细菌感染的独立危险因素,其对细菌感染的诊断效能优于PCT和GCS评分,可以在临床推广使用。

关键词：肝素结合蛋白创伤性脑出血细菌感染诊断效能预测

强化心理护理对创伤性脑出血患者康复情况的影响研究

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心理月刊 2024年第4期 172-174页

作者：王迎春陈秀倩孙双济南市济阳区人民医院神经外科

目的分析针对创伤性脑出血患者，应用强化心理护理对促进其康复情况的效果。方法抽取2021年6月～2023年6月于本院就诊的创伤性脑出血患者共计90例。红蓝信封法分设组别，参比组（常规护理，n=45），分析组（强化心理护理，n=45）。比... 详细信息

目的分析针对创伤性脑出血患者，应用强化心理护理对促进其康复情况的效果。方法抽取2021年6月～2023年6月于本院就诊的创伤性脑出血患者共计90例。红蓝信封法分设组别，参比组（常规护理，n=45），分析组（强化心理护理，n=45）。比较两组FuglMeyer运动功能评估量表（FMAS）评分、日常生活活动量表（ADL）评分、简明心境量表（POMS）评分、护理满意度。正态计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验。结果护理后，分析组FMAS上下肢评分及ADL评分显著高于参比组（P创伤性脑出血患者，采用强化心理护理，可有效改善患者心理状况，提升护理满意度，并改善上下肢功能及日常生活能力。

关键词：创伤性脑出血强化心理护理上下肢功能

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从瘀论治创伤性脑出血

中国中西医结合杂志 2022年第10期42卷 1244-1250页

作者：罗伟康唐涛罗杰坤王杨中南大学湘雅医院中西医结合科长沙410008

创伤性脑出血属外伤脑络范畴,基本病机为瘀阻脑窍。因此,从瘀论治成为创伤性脑出血的关键治法,具体包括活血化瘀、活血止血、活血行气、活血利水、活血凉血等。基于中医药现代科学内涵,针对创伤性脑出血,活血方药的最终目的在于止血,其... 详细信息

创伤性脑出血属外伤脑络范畴,基本病机为瘀阻脑窍。因此,从瘀论治成为创伤性脑出血的关键治法,具体包括活血化瘀、活血止血、活血行气、活血利水、活血凉血等。基于中医药现代科学内涵,针对创伤性脑出血,活血方药的最终目的在于止血,其作用机制涉及改善血流动力学和血液流变学、修复损伤血管、阻止血脑屏障破坏、减轻脑水肿程度等。立足于中西医结合,构建以病理机制为导向的个体化辨证体系可成为从瘀论治创伤性脑出血的诊疗关键,以期为其基础研究及临床应用提供理论支撑。

关键词：从瘀论治创伤性脑出血辨证论治活血化瘀病理机制

醒脑静注射液治疗创伤性脑出血患者的临床研究

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中国临床药理学杂志 2023年第23期39卷 3351-3355页

作者：张平文王义宣吉安市中心人民医院急诊科江西吉安343000

目的观察醒脑静注射液对创伤性脑出血患者内质网应激、脑水肿程度和神经功能的影响。方法将创伤性脑出血患者按随机数字表法随机分为试验组和对照组。对照组给予创伤性脑出血常规治疗;试验组在对照组的基础上给予醒脑静注射液20 mL,每... 详细信息

目的观察醒脑静注射液对创伤性脑出血患者内质网应激、脑水肿程度和神经功能的影响。方法将创伤性脑出血患者按随机数字表法随机分为试验组和对照组。对照组给予创伤性脑出血常规治疗;试验组在对照组的基础上给予醒脑静注射液20 mL,每天1次,静脉输注。2组患者均连续治疗14 d。比较2组患者的临床疗效,治疗前后内质网应激指标、脑水肿程度和神经功能,并统计药物不良反应发生情况,评估治疗后6个月的预后。结果试验过程中共脱落2例,最终试验组纳入52例、对照组纳入50例。治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为92.31%(48例/52例)和78.00%(39例/50例),差异有统计学意义(P0.05);治疗后6个月,试验组和对照组的恢复良好率分别为69.23%(36例/52例)和50.00%(25例/50例),差异有统计学意义(P创伤性脑出血具有良好的临床疗效和安全性,其能够改善患者的内质网应激水平、减轻脑水肿程度,可进一步促进患者神经功能的恢复,改善预后。

关键词：醒脑静注射液创伤性脑出血内质网应激脑水肿神经功能

创伤性脑出血患者血感染指标与不同周围水肿程度和预后的相关性分析

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中国医学工程 2023年第5期31卷 41-45页

作者：张杨彭紫薇唐振刚锦州医科大学十堰市人民医院研究生培养基地湖北十堰442000 湖北医药学院附属十堰市人民医院湖北十堰442000

目的探讨创伤性脑出血患者血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)的变化与不同血肿周围水肿程度和预后的关系。方法选择十堰市人民医院神经外科2019年9月至2022年9月内141例外伤性脑出血患者为病例组,正常组选取同一时间段门诊健康检查者100... 详细信息

目的探讨创伤性脑出血患者血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)的变化与不同血肿周围水肿程度和预后的关系。方法选择十堰市人民医院神经外科2019年9月至2022年9月内141例外伤性脑出血患者为病例组,正常组选取同一时间段门诊健康检查者100例,病例组脑出血患者发病后第6 h、24 h、3 d、7 d行头颅CT检查,并通过3D-Slicer软件进行计算血肿周围水肿体积;检测并计算出各时间段患者中性粒细胞与淋巴细胞数值;对照组仅检测NLR值。分析比较轻、中、重度三组不同周围水肿程度在各个时期的NLR;用Spearman法分析NLR水平与周围水肿程度的关系;采用Logistics回归分析NLR水平与脑水肿程度对创伤性脑出血预后的相关性分析。结果病例组NLR数值在各时期均明显高于对照组(P0.05);不同水肿组之间NLR数值比较存在差异(P性分析结果显示,随着NLR值的变化,其水肿程度有正性相关性改变。Logistics分析结果显示:创伤性脑出血后中、重度血肿周围水肿和脑出血发病后3 d时的NLR为创伤性脑出血预后的独立危险因素。结论创伤性脑出血患者发病后6 h至3 d内NLR逐渐升高,3~7 d逐渐降低;NLR和血肿周围水肿存在相关性,临床上可利用NLR指标和创伤性脑出血后血肿周围水肿程度对患者预后做判断。

关键词：创伤性脑出血血肿周围水肿中性粒细胞-淋巴细胞比值

创伤性脑出血术后并发迟发性脑出血患者不良预后风险的Logistic回归模型构建

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中国急救复苏与灾害医学杂志 2023年第7期18卷 880-883,896页

作者：曹娅妮刘媛媛杨丽辉空军军医大学第二附属医院陕西西安710038

目的探讨创伤性脑出血术后并发迟发性脑出血患者不良预后的相关影响因素,并构建其Logistic回归预测模型。方法选取2018年5月-2022年1月创伤性脑出血术后并发迟发性脑出血后预后良好患者77例(良好组)及预后不良患者77例(不良组),比较两... 详细信息

目的探讨创伤性脑出血术后并发迟发性脑出血患者不良预后的相关影响因素,并构建其Logistic回归预测模型。方法选取2018年5月-2022年1月创伤性脑出血术后并发迟发性脑出血后预后良好患者77例(良好组)及预后不良患者77例(不良组),比较两组临床资料;采用多因素Logistic回归方程分析迟发性脑出血患者预后的相关影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)分析各相关影响因素单独及所构建Logistic回归模型预测预后的价值。结果不良组脑疝、心电图异常改变多于良好组,维生素B1注射液使用、术前GCS评分、血小板低于良好组(P创伤性脑出血术后并发迟发性脑出血患者预后相关,基于各相关因素构建的模型有望成为预测预后一个可靠方法,为临床管理、治疗提供参考。

关键词：创伤性脑出血迟发性脑出血预后影响因素 Logistic回归模型

创伤性脑出血术后再出血危险因素的Logisitic回归分析

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中华神经医学杂志 2013年第2期12卷 171-174页

作者：陈都王卫广陆士奇徐峰苏州大学附属第一医院急诊科苏州215006

目的通过回顾性病例对照研究方法分析创伤性脑出血患者相关临床指标以筛选出术后再出血的危险因素。方法收集自2007年1月至2011年9月在苏州大学附属第一医院住院的237例创伤性脑出血患者病历资料，按是否发生出血分为术后再出血组84例... 详细信息

目的通过回顾性病例对照研究方法分析创伤性脑出血患者相关临床指标以筛选出术后再出血的危险因素。方法收集自2007年1月至2011年9月在苏州大学附属第一医院住院的237例创伤性脑出血患者病历资料，按是否发生出血分为术后再出血组84例和术后未出血组153例。对患者11个临床指标进行单因素、多因素Logistic回归分析，筛选出独立危险因素，并通过受试者工作特征曲线（ROC）分析其预测价值。结果单因素分析显示发病到手术时间、颅内血肿量、凝血酶时间、血清前白蛋白水平、血糖水平在术后再出血组和术后未出血组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）；多因素分析血清前白蛋白水平（P=-O．016，OR=0．994，95％CI：O．988～0．999）、凝血酶时间f卢0．044，OR=1．114，95％CI：1．003～1．238）及血肿量（P=-0．003，OR=1．020，95％CI：1．007～1．033）是创伤性脑出血术后再出血的独立危险因素，且ROC曲线分析表明三者对其发生均有一定的预测价值。结论血清前白蛋白水平降低、凝血酶时间延长及血肿量大的创伤性脑出血患者术后再出血的发生风险大．需密切监护，及早进行临床干预。

关键词：创伤性脑出血术后再出血危险因素

加速康复外科理念下右美托咪定用于创伤性脑出血术后患者的效果观察

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临床神经外科杂志 2023年第5期20卷 569-574页

作者：徐跃文王菁赵晶晶牛昆仑姚莉蚌埠医学院附属合肥市第二人民医院重症医学科合肥230011 合肥市第二人民医院重症医学科

目的探讨加速康复外科(ERAS)理念下以右美托咪定为基础的镇痛镇静模式对创伤性脑出血患者术后的临床应用效果及预后影响。方法回顾性收集重症临床科研数据库Ⅳ中2008年—2019年创伤性脑出血术后患者的相关临床资料进行研究,联合使用右... 详细信息

目的探讨加速康复外科(ERAS)理念下以右美托咪定为基础的镇痛镇静模式对创伤性脑出血患者术后的临床应用效果及预后影响。方法回顾性收集重症临床科研数据库Ⅳ中2008年—2019年创伤性脑出血术后患者的相关临床资料进行研究,联合使用右美托咪定镇痛镇静的患者记为右美组,未使用者记为非右美组,以28 d全因死亡为主要结局,使用倾向性评分匹配法对两组患者进行匹配,平衡组间协变量,采用多因素Logistic回归进行预后因素分析,采用Kaplan-Meier曲线和Log-rank检验比较总体生存情况。结果共有526例患者被纳入研究,其中右美组163例,非右美组363例,与右美组相比,临床特征方面,非右美组年龄更大,男性比例更多,高血压患者更多,GCS评分更高;实验室检查方面,非右美组入重症监护室时心率较低,凝血酶原时间(PT)、谷丙转氨酶(ALT)及谷草转氨酶(AST)更高;在合并症方面也存在显著差异。使用倾向性评分匹配法,两组共有138对匹配成功,组间协变量经匹配后达到平衡,匹配前,多因素Logistic回归显示,使用右美托咪定是创伤性脑出血患者术后的保护性因素(P创伤性脑出血患者术后28 d死亡风险。

关键词：加速康复外科右美托咪定创伤性脑出血倾向性评分匹配临床效果

基于目标设置的分级护理在创伤性脑出血开颅术后护理中的应用观察

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基层医学论坛 2023年第32期27卷 82-84页

作者：陈翠红石城县人民医院江西赣州342700

目的观察基于目标设置的分级护理在创伤性脑出血开颅术后护理中的应用效果。方法回顾性分析2017年9月—2021年11月于石城县人民医院行开颅手术的61例创伤性脑出血患者临床资料。依据护理方案不同,分为对照组(n=31)与观察组(n=30)。对... 详细信息

目的观察基于目标设置的分级护理在创伤性脑出血开颅术后护理中的应用效果。方法回顾性分析2017年9月—2021年11月于石城县人民医院行开颅手术的61例创伤性脑出血患者临床资料。依据护理方案不同,分为对照组(n=31)与观察组(n=30)。对照组实施术后常规护理,观察组予以基于目标设置的分级护理,比较2组干预前后神经功能、运动功能、认知功能及生活质量。结果干预前,2组美国国立卫生研究院卒中量表(national institute of health stroke scale,NHISS)、简明精神状态量表(mini-mental state examination,MMSE)、运动功能评定(fugl-meyer assessmengt,FMA)、蒙特利尔认知评估量表(montreal cognitive assessment,Mo CA)及生活质量调查量表(36-item short form health survey,SF-36)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组NHISS、MMSE评分均显著低于对照组,FMA、Mo CA及SF-36评分均明显高于对照组(P创伤性脑出血开颅术后患者予以基于目标设置的分级护理可明显改善其神经功能、认知功能,促进其术后运动功能恢复,提升其生活质量。

关键词：目标设置分级护理创伤性脑出血术后护理