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经导管动脉栓塞治疗急性创伤性腹盆腔出血的介入护理实践

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循证护理 2022年第12期8卷 1664-1667页

作者：于晋冯对平高龙王嵘山西医科大学第一医院山西030001

目的:总结经动脉栓塞(TAE)治疗急性创伤性腹盆腔出血(ATAPH)的介入护理实践与经验。方法:回顾收集31例因ATAPH行TAE治疗病人的临床资料,包括出血责任血管、止血成功率、术前与术后1周的血红蛋白水平及手术相关并发症。所有病人均接受及... 详细信息

目的:总结经动脉栓塞(TAE)治疗急性创伤性腹盆腔出血(ATAPH)的介入护理实践与经验。方法:回顾收集31例因ATAPH行TAE治疗病人的临床资料,包括出血责任血管、止血成功率、术前与术后1周的血红蛋白水平及手术相关并发症。所有病人均接受及时的介入术前准备、规范的介入术中配合及精细的介入术后护理干预。结果:术中造影显示肝右动脉出血5例,胆囊动脉出血3例,胃左动脉出血1例,胃十二指肠动脉出血3例,脾动脉出血4例,肾动脉出血3例,脾动脉合并肾动脉出血1例,肠系膜上动脉出血5例,肠系膜下动脉出血1例,髂内动脉出血5例。首次TAE止血成功率96.77%,二次TAE止血成功率100%。3例病人术后出现穿刺点处轻度血肿,5例病人术后出现腹部轻度不适,8例病人术后出现低热,但均经对症治疗后好转。结论:TAE是一种高效、迅速、可重复的微创介入技术,兼具诊断与治疗作用,可作为保守治疗无效的ATAPH首选干预方式。及时、规范而又精细的介入护理能够为TAE治疗ATAPH保驾护航。

关键词：经动脉栓塞创伤性出血血管破裂介入护理

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创伤性出血的动脉栓塞治疗

中国医学影像技术 2002年第11期18卷 1178-1180页

作者：孙增涛刘作勤周存升唐军顾可峰王振亭山东省医学影像学研究所山东济南250021

目的　讨论经导管动脉栓塞治疗创伤性出血的方法和临床价值。方法　回顾性分析了 1995年 1月至 2 0 0 2年 1月治疗的 2 7例患者的出血部位、损伤血管 ,典型造影表现、栓塞材料、栓塞部位及随访结果等资料。结果　 2 7例患者均完全治愈 ... 详细信息

目的　讨论经导管动脉栓塞治疗创伤性出血的方法和临床价值。方法　回顾性分析了 1995年 1月至 2 0 0 2年 1月治疗的 2 7例患者的出血部位、损伤血管 ,典型造影表现、栓塞材料、栓塞部位及随访结果等资料。结果　 2 7例患者均完全治愈 ,无组织器官坏死等并发症 ,未发生再出血。结论　经导管超选择栓塞治疗创伤性出血简便易行 ,疗效肯定。

关键词：创伤性出血经导管动脉栓塞栓塞材料栓塞部位临床特点

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非创伤性出血的急诊处理专家共识／意见

中华急诊医学杂志 2017年第8期26卷 850-856页

作者：刘业成杜铁宽朱华栋于学忠非创伤性出血急诊处理专家组

据统计，急诊科每年约有15％～20％的患者因各种原因导致的出血而就诊，依据出血原因可将其分为非创伤性出血，创伤性出血和术后出血。其中非创伤性出血泛指任何形式的外部或内部出血，这种出血本质上并非由创伤导致，但其失血或控制过... 详细信息

据统计，急诊科每年约有15％～20％的患者因各种原因导致的出血而就诊，依据出血原因可将其分为非创伤性出血，创伤性出血和术后出血。其中非创伤性出血泛指任何形式的外部或内部出血，这种出血本质上并非由创伤导致，但其失血或控制过程都有血液成分参与其中，

关键词：创伤性出血急诊处理专家出血原因术后出血急诊科

2010版《欧洲严重创伤性出血治疗指南》解读

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中国危重病急救医学 2012年第9期24卷 520-521页

作者：张苜周发春重庆医科大学附属第一医院急诊科 400016

提高严重创伤的救治水平是全球所面临的艰巨任务，如何实现“早期处理难于控制的出血，从而降低院内创伤患者病死率”是业界关注的问题。2005年泛欧洲多学科（外科学、麻醉学、急诊医学、重症医学及血液学）专家为此成立了创伤出血高级... 详细信息

提高严重创伤的救治水平是全球所面临的艰巨任务，如何实现“早期处理难于控制的出血，从而降低院内创伤患者病死率”是业界关注的问题。2005年泛欧洲多学科（外科学、麻醉学、急诊医学、重症医学及血液学）专家为此成立了创伤出血高级处理特别工作组（taskforceforadvancedbleedingcareintrauma），于2007年发布了首个严重创伤出血处理指南，2010年进行了更新。指南的制定、分级采用了评估、进展和评价分级系统，推荐意见的级别由强到弱为1A、1B、1C、2A、2B、2C。

关键词：创伤性出血治疗指南欧洲解读严重创伤救治水平早期处理创伤患者

创伤性出血与凝血功能障碍处理——2013年欧洲指南解读

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创伤与急危重病医学 2014年第5期2卷 257-261页

作者：张久之万献尧大连医科大学重症医学研究所附属一院重症医学科辽宁大连116011

全球每年死于创伤的人数超过300万,其中死于交通意外的人数超过100万人,交通意外是全球第九大死亡原因,预计到2020年将上升至第三位,而交通意外死亡的患者中1/3的死亡原因为大出血[1-3]。创伤患者早期死亡的主要原因为大出血,后期主要... 详细信息

全球每年死于创伤的人数超过300万,其中死于交通意外的人数超过100万人,交通意外是全球第九大死亡原因,预计到2020年将上升至第三位,而交通意外死亡的患者中1/3的死亡原因为大出血[1-3]。创伤患者早期死亡的主要原因为大出血,后期主要是严重颅脑损伤、脓毒症以及多器官功能衰竭。创伤大出血导致的低体温、酸中毒、凝血病被称为死亡三联征,三者相互促进使病情进行性恶化,导致患者死亡。

关键词：创伤性出血凝血功能障碍

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创伤性出血休克196例护理体会

广西医学 2002年第12期24卷 2121-2122页

作者：梁琳珊何传清广西医科大学第六附属医院急诊科 537000

创伤性病人由于遭受外力的打击,组织和器官受到严重损伤,尤其是机体重要的实质性脏器或大血管的损伤和严重多发伤等,引起机体大出血、失液,导致有效循环量不足,组织灌流量不良,发生以微循环血流障碍为特征的急性循环功能不全,组织缺氧... 详细信息

创伤性病人由于遭受外力的打击,组织和器官受到严重损伤,尤其是机体重要的实质性脏器或大血管的损伤和严重多发伤等,引起机体大出血、失液,导致有效循环量不足,组织灌流量不良,发生以微循环血流障碍为特征的急性循环功能不全,组织缺氧和体内脏器功能紊乱、代谢障碍等病理生理变化的一种综合征,严重威胁病人生命安全.我科自1998年1月～2001年6月,在对196例创伤性出血休克病人的救护中,经过我们准确操作,严密观察,积极治疗,病人得到了有效的救治.现将护理体会报告如下.

关键词：创伤性出血休克护理

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急性创伤性出血和凝血障碍的诊断和治疗

临床急诊杂志 2021年第7期22卷 508-512页

作者：郭常敏宋睿黄强刘承国海涛(审校) 成都市第五人民医院急诊医学科成都611130

创伤性凝血病(trauma induced coagulopathy,TIC),引起的不可控出血仍然是多发伤中最常见的可避免的死亡原因。随着人口的老龄化,创伤性出血合并既往抗凝治疗的患者越来越多,即使在比较规范的创伤中心,此类患者是否早期手术、如何应用... 详细信息

创伤性凝血病(trauma induced coagulopathy,TIC),引起的不可控出血仍然是多发伤中最常见的可避免的死亡原因。随着人口的老龄化,创伤性出血合并既往抗凝治疗的患者越来越多,即使在比较规范的创伤中心,此类患者是否早期手术、如何应用止血药物也没有统一的方案。根据病理生理学的概念,创伤后大出血和组织损伤会激活凝血、纤溶和抗凝途径,出现急性凝血功能紊乱,伴随着纤溶亢进,导致几乎所有严重创伤患者均会出现凝血功能紊乱[1-2]。

关键词：创伤性出血凝血功能障碍诊断治疗

纤维蛋白原对输注羟乙基淀粉扩容的创伤性出血患者的凝血功能的影响

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2021年第10期 462-464页

作者：吴凯华吕金英赵安莉东阳市人民医院浙江东阳322100

探讨纤维蛋白原对羟乙基淀粉扩容后的创伤性出血患者凝血功能预防性作用的研究。方法:将我院收治的经过羟乙基淀粉扩容后的创伤性出血患者作为研究对象,将其随机分为两组,即对照组以及观察组(输注纤维蛋白原)。结果:观察组凝血功能与对... 详细信息

探讨纤维蛋白原对羟乙基淀粉扩容后的创伤性出血患者凝血功能预防性作用的研究。方法:将我院收治的经过羟乙基淀粉扩容后的创伤性出血患者作为研究对象,将其随机分为两组,即对照组以及观察组(输注纤维蛋白原)。结果:观察组凝血功能与对照组对比存在明显差异(p创伤性出血患者的应用,可改善凝血功能指标,并降低死亡率。

关键词：纤维蛋白原经羟乙基淀粉扩容创伤性出血凝血功能

重组人凝血因子Ⅶa对创伤性大出血的疗效观察

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实用医院临床杂志 2016年第6期13卷 45-47页

作者：李俊英梁宗安董芸周平陈友岱章晓红苏明华四川省医学科学院.四川省人民医院急救中心EICU 四川成都610072 四川大学华西医院呼吸内科四川成都610041

目的观察重组人凝血因子Ⅶa(r FⅦa)治疗创伤性大出血的临床疗效。方法将2012年9月至2015年9月收治的130例创伤性大出血患者,根据随机数字表法分为2组各65例。对照组给予常规药物止血治疗;观察组除给常规止血药物外,加用r FⅦa治疗,比... 详细信息

目的观察重组人凝血因子Ⅶa(r FⅦa)治疗创伤性大出血的临床疗效。方法将2012年9月至2015年9月收治的130例创伤性大出血患者,根据随机数字表法分为2组各65例。对照组给予常规药物止血治疗;观察组除给常规止血药物外,加用r FⅦa治疗,比较两组患者用药前及用药后1、2、4、8、24小时凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、血浆纤维蛋白原(FIB)、输血量、多巴胺用量、多器官功能障碍综合征发生率及病死率。结果观察组使用r FⅦa后1小时部分凝血活酶时间缩短;2、4、8、24小时PT、APTT降低;FIB在用药后2、4、8小时升高,差异有统计学意义(P创伤导致严重大出血时,使用重组人凝血因子Ⅶa能加强控制出血,减少并发症的发生,改善预后。

关键词：重组人凝血因子Ⅶa 创伤性出血凝血酶原时间部分凝血活酶时间血浆纤维蛋白原