检索结果-南通市图书馆

沙漠干热环境猪创伤失血性休克肾损伤氧化应激及Caspase-3变化研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华急诊医学杂志 2017年第5期26卷 522-527页

作者：安宗仁李新宇刘江伟沈才福段越李建瑛李佳佳石河子大学医学院石河子832000 新疆军区总医院新疆特殊环境医学重点实验室乌鲁木齐830000

目的研究PI3K/Akt/GSK3β信号通路在颈部降温的调节作用，初步探讨颈部降温的脑保护作用是否与PI3K/Akt及GSK3β的磷酸化有关。方法实验在第二军医大学附属长征医院急救科实验室完成。健康雄性新西兰家兔30只随机（随机数字法）分为5组... 详细信息

目的研究PI3K/Akt/GSK3β信号通路在颈部降温的调节作用，初步探讨颈部降温的脑保护作用是否与PI3K/Akt及GSK3β的磷酸化有关。方法实验在第二军医大学附属长征医院急救科实验室完成。健康雄性新西兰家兔30只随机（随机数字法）分为5组，采用4 min室颤模型。（1）假手术组：常规手术操作置管，不诱导CA，于术后24 h处死取标本。（2）常温复苏组（normothermia theat，NT组）：常规致颤复苏并于24 h时间点处死动物取标本。（3）复苏即刻降温组（intra-arrest therapeutic hypothermia，IATH组）：于心肺复苏同时启动颈部快速降温，目标脑温为34 ℃，以后维持目标脑温至ROSC后4 h。于24 h时间点处死动物取标本。（4）复苏中降温＋特异性抑制剂LY294002（LY294002组）：复苏前20 min脑室注射LY294002，其余同组3。（5）复苏后1 h降温组（post-arrest therapeutic hypothermia，PATH组），于心肺复苏后1 h启动颈部快速降温，目标脑温为34 ℃，其余同组3。LY294002溶于DMSO稀释成10 μmol/L，在动物脑立体定位仪下在ROSC前20 min前给予脑室内注射，其余各组给予溶剂DMSO。动物24 h过量麻醉处死，采集标本。应用Western blot检测Akt、p-Akt、GSK-3β、P-GSK-3β （ser9）的蛋白表达，运用TUNEL等方法观察各组组织凋亡变化。所得数据以均数±标准差（±s）表示，多组间比较采用单因素方差分析。结果与Sham组比较，常温心肺复苏组兔脑细胞胞质中的Akt （Thr-308）磷酸化水平（P-AKT）和P-GSK3β在心肺复苏后24 h明显减低（P〈0.05）;复苏即刻颈部降温组P-AKT和P-GSK3β水平在心肺复苏后24 h均较常温复苏组明显增强（P〈0.05）；复苏后1 h降温组的蛋白表达水平在复苏后24 h也较常温复苏组有增强（P〈0.05），但弱于复苏即刻颈部降温组；脑室内注射LY294002去除了亚低温的这一作用，表明了LY294002抑制Akt的磷酸化。复苏即刻降温组和复苏后1 h降温组的凋亡细胞较常规复苏组和LY294002组明显减少（P〈0.05）。结论颈部降温能减轻复苏后兔脑神经细胞的损伤，复苏时即刻降温能有更好的脑保护作用。低温的脑保护作用能够被PI3K/Akt通路的阻断剂所阻断。说明亚低温的脑保护作用是通过PI3K/Akt通路的激活来实现的。颈部降温可通过PI3K/Akt/GSK-3β信号通路，使蛋白激酶B的活化，促进GSK3β的磷酸化，发挥神经保护作用。PI3K/Akt通路阻断剂LY294002可抑制复苏后脑组织Akt的活化，从而抑制了下游GSK3β的磷酸化，抵消降温的神经保护作用。

关键词：沙漠干热环境创伤失血性休克氧化应激细胞凋亡急性肾损伤

血栓弹力图指导创伤失血性休克急诊输血策略研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

江西医药 2022年第1期57卷 62-63,66页

作者：张琪河南省驻马店市确山县和平街确山县人民医院输血科驻马店463200

目的研究血栓弹力图(TEG)指导创伤失血性休克(THS)急诊输血策略。方法回顾性分析2019年5月至2021年5月于我院治疗的86例THS患者临床资料,依据检测方法的不同,其分为TEG组及CCT组,将接受TEG检测的43例患者纳入TEG组,将接受CCT检测的43例... 详细信息

目的研究血栓弹力图(TEG)指导创伤失血性休克(THS)急诊输血策略。方法回顾性分析2019年5月至2021年5月于我院治疗的86例THS患者临床资料,依据检测方法的不同,其分为TEG组及CCT组,将接受TEG检测的43例患者纳入TEG组,将接受CCT检测的43例患者纳入CCT组。比较两组血制品使用情况及凝血功能指标。结果TEG组冷沉淀[(16.05±2.11)U]、红悬液[(5.90±1.38)U]、血小板[(2.64±0.59)治疗量]、血浆使用量[(306.49±51.37)mL]少于CCT组,输血后TEG组FIB[(3.47±0.59)g/L]高于CCT组,血浆凝血酶时间(TT)[(18.67±3.42)s]、活化部分凝血活酶时间(APTT)[(31.15±3.92)s]、凝血酶原时间(PT)[(13.07±2.64)s]短于CCT组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在THS患者中采用TEG检测能够准确评估凝血功能状态,指导临床合理使用血制品,降低血液制品利用率,有利于患者凝血功能的改善。

关键词：创伤失血性休克血栓弹力图传统凝血试验急诊输血策略凝血功能

参麦注射液对限制性液体复苏损伤控制性手术下创伤失血性休克患者疗效评价

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

山西医药杂志 2022年第18期51卷 2122-2125页

作者：徐洪毛晓泉李建才黄东来王飞四川省成都市新都区中医医院急诊科 610500 四川省中医药科学院内科四川省都江堰市人民医院康复科

创伤性失血性休克是由于外界作用力导致机体组织损伤,造成有效循环血量突然极剧减少,微循环凝血障碍,同时伴有创伤的一组综合征。传统观念认为,治疗创伤性失血性休克患者需要及时补充大量液体,恢复血压。但是,如果急速大量补充液体的话... 详细信息

创伤性失血性休克是由于外界作用力导致机体组织损伤,造成有效循环血量突然极剧减少,微循环凝血障碍,同时伴有创伤的一组综合征。传统观念认为,治疗创伤性失血性休克患者需要及时补充大量液体,恢复血压。但是,如果急速大量补充液体的话,失血代偿机制会被打乱,机体会发生凝血功能障碍,威胁患者的生命。在此基础上,产生了限制性液体复苏概念。限制性液体复苏主要通过控制液体输入量和输入速度,使患者血压水平处于较低范围,保证机体的基本需求,达到止血的目的,待手术止血后再进一步液体补充的一种输液方式。

关键词：限制性液体复苏凝血障碍液体补充代偿机制创伤失血性休克手术止血凝血功能障碍输液方式

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

急诊护理在创伤失血性休克患者抢救中的应用

中国科技期刊数据库医药 2023年第12期 124-127页

作者：黄爱有柳州市人民医院医疗集团潭中东院区广西柳州545001

探索在创伤失血性休克患者的抢救过程中使用急诊护理的作用。方法以系统随机化法,将我院2021.1-2022.12收治的66例创伤失血性休克患者均分为实验组与对照组两组,每组33例。其中对照组运用常规抢救护理。实验组实施急诊护理。比较两组... 详细信息

探索在创伤失血性休克患者的抢救过程中使用急诊护理的作用。方法以系统随机化法,将我院2021.1-2022.12收治的66例创伤失血性休克患者均分为实验组与对照组两组,每组33例。其中对照组运用常规抢救护理。实验组实施急诊护理。比较两组的护理有效情况、护理前后的各项指标,并对两组的并发症发生情况进行比较。结果实验组的患者在护理后基本好转或已好转,总有效率也比对照组高,P0.05。但在护理后,实验组的血氧饱和度和心率指标都比对照组好,更快地回归正常水平,P创伤失血性休克患者予以急诊护理对其抢救与后续恢复都起到了较好的效果,为患者赢得了更多的抢救时间,其病症能得到较好的缓解,各项指标恢复也较好。除此之外,护理后患者基本不会出现并发症,能保障患者的生命安全,是一种较为优质的护理模式,值得在临床上应用与推广。

关键词：急诊护理创伤失血性休克急诊抢救

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

严重创伤与创伤失血性休克研究

实用休克杂志（中英文） 2023年第3期7卷 129-132页

作者：童明陈芳祝益民湖南省急救医学研究所急危重症代谢组学湖南省重点实验室湖南省人民医院(湖南师范大学附属第一医院)感染科湖南省人民医院(湖南师范大学附属第一医院)急诊医学科

创伤后早期发生的内皮病变包括血管通透性增加、炎症反应和凝血功能障碍,这些异常的持续存在最终会导致多器官功能衰竭。因此,创伤失血性休克是一种可以导致多器官功能衰竭的临床疾病,需要快速干预。一、创伤失血性休克的临床研究创伤... 详细信息

创伤后早期发生的内皮病变包括血管通透性增加、炎症反应和凝血功能障碍,这些异常的持续存在最终会导致多器官功能衰竭。因此,创伤失血性休克是一种可以导致多器官功能衰竭的临床疾病,需要快速干预。一、创伤失血性休克的临床研究创伤失血性休克(trauma tichemorrhagic shock,THS)的早期预警可大大降低患者的发病率和死亡率。

关键词：创伤失血性休克多器官功能衰竭凝血功能障碍血管通透性严重创伤早期预警 trauma 炎症反应

优质急诊护理在创伤失血性休克患者抢救中的应用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

基层医学论坛 2023年第2期27卷 136-138页

作者：管艳凤凤城市中心医院辽宁凤城118000

目的探讨优质急诊护理在创伤失血性休克患者抢救中的应用效果。方法在凤城市中心医院急诊科2019年1月-2020年12月收诊的创伤失血性休克患者中选出200例作为研究对象,以随机数字表法分组,对照组100例给予常规急救护理,观察组100例在对照... 详细信息

目的探讨优质急诊护理在创伤失血性休克患者抢救中的应用效果。方法在凤城市中心医院急诊科2019年1月-2020年12月收诊的创伤失血性休克患者中选出200例作为研究对象,以随机数字表法分组,对照组100例给予常规急救护理,观察组100例在对照组的基础上给予优质急诊护理,对比2组患者的抢救效果。结果观察组抢救成功率为97.0%,高于对照组的88.0%(P休克缓解时间、住院时间均明显短于对照组(P创伤失血性休克患者的抢救成功率,缩短抢救时间,减少相关并发症发生,促进康复。

关键词：创伤失血性休克优质急诊护理抢救成功率体温急诊抢救时间并发症

允许性低压复苏策略结合多模式疼痛管理对创伤失血性休克患者血栓弹力图及外周血炎性因子水平的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

临床医学研究与实践 2022年第30期7卷 101-103页

作者：周中华马尚超辉县市人民医院急诊科河南新乡453000 新乡医学院第一附属医院ICU 河南新乡453100

目的探究允许性低压复苏策略结合多模式疼痛管理对创伤失血性休克患者血栓弹力图及外周血炎性因子水平的影响。方法选择2019年10月至2021年4月我院收治的86例创伤失血性休克患者作为研究对象,根据管理方案的不同将其分为对照组(43例,常... 详细信息

目的探究允许性低压复苏策略结合多模式疼痛管理对创伤失血性休克患者血栓弹力图及外周血炎性因子水平的影响。方法选择2019年10月至2021年4月我院收治的86例创伤失血性休克患者作为研究对象,根据管理方案的不同将其分为对照组(43例,常规救治)和观察组(43例,允许性低压复苏策略+多模式疼痛管理+常规救治)。比较两组的救治效果。结果救治后,观察组的凝血反应时间(R)、凝血形成时间(K)短于对照组,凝血最终强度(MA)、凝固角高于对照组(P创伤失血性休克患者血栓弹力图及外周血炎性因子,抑制疼痛介质释放,值得推广。

关键词：允许性低压复苏策略多模式疼痛管理创伤失血性休克血栓弹力图炎性因子

优质急诊护理在创伤失血性休克患者抢救中的应用研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

智慧健康 2023年第26期9卷 213-217页

作者：杨霄佩上林县人民医院广西南宁530500

目的探讨在创伤失血性休克患者抢救中使用优质急诊护理的临床效果。方法研究对象为2021年3月—2023年3月本院收治的120例创伤失血性休克患者,应用电脑随机分组的方法划分为两组(对照组和观察组),均为60例,在对患者实施抢救的过程中,对... 详细信息

目的探讨在创伤失血性休克患者抢救中使用优质急诊护理的临床效果。方法研究对象为2021年3月—2023年3月本院收治的120例创伤失血性休克患者,应用电脑随机分组的方法划分为两组(对照组和观察组),均为60例,在对患者实施抢救的过程中,对照组使用常规急诊护理方法,观察组则使用优质急诊护理方法,对护理效果实施对比分析。结果观察组检查完成时间、休克缓解时间、术前准备时间、住院时间统计结果均短于对照组,差异对照有统计学意义(P创伤失血性休克患者抢救效果,该方法能够让急诊抢救时间明显缩短,整体满意度良好,且体温恢复效果更好,适合普及。

关键词：抢救创伤失血性休克优质急诊护理

限制性液体复苏对急诊创伤失血性休克患者凝血功能的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

当代医学 2022年第35期28卷 116-118页

作者：胡建华南昌市第一医院江西南昌330003

目的探讨限制性液体复苏对急诊创伤失血性休克患者凝血功能的影响。方法回顾性分析2016年8月至2019年8月本院收治的80例创伤失血性休克患者的临床资料,根据治疗方法不同分为对照组和观察组,每组40例。对照组给予常规液体复苏,观察组给... 详细信息

目的探讨限制性液体复苏对急诊创伤失血性休克患者凝血功能的影响。方法回顾性分析2016年8月至2019年8月本院收治的80例创伤失血性休克患者的临床资料,根据治疗方法不同分为对照组和观察组,每组40例。对照组给予常规液体复苏,观察组给予限制性液体复苏。比较两组复苏前后血气分析指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉二氧化碳分压(PaCO_(2))、血乳酸(BL)]、凝血功能[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)]。结果复苏后2 h,观察组PaO_(2)水平高于对照组、PaCO_(2)、BL水平均低于对照组,差异有统计学意义(P创伤失血休克患者的血气指标,减轻对凝血功能的影响,值得临床推广应用。

关键词：凝血功能创伤失血性休克限制液体复苏