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国医大师刘敏如辨治经水早断诸证(卵巢功能减退性疾病)经验

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吉林中医药 2024年第2期44卷 170-173页

作者：陈思达梁雪芳刘永波温丹婷胡向丹肖静刘敏如广州中医药大学第二附属医院广州510006 刘敏如女科医系研究院广东深圳518000

卵巢功能减退性疾病是妇科疑难杂病,国医大师刘敏如教授首创并补遗相应中医妇科学病名——“经水早断诸证”,并进行分期辨证论治。刘敏如认为该病病机为肾本不足,心肝脾郁滞。临床诊治首辨分期,包括肾气不足、天癸不裕,肾气亏虚、天癸... 详细信息

卵巢功能减退性疾病是妇科疑难杂病,国医大师刘敏如教授首创并补遗相应中医妇科学病名——“经水早断诸证”,并进行分期辨证论治。刘敏如认为该病病机为肾本不足,心肝脾郁滞。临床诊治首辨分期,包括肾气不足、天癸不裕,肾气亏虚、天癸早耗的早期阶段;天癸早竭,经水不复的晚期阶段。再辨阴阳气血及受累脏腑:肾阴虚、肝气郁结证;肾阳虚、脾阳不运证;肾水亏、心血不足证;肾精虚、髓海空虚证。治疗大法为平衡阴阳,重视补肾填精,调理心肝脾,临床随证化裁,收效良好。附医案一则。

关键词：卵巢功能减退刘敏如经水早断国医大师

刘敏如国医大师诊治不孕症学术思想探微 ——附43例跟诊病案整理

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刘敏如国医大师诊治不孕症学术思想探微 ——附43例跟诊病案整理

作者：冯凯成都中医药大学

学位级别：硕士

【目的】通过收集整理刘敏如国医大师已公开发表学术思想文稿,硕、博士研究生论文及可获取的临证不孕症病案,探究其学术思想落实在不孕症诊治中的特色。【方法】1、文献收集:收集1987—2017年刘老师的硕、博士研究生论文、公开发表学术... 详细信息

【目的】通过收集整理刘敏如国医大师已公开发表学术思想文稿,硕、博士研究生论文及可获取的临证不孕症病案,探究其学术思想落实在不孕症诊治中的特色。【方法】1、文献收集:收集1987—2017年刘老师的硕、博士研究生论文、公开发表学术论文、会议文稿、学术专著。2、病案收集:收集2015年5月—2017年12月于成都中医药大学刘敏如国医大师工作室(成都)、刘敏如女科医系研究院(深圳)就诊符合不孕症诊断标准(参照《人民卫生出版社·妇产科学》第八版)的病案,纳入标准:(1)复诊≥2次,病案资料记录完整;(2)结局为妊娠,或从无排卵到有排卵,B超卵泡监测提示有优势卵泡发育及排出,BBT监测从单相变为双相,查血提示黄体期孕酮水平改善,临床症状及体征均得改善。排除标准:(1)无处方;(2)无回访的病案。使用EXCIL、SPSS Modeler软件,采用频数分析、关联分析、复杂网络分析对病例进行数据分析。【结果】1、收集硕、博士论文共21篇、公开发表学术论文9篇、学术专著3部、会议文稿8篇。2、收集病案资料62份,符合纳入标准43份、共140诊次,平均诊次3.34次;平均年龄36.22±5.39岁,最大46岁,最小27岁,平均病程5.42±3.23年,最长15年,最短2年;原发不孕11例(25.78%),继发不孕32例(74.42%),其中排卵障碍16例,黄体功能不全9例,无排卵7例,卵泡发育不良24例,子宫内膜因素3例,输卵管因素4例;3、经治疗妊娠7人(妊娠率16.28%),回访皆顺利生产,年龄最大46岁,最小32岁;病程最长10年,最短2年。未妊娠患者中恢复排卵9例次(排卵率36%),黄体功能恢复16例次(有效率55.17%),卵泡发育不良改善43例次(有效率57.33%)。4、不孕证分期论治中,经后期至经间期诊次较多(62.75%),补肾法为主治法,兼治法中益气养阴法、益气养血法、利湿法与补肾法关联度较高,益气养阴法与化湿法关联度较高,益气养血法与活血法关联度较高;其次为行经期诊次(22.23%),行气活血法为其主治法,与补肾、利湿、养血、温经法关联度较高;经前期诊次最少(15.03%),补肾健脾法为主治法,与益气、养血、化湿法关联度较高。5、不孕症用药中,补肾药(18.28%)、养血药(12.98%)、养阴药(10.92%)、补气药(9.89%)、活血药(9.75%)、行气药(9.23)使用频率较高。通过复杂网络分析,经后期至排卵期核心用药有15味(淫羊藿、山茱萸、黄芪、枸杞子、当归、川芎、菟丝子、肉苁蓉、沙参、麦冬、石斛、五味子、王不留行、车前子、藿香),性味多属辛甘温,佐以酸凉,归经多属肝、肾经;行经期核心用药有15味(熟地、白芍、莪术、仙鹤草、益母草、薏苡仁、菟丝子、枳壳、沙参、合欢皮、王不留行、车前子、藿香、乌药、艾叶),性味多属辛、甘、苦、温、凉,归经多属肾、肝、脾、肺经。【结论】1、刘敏如国医大师学术思想在不孕症诊治中的体现为:(1)衷中参西,审因为先,不置疏漏;(2)补遗中医病种,升华理论,重视不足;(3)补肾为本,以阴为根,“脏腑—气血—经络”同治;(4)择期论治,调治冲任,各有所重;(5)药物为主,不拘内治,身心并调。2、落实在不孕症诊治中,其特色为:(1)常采用脏腑辨证、经络辨证与气血津液辨证,重视调治冲任二脉功用,治疗多以补肾法合益气养血或(和)益气养阴法贯穿始终;(2)注重观察阴阳消长、气血(津)盈亏在月经周期中的变化节律,侧重行经期、经后期至经间期的序贯治疗。3、刘敏如国医大师与名家诊治不孕症特色不同体现在:(1)对中医学女性生殖轴的认识;(2)择期论治;(3)辨证体系。

关键词：刘敏如国医大师不孕症学术思想

刘敏如教授补遗多囊卵巢综合征(胞中脂膜壅塞诸证)之探讨

同方学位论文库评论

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成都中医药大学学报 2022年第2期45卷 4-9页

作者：胡翔文怡刘敏如成都中医药大学附属医院四川成都610075 成都中医药大学四川成都610075

本文通过梳理国医大师刘敏如教授对多囊卵巢综合征的认识,分析将其命名为“胞中脂膜壅塞诸证”的理论依据。刘教授提出该病病理多态,禀于先天,损于后天;其本在肾,天癸失调;变化在胞中,痰、湿、脂、瘀壅塞为标,诸多因素导致发为诸证;归... 详细信息

本文通过梳理国医大师刘敏如教授对多囊卵巢综合征的认识,分析将其命名为“胞中脂膜壅塞诸证”的理论依据。刘教授提出该病病理多态,禀于先天,损于后天;其本在肾,天癸失调;变化在胞中,痰、湿、脂、瘀壅塞为标,诸多因素导致发为诸证;归纳其治法以化瘀消脂、软坚散结为主,用药宜平和,顾护脾胃,以种子类药物益肾固本。临床新病种诊治的丰富与完善对中医妇科疾病学研究具有重要指导意义。

关键词：刘敏如多囊卵巢综合征胞中脂膜壅塞诸证月经失调

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刘敏如教授对产后药膳的运用

河北中医药学报 1997年第3期12卷 44-45页

作者：杜惠兰

刘敏如教授对产后药膳的运用杜惠兰（０５００９１）刘敏如教授积数十年临床经验指出，产后药膳对产妇保健及产后疾病的防治具有重要意义。追溯历史，早在《周礼、天官、疾医》中就有“以五味、五谷、五药养其病”的记载。《素问·脏气... 详细信息

刘敏如教授对产后药膳的运用杜惠兰（０５００９１）刘敏如教授积数十年临床经验指出，产后药膳对产妇保健及产后疾病的防治具有重要意义。追溯历史，早在《周礼、天官、疾医》中就有“以五味、五谷、五药养其病”的记载。《素问·脏气法时论》亦云：“毒药攻邪，五谷为养...

关键词：产后药膳医案医话刘敏如

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刘敏如教授妇科学术思想及临床经验拾零

成都中医药大学学报 2007年第3期30卷 25-26,35页

作者：姜向坤南方医科大学附属深圳妇幼保健院广东深圳518028

刘敏如教授是全国著名中医妇科专家，名老中医，从事医、教、研工作近50年，临床经验丰富。在笔者攻读博士学位期间，有幸连续1年多时间，朝夕跟随导师临床，涉及妇、内、儿等科，深得她耳提面命，现将其部分妇科学术思想及临床经验简... 详细信息

刘敏如教授是全国著名中医妇科专家，名老中医，从事医、教、研工作近50年，临床经验丰富。在笔者攻读博士学位期间，有幸连续1年多时间，朝夕跟随导师临床，涉及妇、内、儿等科，深得她耳提面命，现将其部分妇科学术思想及临床经验简介如下。

关键词：刘敏如学术思想临床经验

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刘敏如教授论月经的周期节律

成都中医药大学学报 1996年第2期19卷 1-2页

作者：张庆文成都中医药大学成都610075

介绍成都中医药大学刘敏如教授关于月经周期节律的研究成果及思路。刘氏认为月经周期是女性生殖生理过程中阴阳消长、气血变化节律的体现,并通过月经周期气血变化的实验研究以及月经失调患者治愈前后的气血指标,证实了气血阴阳变化的这... 详细信息

介绍成都中医药大学刘敏如教授关于月经周期节律的研究成果及思路。刘氏认为月经周期是女性生殖生理过程中阴阳消长、气血变化节律的体现,并通过月经周期气血变化的实验研究以及月经失调患者治愈前后的气血指标,证实了气血阴阳变化的这一周期节律。表明月经仅是生殖生理的外在表现之一,而脏腑、经络、气血的节律变化,才是研究月经周期节律的实质内容。

关键词：刘敏如月经周期节律中医妇科学

自在·自律·自为——国医大师刘敏如的养生经

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保健医苑 2017年第1期 9-11页

作者：王明洪不详

成都中医药大学教授、四川省科协常委、国医大师刘敏如虽已步入83岁的高龄，但体态依然优雅，精力依然旺盛，且面色红润，性格直爽。60年来，她致力临床、培育后学、潜心科研，古稀之年还担任了香港大学中医药临床教研中心顾问中医师、... 详细信息

成都中医药大学教授、四川省科协常委、国医大师刘敏如虽已步入83岁的高龄，但体态依然优雅，精力依然旺盛，且面色红润，性格直爽。60年来，她致力临床、培育后学、潜心科研，古稀之年还担任了香港大学中医药临床教研中心顾问中医师、香港大学中医学院学术顾问，经常往来于蜀港之间，“为中医药传播方面做点事”。曾有人问她：“您是怎样养生的？”刘老笑答：“我的养生方式说来也简单，总结起来就六个字：自在、自律、自为。”

关键词：国医大师养生经刘敏如自律成都中医药大学香港大学中医药传播中医学院

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国医大师刘敏如的养生六字诀

保健与生活 2015年第4期 32-32页

作者：胡彬

已逾耄耋之年的刘敏如，依旧体态优雅，精力旺盛地出诊、参加学术研讨。作为第二届国医大师中唯一的女性，她一直备受关注。当被问及何以能保持这么旺盛的精力时，刘敏如笑笑说：“我的养生方式说来也简单，总结起来就六个字：自在、自... 详细信息

已逾耄耋之年的刘敏如，依旧体态优雅，精力旺盛地出诊、参加学术研讨。作为第二届国医大师中唯一的女性，她一直备受关注。当被问及何以能保持这么旺盛的精力时，刘敏如笑笑说：“我的养生方式说来也简单，总结起来就六个字：自在、自律、自为。”

关键词：国医大师养生方式刘敏如六字诀学术研讨精力