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列线图预测模型结合超声多参数评分预测乳腺癌新辅助化疗效果及受试者工作特征分析

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中国医学装备 2022年第12期19卷 99-104页

作者：周强李涛吕剑常州市中医医院超声科江苏常州213000 南京医科大学附属苏州医院超声科江苏苏州215008

目的:基于乳腺癌患者临床资料建立预测模型,分析列线图预测模型结合多参数半定量超声对新辅助化疗(NAC)后病理完全缓解(pCR)的预测价值。方法:选取医院收治的126例行NAC女性乳腺癌患者,根据是否pCR将其分为pCR组(33例)和非pCR组(93例)... 详细信息

目的:基于乳腺癌患者临床资料建立预测模型,分析列线图预测模型结合多参数半定量超声对新辅助化疗(NAC)后病理完全缓解(pCR)的预测价值。方法:选取医院收治的126例行NAC女性乳腺癌患者,根据是否pCR将其分为pCR组(33例)和非pCR组(93例)。采用单因素分析和多因素Logistic回归分析临床资料与NAC后pCR的关系,根据多因素Logistic回归分析结果建立列线图预测模型,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析列线图预测模型、列线图预测模型结合超声多参数评分在NAC疗效评估中的预测价值。结果:Logistic回归分析结果显示,病理分型、增殖细胞核抗原-67(Ki-67)及肿瘤直径是乳腺癌NAC后pCR的独立预测因素(OR=1.907,OR=0.518,OR=2.294;P列线图预测模型的ROC曲线下面积(AUC)为0.806,列线图预测模型结合超声多参数的AUC为0.881。结论:以病理分型、Ki-67及肿瘤直径为基础构建的列线图模型可较准确地预测乳腺癌NAC效果,结合超声多参数评分后效果更为突出,且联合预测效果更好。

关键词：乳腺癌新辅助化疗(NAC) 超声弹性成像列线图预测模型

恶性胸膜间皮瘤列线图预后预测模型的建立及验证

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中华肿瘤杂志 2023年第5期45卷 415-423页

作者：谢晓洁陈建有江杰段慧武毅张兴文杨晟杰赵雯沈莎莎吴莉何波丁莹莹罗恒刘思耘韩丹昆明医科大学第一附属医院医学影像科昆明650032 昆明医科大学第三附属医院放射科昆明650106 楚雄州人民医院放射科楚雄675099 楚雄州人民医院胸外科楚雄675099 楚雄州人民医院副院长办公室楚雄675099 通用电气医疗(中国) 北京100176

目的建立恶性胸膜间皮瘤(MPM)临床预后预测模型模型。方法2007年3月至2020年5月于楚雄彝族自治州人民医院、昆明医科大学第一附属医院和昆明医科大学第三附属医院经病理确诊的MPM患者210例,根据首次入院时间将患者分为训练集(112例)和... 详细信息

目的建立恶性胸膜间皮瘤(MPM)临床预后预测模型模型。方法2007年3月至2020年5月于楚雄彝族自治州人民医院、昆明医科大学第一附属医院和昆明医科大学第三附属医院经病理确诊的MPM患者210例,根据首次入院时间将患者分为训练集(112例)和验证集(98例)。收集患者的人口学、症状、病史、临床评分及分期、血常规及血生化、肿瘤标志物、病理、治疗等8个方面36项指标的信息资料,采用Cox比例风险模型对训练集112例患者进行预后影响因素分析。根据多因素Cox回归分析结果,建立生存列线图预测模型。采用C指数和校准曲线在训练和验证集中评估列线图预测模型的区分度和校准度。以训练集患者风险评分的中位数为界值分别将训练集和验证集患者划分为高风险组和低风险组,采用Log rank检验比较两组的生存率。结果210例MPM患者的中位总生存时间为384 d(IQR=472 d),6个月、1年、2年和3年生存率分别为75.7%、52.6%、19.7%和13.0%。Cox多因素回归分析结果显示,居住地(HR=2.127,95%CI:1.154~3.920)、血清白蛋白(HR=1.583,95%CI:1.017~2.464)、临床分期(Ⅳ期:HR=3.073,95%CI:1.366~6.910)和有无化疗(HR=0.476,95%CI:0.292~0.777)为MPM患者预后的独立影响因素。基于Cox多因素回归分析结果建立的MPM患者生存列线图预测模型在训练集和验证集中的C指数分别为0.662和0.613。训练集和验证集的校准曲线显示,MPM患者6个月、1年和2年的预测生存概率与实际生存率的一致性尚可。在训练集和验证集中,低风险组患者的生存率均高于高风险组(P值分别为0.001和0.003)。结论基于临床常规指标建立的MPM患者生存列线图预测模型为该病的临床预后判断及风险分层提供了可靠的工具。

关键词：恶性胸膜间皮瘤列线图预测模型预后风险分层

列线图预测模型在Stanford A型主动脉夹层术后低氧血症患者中的初步应用

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列线图预测模型在Stanford A型主动脉夹层术后低氧血症患者中的初...

作者：纪沛君重庆医科大学

学位级别：硕士

目的:通过对术后发生低氧血症的Stanford A型主动脉夹层病人术前的临床特点进行分析,筛选引起术后发生低氧血症相关的危险因素,构建并验证术后发生低氧血症的风险列线图预测模型,以阐明Stanford A型主动脉夹层病人术后发生低氧血症的作... 详细信息

目的:通过对术后发生低氧血症的Stanford A型主动脉夹层病人术前的临床特点进行分析,筛选引起术后发生低氧血症相关的危险因素,构建并验证术后发生低氧血症的风险列线图预测模型,以阐明Stanford A型主动脉夹层病人术后发生低氧血症的作用机制,为其早期防治提供实验依据和一种新的思路。方法:收集重庆医科大学附属第一医院从2017年1月至2021年3月经胸部CT或主动脉CT血管造影诊断为Stanford A型主动脉夹层并接受手术治疗患者73例的临床资料,并对其进行分析,分为低氧血症组(n=36),即术后48h内最低PaO/FiO列线图预测模型,并对模型的区分度、校准度、临床有效性进行验证。结果:1.H组和NH组患者性别、年龄、基础疾病、吸烟史间无显著差异(p>0.05),H组和NH组患者BMI、术前肝功能(ALT、AST、ALB水平)、Scr水平、UmAlb水平和炎症指标(TNF-α水平、IL-6水平,hs-CRP水平)间的差异具有统计学意义(p0.001);多因素Logistic分析显示术前ALT、TNF-α、和hs-CRP水平是Stanford A型主动脉夹层术后发生低氧血症的独立危险因素(P列线图预测模型,并进行区分度、校准度、临床有效性的验证:列线图预测模型中AUROC为0.894,区分度良好;GiViTI校准曲线带的95%区域均穿过45°对角线,χ值为5.80,Hosmer-Lemeshow检验中P值为0.832,表明预测模型具有良好的校准度;DCA曲线中的阈概率为35%,临床净获益为64%。结论:1.术后并发低氧血症的Stanford A型主动脉夹层患者术前的临床特点包括BMI过高和ALT、AST、ALB、Scr、UmAlb、TNF-α、IL-6和hs-CRP水平的升高。2.术前ALT、TNF-α、和hs-CRP水平是Stanford A型主动脉夹层术后发生低氧血症的独立危险因素。3.列线图预测模型具有良好的区分度、校准度即临床有效性,有助于早期预测识别术后发生低氧血症的Stanford A型主动脉夹层患者。

关键词：主动脉夹层术后低氧血症炎症因子列线图预测模型

乳腺癌新辅助化疗后同侧锁骨上淋巴结病理完全缓解列线图预测模型的构建

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中华肿瘤杂志 2022年第2期44卷 160-166页

作者：吕民豪焦得闯吴军召田沛琦马有钊刘真真陈秀春郑州大学附属肿瘤医院(河南省肿瘤医院)乳腺外科郑州450008

目的建立乳腺癌新辅助化疗后同侧锁骨上淋巴结病理完全缓解(ispCR)的预测模型, 以指导局部治疗。方法连续纳入2012年9月至2019年5月河南省肿瘤医院收治的首诊同侧锁骨上淋巴结转移且新辅助化疗后行同侧锁骨上淋巴结清扫的乳腺癌患者211... 详细信息

目的建立乳腺癌新辅助化疗后同侧锁骨上淋巴结病理完全缓解(ispCR)的预测模型, 以指导局部治疗。方法连续纳入2012年9月至2019年5月河南省肿瘤医院收治的首诊同侧锁骨上淋巴结转移且新辅助化疗后行同侧锁骨上淋巴结清扫的乳腺癌患者211例, 分为训练集142例, 验证集69例。采用单因素和多因素logistic回归分析确定乳腺癌新辅助化疗后ispCR的影响因素, 建立乳腺癌新辅助化疗后ispCR的列线图预测模型。通过受试者工作特征(ROC)曲线分析和绘制校准曲线对列线图预测模型进行内部和外部验证评价。结果单因素logistic回归分析显示, Ki-67指数、腋窝淋巴结转移数目、乳腺pCR、腋窝pCR、新辅助化疗后同侧锁骨上淋巴结大小与乳腺癌新辅助化疗后ispCR有关(均P模型, 基于腋窝淋巴结转移数目、乳腺pCR、新辅助化疗后同侧锁骨上淋巴结的大小、腋窝pCR、Ki-67指数这5个因素, 构建乳腺癌新辅助化疗后ispCR的列线图预测模型。预测模型在训练集和验证集中ROC曲线下的面积分别为0.855和0.838, 二者之间差异无统计学意义(P=0.755)。新辅助化疗后ispCR组和非ispCR组患者的3年无病生存率分别为64.3%和54.8%, 差异有统计学意义(P=0.024);3年总生存率分别为83.8%和70.2%, 差异无统计学意义(P=0.087)。结论新辅助化疗后ispCR的乳腺癌患者无病生存明显改善。所构建的乳腺癌患者新辅助化疗后ispCR列线图预测模型拟合良好, 利用该预测模型可以辅助制定乳腺癌新辅助化疗后同侧锁骨上区的局部处理策略, 并预测患者的远期预后。

关键词：乳腺肿瘤新辅助化疗同侧锁骨上淋巴结转移病理完全缓解列线图预测模型预后

结核性脑膜炎患者预后不良的危险因素分析及列线图预测模型的构建

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中华神经医学杂志 2023年第9期22卷 891-898页

作者：李海燕李君莲吴倩董利萍陈思张晓燕甘肃中医药大学第一临床医学院兰州730000 解放军联勤保障部队第九四〇医院神经内科兰州730050

目的探讨结核性脑膜炎(TBM)患者预后不良的危险因素并构建预测其发生的列线图模型。方法选择解放军联勤保障部队第九四〇医院神经内科自2010年1月至2022年2月收治的358例TBM患者为研究对象,使用简单随机抽样法将其按8∶2比例分为建模组(... 详细信息

目的探讨结核性脑膜炎(TBM)患者预后不良的危险因素并构建预测其发生的列线图模型。方法选择解放军联勤保障部队第九四〇医院神经内科自2010年1月至2022年2月收治的358例TBM患者为研究对象,使用简单随机抽样法将其按8∶2比例分为建模组(287例)和验证组(71例)。回顾性收集患者的临床资料,应用最小绝对收缩和选择算子(LASSO)回归分析及多因素Logistic回归分析等方法筛选TBM患者预后不良的独立危险因素,并以列线图方式将各独立危险因素可视化。采用Bootstrap法,重复抽样1000次对模型进行自身内部验证,应用验证组数据对模型进行外部验证,通过受试者工作特征(ROC)曲线下面积、绘制校准曲线及Hosmer-Lemeshow拟合优度检验评价模型的鉴别力和校准能力。结果多因素Logistic回归分析显示精神行为异常(OR=3.593,95%CI:1.790~7.211,P列线图预测模型有助于预测TBM患者预后不良的发生。

关键词：结核性脑膜炎危险因素预后列线图预测模型

山东省≥40岁人群慢性阻塞性肺疾病患病风险列线图预测模型建立

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中国公共卫生 2023年第5期39卷 604-611页

作者：董秋月高丛丛刘才睿张丙银郭晓雷贾存显鹿子龙山东大学齐鲁医学院公共卫生学院山东济南250012 山东省疾病预防控制中心慢性非传染性疾病防制所

目的建立山东省≥40岁人群慢性阻塞性肺疾病(COPD)患病风险的列线图预测模型,为提高COPD的早诊早治率及降低COPD的疾病负担提供参考依据。方法收集2019年中国居民COPD监测中山东省4558名≥40岁人群监测数据,应用多因素非条件logistic回... 详细信息

目的建立山东省≥40岁人群慢性阻塞性肺疾病(COPD)患病风险的列线图预测模型,为提高COPD的早诊早治率及降低COPD的疾病负担提供参考依据。方法收集2019年中国居民COPD监测中山东省4558名≥40岁人群监测数据,应用多因素非条件logistic回归分析方法筛选相关因素建立COPD患病风险列线图预测模型,并采用受试者工作特征(ROC)曲线和校准曲线对预测模型进行拟合效应检验。结果多因素非条件logistic回归分析结果显示,年龄≥50岁、患慢性支气管炎、患肺结核、父母患慢性支气管炎、感冒时出现喘鸣音、有1次或反复发作的喘息、以前吸烟、现在吸烟、14岁及以前经常接触二手烟和14岁及以前患过肺炎或支气管炎是山东省≥40人群COPD患病的危险因素,女性、肥胖和做饭时通风是山东省≥40人群COPD患病的保护因素;以此12个变量建立山东省≥40岁人群COPD患病风险列线图预测模型,模型的ROC曲线下面积为0.786(95%CI=0.766~0.806),C-index指数为0.786,模型拟合χ^(2)值为0.40,P值为0.818,预测值与实际值基本一致,此模型具有较好的预测效果。结论本研究构建的山东省≥40岁人群COPD患病风险列线图预测模型具有较好的预测效果,可在社区人群的COPD初筛中进行推广。

关键词：慢性阻塞性肺疾病(COPD) 患病风险列线图预测模型建立 ≥40岁人群

单纯主动脉瓣置换术后新发心房颤动风险的新型列线图预测模型的建立与验证

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中国胸心血管外科临床杂志 2024年

作者：李瑞梁汉青韩劲松中国医科大学北部战区总医院研究生培养基地徐州医科大学附属徐州市立医院胸心外科北部战区总医院心血管外科

目的建立并验证一种预测单纯主动脉瓣置换术（aortic valve replacement,AVR）术后新发心房颤动（postoperative atrial fibrillation,POAF）的风险预测列线图模型。方法回顾性收集2020年6月—2022年6月在北部战区总医院心血管外科单... 详细信息

目的建立并验证一种预测单纯主动脉瓣置换术（aortic valve replacement,AVR）术后新发心房颤动（postoperative atrial fibrillation,POAF）的风险预测列线图模型。方法回顾性收集2020年6月—2022年6月在北部战区总医院心血管外科单纯行AVR的无心房颤动（atrial fibrillation,AF）患者的临床资料。根据术后7 d内是否出现POAF分为POAF组与非POAF组。收集术前基线资料、术前血液指标、术前心脏彩色超声和术前7 d动态心电图中的心率变异率（heart rate variability,HRV）等指标。采用logistic回归分析POAF术前危险因素和R语言构建列线图预测POAF；并与已建立的AF模型（POAF-AF评分）进行对比。结果本研究共纳入191例患者，其中66例（34.55%）在术后7 d内发生POAF。POAF组患者平均年龄（60.97±8.41）岁，女性16例（24%）；非POAF组平均年龄（54.65±11.85）岁，女性59例（47%）。通过单因素和多因素logistic回归分析显示年龄、性别、饮酒史、慢性阻塞性肺疾病、血小板压积和高频功率是单纯AVR患者发生POAF的独立危险因素。通过合并上述独立危险因素，构建患者POAF的列线图模型。预测单纯主动脉瓣置换术后POAF的列线图受试者工作特征曲线下面积（area under the curve,AUC）=0.812；通过十折交叉验证重采样对模型进行内部验证（AUC=0.757,Kappa=0.438）。对于单纯AVR术后POAF，该列线图模型比POAF-AF评分预测价值更高。结论年龄、性别、饮酒史、慢性阻塞性肺疾病、血小板压积、高频功率是单纯AVR术后POAF的独立预测因素，列线图模型可作为实用工具，帮助临床医生预测个体POAF的发生概率，并采取必要的预防措施。

关键词：单纯主动脉瓣置换术列线图预测模型术后新发心房动颤

列线图预测模型评估二次剖宫产产妇产后出血危险因素

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中国计划生育学杂志 2022年第1期30卷 84-88页

作者：张征闫秋菊首都医科大学附属北京妇产医院 100026

目的:探究影响二次剖宫产产妇产后出血危险因素,构建列线图预测模型进行评估。方法:回顾性分析2018年3月-2020年6月本院行二次剖宫产产妇临床资料508例,根据产后是否出血分为出血组与未出血组,通过单因素分析与多因素logistic回归分析... 详细信息

目的:探究影响二次剖宫产产妇产后出血危险因素,构建列线图预测模型进行评估。方法:回顾性分析2018年3月-2020年6月本院行二次剖宫产产妇临床资料508例,根据产后是否出血分为出血组与未出血组,通过单因素分析与多因素logistic回归分析筛选影响产后出血的危险因素,基于筛选出的危险因素使用R软件建立列线图预测模型,并对模型进行一致性检验。结果:508例二次剖宫产产妇产后出血发生率为14.0%;logistic回归分析显示,臀位、前置胎盘、距前次剖宫产时间列醇使用为保护性因素(P列线图预测模型进行评估,ROC曲线下面积为0.838(95%CI:0.788-0.887),校准曲线斜率接近1,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验显示χ^(2)=4.551,P=0.473。结论:基于影响二次剖宫产产妇产后出血的危险因素构建的列线图预测模型具有良好的区分度与一致性,有助于产科医护人员筛选产后出血高危人群,为预防提供一定指导。

关键词：二次剖宫产产后出血列线图预测模型危险因素评估

结肠癌伴肠梗阻患者术后切口感染风险因素剖析及列线图预测模型建立

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中国病原生物学杂志 2023年第3期18卷 336-341页

作者：苗菲菲朱晓翠刘兆玮张红李宁张长庚河北省衡水市人民医院检验科河北衡水053000

目的了解结肠癌伴肠梗阻患者术后切口感染的病原菌分布,分析结肠癌伴肠梗阻患者术后切口感染的危险因素,并构建预测结肠癌伴肠梗阻患者术后切口感染的列线图模型。方法选择2016年1月-2018年12月在本院行外科手术治疗的结肠癌伴肠梗阻患... 详细信息

目的了解结肠癌伴肠梗阻患者术后切口感染的病原菌分布,分析结肠癌伴肠梗阻患者术后切口感染的危险因素,并构建预测结肠癌伴肠梗阻患者术后切口感染的列线图模型。方法选择2016年1月-2018年12月在本院行外科手术治疗的结肠癌伴肠梗阻患者423例作为训练集;另选取2019年1月-2021年12月在本院行外科手术治疗的结肠癌伴肠梗阻患者410例作为验证集,均依据术后切口感染情况分成感染组(n=69)与未感染组(n=354),用二元Logistic回归分析影响结肠癌伴肠梗阻患者术后切口感染的危险因素;构建预测结肠癌伴肠梗阻患者术后切口感染的列线图模型,用受试者工作特征(ROC)与校准曲线验证预测结肠癌伴肠梗阻患者术后切口感染列线图模型的区分度和一致性。结果423例结肠癌伴肠梗阻患者中,69例发生术后切口感染(构成比16.31%),共培养出96株细菌,包括36株革兰阳性菌(占37.50%)、60株革兰阴性菌(占62.50%)。感染组与未感染组在年龄、是否合并糖尿病、是否合并高血压、手术方式、是否术前化疗、术前是否低蛋白、手术时间、术后留置导尿管时间方面比较差异有统计学意义(P列线图预测模型,能较准确预测结肠癌伴肠梗阻患者术后切口感染风险。

关键词：结肠癌肠梗阻切口感染影响因素列线图预测模型