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应用自制组配式截骨工具行微创全膝关节置换:延长切口长度的影响因素

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中国组织工程研究 2014年第53期18卷 8553-8559页

作者：李帅华徐栋梁何沛恒黄帅瓦庆德左建伟张娟中山大学附属第一医院关节外科广东省广州市510080

背景:常用的微创人工全膝关节置换手术器械操作难度较大,截骨和假体安装的准确性欠佳。目的:评估自制组配式截骨器械在微创全膝关节置换过程中的使用价值。方法:2012年6月至2014年3月采用自行研发设计的微创器械对45例(49膝)患者行8-10 ... 详细信息

背景:常用的微创人工全膝关节置换手术器械操作难度较大,截骨和假体安装的准确性欠佳。目的:评估自制组配式截骨器械在微创全膝关节置换过程中的使用价值。方法:2012年6月至2014年3月采用自行研发设计的微创器械对45例(49膝)患者行8-10 cm QS切口微创全膝关节置换。并根据完成截骨后,拉钩暴露术野,安装假体需延长的切口长度,将49例膝分成切口延长切口延长1.0-2.0 cm组(33例),比较两组中影响切口长度延长各因素(体质量指数、下肢长度、髌腱长度、髌骨厚度、髌骨纵径、髌骨横径以及假体型号)的差异及切口愈合情况。结果与结论:所有患者手术切口均Ⅰ期甲级愈合,无感染、下肢深静脉血栓及血管、神经损伤等并发症。自行研发设计的微创器械皆能完成截骨,但需延长切口完成假体安装,最终切口长度(10.3±1.2)cm(9-12)cm。切口延长切口延长1.0-2.0 cm组中,体质量指数、髌腱长度、髌骨厚度、髌骨纵径、髌骨横径以及假体型号的差异均有显著性意义(P切口延长的长度;但两组下肢长度差异无显著性意义(P>0.05)。提示自制组配式截骨器械,操作简单,能较好的完成微创人工全膝关节置换术中截骨,并且降低了微创手术风险,减少了置换后并发症,但受患者体质量指数、髌腱长度、髌骨厚度、纵径和横径以及所使用假体型号的影响,需延长切口长度以完成假体安装。

关键词：关节成形术,置换,膝外科手术,微创性假体植入植入物人工假体截骨器械微创组配式全膝关节置换切口长度切口延长体质量指数临床应用影响因素

腹腔镜胆囊切除术后Trocar疝六例临床分析

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海南医学 2024年第9期35卷 1318-1321页

作者：张帅张水发陈鹏梅卫国洪建普舒李送姚兴华中国人民解放军96601部队医院外一科安徽黄山245000

目的分析腹腔镜胆囊切除(LC)术后Trocar疝(TSH)的发病特点及防治策略。方法回顾性分析解放军96601部队医院2007年1月至2022年9月择期行LC手术术后发生TSH患者的临床资料,LC术后随访1年。结果11500例LC患者术后发生TSH共6例,发病率为0.0... 详细信息

目的分析腹腔镜胆囊切除(LC)术后Trocar疝(TSH)的发病特点及防治策略。方法回顾性分析解放军96601部队医院2007年1月至2022年9月择期行LC手术术后发生TSH患者的临床资料,LC术后随访1年。结果11500例LC患者术后发生TSH共6例,发病率为0.05%,其中体质指数(BMI)>28 kg/m2患者占83.3%,切口延长(取胆囊部位切口>1 cm)患者占100%,糖尿病患者占66.7%;TSH发病时间为术后5 d~16个月,5例发生在剑突下,1例发生在脐部。结论LC术后TSH是一种或多种因素共同作用的结果,提高对TSH的认识并改良手术方式,将有助于降低TSH的发病率,改善LC患者的整体预后。

关键词：腹腔镜胆囊切除术 Trocar疝危险因素切口延长肥胖

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腰椎微创手术术前定位器的设计及临床应用

中华骨科杂志 2011年第10期31卷 1170-1171页

作者：贺石生张海龙顾昕张立国顾广飞丁悦贾建波周旭同济大学附属第十人民医院骨科上海200072

脊柱微创手术的优势是切口小，而准确的术前体表定位对于脊柱微创手术十分重要，如果定位不准确，就势必造成切口延长，从而增加损伤。

关键词：脊柱微创手术手术术前临床应用定位器设计腰椎切口延长体表定位

金属标准方格网在胸腰椎手术术前定位中的应用

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实用医学杂志 2014年第14期30卷 2347-2348页

作者：鲍立杰吴培斌兰小勇张志平南昌大学第三附属医院 330008 南昌大学医学院

随着脊柱微创理念的出现，人们对胸腰椎手术的术前定位要求也越来越高，并且脊柱微创手术的优势是切口小，准确的术前体表定位在脊柱微创手术十分重要，定位不准确，势必造成切口延长，增加损伤。为了更好地实现方便快捷准确的定位，我... 详细信息

随着脊柱微创理念的出现，人们对胸腰椎手术的术前定位要求也越来越高，并且脊柱微创手术的优势是切口小，准确的术前体表定位在脊柱微创手术十分重要，定位不准确，势必造成切口延长，增加损伤。为了更好地实现方便快捷准确的定位，我们研究了一种金属标准方格网来进行术前定位，效果满意，并作如下研究报告。

关键词：胸腰椎手术术前定位标准金属脊柱微创手术应用切口延长微创理念

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改良麦氏切口在阑尾炎误诊手术中的应用体会

实用医学杂志 2012年第11期28卷 1913-1913页

作者：杨志明胡帮红辛毅李红伟四川省崇州市人民医院外三科 611230

我科自2006年6月至2010年5月采用经麦氏切口行阑尾切除术的病例862例，其中29例阑尾异位或粘连重或误诊病例行改良的麦氏切口延长方式，顺利完成相应手术。现报告如下。

关键词：经麦氏切口误诊病例手术中改良阑尾炎应用阑尾切除术切口延长

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气管切开少见的并发症

浙江实用医学 1997年第5期2卷 26-27页

作者：吴立群徐颖鹤浙江省仙居县人民医院 317300 台州医院监护中心

气管切开的并发症较多,笔者在临床工作中曾碰到两种较少见的并发症,现报告如下: 1 气管切开环上狭窄 1.1 典型病例女性19岁,住院号190695。因呼吸困难1个月,加重1周于1996年7月15日入院。 1个半月前,患者因自服氧化乐果中毒并发急... 详细信息

气管切开的并发症较多,笔者在临床工作中曾碰到两种较少见的并发症,现报告如下: 1 气管切开环上狭窄 1.1 典型病例女性19岁,住院号190695。因呼吸困难1个月,加重1周于1996年7月15日入院。 1个半月前,患者因自服氧化乐果中毒并发急性呼吸衰竭收住我院,给予气管插管,机械通气及阿托品治疗,6天后因不能脱机,改为气管切开,气管切开处为第3、4气管环,第10天脱机,第12天拔除气管套管,呼吸平稳,住院14天出院。出院后1周,出现发热、咳嗽、咳痰,伴有吸气性呼吸困难,经抗炎治疗后好转,但气促仍然存在。入院前1周,气促加重。

关键词：气管切开并发症环上狭窄切口延长