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右胸径路切割闭合器闭合左主支气管残端瘘并一期或分期治疗左脓胸

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中华胸心血管外科杂志 2021年第3期37卷 145-148页

作者：杨光煜冼磊黄初生刘涛赵文梁祥森孙宇杨胜壮刘文洲毕笑寒梁飞海汪梦寰陈有容广西医科大学第二附属医院胸心血管外科南宁530000

目的总结右胸径路使用切割闭合器闭合左主支气管残端瘘并一期或分期治疗左脓胸的经验。方法6例左主支气管残端瘘合并脓胸患者,采用右胸径路关闭、切断左支气管残端,并用带蒂胸膜覆盖远、近端切缘加左胸T管引流一期或分期处理左脓胸。结... 详细信息

目的总结右胸径路使用切割闭合器闭合左主支气管残端瘘并一期或分期治疗左脓胸的经验。方法6例左主支气管残端瘘合并脓胸患者,采用右胸径路关闭、切断左支气管残端,并用带蒂胸膜覆盖远、近端切缘加左胸T管引流一期或分期处理左脓胸。结果6例左主支气管残端均闭合良好,随访103~548天,均无再瘘;其中4例无脓胸复发,1例放置T管引流后仍反复出现脓胸,间隔行T管引流,1例行左胸开窗引流患者等待二期手术。结论右胸径路手术方法较胸骨正中径路手术创伤小,不易损伤左主支气管周围组织、脏器;腔内切割闭合器的使用,可降低左主支气管切缘出血、感染、再瘘的风险;T管引流一期或分期治疗左脓胸是一种化繁为简的方案。右胸径路切割闭合器闭合左主支气管残端瘘并一期或分期治疗左脓胸是一种简单、有效、安全、创伤小的手术方法。

关键词：左主支气管残端瘘右胸径手术全肺切除术并发症切割闭合器

切割闭合器联合胰腺残端缝合在胰体尾切除术中的应用研究

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切割闭合器联合胰腺残端缝合在胰体尾切除术中的应用研究

作者：张润锦南昌大学

学位级别：硕士

目的:研究切割闭合器联合胰腺残端缝合在胰体尾切除术中对术后胰瘘及其他方面的影响。方法:在我院病例档案中收集2009年1月-2015年12月7年中我院行开腹胰体尾切除术的患者,根据患者胰腺残端处理的方法分为切割闭合器联合胰腺残端缝合与... 详细信息

目的:研究切割闭合器联合胰腺残端缝合在胰体尾切除术中对术后胰瘘及其他方面的影响。方法:在我院病例档案中收集2009年1月-2015年12月7年中我院行开腹胰体尾切除术的患者,根据患者胰腺残端处理的方法分为切割闭合器联合胰腺残端缝合与单纯手工缝合两组,并比较两组间术后胰瘘的发生、术后胰瘘严重程度及术后输血等。结果:根据事先拟定的纳入排除标准,共纳入41例胰体尾切除术患者,其中切割闭合器联合胰腺残端缝合组19例,单纯胰腺残端缝合组22例。在术后胰瘘方面,切割闭合器组为52.63%(10/19),单纯手工缝合组为63.64%(14/22),无明显统计学差异(P>0.05),但根据胰瘘的分级,切割闭合器组(A级7例,B级2例,C级1例)与单纯手工缝合组(A级2例,B级,10例,C级2例)存在有统计学差异(P切割闭合器组(1例)与手工缝合组(10例)也具有统计学意义(P切割闭合器联合手工缝扎胰腺残端的方法并不能降低胰瘘的发生率,但是可以降低术后胰瘘的严重程度,并减少术后输血率,因此切割闭合器联合胰腺残端缝合在胰体尾切除术中是安全并且有效的。

关键词：切割闭合器胰体尾切除术胰漏手工缝合

切割闭合器在胆道闭锁kasai术中应用的初步探讨

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切割闭合器在胆道闭锁kasai术中应用的初步探讨

作者：王缉良广西医科大学

学位级别：硕士

目的：探讨切割闭合器在胆道闭锁手术治疗的临床疗效、可行性及安全性。方法：将2012年5月至2014年12月我院收治的118例胆道闭锁患儿分为常规手术组和使用闭合器组,各59例。所有病例均行肝门空肠吻合术(Kasai手术),常规手术组在Kasai... 详细信息

目的：探讨切割闭合器在胆道闭锁手术治疗的临床疗效、可行性及安全性。方法：将2012年5月至2014年12月我院收治的118例胆道闭锁患儿分为常规手术组和使用闭合器组,各59例。所有病例均行肝门空肠吻合术(Kasai手术),常规手术组在Kasai术中采用手工肠吻合,使用闭合器组在Kasai手术中使用微型切割闭合器进行消化道重建,两组术后治疗一致。对两组患儿在手术时间、术后肠道功能恢复情况、麻醉复苏时间、手术前后肝功能改变、吻合口瘘、吻合口狭窄发生率及相关麻醉并发症如呼吸道感染的发生情况进行分析比较;随访3个月,观察黄疸清除率及早期胆管炎的发作情况。结果：手术时间常规手术组为(160.6±41.51)min,闭合器组为(141.9±34.13)min(P闭合器组吻合口瘘2例,吻合狭窄0例。肠道功能恢复时间常规手术组(2.47±0.79)d,闭合器组(2.22±0.54)d(P闭合器组(81.6±25.15)min(P闭合器组8例;胆管炎发生率常规手术组22.0%,闭合器组23.7%(P>0.05);黄疸清除率常规手术组57.3%,闭合器组54.2%(P>0.05)。两组转氨酶均明显升高,但两组间无显著性差异(P>0.05),两组均无死亡病例。结论：通过使用切割闭合器进行Kasai手术,可缩短手术及麻醉时间,促进术后复苏及肠道功能恢复,不增加手术、麻醉并发症、肝功能损害及术后早期胆管炎发生率,值得临床推广应用。

关键词：切割闭合器胆道闭锁肝门空肠吻合术

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切割闭合器在低位直肠癌保肛手术中的作用

中国医疗器械信息 2016年第10X期22卷 12-13页

作者：程健泽赤峰学院附属医院内蒙古赤峰024000

目的：探讨切割闭合器在低位直肠癌保肛手术中的应用。方法：选取2014年8月~2016年8月在本院接受低位直肠癌保肛手术治疗的60例患者作为研究对象，入选患者随机分成两组，观察组与对照组患者各30例，对照组的30例患者应用直线型切割闭... 详细信息

目的：探讨切割闭合器在低位直肠癌保肛手术中的应用。方法：选取2014年8月~2016年8月在本院接受低位直肠癌保肛手术治疗的60例患者作为研究对象，入选患者随机分成两组，观察组与对照组患者各30例，对照组的30例患者应用直线型切割闭合器进行直肠残段的切割和闭合手术，观察组患者应用弧形切割闭合器进行直肠残段的切割和闭合手术，比较两组患者手术时间、术后并发症和手术治疗效果。结果：观察组患者的手术时间、术后并发症发生率低于对照组，手术保肛成功率高于对照组，上述各指标组间比较，差异具有统计学意义（P切割闭合器，能有效提高保肛率，安全性高，值得临床推广。

关键词：直线型弧形切割闭合器低位直肠癌保肛手术

切割闭合器在腹腔镜脾切除中的应用:附24例报告

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四川解剖学杂志 2018年第2期26卷 96-98,116页

作者：刘延王国良柳严刘江伟赵鹏伟黄建钊贵州省人民医院肝胆外科贵阳550001

目的总结腹腔镜脾切除的手术经验,探讨切割闭合器在腹腔镜脾切除中的临床应用价值。方法回顾性分析2016年1月至2017年5月我院肝胆外科24例行腹腔镜脾切除患者的临床资料。患者取右侧斜卧位,运用超声刀、生物夹等多种器械游离脾周韧带,... 详细信息

目的总结腹腔镜脾切除的手术经验,探讨切割闭合器在腹腔镜脾切除中的临床应用价值。方法回顾性分析2016年1月至2017年5月我院肝胆外科24例行腹腔镜脾切除患者的临床资料。患者取右侧斜卧位,运用超声刀、生物夹等多种器械游离脾周韧带,使用切割闭合器处理脾门及脾胃韧带。结果 24例患者行腹腔镜脾切除均获得成功,平均手术时间为135.45±34.21分钟,平均出血量274.83±80.61mL,术中3例输血。术后2-3天进食,7天左右拔除腹腔引流管,术后平均住院日为8.24±2.01天。术后所有患者均未发生腹腔出血、胰漏等严重并发症,有1例患者出现腹水,经补充人血白蛋白和利尿等对症治疗后治愈。结论腹腔镜脾切除是安全可行的,灵活运用超声刀等器械游离脾周韧带,使用切割闭合器处理脾门可简化手术操作,值得推广运用。

关键词：腹腔镜脾切除切割闭合器

切割闭合器在胆道闭锁Kasai手术中的应用

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临床小儿外科杂志 2016年第4期15卷 374-378页

作者：刘强杨体泉董淳强王缉良陈超董昆张诚广西医科大学一附院小儿外科广西省南宁市530021 南宁市第二人民医院广西南宁市530031

目的探讨切割闭合器对胆道闭锁手术疗效、可行性及安全性的影响。方法将2012年5月至2014年12月本院收治的118例胆道闭锁患儿随机分为常规手术组和使用闭合器组,每组各59例。所有病例均行肝门空肠吻合术(Kasai手术),常规手术组行手工肠... 详细信息

目的探讨切割闭合器对胆道闭锁手术疗效、可行性及安全性的影响。方法将2012年5月至2014年12月本院收治的118例胆道闭锁患儿随机分为常规手术组和使用闭合器组,每组各59例。所有病例均行肝门空肠吻合术(Kasai手术),常规手术组行手工肠吻合术,闭合器组术中使用微型切割闭合器进行肠道重建。比较两组在手术时间、麻醉复苏时间、术后肠道功能恢复、吻合口瘘、狭窄、早期粘连性肠梗阻、肝功能损害程度以及术后黄疸清除率、早期胆管炎发生率、麻醉并发症及手术费用等方面的差异。结果两组在吻合口瘘、狭窄、体温变化,早期粘连性肠梗阻、术后呼吸道感染、黄疸清除率方面比较,差异无统计学意义(P>0.05);在手术时间、麻醉复苏时间、肠道功能恢复时间等方面比较,差异有统计学意义(P闭合器组优于常规手术组,但前者住院费用明显升高(P0.05)。结论使用切割闭合器进行Kasai手术,可缩短手术及麻醉时间,促进术后复苏及肠功能恢复,不增加手术、麻醉并发症、肝功能损害及术后早期胆管炎的发生率,但费用较高,在条件许可的情况下,可做临床推广应用。

关键词：切割闭合器胆道闭锁 Kasai手术黄疸

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切割闭合器在腹腔镜肝癌切除的应用

中国医疗器械信息 2017年第17期23卷 110-111页

作者：田利石承先芶欣黄建钊贵州省人民医院肝胆外科贵州贵阳550002

目的:分析探讨切割闭合器在腹腔镜肝癌切除的应用。方法:选取2014年12月~2016年12月本院收治的88例肝癌患者,采用随机数字表法分为观察组(n=44)和对照组(n=44)。对照组患者采用双极电凝进行腹腔镜肝癌切除治疗,观察组患者采用切割闭合... 详细信息

目的:分析探讨切割闭合器在腹腔镜肝癌切除的应用。方法:选取2014年12月~2016年12月本院收治的88例肝癌患者,采用随机数字表法分为观察组(n=44)和对照组(n=44)。对照组患者采用双极电凝进行腹腔镜肝癌切除治疗,观察组患者采用切割闭合器进行腹腔镜肝癌切除治疗。分析比较两组患者的各项手术指标和治疗后的肝功能、机体应激指标和不良反应发生率。结果:治疗后,观察组患者的手术时间、术后排气时间、住院时间短于对照组,术中出血少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:切割闭合器应用于腹腔镜肝癌切除,对机体损伤较小,安全性高。

关键词：切割闭合器腹腔镜肝癌切除

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切割闭合器在胰体尾切除术中的应用

肝胆胰外科杂志 2013年第1期25卷 13-15,19页

作者：陈金水胡先贵金钢邵成浩蔡晓棠解放军第477医院普外科湖北襄阳441003 第二军医大学附属长海医院普外科上海200433

目的探讨切割闭合器(Endo-GIA stapler)在胰体尾切除术中应用的安全性及疗效。方法对2011年5月至2012年1月我院收治的胰体尾切除术患者资料进行回顾性分析。根据胰腺断端处理方法不同分成两组,一组采用Endo-GIA法,共30例,另一组采用手... 详细信息

目的探讨切割闭合器(Endo-GIA stapler)在胰体尾切除术中应用的安全性及疗效。方法对2011年5月至2012年1月我院收治的胰体尾切除术患者资料进行回顾性分析。根据胰腺断端处理方法不同分成两组,一组采用Endo-GIA法,共30例,另一组采用手工缝合法,共80例;分别对两组手术时间、出血量、输血率、术后并发症、总住院费用等分析比较。结果两组患者手术均顺利完成,无围手术期死亡。两组患者手术时间、术中出血量、输血率,以及术后胰漏、腹腔出血、腹腔积液、腹腔感染等并发症发生率差别无统计学意义(P>0.05)。结论切割闭合器(Endo-GIA stapler)处理胰腺残端安全可靠,疗效明确。

关键词：胰腺切除胰体尾切割闭合器应用

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切割闭合器在低位直肠癌保肛手术中的作用

中国综合临床 2010年第11期26卷 1192-1194页

作者：刘志毅金虎李亚刚张海山吉林大学第四医院普通外科长春130011 吉林大学中日联谊医院普通外科

目的通过对121例低位直肠癌保肛手术治疗患者临床资料的观察,探讨Contour在低位直肠癌保肛手术中的作用.方法将121例低位直肠癌患者随机分为2组,分别应用Contour和其他吻合器,对保肛率、术后吻合口漏、吻合口狭窄、切口感染、排便次... 详细信息

目的通过对121例低位直肠癌保肛手术治疗患者临床资料的观察,探讨Contour在低位直肠癌保肛手术中的作用.方法将121例低位直肠癌患者随机分为2组,分别应用Contour和其他吻合器,对保肛率、术后吻合口漏、吻合口狭窄、切口感染、排便次数等进行分析.结果 Contour组和其他吻合器组在术后吻合口漏、吻合口狭窄、排便次数方面差异无统计学意义（P均＞0.05）,而保肛率（分别为98.3%和68.9%）、切口感染率（分别为3.94%和11.9%）差异均有统计学意义（P均＜0.05）.结论 Contour在低位直肠癌保肛手术中安全、可靠,增加了部分患者的保肛机会,降低切口感染率,减少污染,应用方便.

关键词：直肠癌保肛手术切割闭合器