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不同术式治疗高位经括约肌肛瘘的临床效果观察

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结直肠肛门外科 2019年第5期25卷 553-557页

作者：刘远成张劲远朱竞李永海吕文辉彭西兰张承岳安徽医科大学第三附属医院肛肠科

目的分析经括约肌间引流挂线术、切割挂线术与肛门直肠瓣推移术治疗高位经括约肌肛瘘的临床效果。方法回顾性分析2013年7月至2016年7月在安徽医科大学第三附属医院肛肠科收治的41例高位经括约肌肛瘘患者临床资料,按照手术方式的不同,分... 详细信息

目的分析经括约肌间引流挂线术、切割挂线术与肛门直肠瓣推移术治疗高位经括约肌肛瘘的临床效果。方法回顾性分析2013年7月至2016年7月在安徽医科大学第三附属医院肛肠科收治的41例高位经括约肌肛瘘患者临床资料,按照手术方式的不同,分为括约肌间引流挂线组(采用经括约肌间引流挂线术,n=15),切割挂线组(采用切割挂线术,n=16)与肛门直肠瓣推移组(采用经肛门直肠瓣推移术,n=10)。比较三组术后疼痛持续时间、切口愈合时间以及术后12个月治愈率,记录三组术后3个月Wexner评分,分析三组术前及术后3个月的肛管静息压(ARP)、肛管最大收缩压(AMSP)、直肠静息压(RRP)及直肠初始感觉阈值(IST),初始排便阈值(IDT)及最大感觉阈值(MST)。结果切割挂线组的术后疼痛持续时间及伤口愈合时间最长,术后3个月Wexner评分最高,肛门直肠瓣推移组术后12个月治愈率低于切割挂线组(均P0.05)。三组间术前ARP、AMSP、RRP、IST、IDT及MST比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。三组术后ARP、AMSP、IST、IDT及MST较术前下降(均P术前比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后,切割挂线组ARP、AMSP最低,切割挂线组术后IST、IDT及MST低于括约肌间引流挂线组,切割挂线组IST低于肛门直肠瓣推移组(均P0.05)。结论相比于切割挂线术,保留肛门外括约肌的术式(经括约肌间引流挂线术或经肛门直肠瓣推移术)更有助于减轻高位经括约肌肛瘘患者术后疼痛,术后切口愈合时间较短,采用经括约肌间引流挂线术可同时获得较为理想的治愈率及术后肛门功能。

关键词：高位经括约肌肛瘘经括约肌间引流挂线术切割挂线术经肛门直肠瓣推移术

改良挂线术在高位复杂性肛瘘治疗中的临床应用

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浙江创伤外科 2023年第1期28卷 106-108页

作者：俞燕章新花张利萍浙江省绍兴第二医院医共体总院绍兴311200

目的对比改良挂线术治疗高位复杂性肛瘘临床效果。方法选取2019年6月至2021年11月期间收治的高位复杂性肛瘘病人作为研究对象,按照手术方式的不同分为改良挂线术和传统的切割挂线手术方式,对比两种手术方式的临床治疗效果。结果两组... 详细信息

目的对比改良挂线术治疗高位复杂性肛瘘临床效果。方法选取2019年6月至2021年11月期间收治的高位复杂性肛瘘病人作为研究对象,按照手术方式的不同分为改良挂线术和传统的切割挂线手术方式,对比两种手术方式的临床治疗效果。结果两组患者在平均年龄、内口个数、瘘管个数、术前Wexner评分方面差异无统计学意义,P>0.05。创面愈合时间改良组时间为(29.24±4.25) d,传统组时间为(28.10±6.22) d,P>0.05。术后第1 d、3 d、7 d疼痛VAS评分改良组为(2.58±0.26)、(2.50±0.10)、(1.12±0.30);传统组为(3.47±0.41)、(2.68±0.22)、(3.12±0.30),改良组患者术后疼痛轻,P术后6个月时分别为(0.80±0.20)、(1.18±0.16),改良组优于传统组,P术后改良组复发率高于传统组,但差异无统计学意义,P>0.05。结论改良挂线术在改善患者术后疼痛以及肛门功能保护方面较传统组拥有明显的优势,且不增加患者的愈合时间和术后并发症发生,值得在临床上进一步推广应用。

关键词：改良挂线术切割挂线术高位复杂性肛瘘临床效果

不同术式治疗高位经括约肌肛瘘120例临床观察

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湖南中医杂志 2017年第5期33卷 61-63页

作者：陈赛何永恒湖南中医药大学湖南长沙410208 湖南中医药大学第二附属医院湖南长沙410005

目的:比较4种不同术式治疗高位经括约肌肛瘘的临床疗效。方法:将120例高位经括约肌肛瘘行手术治疗的患者分为4组,即切割挂线术28例(A组),行外切内挂加胶管引流术35例(B组),行括约肌间瘘管结扎术42例(C组),行隧道式瘘管切除缝合术15例(D... 详细信息

目的:比较4种不同术式治疗高位经括约肌肛瘘的临床疗效。方法:将120例高位经括约肌肛瘘行手术治疗的患者分为4组,即切割挂线术28例(A组),行外切内挂加胶管引流术35例(B组),行括约肌间瘘管结扎术42例(C组),行隧道式瘘管切除缝合术15例(D组)。观察其住院时间、切口完全愈合时间、Wexner肛门失禁评分、术后并发症、治愈及复发情况。结果:A组的住院时间长于C、D组(P0.05);A组Wexner肛门失禁评分明显高于其他3组(P0.05);C组术后并发症发生率高于A、D组(P0.05)。结论:外切内挂加胶管引流术具有临床疗效好、恢复快、安全性高及并发症少的优势,值得临床推广应用。

关键词：高位经括约肌肛瘘切割挂线术外切内挂加胶管引流术括约肌间瘘管结扎术隧道式瘘管切除缝合术

保留括约肌挂线术治疗高位经括约肌肛瘘的临床评价

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当代医学 2020年第21期26卷 33-35页

作者：徐文龙俞一峰李森姚勇林秋孙琦江阴市人民医院普通外科江苏无锡214400 江苏省中西医结合医院肛肠外科江苏南京210029

目的分析及评估采用保留肛门括约肌挂线术术式治疗高位经括约肌肛瘘的临床效果。方法选取2017年1月至2019年6月江阴市人民医院肛肠外科收治的40例高位经括约肌肛瘘患者,随机分为实验组与对照组,每组20例。实验组采用保留括约肌挂线术,... 详细信息

目的分析及评估采用保留肛门括约肌挂线术术式治疗高位经括约肌肛瘘的临床效果。方法选取2017年1月至2019年6月江阴市人民医院肛肠外科收治的40例高位经括约肌肛瘘患者,随机分为实验组与对照组,每组20例。实验组采用保留括约肌挂线术,对照组采用切割挂线术,对比两组临床效果。结果实验组患者住院时间、完全愈合时间长于对照组(P术后疼痛评分及肛门失禁评分低于对照组(P挂线治疗高位经括约肌肛瘘具有可靠的临床效果,不仅可以治愈患者的疾病,而且可以相对减轻患者术后疼痛、保护患者的肛门功能,并拥有与肛瘘切割挂线术类似的治愈率,虽住院时间、完全愈合时间相对较长,但其优势更加适用于临床。

关键词：高位经肛门括约肌肛瘘保留括约肌挂线术切割挂线术