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分隔型慢性硬膜下血肿的手术治疗

中国临床神经外科杂志 2023年第12期28卷 718-720页

作者：李乾锋闵强罗明王春燕邵婷段发亮武汉市第一医院神经外科 430022

目的比较两种手术方法治疗分隔型慢性硬膜下血肿的疗效。方法回顾性分析2016年1月至2021年1月收治的85例分隔型慢性硬膜下血肿的临床资料。结果45例采用神经内镜手术治疗(内镜组),40例采用钻孔引流术治疗(引流组)。与引流组相比,内镜组... 详细信息

目的比较两种手术方法治疗分隔型慢性硬膜下血肿的疗效。方法回顾性分析2016年1月至2021年1月收治的85例分隔型慢性硬膜下血肿的临床资料。结果45例采用神经内镜手术治疗(内镜组),40例采用钻孔引流术治疗(引流组)。与引流组相比,内镜组手术时间、术中失血量明显增加(P血肿清除率明显提高(P硬膜下积气发生率、颅内感染发生率、血肿复发率均明显降低(P分隔型慢性硬膜下血肿,各有利弊。神经内镜手术具有血肿清除率高、副损伤小、并发症低、复发率低、预后良好的优点。

关键词：分隔型慢性硬膜下血肿神经内镜手术钻孔引流术疗效

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分隔型慢性硬膜下血肿复发的影像学因素分析

临床神经外科杂志 2022年第2期19卷 217-220页

作者：徐进曹铖杨国庆黄新高恒徐州医科大学江阴临床学院神经外科江阴214400

目的通过影像学检查评估分隔型慢性硬膜下血肿(s CSDH)复发的危险因素。方法回顾性分析92例经术前MRI确诊为s CSDH患者的临床资料。所有患者为经内镜下或钻孔外引流治疗,将复发定义为术后再次出现血肿的积聚且出现相应临床表现需要手术... 详细信息

目的通过影像学检查评估分隔型慢性硬膜下血肿(s CSDH)复发的危险因素。方法回顾性分析92例经术前MRI确诊为s CSDH患者的临床资料。所有患者为经内镜下或钻孔外引流治疗,将复发定义为术后再次出现血肿的积聚且出现相应临床表现需要手术的患者,随访时间为3~24个月。先后采用χ^(2)检验和Logistics回归分析进行单因素和多因素的分析s CSDH的影像学危险因素。结果92例患者中,有11例复发,复发率为12%。单因素分析结果显示脑萎缩(P=0.022),双侧血肿(P=0.011),术后中线移位≥10 mm(P=0.067),s CSDH分型(P=0.044)是s CSDH复发的影像学危险因素。Logistics回归分析结果显示脑萎缩(OR=4.200,95%CI=1.148~15.369,P=0.030),双侧血肿(OR=4.875,95%CI=1.320~18.010,P=0.018)是s CSDH复发的独立危险因素。结论脑萎缩,双侧血肿是s CSDH复发的独立危险因素。

关键词：分隔型慢性硬膜下血肿影像学因素复发脑萎缩双侧血肿

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分隔型慢性硬膜下血肿术后复发因素回顾分析

中华神经外科疾病研究杂志 2018年第5期17卷 439-442页

作者：龚凯阮士艳闫凯旋周新民高恒东南大学医学院附属江阴医院神经外科江苏江阴214400

目的探讨内镜(ES)和钻孔引流(BHD)治疗分隔型慢性硬膜下血肿(s CSDH)的术后复发因素。方法对2009年5月至2014年10月接受ES或BHD治疗的76例s CSDH患者临床资料进行回顾分析,将s CSDH患者分组,经统计学分析来鉴定s CSDH术后复发的相关因... 详细信息

目的探讨内镜(ES)和钻孔引流(BHD)治疗分隔型慢性硬膜下血肿(s CSDH)的术后复发因素。方法对2009年5月至2014年10月接受ES或BHD治疗的76例s CSDH患者临床资料进行回顾分析,将s CSDH患者分组,经统计学分析来鉴定s CSDH术后复发的相关因素。另外,将s CSDH患者分为内镜组及钻孔组,对两种手术方法治疗s CSDH的优缺点进行分析。结果复发组与非复发患者间在性别、年龄、Markwalder分级、血肿部位、术前中线偏移程度、临床表现及既往史等均无显著统计学差异。双侧s CSDH是导致其易复发的唯一显著因素(P=0. 001),而男性(P=0. 423)、年龄≥60岁(P=0. 854)、Markwalder分级(P=0. 245)、术前中线偏移≤10 mm(P=0. 878)、术后中线偏移>10 mm(P=0. 111)、血肿腔具有新生血管(P=0. 797)、以及有基础疾病(P=0. 931)的患者具有s CSDH复发倾向。BHD和ES组的RR分别为13. 7%和8. 7%(P=0. 819)。ES能够消除较BHD更多复发相关因素。结论双侧s CSDH是其复发的主要因素。尽管ES和BHD之间在降低s CSDH复发率方面没有显著差异,BHD却是比ES更高效的手术。

关键词：分隔型慢性硬膜下血肿钻孔引流术内镜手术核磁共振成像复发

硬质神经内镜辅助血肿清除术与双孔冲洗引流术治疗分隔型慢性硬膜下血肿的临床效果对比

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中国医学创新 2023年第17期20卷 46-50页

作者：林建滨福建省厦门市第五医院福建厦门361101

目的:探讨硬质神经内镜辅助血肿清除术与双孔冲洗引流术治疗分隔型慢性硬膜下血肿的临床效果。方法:回顾性分析2019年1月-2022年12月厦门市第五医院收治的69例分隔型慢性硬膜下血肿患者情况,将采用硬质神经内镜辅助血肿清除术治疗的31... 详细信息

目的:探讨硬质神经内镜辅助血肿清除术与双孔冲洗引流术治疗分隔型慢性硬膜下血肿的临床效果。方法:回顾性分析2019年1月-2022年12月厦门市第五医院收治的69例分隔型慢性硬膜下血肿患者情况,将采用硬质神经内镜辅助血肿清除术治疗的31例患者作为研究组,采用双孔冲洗引流术治疗的38例患者作为对照组。比较两组治疗相关指标、神经功能指标、日常生活能力及术后并发症情况。结果:研究组中线移位少于对照组,引流时间、住院时间均短于对照组,手术时间长于对照组,血肿清除率高于对照组,差异均有统计学意义(P血肿复发、感染发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:硬质神经内镜辅助血肿清除术治疗分隔型慢性硬膜下血肿相较于双孔冲洗引流术而言,可更好地清除血肿,改善神经功能和日常生活能力,降低并发症风险。

关键词：分隔型慢性硬膜下血肿硬质神经内镜血肿清除术神经功能日常生活能力

尿激酶、阿托伐他汀钙片治疗分隔型慢性硬膜下血肿疗效研究

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创伤与急危重病医学 2023年第1期11卷 59-61页

作者：李靖远宋振全潘冬生王岸颖李天龙北部战区总医院神经外科辽宁沈阳110016

目的探讨尿激酶、阿托伐他汀钙片治疗分隔型慢性硬膜下血肿的临床疗效。方法选取自2016年1月至2022年3月收治的107例分隔型慢性硬膜下血肿患者为研究对象。根据尿激酶使用情况,分成尿激酶组(n=72)及未使用尿激酶组(n=35)。根据患者出... 详细信息

目的探讨尿激酶、阿托伐他汀钙片治疗分隔型慢性硬膜下血肿的临床疗效。方法选取自2016年1月至2022年3月收治的107例分隔型慢性硬膜下血肿患者为研究对象。根据尿激酶使用情况,分成尿激酶组(n=72)及未使用尿激酶组(n=35)。根据患者出院后是否规律服用阿托伐他汀钙情况,将尿激酶组分为A组(n=58)和B组(n=14),将未使用尿激酶组分为C组(n=26)和D组(n=9)。采取钻孔引流术,术中不冲洗或少量冲洗血肿腔,单纯置入引流管,术后即刻复查头CT,记录患者住院期间血肿量、引流时间、1个月后血肿清除情况以及复发情况。结果尿激酶组和未使用尿激酶组患者血肿量、引流时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05),但尿激酶组患者血肿清除率明显高于未使用尿激酶组,差异有统计学意义(P血肿清除率分别为(97.6%±12.8%)、(94.3%±3.2%)、(95.7%±4.2%)及(88.6%±2.4%),均明显高于住院期间引流后血肿清除率(87.5%±9.2%)、(82.9%±4.4%)、(88.9%±12.0%)及(76.9%±4.8%),差异有统计学意义(P0.05)。结论尿激酶、阿托伐他汀钙片治疗分隔型慢性硬膜下血肿安全、有效。

关键词：脑外伤慢性硬膜下血肿分隔型慢性硬膜下血肿尿激酶阿托伐他汀钙

神经内镜辅助下小骨窗入路手术治疗分隔型慢性硬膜下血肿的临床分析

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基层医学论坛 2020年第35期24卷 5039-5041页

作者：李海军郭婷毛慧芳陈兆哲林菁上饶市第五人民医院江西上饶334000 上饶市平安医院江西上饶334000

目的探讨分隔型慢性硬膜下血肿(CSDH)患者采用神经内镜辅助下小骨窗入路手术的治疗效果。方法采用随机数字表法将我院2018年1月—2019年4月收治的60例分隔型CSDH患者分为2组,各30例。对照组行钻孔闭式引流术,观察组行神经内镜辅助下小... 详细信息

目的探讨分隔型慢性硬膜下血肿(CSDH)患者采用神经内镜辅助下小骨窗入路手术的治疗效果。方法采用随机数字表法将我院2018年1月—2019年4月收治的60例分隔型CSDH患者分为2组,各30例。对照组行钻孔闭式引流术,观察组行神经内镜辅助下小骨窗入路手术,比较2组临床指标及术后随访情况。结果观察组住院时间及引流时间比对照组短,手术时间比对照组长;观察组术后7 d时血肿消失率高于对照组,观察组术后1年时血肿复发率低于对照组,差异均有统计学意义(P分隔腔残存率、术后1年时病死率略低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论分隔型CSDH患者采用神经内镜辅助下小骨窗入路手术的效果较好,可有效清除血肿,减少复发,改善预后。

关键词：分隔型慢性硬膜下血肿神经内镜辅助下小骨窗入路手术血肿清除复发

硬质神经内镜手术治疗分隔型慢性硬膜下血肿患者的疗效观察

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中国医药指南 2016年第27期14卷 174-175页

作者：李本强山东省莱西市市立医院外二科山东青岛266600

目的分析硬质神经内镜手术治疗分隔型慢性硬膜下血肿患者的疗效。方法选取2012年9月至2014年9月间在山东省莱西市市立医院接受手术治疗的分隔型慢性硬膜下血肿患者50例为研究对象,随机分为观察组及对照组,每组25例。比较两组患者的治疗... 详细信息

目的分析硬质神经内镜手术治疗分隔型慢性硬膜下血肿患者的疗效。方法选取2012年9月至2014年9月间在山东省莱西市市立医院接受手术治疗的分隔型慢性硬膜下血肿患者50例为研究对象,随机分为观察组及对照组,每组25例。比较两组患者的治疗后血肿清除情况、下肢运动功能及日常生活能力评分。结果 1观察组患者接受手术治疗后的血肿消失率高于对照组,分隔腔残余率低于对照组患者(P分隔型慢性硬膜下血肿患者接受硬质神经内镜手术治疗,可以有效清除血肿并减少分隔腔残余,提升患者的下肢功能及日常生活能力。

关键词：分隔型慢性硬膜下血肿神经内镜日常生活能力

神经内镜治疗12例分隔型慢性硬膜下血肿临床分析

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中华全科医学 2012年第8期10卷 1253-1255页

作者：袁五一张孝磊安徽省蚌埠市第二人民医院神经外科 233000

目的探讨神经内镜治疗分隔型慢性硬膜下血肿的方法及疗效。方法采用神经内镜对12例分隔型慢性硬膜下血肿进行治疗。术中钻孔后稍作扩大呈直径2 cm骨窗,打开硬膜,导入神经内镜,内镜直视下清除血肿,冲洗至术野清晰,镜下充分探查血肿腔,清... 详细信息

目的探讨神经内镜治疗分隔型慢性硬膜下血肿的方法及疗效。方法采用神经内镜对12例分隔型慢性硬膜下血肿进行治疗。术中钻孔后稍作扩大呈直径2 cm骨窗,打开硬膜,导入神经内镜,内镜直视下清除血肿,冲洗至术野清晰,镜下充分探查血肿腔,清除增生的纤维束,打通所有分隔,将血肿腔所有死角残留的血肿彻底冲洗清除,内镜直视下放置引流管外接闭式引流。结果术后本组患者症状均很快明显改善,术后第2～6天拔除引流管,患者均如期出院,随访3～6个月,无1例复发。结论神经内镜治疗分隔型慢性硬膜下血肿效果良好、安全、直观、微创。

关键词：神经内镜分隔型慢性硬膜下血肿钻孔冲洗引流

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内镜辅助钻孔引流治疗分隔型慢性硬膜下血肿

浙江临床医学 2008年第3期10卷 378-379页

作者：罗立峰董晓巧俞文华杜权浙江省慈溪市第二人民医院 315315 杭州市第一人民医院 310006

慢性硬膜下血肿(Chrolric subdural hematoma,CSDH)好发于老年人,钻孔引流术治疗效果较好,其中分隔型CSDH术后血肿复发率相对偏高。作者自2002年3月至2007年3月在神经内窥镜辅助下钻孔引流治疗分隔型CSDH,可降低术后复发率,提高疗效,现... 详细信息

慢性硬膜下血肿(Chrolric subdural hematoma,CSDH)好发于老年人,钻孔引流术治疗效果较好,其中分隔型CSDH术后血肿复发率相对偏高。作者自2002年3月至2007年3月在神经内窥镜辅助下钻孔引流治疗分隔型CSDH,可降低术后复发率,提高疗效,现报告如下。[第一段]

关键词：分隔型慢性硬膜下血肿钻孔引流术引流治疗内镜辅助神经内窥镜辅助术后复发率治疗效果 CSDH