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分裂型特质与强迫特质共存群体的执行功能和执行控制网络功能连接研究

分裂型特质与强迫特质共存群体的执行功能和执行控制网络功能连接...

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作者：单海迪上海交通大学

学位级别：硕士

研究发现精神分裂症与强迫症有着很大的重叠,且两种疾病之间有着高共病率。精神分裂症、强迫症以及共病患者均发现存在执行功能的缺损,在临床患者上也发现了执行控制网络中功能连接的异常改变。在一般人群中,存在和临床患者类似特质或... 详细信息

研究发现精神分裂症与强迫症有着很大的重叠,且两种疾病之间有着高共病率。精神分裂症、强迫症以及共病患者均发现存在执行功能的缺损,在临床患者上也发现了执行控制网络中功能连接的异常改变。在一般人群中,存在和临床患者类似特质或者体验的亚临床群体,例如高分裂型特质个体、高强迫特质个体、高分裂型和强迫特质共存个体。然而,目前尚不清楚高分裂型特质和高强迫特质在亚临床群体中的共同出现率,以及分裂型特质和强迫特质共存对于执行功能有何影响。此外,尚没有研究全面系统地对比高分裂型特质个体、高强迫特质个体在执行功能、执行控制网络相关功能连接上的表现差异,特别是没有纳入高分裂型和强迫特质共存个体。为说明上述问题,本论文共包括了三个研究:研究一,为探究高分裂型特质和高强迫特质的共同出现率,以及分裂型特质和强迫特质对于执行功能的影响,共招募3119名被试填写分裂型人格问卷（SPQ）、强迫问卷修订版（OCI-R）。其中575名被试的子样本除了填写SPQ和OCI-R,还填写了执行失常问卷（DEX）。SPQ和OCI-R得分同时达到总体前10%的个体被定义为高分裂型特质和强迫特质共存个体。结果发现,在大学生群体中,高分裂型和强迫特质共存的个体占总样本的3.3%。并且调节效应分析发现,分裂型特质紊乱维度和强迫特质的交互项对于执行功能有显著的调节作用。研究二,为探究高分裂型特质个体、高强迫特质个体和高分裂型和强迫特质共存个体在执行功能上的行为表现,招募了四组被试,分别为高分裂型特质个体33名,高强迫特质个体26名,高分裂型和强迫特质共存个体32名,低分特质个体31名,完成执行功能的行为测验（补句测验、六元素测验和持续注意测验）和执行失常问卷。并在高分裂型和强迫特质共存组中对特质分数和行为结果进行调节效应分析。结果表明,和低分特质个体相比,高分裂型和强迫特质共存个体和高分裂型特质个体在执行功能的行为测验上未发现缺损;高强迫特质个体在考察抑制能力的补句测验的B部分的b错误数和总错误数上显著增高。高强迫特质个体的错误数也显著高于高分裂型特质个体。调节效应分析发现在高分裂型和强迫特质共存组中分裂型特质分数显著调节强迫特质分数和补句测验B部分的a错误数之间的关系。在执行失常问卷上发现,高分裂型和强迫特质共存个体存在更多的异常行为,显著高于低分特质个体、高分裂型特质个体和高强迫特质个体。高分裂型特质个体的异常行为也显著高于低分特质个体。研究三,为进一步探究高分裂型特质个体、高强迫特质个体和高分裂型和强迫特质共存个体脑功能与执行功能之间的关系,招募了高分裂型特质个体30名,高强迫特质个体25名,高分裂型和强迫特质共存个体29名和低分特质个体29名,完成静息态功能磁共振扫描和go/shift/no go任务。在行为任务中,高强迫特质个体的转换能力（Shift反应时和正确率）优于高分裂型和强迫特质共存个体。在执行控制网络相关的静息态功能连接上,和低分特质个体相比,发现高分裂型和强迫特质共存个体表现为执行控制网络内部子脑区间功能连接的增强,高分裂型特质个体表现为执行控制网络内部子脑区间功能连接的降低,高强迫特质个体表现为执行功能网络内部子脑区间以及执行控制网络和默认网络间功能连接的降低。进一步相关分析发现高分裂型和强迫特质共存个体执行控制网络增强的功能连接和执行能力（Go反应时）存在正相关,高分裂型特质个体执行控制网络降低的功能连接和转换能力（Shift反应时）存在负相关,高强迫特质个体执行控制网络和默认网络降低的功能连接和转换能力（Shift正确率）存在正相关。综上所述,本研究结果表明,高分裂型特质和强迫特质共存在一般人群中的发生率为3.3%,并且共存个体自我报告的执行功能异常行为而在行为测验上没有缺损;在执行控制网络相关的功能连接上,高分裂型和强迫特质共存个体表现出执行控制网络内部功能连接的增强,与高分裂型特质个体和高强迫特质个体相反,且此异常增强的功能连接与执行功能降低有关。当个体共同表现出分裂型特质和强迫特质时,并不是两种特质表现的简单相加,而是具有复杂的交互作用。

关键词：分裂型特质强迫特质分裂型特质和强迫特质共存执行功能执行控制网络

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