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分级诊疗模式的医患认知及影响因素研究——以石家庄市为例

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分级诊疗模式的医患认知及影响因素研究——以石家庄市为例

作者：朱晓聚河北经贸大学

学位级别：硕士

据国家统计局统计,2016年全国2.9万家医院中,三级医院仅有2202家,但是其所提供的医疗服务量却达到了15.35亿人次;而处于最底层的卫生院、医务所等有18698家,但它们提供的医疗服务量却只有3.77亿人次。因此,百姓就医无序带来的看病贵和... 详细信息

据国家统计局统计,2016年全国2.9万家医院中,三级医院仅有2202家,但是其所提供的医疗服务量却达到了15.35亿人次;而处于最底层的卫生院、医务所等有18698家,但它们提供的医疗服务量却只有3.77亿人次。因此,百姓就医无序带来的看病贵和看病难问题已成为医改必须面对的沉珂顽疾。为了解决人们就医贵和难问题,我国开始探索分级诊疗模式。推进分级诊疗模式的主要目的是要实现医疗资源更合理、更有效地配置,从而缓解目前人们就医的问题。分级诊疗模式的实施涉及到患者的就医观念和习惯以及医务人员看病习惯的改变,而这种不可控的主观因素制约着分级诊疗模式的推进实施。分析不可控因素潜在的问题及出现的原因,有针对性的提出改善方法,降低其对分级诊疗模式的影响程度,保证分级诊疗工作的顺利进行。因此,研究医患对分级诊疗模式的认知对解决人们无序就医问题和看病贵看病难问题具有现实意义。医务人员和患者是分级诊疗工作的直接相关者,他们对其的认知在很大程度上决定实施工作的完成情况,因此本文选定他们为研究对象。本文在阅读大量中外文献的基础上,根据医患双方的自身特点设计调查问卷,其内容包含基本信息和影响因素调查,并提出了研究假设。患者从学历、职业和月收入、社区宣传、社区就医经历和转诊经历方面提出假设。医务人员从学历和职业年限、职位和职称、医院领导支持力度和不同职业地点提出假设。为了获得较为真实可靠的数据,本文以石家庄市为例,对不同医疗机构的患者和医务人员各发放了200份问卷,利用SPSS22.0处理数据,得出具有统计性结果并展开分析。分析发现,患者对分级诊疗模式的认知不太高,医务人员与患者相比,由于其工作性质,对分级诊疗模式的认知相对高。另外根据得到的数据分析医患对分级诊疗模式的认知与影响因素的之间关系,通过相关性分析、回归分析,验证了假设,并得到研究结果。最后根据实证分析的结果,归纳总结医患认知状况及其原因,从而提出改善认知状况的对策,提高医务人员和患者这两个群体对分级诊疗模式的认知。全文共分为六部分。第一部分是绪论,首先从梳理本文选题的背景出发,分析其存在的意义和主要目的,分析国内外对选题的现阶段的研究成果,从而确定本文的研究内容和主要运用的方法,同时说明本文的创新之处和难点。第二部分为核心概念及相关理论基础。叙述分级诊疗模式概念并介绍其特点,充实本文的理论研究。第三部分为研究模型与研究设计。首先在研究相关文献的基础上,结合石家庄市的实际情况,设计了分级诊疗模式的医患认知的影响因素的模型。另外简述了问卷的设计原则、内容和调查对象。第四部分是对影响调查对象认知因素的实证分析。首先根据调查问卷的统计结果对医患的基本信息进行分析为下一步的实证研究和对策研究奠定基础。其次描述了分级诊疗模式的医患认知的现状。最后通过运用SPSS22.0软件,验证假设,得出医患认知与影响因素之间的关系。第五部分为本文解决问题的对策。根据前期工作得出的结果,提出适当的对策,以便于以后工作的进行。第六部分为本文的研究结论与展望。加快分级诊疗的实施,缓解医疗资源配置不合理问题,并促使人们理智就诊,促进人们就医秩序的合理有序发展,从而解决人们看病贵看病难问题。

关键词：分级诊疗模式医患认知影响因素对策

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分级诊疗模式下双向转诊管理系统设计与实现

医学信息学杂志 2019年第11期40卷 36-40页

作者：王晓东王呼生左风云王璐吴雅琴内蒙古医科大学计算机信息学院呼和浩特010110

介绍分级诊疗、双向转诊概念与内涵,分析双向转诊管理系统开发需求,从接口平台、关键技术、用户角色、系统流程、数据库等方面阐述系统设计以及功能实现,指出该系统有助于促进医疗卫生资源的合理利用,推动分级诊疗制度的落实。

关键词：分级诊疗模式双向转诊管理系统医院信息化

分级诊疗模式对慢性气道疾病患者生活质量的改善分析

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2023年第6期 58-61页

作者：李益孙亚红赵春辉蔡靖海宁市人民医院呼吸一科浙江嘉兴314400 海宁市人民医院呼吸科浙江嘉兴314400 海宁市人民医院呼吸与危重症医学科浙江嘉兴314400

研究慢性气道疾病患者采取分级诊疗模式对临床意义。方法以我院在2021年1月到2022年12月期间呼吸内科收治的病患为研究对象,选择其中83例慢性阻塞性肺疾病住院患者,按照随机数字表法将其分组,对照组41例、实验组42例,两组分别开展不同... 详细信息

研究慢性气道疾病患者采取分级诊疗模式对临床意义。方法以我院在2021年1月到2022年12月期间呼吸内科收治的病患为研究对象,选择其中83例慢性阻塞性肺疾病住院患者,按照随机数字表法将其分组,对照组41例、实验组42例,两组分别开展不同护理方案,常规护理措施和分级诊疗模式,探讨护理后病患生活质量情况,以及住院期间的护理疗效。结果实验组患者干预后CAT症状评分(19.10±2.14)分小于对照组(21.23±3.87)分;干预前无差异(P>0.05);实验组患者干预后生活质量(生理职能、生理功能、躯体疼痛、心理健康、社会功能、情感职能)评分都比对照组高(P0.05);并且,统计两组患者依从性发现,实验组患者在出院后半年时的戒烟率95.24%、家庭氧疗率69.05%、吸入剂使用率92.86%、复诊率97.62%都比较高,与对照组的75.61%、36.59%、63.41%、85.37%相比差异有显著意义(P分级诊疗模式是一种有效的管理方法,可以在一定程度上帮助慢性阻塞性肺疾病患者提高他们的生活质量,通过多方面的综合作用真正实现患者生活的改善。

关键词：慢性阻塞性肺疾病分级诊疗模式生活质量

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分级诊疗模式运行中的公平性问题研究

价值工程 2021年第24期40卷 71-73页

作者：王云安徽财经大学财政与公共管理学院蚌埠233030

分级诊疗是缓解我国“看病难、看病贵”难题的重要举措。在其实际推行过程中,各地分别构建了不同类型的诊疗模式。本文在归纳和整理相关模式的基础上,发现分级诊疗模式在运行过程中产生了一些公平性问题,并以基层首疗和双向转诊为研究视... 详细信息

分级诊疗是缓解我国“看病难、看病贵”难题的重要举措。在其实际推行过程中,各地分别构建了不同类型的诊疗模式。本文在归纳和整理相关模式的基础上,发现分级诊疗模式在运行过程中产生了一些公平性问题,并以基层首疗和双向转诊为研究视角,具体分析了出现公平性问题的成因,进而在此基础上,提出加强分级诊疗模式公平性的针对性建议。

关键词：分级诊疗模式公平性成因分析

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分级诊疗模式在儿童支气管哮喘管理中的应用

中外女性健康研究 2023年第3期 14-15,18页

作者：杨琦内蒙古赤峰市肿瘤医院(内蒙古赤峰学院第二附属医院) 内蒙古赤峰024000

目的:观察分级诊疗模式在儿童支气管哮喘管理中的应用。方法:选取本院支气管哮喘患儿70例(2020年2月至2021年2月),随机分为分级诊疗模式的观察组(35例)与常规诊疗的对照组(35例),观察两组患儿肺功能、哮喘控制情况。结果:干预前两组患儿... 详细信息

目的:观察分级诊疗模式在儿童支气管哮喘管理中的应用。方法:选取本院支气管哮喘患儿70例(2020年2月至2021年2月),随机分为分级诊疗模式的观察组(35例)与常规诊疗的对照组(35例),观察两组患儿肺功能、哮喘控制情况。结果:干预前两组患儿的FEV1、FVC、FEV1/FVC差异无统计学意义(P>0.05),干预后两组患儿的FEV1、FVC、FEV1/FVC水平均升高,并且观察组患者的以上指标高于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05),干预后两组患者的哮喘控制情况评分均升高,并且观察组患者的哮喘控制情况评分高于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05),干预后两组患者哮喘症状、活动受限、对刺激源反应及心理功能状态等生活质量指标评分均降低,并且观察组患者以上指标评分均低于对照组,差异均具有统计学意义(P分级诊疗模式,能促进肺功能改善,有效控制哮喘症状。

关键词：分级诊疗模式儿童支气管哮喘管理效果

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分级诊疗模式运行现状的思考

甘肃医药 2016年第8期35卷 616-618页

作者：彭丽霞姚进文丁国武兰州大学公共卫生学院社会医学与卫生事业研究所甘肃兰州730000 甘肃省卫生和计划生育委员会统计信息中心甘肃兰州730030

分级诊疗模式的构建是近年医改的重点,对解决百姓"看病难,看病贵"及医疗资源的配置等有着深远的意义。本文从分级诊疗模式的概述开始,通过分析目前分级诊疗模式构建过程中的制约因素,提出了促进分级诊疗模式可持续发展的建议,为相关部... 详细信息

分级诊疗模式的构建是近年医改的重点,对解决百姓"看病难,看病贵"及医疗资源的配置等有着深远的意义。本文从分级诊疗模式的概述开始,通过分析目前分级诊疗模式构建过程中的制约因素,提出了促进分级诊疗模式可持续发展的建议,为相关部门的政策制定提供信息。

关键词：分级诊疗模式制约因素建议

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分级诊疗模式对糖尿病患者治疗效果的影响

中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2022年第6期 21-24页

作者：曲秀丽呼伦贝尔市海拉尔区人民医院内蒙古呼伦贝尔021000

主要对分级诊疗模式在糖尿病病人中的实施效果是否显著加以探索。方法:2020年2月~2021年6月对病人中选出了269例来参加这次的研究,疾病的类型是糖尿病,分组依从的是随机抽样法。常规的方案选择对性是对照组的134名病人,而分级诊疗模式... 详细信息

主要对分级诊疗模式在糖尿病病人中的实施效果是否显著加以探索。方法:2020年2月~2021年6月对病人中选出了269例来参加这次的研究,疾病的类型是糖尿病,分组依从的是随机抽样法。常规的方案选择对性是对照组的134名病人,而分级诊疗模式选择的病人是观察组的135名病人。血糖控制的程度和治疗是否依从当做衡量这一模式的标准。结果:治疗模式还没进行应用的时候,空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平在两个组之间是没有非常大的差别的(P>0.05);但是当治疗的模式进行了应用而且不一样的时,所有病人的以上这些指标都出现了非常明显的变小,而且,变化幅度比较大的还是观察组(P分级诊疗模式,病人的治疗依从性是提高大趋势,并且这一模式将机体血糖水平控制在合理范围内,值得借鉴及参考。

关键词：分级诊疗模式糖尿病血糖控制情况治疗依从性

分级诊疗模式下的糖尿病视网膜病变防治效果分析

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中国医学创新 2022年第28期19卷 169-172页

作者：李岚吴晓燕邵俊涛江西省人民医院江西南昌330000 江西省宜黄县人民医院

目的:探讨分级诊疗模式下的糖尿病视网膜病变防治效果。方法:于2020年12月-2021年6月对抚州市宜黄县和崇仁县进行整体抽样筛选糖尿病患者1430例,按诊疗模式将其分为观察组(n=746)和对照组(n=684)。对照组以传统模式进行治疗及随访,观察... 详细信息

目的:探讨分级诊疗模式下的糖尿病视网膜病变防治效果。方法:于2020年12月-2021年6月对抚州市宜黄县和崇仁县进行整体抽样筛选糖尿病患者1430例,按诊疗模式将其分为观察组(n=746)和对照组(n=684)。对照组以传统模式进行治疗及随访,观察组以分级诊疗模式进行治疗及随访。6个月后,比较两组糖尿病控制情况、糖尿病视网膜病变(DR)发病和治疗情况及医疗资源配置情况。结果:诊疗3个月及6个月,两组空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)较治疗前均有降低,且观察组均低于对照组(P0.05),但观察组DR分期情况优于对照组(P分级诊疗模式能有效保证糖尿病患者对血糖水平的良好控制,提升DR的防治效果,降低医疗费用。

关键词：分级诊疗模式糖尿病糖尿病视网膜病变医疗资源配置

分级诊疗模式下成都市社区基层医疗卫生服务中心慢性病管理现状及对策研究

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成都医学院学报 2020年第6期15卷 793-795页

作者：江凌凌聂政孟玲成都医学院校纪委办公室成都610500 成都医学院人体解剖与组织胚胎学教研室成都610500 成都医学院人事处成都610500

目的了解成都市红牌楼附近社区老年慢性病管理现状并分析其影响因素。方法采用线上(问卷星)以及线下(纸质版)问卷方式,对该社区老年慢性病患者进行问卷调查,对社区卫生服务人员开展访谈。结果社区卫生服务中心的利用率低,居民到基层卫... 详细信息

目的了解成都市红牌楼附近社区老年慢性病管理现状并分析其影响因素。方法采用线上(问卷星)以及线下(纸质版)问卷方式,对该社区老年慢性病患者进行问卷调查,对社区卫生服务人员开展访谈。结果社区卫生服务中心的利用率低,居民到基层卫生服务中心就诊的目的以健康咨询为主,老年慢性病中以心血管系统疾病为主。结论建议基层卫生服务中心加强健康教育和健康促进活动,建立完善的上下级医院转诊制度,完善社区慢性病管理经费机制。

关键词：分级诊疗模式基层医疗慢性病