检索结果-南通市图书馆

午夜1 mg地塞米松抑制试验联合ACTH兴奋试验在原发性醛固酮增多症分型诊断中的价值探讨

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华医学杂志 2024年第24期104卷 2242-2248页

作者：邱平张丽姜得悦臧丽郭清华吕朝晖母义明解放军总医院第一医学中心内分泌科北京新疆医科大学第五附属医院内分泌科乌鲁木齐

目的探讨午夜1 mg地塞米松抑制试验联合促肾上腺皮质激素(ACTH)兴奋试验在原发性醛固酮增多症(PA)分型诊断中的价值。方法横断面研究。回顾性分析2020年1月至2022年9月解放军总医院第一医学中心确诊为PA并完成午夜1 mg地塞米松抑制试验... 详细信息

目的探讨午夜1 mg地塞米松抑制试验联合促肾上腺皮质激素(ACTH)兴奋试验在原发性醛固酮增多症(PA)分型诊断中的价值。方法横断面研究。回顾性分析2020年1月至2022年9月解放军总医院第一医学中心确诊为PA并完成午夜1 mg地塞米松抑制试验联合ACTH兴奋试验患者的临床资料, 分析比较醛固酮瘤(APA)和特发性醛固酮增多症(IHA)患者的临床特征及试验结果。通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估午夜1 mg地塞米松抑制试验联合ACTH兴奋试验对鉴别APA和IHA的效能, 以约登指数最大确定诊断指标的cut-off值。结果共纳入82例PA患者, 男43例, 女39例, 年龄(50.8±11.4)岁。根据PA类型分为APA组(n=49)和IHA组(n=33)。两组的体质指数、收缩压及舒张压差异均无统计学意义(均P>0.05)。APA组血钾、立位肾素均低于IHA组, 差异均有统计学意义(均P分型中具有一定临床价值, 能够较好鉴别APA和IHA, 其中90 min PAC及PAC/皮质醇的诊断效能最佳。

关键词：醛固酮增多症醛固酮瘤特发性醛固酮增多症午夜1 mg地塞米松抑制试验促肾上腺皮质激素兴奋试验分型诊断

同方期刊数据库

阴道炎分型诊断、白带清洁度评估中阴道分泌物六联检验的作用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

实用妇科内分泌电子杂志 2024年第1期11卷 106-108页

作者：石诗雨正宁县人民医院检验科甘肃庆阳745300

目的探讨阴道炎分型诊断、白带清洁度评估中阴道分泌物六联检验的应用价值。方法选取92例阴道炎患者,按照随机抽样法分为研究组与对照组,各46例。对照组采用常规镜检,研究组采用阴道分泌物六联检验。对比两组阴道炎分型诊断、白带清洁... 详细信息

目的探讨阴道炎分型诊断、白带清洁度评估中阴道分泌物六联检验的应用价值。方法选取92例阴道炎患者,按照随机抽样法分为研究组与对照组,各46例。对照组采用常规镜检,研究组采用阴道分泌物六联检验。对比两组阴道炎分型诊断、白带清洁度。结果研究组阴道炎分型诊断检出率93.48%(43/46)较对照组的73.91%(34/46)高(P0.05)。结论阴道炎患者评估中应用阴道分泌物六联检验,可有效提升阴道炎分型诊断检出率,反映白带清洁度,值得临床推广与应用。

关键词：阴道炎白带清洁度分型诊断阴道分泌物六联检验

机器学习在原发性醛固酮增多症分型诊断中的应用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华高血压杂志 2022年第11期30卷 1032-1039页

作者：赖泽群鲍如意张洪金梁宁鹏贺铿董一飞南昌大学第二附属医院心血管内科江西南昌330006 江西省分子生物学重点实验室

原发性醛固酮增多症(原醛)的临床诊断过程非常繁杂,分为筛查、确诊、分型一系列过程。其中,分型诊断所采用的肾上腺静脉取血的技术难度大,难以在基层医院开展。因此,借助人工智能构建精准的原醛分型诊断模型,将为各级医院规范原醛的诊... 详细信息

原发性醛固酮增多症(原醛)的临床诊断过程非常繁杂,分为筛查、确诊、分型一系列过程。其中,分型诊断所采用的肾上腺静脉取血的技术难度大,难以在基层医院开展。因此,借助人工智能构建精准的原醛分型诊断模型,将为各级医院规范原醛的诊疗提供新的契机。赖泽群等总结了近年来基于临床指标、单侧肾上腺静脉取血结果、类固醇数据、影像组学的机器学习在原醛分型诊断中应用的相关研究,也实事求是地阐述了目前这些模型的不足,使我们对现阶段机器学习在原醛分型诊断中的应用有了全面的认识。

关键词：分型诊断原发性醛固酮增多症临床指标机器学习影像组学肾上腺静脉取血基层医院人工智能

1 mg地塞米松抑制联合ACTH兴奋试验用于原发性醛固酮增多症分型诊断的研究进展

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华内科杂志 2022年第11期61卷 1277-1280页

作者：陈楠臧丽陈康刘颖姝郭清华吕朝晖窦京涛母义明解放军总医院第一医学中心内分泌科北京100853 大连市中心医院内分泌科大连116033

原发性醛固酮增多症(PA)是继发性高血压的常见病因,但PA有独立于血压之外的心血管疾病、肾脏病和代谢综合征风险。早期诊断并选择合理治疗方案是改善PA不良预后的关键,而PA分型则是选择治疗方案的基础,也是PA诊断的难点。目前公认的PA... 详细信息

原发性醛固酮增多症(PA)是继发性高血压的常见病因,但PA有独立于血压之外的心血管疾病、肾脏病和代谢综合征风险。早期诊断并选择合理治疗方案是改善PA不良预后的关键,而PA分型则是选择治疗方案的基础,也是PA诊断的难点。目前公认的PA分型诊断金标准是肾上腺静脉采血(AVS),但有创、技术难度大、价格昂贵等缺点严重限制了AVS在PA分型诊断中的推广。基于醛固酮瘤和特发性醛固酮增多症对促肾上腺皮质激素(ACTH)刺激的不同反应,1 mg地塞米松抑制联合ACTH兴奋试验对于PA的分型诊断具有一定价值。虽然文献报道该试验的方法、结果解读、推荐人群、敏感性和特异性存在差异,但其用于PA分型诊断的总体敏感度为76.8%~95.5%,特异度为80.6%~88.9%,曲线下面积可达0.918~0.956。该试验可以在门诊进行,并且无需特殊设备,是一种相对无创、有效、经济、简化的分型诊断方法。

关键词：醛固酮增多症地塞米松促肾上腺皮质激素分型诊断 1 mg地塞米松抑制联合促肾上腺皮质激素兴奋试验

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

糖尿病的临床异质性对精准分型诊断的挑战

中国医师杂志 2022年第2期24卷 179-183页

作者：罗说明周智广中南大学湘雅二医院代谢内分泌科，糖尿病免疫学教育部重点实验室，国家代谢性疾病临床医学研究中心，长沙　410011

糖尿病是一组由多因素复杂作用所致，包含多种病因和病理的临床综合征。不同糖尿病类型根据遗传学、免疫学、代谢和临床特征可有不同的内在型及复杂的临床表型。成人隐匿性自身免疫糖尿病与酮症倾向糖尿病是不同糖尿病类型之间临床异质... 详细信息

糖尿病是一组由多因素复杂作用所致，包含多种病因和病理的临床综合征。不同糖尿病类型根据遗传学、免疫学、代谢和临床特征可有不同的内在型及复杂的临床表型。成人隐匿性自身免疫糖尿病与酮症倾向糖尿病是不同糖尿病类型之间临床异质性的体现。高度的临床异质性模糊了不同糖尿病类型的经典区别，导致糖尿病新分类的出现。糖尿病的高度异质性对精准分型诊断带来了挑战，而深刻认识不同糖尿病类型本身及其之间的异质性对疾病预测、预防、诊断和治疗具有重要意义。

关键词：糖尿病异质性精准医学分型诊断

肾上腺静脉采血在原发性醛固酮增多症分型诊断中的临床价值研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

肾上腺静脉采血在原发性醛固酮增多症分型诊断中的临床价值研究

作者：姚晓青江汉大学

学位级别：硕士

目的:总结分析肾上腺静脉采血(adrenal venous sampling,AVS)在原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism,PA)分型诊断中的应用价值。方法:回顾性分析了武汉市中心医院后湖院区2018年7月-2022年10月收治的高度怀疑PA(102例)并行AVS的患... 详细信息

目的:总结分析肾上腺静脉采血(adrenal venous sampling,AVS)在原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism,PA)分型诊断中的应用价值。方法:回顾性分析了武汉市中心医院后湖院区2018年7月-2022年10月收治的高度怀疑PA(102例)并行AVS的患者(78例)的病例资料。对78例行AVS的患者的年龄、性别、收缩压、舒张压、高血压病程、是否伴有低血钾、基础醛固酮水平、基础肾素活性、卡托普利试验(captopril challenge test,CCT)、肾上腺计算机断层扫描(computed tomography,CT)及AVS的相关结果进行分析。结果:(1)在78例行AVS的患者(AVS组)中,有63例AVS成功的患者,根据是否有优势分泌进行分组,27例插管成功且存在优势分泌为A组,36例插管成功且无优势分泌为B组。16例A组患者于我院泌尿外科进行腹腔镜下肾上腺切除术治疗,11例A组患者及36例B组患者根据血压情况选择药物治疗。A组患者的低血钾比率高于B组(63%vs36.1%,P=0.04),A组基础醛固酮水平高于B组[167.90(123.90,211.90)vs134.5(102.05,165.75),P=0.01],差异具有统计学意义;而年龄、性别、收缩压、舒张压、高血压病程、基础肾素活性、基础醛固酮浓度/肾素活性的比值(aldosterone to renin ratio,ARR)的差异均无统计学意义(P=0.63、0.77、0.68、0.98、0.29、0.18、0.10>0.05)。(2)以用药2小时后醛固酮>110pg/ml为CCT的阳性标准,A组阳性率为81.48%(22/27),B组阳性率为83.33%(30/36)。以用药2小时后醛固酮的抑制率0.05)。在A组中,与非优势分泌测相比,优势分泌侧的醛固酮水平更高,差异有统计学意义(P0.05)。在B组中,与醛固酮低侧相比,醛固酮高侧的皮质醇、醛固酮、SI的差异无统计学意义(P=0.97、0.09、0.65>0.05)。(5)CT与AVS对PA亚型诊断的一致率为68.25%(43/63)。结论:***的诊断路径:(1)病史采集(2)停用激素水平影响较大药物,选择非二氢吡啶类钙离子拮抗剂或ɑ受体阻滞剂降压,纠正低血钾(3)完成PA的筛查试验(4)进行CCT和CT(5)完成AVS。2.低血钾合并醛固酮水平高、肾素活性低的高血压患者是AVS选择的最佳人群,其次CCT阳性的高血压患者也是AVS的选择人群。***的操作相对安全。***阴性结果与插管成功率、实验室检测、样本采集方式等因素有关。***与AVS对PA亚型诊断的一致率为68.25%,仅根据CT的结果治疗,患者将会进行不必要的手术治疗。

关键词：肾上腺静脉采血原发性醛固酮增多症分型诊断应用价值

无创诊断方法在原发性醛固酮增多症分型诊断中的应用及研究进展

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华腔镜泌尿外科杂志（电子版） 2023年第2期17卷 186-191页

作者：季瑞冬卢振权罗兵锋侯健董汝男廖苏才罗光彦梁伟张可可郭敏姗卢捷娜吴旻杨伟洪 518053　深圳，香港大学深圳医院外科部 518053　深圳，香港大学深圳医院内分泌科 518053　深圳，香港大学深圳医院心内科 518053　深圳，香港大学深圳医院介入科

原发性醛固酮增多症（primary aldosteronism，PA）是继发性高血压的常见病因之一，全球患病率为5%~12%[1]。分型诊断是PA诊断中的关键点及难点。按照病因的不同，PA分为6型，主要包括醛固酮瘤（aldosterone-producing adenoma，APA）... 详细信息

原发性醛固酮增多症（primary aldosteronism，PA）是继发性高血压的常见病因之一，全球患病率为5%~12%[1]。分型诊断是PA诊断中的关键点及难点。按照病因的不同，PA分为6型，主要包括醛固酮瘤（aldosterone-producing adenoma，APA）、原发性肾上腺皮质增生（又称单侧肾上腺增生）（primary or unilateral hyperplasia，PAH/UNAH）、特发性醛固酮增多症（idiopathic hyperaldosteronism，IHA）、分泌醛固酮的肾上腺皮质癌、异位醛固酮分泌瘤以及家族性醛固酮增多症（familial hyperplasia，FH）。不同分型以及优势分泌侧决定了不同的治疗方案，通常IHA、FH以药物治疗为主，APA及UNAH则首选手术治疗。指南推荐肾上腺静脉采血（adrenal venous sampling，AVS）为分型诊断的首选检查[2]。但AVS为有创操作，并且成本昂贵，技术要求高，这限制了其在临床上的广泛应用[3]。因此，大多数基层医院仍使用无创方法对PA进行分型诊断。本文就现有的无创分型诊断方法在临床的应用及进展进行综述，供临床工作者参考。

关键词：原发性醛固酮增多症分型诊断无创诊断肾上腺静脉采血

腹部及阴道超声检查对剖宫产术后瘢痕妊娠分型诊断的价值

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

辽宁医学杂志 2023年第1期37卷 76-78页

作者：刘敏原媛王颖李岩新乡市中心医院河南新乡453000

目的分析腹部及阴道超声检查对剖宫产术后瘢痕妊娠(CSP)分型诊断的价值。方法选取2019年3月-2021年3月本院诊治的86例疑似CSP患者进行研究。所有患者均进行经腹部超声检查及阴道超声检查,将两种检查方式的诊断结果与手术病理结果进行... 详细信息

目的分析腹部及阴道超声检查对剖宫产术后瘢痕妊娠(CSP)分型诊断的价值。方法选取2019年3月-2021年3月本院诊治的86例疑似CSP患者进行研究。所有患者均进行经腹部超声检查及阴道超声检查,将两种检查方式的诊断结果与手术病理结果进行比较,分析两种检查方式诊断CSP患者的情况。结果 86例患者经手术病理检查确诊CSP患者74例,经腹部超声诊断CSP的灵敏度为78.38%、特异度为66.67%、准确率为76.74%,经阴道超声诊断CSP的灵敏度为91.89%、特异度为75.00%、准确率为89.53%,经阴道超声检查诊断CSP的灵敏度、准确率均高于经腹部超声检查(P诊断瘢痕处孕囊部分突入型的准确率高于经腹部超声检查(P诊断瘢痕处孕囊完全突入型、混合团块型的准确率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经阴道超声检查诊断CSP的临床价值更高,且对瘢痕处孕囊部分突入型的检出情况优于经腹部超声检查。

关键词：瘢痕妊娠分型诊断阴道超声

CT扫描及三维重建在股骨颈骨折分型诊断中的应用价值

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

透析与人工器官 2023年第3期34卷 41-44页

作者：刘汉东谢林江婷赣州市南康区第一人民医院江西南康341400

目的分析CT扫描及三维重建在股骨颈骨折分型诊断中的应用价值。方法选取2020年11月-2022年11月在本院接受治疗的股骨颈骨折患者68例作为本实验研究对象。患者入组后,均接受X线正位片、CT扫描及三维重建检查。相关检查完成后,在本院接受... 详细信息

目的分析CT扫描及三维重建在股骨颈骨折分型诊断中的应用价值。方法选取2020年11月-2022年11月在本院接受治疗的股骨颈骨折患者68例作为本实验研究对象。患者入组后,均接受X线正位片、CT扫描及三维重建检查。相关检查完成后,在本院接受手术治疗,以术中骨折分型为诊断金标准,对X线正位片、CT扫描及三维重建分型诊断股骨颈骨折符合率进行统计、比较。结果CT扫描及三维重建股骨颈分型诊断符合率为95.59%(65/68),显著高于X线正位片85.29%(58/68),差异比较存在统计学意义(P分型诊断中具有较高的诊断符合率,在指导临床治疗中具有较高的应用价值,可进行临床推广应用。

关键词： CT扫描三维重建股骨颈骨折分型诊断