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双向上腔静脉肺动脉吻合术后二氧化碳对氧合作用及体循环、脑、肺血管血流动力学的影响

世界核心医学期刊文摘（心脏病学分册） 2005年第3期1卷 50-51页

作者： Hoskote A. Hickey C. 杜媛

We investigated the effects of different CO2 tensions on oxygenation, pulmonary blood flow(Qp), cerebral blood flow, and systemic blood flow(Qs) after the bidirectional superior cavopulmonary anastomosis (BCPA). Hypoxemia refractory to management of a high pulmonary vascular resistance index(PVRI) may complicate recovery from the BCPA. After BCPA, CO2 was added to the inspired gas of mechanically ventilated patients. The Qp, Qs, PVRI, and systemic vascular resistance index(SVRI) were calculated from oxygen consumption, intravascular pressures, and oxygen saturations. Cerebral blood flow was estimated by near infrared spectroscopy and transcranial Doppler. In nine patients(median age 7.1, range 2 to 23 months), arterial oxygen tension increased significantly (p< 0.005) from 36±6 mm Hg to 44±6 to 50±7 mm Hg at arterial carbon dioxide tensions (PaCO2) of 35, 45, and 55 mm Hg, respectively and decreased to 40±8 mm Hg at PaCO2 40 mm Hg. At a PaCO2 of 55 and 45 compared with 35 mm Hg, Qp, cerebral blood flow, and Qs increased significantly, PVRI, Qp/Qs, and the ratio of Qp to inferior vena caval blood flow were unchanged, but SVRI decreased. We have demonstrated that after the BCPA, systemic oxygenation, Qp, Qs, and cerebral blood flow increased and SVRI decreased at CO2 tensions of 45 and 55 mm Hg compared with 35 mm Hg. We suggest that hypoxemia after the BCPA is ameliorated by a higher PaCO2 and that low PaCO2 or alkalosis may be detrimental. Hypercarbic management strategies may allow earlier progression to the BCPA, which may contribute to reducing the interval morbidity in patients with a functional single ventricle.

关键词：氧合作用血流动力学肺血管二氧化碳张力功能性单心室循环血流量分光镜检查脑血流量动脉氧张力近红外线

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抢救先天性高铁血红蛋白血症1例

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中国基层医药 1994年第4期2卷 23-24页

作者：杨化锦安徽庐江县医院儿科 231500

先天性高铁血红蛋白血症是一种少见的血红蛋白化学变性的疾病。血液分光镜检查示有高铁血红蛋白,而无杵状指(趾)及心肺病变。还可有代偿性红细胞增多症。现将我们所见1例报告如下: 男婴,10d,因出生后即有发绀,并呈发作性加重,于1993年5... 详细信息

先天性高铁血红蛋白血症是一种少见的血红蛋白化学变性的疾病。血液分光镜检查示有高铁血红蛋白,而无杵状指(趾)及心肺病变。还可有代偿性红细胞增多症。现将我们所见1例报告如下: 男婴,10d,因出生后即有发绀,并呈发作性加重,于1993年5月14日来院就诊。患儿为第2胎足月顺产。娩出时全身青紫,哭声微弱,经抢救好转。

关键词：先天性高铁血红蛋白血症维生素C 亚甲兰分光镜检查先天性心脏病红细胞增多症心肺病变高渗葡萄糖溶液常染色体隐性遗传化学变性

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先天性酶缺陷所致的高铁血红蛋白血症2例报告

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黑龙江医学 1991年第3期16卷 52-52页

作者：王滨庆哈尔滨市儿童医院

先天性酶缺陷所致的高铁血红蛋白血症是一种少见的色素代谢异常性疾病,现将笔者所遇两例报告如下。例1 患儿,男,出生29天,足月顺产,哺母乳。因全身青紫二周入院。查体:平温,发育营养稍差,神志清,全身呈灰褐青紫,呼吸稍增快。心界不大,... 详细信息

先天性酶缺陷所致的高铁血红蛋白血症是一种少见的色素代谢异常性疾病,现将笔者所遇两例报告如下。例1 患儿,男,出生29天,足月顺产,哺母乳。因全身青紫二周入院。查体:平温,发育营养稍差,神志清,全身呈灰褐青紫,呼吸稍增快。心界不大,无杂音,心率160次/分,双肺呼吸音清晰。腹部平软。

关键词：先天性酶缺陷代谢异常性疾病肺呼吸音高铁血红蛋白足月顺产末梢血分光镜检查四肢末梢珠蛋白美兰

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