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病案首页及其意义

医学信息（西安上半月） 2006年第9期19卷 1556-1557页

作者：耿晓明郭蕴青中山大学附属第一医院病案管理科广东广州510080

病案信息是现代医院医、教、研的原动力[1],病案首页是病案的缩写,是临床诊治的原始资料浓缩,为后续治疗的基本依据;是临床科研的基本资料来源,是临床随访和跟踪治疗的保证;是确保医疗统计数据准确,进行医疗统计分析,为各级管理部门制... 详细信息

病案信息是现代医院医、教、研的原动力[1],病案首页是病案的缩写,是临床诊治的原始资料浓缩,为后续治疗的基本依据;是临床科研的基本资料来源,是临床随访和跟踪治疗的保证;是确保医疗统计数据准确,进行医疗统计分析,为各级管理部门制定方针、措施和计划的重要信息.为此,我们以《广东省病案书写规范》为范本,对我院所有出院病案首页进行逐项终末检查,现就书写中存在的主要问题及其影响进行初步分析,并提出相应的改进措施.

关键词：出院病案首页其意义病案书写规范病案信息后续治疗医疗统计现代医院原始资料

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病案首页信息对统计质量的影响

中国病案 2005年第10期6卷 18-19页

作者：董先云广东省惠州市中心医院病案统计室

目的完善病案首页管理,确保统计质量的准确性和完整性。方法抽查了2003年7—12月全院25个科室的出院病案首页8530份。结果首页错误500份,占55.71%;填入不确切和不全的病案首页200份,占不合格的病案首页22.29%;填入漏项首页的197份,占不... 详细信息

目的完善病案首页管理,确保统计质量的准确性和完整性。方法抽查了2003年7—12月全院25个科室的出院病案首页8530份。结果首页错误500份,占55.71%;填入不确切和不全的病案首页200份,占不合格的病案首页22.29%;填入漏项首页的197份,占不合格病案首页的21.96%。结论通过严格把关和定期培训可以提高病案首页质量。

关键词：病案首页统计质量病案管理病案首页信息病案首页管理出院病案首页病案首页质量定期培训完整性合格

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25357份病案首页填写质量分析

25357份病案首页填写质量分析

第二十八届中国医院协会病案专业委员会学术会议

作者：黄彩霞绥德县医院

目的对出院病案首页进行质量控制检查,以便了解病案首页填写质量,从而发现问题、查找问题、查找原因、研究对策、提高病案首页质量,为医院管理提供准确数据。方法对25357份出院病案首页进行终末质控,把发现的问题进行分析评价。结果 25... 详细信息

目的对出院病案首页进行质量控制检查,以便了解病案首页填写质量,从而发现问题、查找问题、查找原因、研究对策、提高病案首页质量,为医院管理提供准确数据。方法对25357份出院病案首页进行终末质控,把发现的问题进行分析评价。结果 25357份病案首页中缺陷病案首页1018份,总缺陷率4.01%,缺陷项目60条,总缺陷频次为1826次,平均每份病案首页缺陷约2个错误,其中患者基本情况缺陷942频次,占缺陷

关键词：出院病案首页质量控制现状分析

来源： cnki会议评论

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住院病案首页书写缺陷改进效果分析

住院病案首页书写缺陷改进效果分析

第二十七届中国医院协会病案管理专业委员会学术会议

作者：郝智慧唐广飞内蒙古自治区人民医院

目的探讨根据医院出院病案首页书写存在的缺陷问题,并制定对应改进措施,确保出院病案首页书写质量,为利用DRGs控制医保费用提供基础。方法依据原卫生部颁发的《病历书写基本规范(2010版)》,结合内蒙古自治区病案质中心2017年度出院病案... 详细信息

目的探讨根据医院出院病案首页书写存在的缺陷问题,并制定对应改进措施,确保出院病案首页书写质量,为利用DRGs控制医保费用提供基础。方法依据原卫生部颁发的《病历书写基本规范(2010版)》,结合内蒙古自治区病案质中心2017年度出院病案抽查反馈的结果,根据病案首页书写存在的缺陷问题,制定相应对策,进行改进。采用分层抽样抽取八个试点科室从2018年1月1日-2018年6月30日出院病案共计1000份,

关键词：出院病案首页质量管理疾病编码

来源： cnki会议评论

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谈提高ICD-10编码的准确性

中国病案 2005年第5期6卷 33-35页

作者：龚黎丽福建莆田学院附属医院莆田市351100

国际疾病分类是以病因为主的多轴心的分类,是国际间信息交流的重要手段,是世界范围内疾病、损伤以及死亡原因的统一分类的标准,又是医学统计和卫生统计的基础.作为一个分类系统,它的基本原则是分类准确与完整.疾病分类编码是提取病案资... 详细信息

国际疾病分类是以病因为主的多轴心的分类,是国际间信息交流的重要手段,是世界范围内疾病、损伤以及死亡原因的统一分类的标准,又是医学统计和卫生统计的基础.作为一个分类系统,它的基本原则是分类准确与完整.疾病分类编码是提取病案资料的钥匙,也是病案管理中最主要的工作之一.

关键词： ICD-10编码准确性国际疾病分类编码出院病案首页世界范围内国家卫生部 2002年信息交流卫生统计医学统计死亡原因分类系统病案资料国家标准统一使用医院管理编码工作经营管理医疗质量省卫生厅疾病名称

2008年-2017年某院恶性肿瘤住院病例统计分析

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2008年-2017年某院恶性肿瘤住院病例统计分析

第二十七届中国医院协会病案管理专业委员会学术会议

作者：唐广飞郝智慧内蒙古自治区人民医院

目的探讨2008年-2017年某三级甲等医院恶性肿瘤住院患者的病例构成,年龄、性别及病种死亡情况进行统计分析,了解恶性肿瘤构成特点,为恶性肿瘤的预防、筛查、监控措施与医疗资源的合理应用提供科学依据。方法采用国际疾病分类ICD-10编码... 详细信息

目的探讨2008年-2017年某三级甲等医院恶性肿瘤住院患者的病例构成,年龄、性别及病种死亡情况进行统计分析,了解恶性肿瘤构成特点,为恶性肿瘤的预防、筛查、监控措施与医疗资源的合理应用提供科学依据。方法采用国际疾病分类ICD-10编码为标准进行分类,通过医院信息中心,调取2008年-2017年所有住院患者电子病例首页信息,进行汇总统计分析。结果 2008年-2017年某院出院病例总数共计13468

关键词：出院病案首页疾病构成恶性肿瘤统计分析

来源： cnki会议评论

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使用ICD-10国际疾病编码的体会

现代医药卫生 2007年第22期23卷 3471-3471页

作者：许发发查正科万世艳解放军第六十二医院医务处云南普洱665000

从2002年起，我院使用ICD-10国际疾病编码，对出院病案首页的疾病名称进行编码分类工作中．遇到了许多问题和疑点，现结合实际工作谈几点体会。

关键词：国际疾病编码 ICD-10 出院病案首页疾病名称