检索结果-南通市图书馆

第三军医大学学报 2001年第A6期23卷 34-35页

作者：黄茂华付萍第三军医大学附属西南医院五官科信息科，重庆400038

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加强出院病历护理文书质量管理

护士进修杂志 1993年第5期 17-18页

作者：张兰英修红闽孙业玲李白英李翠香山东滨州医学院附属医院山东滨州医学院附属医院 256603

出院病历是指病人康复后,将住院期间诊疗工作的全面记录和总结,送病案室保管.它是一份病案资料,反映疾病的全过程,是治疗的根据,也是病人再次患病时诊断和治疗的参考。为临床教学,科研和司法诉讼工作提供了宝贵资料和重要依据。为此,我... 详细信息

出院病历是指病人康复后,将住院期间诊疗工作的全面记录和总结,送病案室保管.它是一份病案资料,反映疾病的全过程,是治疗的根据,也是病人再次患病时诊断和治疗的参考。为临床教学,科研和司法诉讼工作提供了宝贵资料和重要依据。为此,我院根据三级医院达标要求,自1992年6月成立病历质量检查办公室,由一名主管护师分管出院病历中护理表格的质

关键词：护理文书主管护师病人病案室出院病历护理表格

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出院病历三级护理质量控制存在的问题及对策

山西职工医学院学报 2016年第4期26卷 71-72页

作者：支焕清陈海霞山西省人民医院山西太原030012

目的：探讨改进住院病历质量的有效方法及规范化管理措施,提高出院病历归档前的质量。方法：对2015年5月～2016年4月的1 314份出院病历进行三级护理终末质量控制。结果：检出有缺陷的护理文书1 054份。结论：三级护理质量控制是保障护... 详细信息

目的：探讨改进住院病历质量的有效方法及规范化管理措施,提高出院病历归档前的质量。方法：对2015年5月～2016年4月的1 314份出院病历进行三级护理终末质量控制。结果：检出有缺陷的护理文书1 054份。结论：三级护理质量控制是保障护理文书质量的有效体系,同时也是保证出院病历完整有效的重要环节之一。

关键词：出院病历三级护理质量控制存在的问题对策

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出院病历及时回收及管理

现代医院 2005年第5期5卷 108-109页

作者：赵建华广东省人民医院广东广州510080

随着我国经济的发展和医疗体制的改革,病案从单一的为科教研服务,已转变成为法律、保险等服务,病案管理得到前所未有的重视,提高病案管理质量是广大医护工作者的共同责任。分析出院病历及时回收的重要性,并提出病历回收在管理上的对策。

关键词：出院病历回收病案管理质量医护工作者医疗体制服务

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出院病历质量缺陷分析及持续改进

中国卫生质量管理 2013年第5期20卷 14-17页

作者：李祥清泸州市中医医院四川泸州646000

目的通过对出院病历质量缺陷进行分析,发现医疗质量存在问题,落实持续改进,提升医疗质量,确保患者安全。方法按10%以上的比例,对某院2012年度各住院科室出院病历进行抽查,对照相关标准审核评判,统计分析医疗质量缺陷。结果出院病历质量... 详细信息

目的通过对出院病历质量缺陷进行分析,发现医疗质量存在问题,落实持续改进,提升医疗质量,确保患者安全。方法按10%以上的比例,对某院2012年度各住院科室出院病历进行抽查,对照相关标准审核评判,统计分析医疗质量缺陷。结果出院病历质量缺陷分析表明,全员质量意识不强,病历内涵质量有待提高,部分科室负责人责任意识不强等。对此,医院从坚持不懈抓意识教育、加强病历全程质控、落实奖惩等3方面进行了持续改进,提高了病历质量,提升了医疗质量水平。

关键词：出院病历质量缺陷分析持续改进

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出院病历档案穿孔卡片的编制及作用

档案学通讯 1987年第3期 32-34页

作者：马忠魁北京市档案局

病历档案是患者既往健康与疾病发生和发展的真实记录,是疾病的诊断与治疗的依据和总结,是国家全部档案的重要组成部分之一。充分利用病历档案,编制必要的检索工具,可为医院管理、临床治疗、教学、科研等工作发挥重要的作用。本文就出院... 详细信息

病历档案是患者既往健康与疾病发生和发展的真实记录,是疾病的诊断与治疗的依据和总结,是国家全部档案的重要组成部分之一。充分利用病历档案,编制必要的检索工具,可为医院管理、临床治疗、教学、科研等工作发挥重要的作用。本文就出院病历档案穿孔卡片的编制及作用做一简要介绍,以供参考。一、出院病历档案穿孔卡片的编制1.穿孔卡片项目的填写。病历档案穿孔卡片,是档案的一种检索工具。它是依照住院病历首页摘录出有关项

关键词：病历档案穿孔卡片病种疾病分类出院病历指引卡编制

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出院病历护理记录836份撰写质量分析

中国乡村医药 2012年第2期19卷 82-83页

作者：王盛枝赵静浙江武义县第一人民医院 321200

2002年9月开始实施的《医疗事故处理条例》第一次在法规中明确了护理记录是病历的重要组成部分，并以客观资料作为提供患者复印的法律记录，为护患双方提供了法律保护及举证依据。这也提示了护理记录书写应做到客观、真实、准确、及时... 详细信息

2002年9月开始实施的《医疗事故处理条例》第一次在法规中明确了护理记录是病历的重要组成部分，并以客观资料作为提供患者复印的法律记录，为护患双方提供了法律保护及举证依据。这也提示了护理记录书写应做到客观、真实、准确、及时、完整。为符合《病历书写规范》的要求，我们对本科室所有出院病历进行检查后再送交病案室存档。现将本科半年来836份出院护理记录缺陷进行分析，以指导今后的工作。

关键词：护理记录缺陷出院病历质量分析《病历书写规范》《医疗事故处理条例》撰写法律保护病案室

应用精益管理DMAIC方法在出院病历三日质控中的应用

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中国乡村医药 2016年第8期23卷 99-100页

作者：陈蓓蓓王赛赛洪其军浙江台州市中心医院神经内科 318020

目的探讨开展精益管理DMAIC方法在出院病历三日质控中的应用效果。方法选取2014年1—7月实施精益管理前出院病历为对照组;2014年8月至2015年2月,开展精益管理后出院病历为观察组。比较两组出院病历三日质控完成率。结果实施前出院病历... 详细信息

目的探讨开展精益管理DMAIC方法在出院病历三日质控中的应用效果。方法选取2014年1—7月实施精益管理前出院病历为对照组;2014年8月至2015年2月,开展精益管理后出院病历为观察组。比较两组出院病历三日质控完成率。结果实施前出院病历三日质控完成率在26.2%,实施后出院病历三日质控完成率在60.3%,差异有统计学意义。结论开展精益管理DMAIC方法应用于病历质控实践可加大病历监控力度,提高病历质量。

关键词：】精益管理 DMAIC 出院病历质控

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120份出院病历中体温单情况分析

广西医学 2003年第12期25卷 2570-2572页

作者：施惠碧广西北海市人民医院 536000

体温单是护理表格的主要组成部分,除记录体温、脉搏、呼吸外,还包括病人有关其他情况:记录病人入院、手术、转科、分娩、出院、死亡时间;记录有关病情要点,如输入液量、各种排出量、各种引流量、血压、身高、体重等项.

关键词：出院病历体温单分析护理表格质量分析

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674份出院病历医嘱用药合理性分析

中国医院用药评价与分析 2018年第5期18卷 679-683页

作者：陆敏张桂芬唐慧常熟市第一人民医院/苏州大学附属常熟医院药剂科江苏常熟215500

目的:了解常熟市第一人民医院(以下简称"我院")住院医嘱用药情况及其合理性,为合理用药提供参考。方法:通过医院信息系统,从2017年1—9月我院出院病历中随机抽取674份,统计病历基本信息,并对每份病历医嘱逐条审核及点评,对点评结果进行... 详细信息

目的:了解常熟市第一人民医院(以下简称"我院")住院医嘱用药情况及其合理性,为合理用药提供参考。方法:通过医院信息系统,从2017年1—9月我院出院病历中随机抽取674份,统计病历基本信息,并对每份病历医嘱逐条审核及点评,对点评结果进行汇总分析。结果:674份出院病历主要涉及非手术科室,医嘱合计23 482条,其中不合理用药医嘱725条(占3.09%)。不合理用药主要表现为超剂量用药(206条,占不合理用药医嘱数的28.41%)、适应证不适宜(159条,占不合理用药医嘱数的21.93%)、溶剂种类选择不当(112条,占不合理用药医嘱数的15.45%),另外还存在溶剂量使用不当、联合用药不适宜、重复用药和超说明书年龄段用药等问题。结论:我院住院医嘱用药合理率较高,但仍存在一定的问题,应引起重视,医院需加强对临床合理用药的监管力度。

关键词：出院病历医嘱用药分析合理用药