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126例肺栓塞患者华法林达标时间及出血事件分析

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药物流行病学杂志 2021年第11期30卷 723-728,759页

作者：吴婷婷杨林宋晓波李晓烨上海市松江区中心医院药剂科上海201600 上海市松江区中心医院呼吸与危重病学科复旦大学附属中山医院药剂科

目的:探讨肺栓塞患者华法林抗凝质量和出血不良事件的可能影响因素。方法:使用上海市松江区中心医院电子病历管理系统(HIS)收集2016年7月~2020年7月接受华法林治疗的126例肺栓塞患者的临床资料,包括患者年龄、性别、吸烟史、酗酒史、症... 详细信息

目的:探讨肺栓塞患者华法林抗凝质量和出血不良事件的可能影响因素。方法:使用上海市松江区中心医院电子病历管理系统(HIS)收集2016年7月~2020年7月接受华法林治疗的126例肺栓塞患者的临床资料,包括患者年龄、性别、吸烟史、酗酒史、症状体征(咳嗽、胸闷、咯血、是否长期卧床)、合并疾病、实验室检查(凝血指标、血气分析)、治疗药物等,采用单因素分析和多因素Logistic回归分析评估可能影响华法林抗凝疗效及出血的因素。结果:126例患者中,57例的治疗窗内时间百分比(TTR)≥58%,TTR达标率为45.23%。奥美拉唑[OR=3.717,95%CI(1.280,10.795),P=0.016]、茶碱制剂[OR=3.643,95%CI(1.327,10.004),P=0.012]及冠心病史[OR=0.158,95%CI(0.039,0.644),P=0.010]可显著影响华法林的抗凝质量。共有15例患者发生出血事件,发生率为11.90%,年龄[OR=1.32,95%CI(1.035,1.682),P=0.025]及肾功能不全[OR=27,95%CI(6.165,118.256),P出血风险。结论:肺栓塞患者华法林抗凝质量的影响因素有联合使用质子泵抑制药、茶碱制剂以及合并冠心病;影响出血的危险因素有年龄及肾功能不全。临床医师在诊疗过程中应关注上述因素,确保华法林的疗效及安全性。

关键词：肺栓塞华法林抗凝质量出血事件影响因素

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房颤抗凝治疗后出血事件的预测因素分析

赣南医学院学报 2024年第8期44卷 780-785页

作者：周丽程杨娟谢家和苏强周世菊李弯赣南医科大学第一附属医院急诊科江西赣州341000 赣州经济开发区人民医院内科赣南医科大学第一附属医院心血管内科江西赣州341000

目的:分析非瓣膜性心房颤动(non-valvular atrial fibrillation,NVAF)患者发生抗凝治疗出血事件的危险因素,以期为预测患者出血事件提供帮助。方法:收集2021年3月1日至2022年11月1日赣南医科大学第一附属医院住院的NVAF患者158例的临床... 详细信息

目的:分析非瓣膜性心房颤动(non-valvular atrial fibrillation,NVAF)患者发生抗凝治疗出血事件的危险因素,以期为预测患者出血事件提供帮助。方法:收集2021年3月1日至2022年11月1日赣南医科大学第一附属医院住院的NVAF患者158例的临床资料、抗栓治疗策略及院内出血情况,根据是否发生出血事件分抗凝出血组和抗凝非出血组,对2组患者的各项指标进行单因素分析及多因素Logistic回归分析。结果:158例患者均应用抗凝药,其中出血组28例(17.72%),非出血组130例,出血组与未出血组患者在持续性房颤(P=0.005)、他汀类药物服用史(P=0.042)、β受体阻断剂服用史(P出血事件发生的独立影响因素。进一步行预测诊断价值分析提示,肌酐ROC曲线下面积为0.892(95%CI 0.836~0.947),对抗凝后出血具有较高的预测性。结论:肌酐、持续性房颤、β受体阻断剂应用是影响NVAF患者抗凝出血事件发生的独立影响因素,且肌酐增高对抗凝后出血有较高的预测价值。

关键词：心房颤动抗凝治疗影响因素出血事件

不同剂量氯吡格雷对老年患者PCI术后心血管缺血及出血事件发生率的影响

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慢性病学杂志 2017年第4期17卷 359-362页

作者：李帅刘兵商丘市第一人民医院CCU科河南商丘476000 商丘职业技术学院园林食品加工系河南商丘476000

目的探讨不同剂量氯吡格雷对老年患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后心血管缺血及出血事件发生率的影响。方法选取商丘市第一人民医院2014年8月—2015年8月择期实施PCI术的122例老年冠心病患者,随机分为两组,各61例。小剂量组:75 mg/d... 详细信息

目的探讨不同剂量氯吡格雷对老年患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后心血管缺血及出血事件发生率的影响。方法选取商丘市第一人民医院2014年8月—2015年8月择期实施PCI术的122例老年冠心病患者,随机分为两组,各61例。小剂量组:75 mg/d氯吡格雷与100 mg/d阿司匹林;大剂量组:100 mg/d氯吡格雷与100 mg/d阿司匹林。统计两组PCI术后12个月心血管缺血及出血事件发生率,并对两组血栓弹力图检测数据(反应时间、凝血时间、凝固角、最大幅度)、药物(阿司匹林抑制与氯吡格雷抑制)效果进行观察比较。结果大剂量组PCI术后12个月心血管缺血发生率31.15%,低于小剂量组的62.30%;大剂量组再出血事件发生率24.59%,高于小剂量组的4.92%,差异均有统计学意义(P0.05);与小剂量组相比,大剂量组最大幅度较低,凝血及反应时间较高,差异有统计学意义(P0.05);与小剂量组相比,大剂量组氯吡格雷抑制率较高,差异有统计学意义(P事件发生,但会一定程度增加出血风险,临床治疗中应予以重视。

关键词：氯吡格雷老年患者经皮冠状动脉介入治疗心血管缺血出血事件

氯吡格雷与替格瑞洛辅助阿司匹林对STEMI病人PCI术后慢血流及出血事件的影响

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中西医结合心脑血管病杂志 2019年第11期17卷 1681-1684页

作者：李运伟李彦明洪岩万琪琳何瑞利河南大学淮河医院

目的探讨氯吡格雷和替格瑞洛辅助阿司匹林对行经皮冠脉介入(PCI)术ST段抬高型心肌梗死(STEMI)病人术后慢血流及出血事件的影响。方法选取我院2013年7月—2016年7月收治行PCI术STEMI病人共220例,根据抗血小板方案不同分为对照组(120例... 详细信息

目的探讨氯吡格雷和替格瑞洛辅助阿司匹林对行经皮冠脉介入(PCI)术ST段抬高型心肌梗死(STEMI)病人术后慢血流及出血事件的影响。方法选取我院2013年7月—2016年7月收治行PCI术STEMI病人共220例,根据抗血小板方案不同分为对照组(120例)和观察组(100例)。分别在阿司匹林基础上术后加用氯吡格雷与替格瑞洛治疗,比较两组病人术后慢血流发生率、大出血和小出血事件发生率及支架内血栓发生率等。结果观察组术后慢血流发生率显著低于对照组(P出血和小出血事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组急性支架内血栓发生率显著低于对照组(P0.05)。结论相较于氯吡格雷,替格瑞洛用于行PCI术STEMI病人可有效预防术后慢血流发生,避免急性支架内血栓形成,提高抗血小板效果,并未增加远期出血风险。

关键词： ST段抬高型心肌梗死氯吡格雷替格瑞洛经皮冠脉介入术慢血流出血事件血栓

IL-1RN和IL-1B基因多态性与脑外伤后脑出血事件的关系

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世界核心医学期刊文摘（神经病学分册） 2006年第3期2卷 30-31页

作者： Hadjigeorgiou G.M. Paterakis K. Dardiotis E 方伯言 Department of Neurology Medical School University of Thessaly Papakyriazi 22 S t. Larissa 41222 Greece

Objective: To investigate the association of (variable number tandem repeat) interleukin (IL) 1RN and (-511) IL-1B gene polymorphisms with brain hemorrhagic events after traumatic brain injury (TBI). Methods: Data from brain CT, Glasgow Coma Scale (GCS) at admission, and 6-month Glasgow Outcome Scale (GOS) and mod ified Rankin Scale (mRS) were collected for 151 prospectively recruited patients with TBI. IL-1RN and IL-1B genotypes were determined using standard methods. Presence vs absence of any type of brain hemorrhage was the main outcome. Type o f brain hemorrhage, GCS at admission, and 6-month GOS and mRS were secondary ou tcomes. Odd ratios (ORs) and corresponding 95%CI were calculated using logistic regression analyses. In adjusted models, the associations were controlled for a ge, gender, diffuse brain edema, volume of intracranial hematoma, neurosurgical intervention, and GCS at admission. p values less than 0.01 were considered sign ificant. Results: Compared with noncarriers, IL-1RN allele 2 carriers had highe r odds of having cerebral hemorrhages after TBI (adjusted OR = 4.57; 95%CI = 1. 67 to 12.96; p = 0.004). The associations for (-511) IL-1B polymorphism were n ot significant. Conclusion: There is an association between the presence of inte rleukin-1RN allele 2 and posttraumatic brain hemorrhage.

关键词： IL-1B IL-1RN 脑外伤出血事件基因多态性神经外科出血类型弥漫性脑水肿携带者比

血栓弹力图评估阿司匹林血小板抑制率对脑梗死患者再发缺血及出血事件的预测价值

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中国民康医学 2021年第10期33卷 105-106页

作者：宋懿红李在坡李娟董双双连云港市第一人民医院江苏连云港222000

目的:分析血栓弹力图评估阿司匹林血小板抑制率(BPI)对脑梗死患者再发缺血及出血事件的预测价值。方法:回顾性分析2018年3月至2019年12月于该院就诊的98例脑梗死患者的临床资料,患者均在发病后24 h内开始持续服用阿司匹林(100 mg/d)治... 详细信息

目的:分析血栓弹力图评估阿司匹林血小板抑制率(BPI)对脑梗死患者再发缺血及出血事件的预测价值。方法:回顾性分析2018年3月至2019年12月于该院就诊的98例脑梗死患者的临床资料,患者均在发病后24 h内开始持续服用阿司匹林(100 mg/d)治疗。利用血栓弹力图检测患者用药7 d后的BPI,按BPI分三组:A组(75%)46例,记录三组治疗1年内缺血、出血事件发生率,并使用ROC曲线评估BPI对患者再发缺血及出血事件的预测价值。结果:A组缺血事件发生率最高,三组缺血事件发生率比较,差异有统计学意义(P出血事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);BPI预测脑梗死患者再发缺血事件的ROC曲线下面积为0.76,截断值为73.50%,灵敏度为0.88,特异度为0.49。结论:BPI对脑梗死患者使用阿司匹林治疗后再发缺血事件有一定预测价值,BPI出血风险的预测价值较低。

关键词：脑梗死阿司匹林血小板抑制率再发缺血出血事件血栓弹力图

预见性护理措施对阴道分娩后出血事件的预防效果

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中西医结合护理（中英文） 2021年第2期7卷 106-108页

作者：张娇丽吴丽莉黄亮华惠州市第一妇幼保健院产房广东惠州516000

目的分析预见性护理措施对产妇阴道分娩后出血事件的预防效果。方法选取2019年7月至2020年6月惠州市第一妇幼保健院200名产妇为研究对象,随机分入对照组和观察组,每组各100名。对照组产妇实施常规护理干预,观察组产妇实施预见性护理干... 详细信息

目的分析预见性护理措施对产妇阴道分娩后出血事件的预防效果。方法选取2019年7月至2020年6月惠州市第一妇幼保健院200名产妇为研究对象,随机分入对照组和观察组,每组各100名。对照组产妇实施常规护理干预,观察组产妇实施预见性护理干预。收集并比较两组产妇阴道分娩后2 h和24 h的出血量,以及住院时间,评估出血事件的预防效果。同时通过纽卡斯尔护理服务满意率量表(NSNS)和术后并发症发生率比较两组的干预效果。结果观察组分娩后的2 h出血量和24 h出血量均显著少于对照组(P值均出血量,同时提高产妇护理满意率,降低并发症发生率,值得临床推广。

关键词：预见性护理阴道分娩出血事件预防效果

比伐芦定与替罗非班联合肝素治疗急性ST段抬高型心肌梗死合并糖尿病的效果及出血事件影响观察

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海峡药学 2019年第2期31卷 125-127页

作者：朱林河南省平舆县中心医院内科平舆463400

目的观察急性ST段抬高型心肌梗死合并糖尿病单用比伐芦定与替罗非班联合肝素治疗的效果及出血事件情况。方法选取2016年12月～2017年12月在我院诊治的50例急性STEMI合并DM患者临床资料,按治疗方案不同分两组,各组25例,均接受PCI术,对照... 详细信息

目的观察急性ST段抬高型心肌梗死合并糖尿病单用比伐芦定与替罗非班联合肝素治疗的效果及出血事件情况。方法选取2016年12月～2017年12月在我院诊治的50例急性STEMI合并DM患者临床资料,按治疗方案不同分两组,各组25例,均接受PCI术,对照组在PCI术前静注替罗非班、肝素钠,观察组在PCI术前静注比伐芦定,比较两组血流灌注、心功能及出血事件。结果观察组^([LVEF、LVEDD、LVESD])显著优于对照组且比治疗前有所改善(P出血事件率8.00%比对照组28.00%低(P出血事件率。

关键词：急性ST段抬高型心肌梗死糖尿病替罗非班比伐芦定出血事件

PRECISE-DAPT评分与CRUSADE评分对老年急性冠脉综合征患者经皮冠状动脉介入术后出血事件预测价值比较

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中国现代医药杂志 2021年第2期23卷 32-36页

作者：杨慧王忠石河子大学医学院新疆石河子832000 石河子大学医学院第一附属医院心内二科新疆石河子832000

目的比较PRECISE-DAPT评分与CRUSADE评分对老年急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后1年内发生出血事件的预测价值。方法选择2018年1月~2019年6月就诊于石河子大学医学院第一附属医院诊断为ACS并行PCI、年龄>65岁的167例... 详细信息

目的比较PRECISE-DAPT评分与CRUSADE评分对老年急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后1年内发生出血事件的预测价值。方法选择2018年1月~2019年6月就诊于石河子大学医学院第一附属医院诊断为ACS并行PCI、年龄>65岁的167例患者为研究对象,对患者随访1年,失访4例,死亡3例,1年内发生出血的36例患者为出血组,1年内未发生出血的124例患者为未出血组。计算患者的PRECISE-DAPT评分与CRUSADE评分,比较PRECISE-DAPT评分与CRUSADE评分对老年ACS患者PCI术后1年内出血事件的预测价值。结果两组患者饮酒史、既往自发性出血史、消化系统疾病史、心率、入院时PRECISE-DAPT评分与CRUSADE评分差异均有统计学意义(P出血事件相关。ROC曲线分析显示:PRECISE-DAPT评分曲线下面积为0.668,95%CI(0.589,0.740),CRUSADE评分曲线下面积为0.707,95%CI(0.630,0.776),两种评分系统对老年ACS患者PCI术后1年内出血事件的预测价值差异无统计学意义(Z=0.727,P=0.467)。结论 PRECISE-DAPT评分与CRUSADE评分对老年ACS患者PCI术后1年内出血事件均有预测价值,且预测价值相当。

关键词： PRECISE-DAPT评分 CRUSADE评分急性冠脉综合征经皮冠状动脉介入出血事件