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发育医学电子杂志 2025年第1期13卷 11-18页

作者：魏贤杨树杰甘斌蔡大芬武汉科技大学附属孝感医院新生儿科湖北孝感432000 武汉科技大学附属孝感医院产科湖北孝感432000

目的探讨不同胎龄双胎出生体质量不一致(birth weight discordant twins,BWDT)早产儿的围产相关因素及并发症情况。方法回顾性分析2013年1月至2022年12月在武汉科技大学附属孝感医院出生并存活的BWDT早产儿及其孕母的临床资料,按照不同... 详细信息

目的探讨不同胎龄双胎出生体质量不一致(birth weight discordant twins,BWDT)早产儿的围产相关因素及并发症情况。方法回顾性分析2013年1月至2022年12月在武汉科技大学附属孝感医院出生并存活的BWDT早产儿及其孕母的临床资料,按照不同胎龄分为0.05)。在BWDT早产儿中,出生体质量小者喂养不耐受发生率明显高于32~33+6周组及34~36^(+6)周组[73.3%(11/15)与26.8%(11/41)、12.5%(9/72)];出生体质量小者脑损伤发生率明显高于34~36^(+6)周组[40.0%(6/15)与11.1%(8/72)];34~36^(+6)周组出生体质量小者小于胎龄儿发生率明显高于出生体质量小者易发生喂养不耐受和脑损伤,晚期早产儿中其发生小于胎龄儿的风险更高。

关键词：出生体质量不一致双胎早产相关因素分析并发症

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双胎绒毛膜性、出生胎龄、出生体质量不一致程度与新生儿结局分析

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中山大学学报（医学科学版） 2023年第6期44卷 1030-1037页

作者：李姝余慕雪冯嘉丽李晓瑜张婉婷中山大学附属第一医院儿科广东广州510080 中山大学中山医学院广东广州510080

【目的】探讨双胎妊娠的单绒毛膜双羊膜囊(MCDA)和双绒毛膜双羊膜囊(DCDA)不同绒毛膜性、出生胎龄和出生体质量不一致程度与活产双胎新生儿结局的关系。【方法】回顾性分析2015年1月至2020年12月在中山大学附属第一医院住院分娩的MCDA和... 详细信息

【目的】探讨双胎妊娠的单绒毛膜双羊膜囊(MCDA)和双绒毛膜双羊膜囊(DCDA)不同绒毛膜性、出生胎龄和出生体质量不一致程度与活产双胎新生儿结局的关系。【方法】回顾性分析2015年1月至2020年12月在中山大学附属第一医院住院分娩的MCDA和DCDA活产双胎新生儿临床资料,共纳入1504例。MCDA组和DCDA组分别为386例和1118例。采用t检验、秩和检验、χ2检验/Fish确切概率法比较两组新生儿结局;logistic回归分析绒毛膜性、出生胎龄、出生体质量不一致程度和性别对双胎新生儿结局的影响。出生体质量不一致程度≥25%双胎新生儿168例,MCDA组和DCDA组分别为96例和72例,logistic回归分析绒毛膜性、出生胎龄、双胎出生体质量低或高(小胎儿或大胎儿)和性别对新生儿结局的影响。【结果】在1504例活产双胎新生儿中MCDA组出生胎龄低于DCDA组(P=0.000)、MCDA组出生体质量不一致程度高于DCDA组(P=0.001);MCDA组出生窒息、呼吸窘迫综合征(RDS)、支气管肺发育不良(BPD)和败血症的发生率高于DCDA组(P=0.000,P=0.000,P=0.000,P=0.000);出生胎龄低分别是双胎新生儿出生窒息、RDS、BPD、败血症、坏死性小肠结肠炎(NEC)≥Ⅱ期、急性肾损伤(AKI)、视网膜病变(ROP)发生以及死亡的独立危险因素(P=0.000,P=0.000,P=0.000,P=0.000,P=0.011,P=0.000,P=0.000,P=0.000),出生体质量不一致程度高分别是双胎新生儿出生窒息、RDS、BPD、败血症和ROP发生的独立危险因素(P=0.045,P=0.000,P=0.000,P=0.004,P=0.017);绒毛膜性不是双胎新生儿各种疾病发生和死亡的独立危险因素(P值均>0.05)。在168例出生体质量不一致程度≥25%双胎新生儿中,出生胎龄低分别是其出生窒息、RDS、BPD、败血症和ROP发生的独立危险因素(P=0.000,P=0.000,P=0.000,P=0.000,P=0.000),双胎的小胎儿分别是出生窒息和BPD发生的独立危险因素(P=0.013,P=0.001);绒毛膜性不是新生儿疾病发生的独立危险因素(P值均>0.05)。【结论】绒毛膜性不是双胎新生儿不良结局发生的独立危险因素,出生胎龄低和出生体质量不一致程度高是双胎新生儿不良结局的独立危险因素;出生体质量不一致程度≥25%双胎的小胎儿新生儿结局更差。

关键词：双胎绒毛膜性出生胎龄出生体质量不一致新生儿结局

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双胎脐带插入方式与双胎不良妊娠结局的临床研究

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实用妇产科杂志 2020年第11期36卷 852-855页

作者：唐英罗红田甜蒋瑜万晋州王紫薇四川大学华西第二医院超声科出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室四川成都610041

目的:实施前瞻性研究探讨双胎脐带插入方式与双胎特有不良妊娠结局的关系。方法:选择2015年6月至2019年6月在四川大学华西第二医院就诊,孕11~14周经超声筛查为单绒毛膜双胎(MCDA)及双绒毛膜双胎(DCDA)孕妇,根据脐带插入方式分为脐带异... 详细信息

目的:实施前瞻性研究探讨双胎脐带插入方式与双胎特有不良妊娠结局的关系。方法:选择2015年6月至2019年6月在四川大学华西第二医院就诊,孕11~14周经超声筛查为单绒毛膜双胎(MCDA)及双绒毛膜双胎(DCDA)孕妇,根据脐带插入方式分为脐带异常插入组(包括边缘性插入组及帆状插入组)和正常插入组。并比较不同插入方式的不良妊娠结局[双胎胎儿体质量相差大于25%(EFW>25%)、选择性胎儿生长受限(sFGR)、双胎输血综合征(TTTS)]。结果:(1)共纳入319例双胎,DCDA 213例(66.8%),MCDA 106例(33.2%);边缘性脐带插入113例(35.4%),帆状插入42例(13.2%),正常脐带插入164例(51.4%)。(2)MCDA双胎中脐带帆状插入在诊断为sFGR(OR 8.55,P25%(OR 4.27,P0.05)。DCDA双胎中脐带帆状插入率与边缘性插入率在EFW>25%、sFGR中分别与正常插入组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(3)边缘性插入组和帆状插入组中双胎中较小胎儿的发生率均高于正常插入组(P<0.05)。结论:脐带帆状插入在MCDA双胎中发生不良妊娠结局的风险较高,而脐带帆状插入与边缘性插入在DCDA双胎中不良妊娠结局的风险不明显。孕期检查需要筛查脐带插入情况,能为双胎孕期管理提供有价值的依据。

关键词：超声双胎脐带插入双胎输血综合征选择性生长受限出生体质量不一致

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