检索结果-南通市图书馆

凸面蛛网膜下腔出血伴急性缺血性卒中1例报告并文献复习

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

神经损伤与功能重建 2015年第4期10卷 291-294页

作者：李杜娟连立飞梁钧昱梁奇明朱遂强河南省人民医院(郑州大学人民医院)病理科郑州450003 华中科技大学同济医学院附属同济医院神经内科武汉430030

目的:凸面蛛网膜下腔出血(c SAH)是一种罕见的卒中亚型,本研究旨在报道c SAH伴缺血性卒中,以提高对该病的认识。方法:报道c SAH伴同侧急性缺血性卒中1例;应用"凸面蛛网膜下腔出血、颅内动脉狭窄、颈动脉狭窄和缺血性中风"等主题词在Pub... 详细信息

目的:凸面蛛网膜下腔出血(c SAH)是一种罕见的卒中亚型,本研究旨在报道c SAH伴缺血性卒中,以提高对该病的认识。方法:报道c SAH伴同侧急性缺血性卒中1例;应用"凸面蛛网膜下腔出血、颅内动脉狭窄、颈动脉狭窄和缺血性中风"等主题词在Pubmed数据库和CNKI数据库纳入另外13例有详细资料的c SAH伴缺血性卒中和(或)大动脉闭塞/狭窄患者。分析其一般状况、临床和影像学特征、发病机制、治疗和预后。结果:共纳入患者14例。男9例,女5例;平均发病年龄为(54.9±10.3)岁;多具有明显的血管危险因素。临床表现以局灶损害体征为主;出血部位以中央沟附近最为常见,且主要发生在血管闭塞或严重狭窄的同侧,抗血小板聚集治疗可能有效,预后好。结论:c SAH伴急性缺血性卒中是一种罕见的临床表现,抗血小板治疗可能有效且预后好。

关键词：凸面蛛网膜下腔出血缺血性卒中颅内动脉狭窄颈动脉狭窄

凸面蛛网膜下腔出血合并急性脑梗死的临床特点及影像学分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中风与神经疾病杂志 2020年第2期37卷 100-103页

作者：毕抓劲操亚云曹杰苏竹毅徐沙贝刘晨辰华中科技大学同济医学院附属同济医院神经内科湖北武汉430030 华中科技大学同济医学院公共卫生学院湖北武汉430030

目的分析并总结凸面蛛网膜下腔出血(cSAH)合并急性脑梗死的临床特点及影像学特征,探讨其病因、发病机制及预后。方法回顾性分析8例cSAH合并急性脑梗死患者的临床表现、影像学特征、治疗以及预后。结果8例cSAH合并急性脑梗死患者平均年... 详细信息

目的分析并总结凸面蛛网膜下腔出血(cSAH)合并急性脑梗死的临床特点及影像学特征,探讨其病因、发病机制及预后。方法回顾性分析8例cSAH合并急性脑梗死患者的临床表现、影像学特征、治疗以及预后。结果8例cSAH合并急性脑梗死患者平均年龄58岁(43~68岁),男女各4例,病因以大动脉粥样硬化性多见,也可见于脑淀粉样血管病、心源性脑栓塞、肿瘤放疗、烟雾病以及不明原因。临床症状有意识障碍、头痛、肢体运动或感觉障碍、失语、肢体抽搐等,8例患者均出现或伴有短暂的偏身肢体运动和/或感觉障碍。6例cSAH发生于急性脑梗死同侧,2例cSAH发生于急性脑梗死对侧。6例(75%)出现前循环大血管狭窄或闭塞。所有患者给予对症及病因治疗,其中3例考虑大动脉粥样硬化性脑梗死患者给予抗血小板治疗,1例考虑心源性栓塞患者给予抗凝治疗。8例患者90 d mRS评分均≤2分,且随访期间均无新发血管事件。结论cSAH合并急性脑梗死临床表现复杂,病因多样,以大动脉粥样硬化性血管狭窄或闭塞最常见。cSAH与梗死区域可位于同侧或者对侧。给予对症及病因治疗预后良好。

关键词：凸面蛛网膜下腔出血急性脑梗死大动脉粥样硬化抗栓治疗

凸面蛛网膜下腔出血合并急性脑梗死临床特点分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

河南医学研究 2019年第6期28卷 961-965页

作者：刘海朋朱宁李晶夏斌吴睿薛孟周郑州大学第二附属医院神经康复科河南郑州450014

目的分析凸面蛛网膜下腔出血(cSAH)合并急性脑梗死的临床特点。方法从2015年7月至2018年6月郑州大学第二附属医院收治的122例蛛网膜下腔出血(SAH)患者中筛选cSAH合并急性脑梗死患者,并对其发病率、临床表现、影像学特征、发病原因、实... 详细信息

目的分析凸面蛛网膜下腔出血(cSAH)合并急性脑梗死的临床特点。方法从2015年7月至2018年6月郑州大学第二附属医院收治的122例蛛网膜下腔出血(SAH)患者中筛选cSAH合并急性脑梗死患者,并对其发病率、临床表现、影像学特征、发病原因、实验室检查、治疗效果和预后进行分析。结果共筛选出2例cSAH合并急性脑梗死患者,发病率为1.64%(2/122)。该病临床表现多样,缺乏特异性,可出现头痛、类似短暂性脑缺血发作症状、意识障碍和认知损害。CT上凸面脑沟线样高密度影、磁共振GRE序列上局部低信号影是cSAH的影像学特征,磁共振DWI序列高信号影提示合并急性脑梗死。小于60岁的病例1 cSAH病因为可逆性脑血管收缩综合征,大于60岁的病例2 cSAH病因是脑淀粉血管病变。急性脑梗死可因cSAH引发的脑血管痉挛所致,也能由房颤等其他原因引起。病例1进行腰穿检查,脑脊液压力轻度升高(200 mm H_2O),颜色呈均匀一致淡红色,脑脊液常规提示脑脊液浑浊,可见红细胞。病例2头颅影像学已确诊为cSAH,未进行腰穿检查。针对cSHA,给予脱水降颅压、调控血压、预防脑血管痉挛治疗;针对急性脑梗死,给予抗氧自由基、改善脑循环、改善认知等治疗。经过综合治疗,2例患者病情均明显改善。出院后随访6个月,均未再复发。结论 cSAH可合并急性脑梗死,发病率可能高于现有统计结果,应给予重视。虽然发病原因不同,临床表现多样,但依据发病年龄和临床表现有助于判断发病原因,及早进行治疗,一般可获得良好效果。

关键词：凸面蛛网膜下腔出血脑梗死脑淀粉血管病变可逆性脑血管收缩综合征

脑淀粉样血管病和脑动脉狭窄所致凸面蛛网膜下腔出血的临床特征比较

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

脑淀粉样血管病和脑动脉狭窄所致凸面蛛网膜下腔出血的临床特征比...

作者：崔子婷吉林大学

学位级别：硕士

目的:通过比较脑淀粉样血管病(cerebral amyloid angiopathy,CAA)和脑动脉狭窄所致凸面蛛网膜下腔出血(convexity subarachnoid haemorrhage,cSAH)患者的临床资料:(1)确定cSAH患者的可能病因;(2)区分CAA和脑动脉狭窄所致cSAH在临床表现上的不同,特别是当两者均以短暂性神经症状起病时是否存在明显的差异;(3)评估两个病因的影像学特征性表现,包括cSAH及其他相关病变;(4)分析两个病因类别提示疾病预后的作用。方法:本研究选取2018年01月～2023年12月吉林大学第一医院神经内科收治的急性cSAH患者,同时收集2014年01月～2023年12月发表的中英文文献中的病例,共纳入98例满足两个病因诊断标准的患者,确定38例可能病因为CAA,60例为脑动脉狭窄。对他们的临床资料进行回顾性和汇集分析,研究发病时常见症状的患病率和特征,同时利用头部CT、磁共振成像等神经影像学资料进行cSAH和其他成像标记物的分析,记录随访过程中新病变的发生,通过改良Rankin评分量表评估预后。使用SPSS 24.0软件对数据进行分析处理,依据变量类型选用不同的检验方法,以双侧α=0.05为标准,计算出的P值出血。CAA组中央沟/中央前沟cSAH(47.7%对23.3%,P=0.013)、脑叶微出血(77.1%对6.3%;P出血外,其他不良事件的发生率未见明显差异。CAA组的长期随访结果较差,随访时的改良Rankin量表评分显著高于脑动脉狭窄组(P=0.035)。结论:CAA和脑动脉狭窄所致cSAH在发病时的临床表现、影像学特征上均存在差异,CAA-cSAH的不同之处在于其更易出现短暂性、反复刻板发作并伴有扩散性进展的单侧感觉障碍,出血更可能位于中央沟/中央前沟区域,以及其他出血性病变的高患病率。患者通常从cSAH发作中恢复良好,但长期预后与病因相关,相较于CAA,脑动脉狭窄作为病因往往能提示一个相对良性的疾病过程。这些发现对早期确定cSAH的病因,指导临床检查和治疗方向以及预测患者预后有积极的帮助作用。

关键词：凸面蛛网膜下腔出血脑淀粉样血管病脑动脉狭窄短暂性神经症状急性缺血性卒中

137例自发性脑凸面蛛网膜下腔出血临床分析

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

137例自发性脑凸面蛛网膜下腔出血临床分析

作者：李君吉林大学

学位级别：硕士

目的:分析自发性脑凸面蛛网膜下腔出血(convexity subarachnoid hemorrhage,c SAH)的临床表现及影像学特征,探讨其病因和可能的发病机制,总结其治疗方法及预后。方法:以Pub Med、“中国知网”、“万方数据知识服务平台”、“维普中文期... 详细信息

目的:分析自发性脑凸面蛛网膜下腔出血(convexity subarachnoid hemorrhage,c SAH)的临床表现及影像学特征,探讨其病因和可能的发病机制,总结其治疗方法及预后。方法:以Pub Med、“中国知网”、“万方数据知识服务平台”、“维普中文期刊全文数据库”为主要检索数据库,收集2005年015年发表的中、英文文献28篇中的115例c SAH病例报道患者,同时收集2009年1月015年8月间在吉林大学第二医院诊治的22例c SAH患者,共计137例c SAH患者为研究对象,收集其临床数据,分析其临床表现、影像学特征、病因、发病机制、治疗方法及预后。采用SPSS16.0统计学软件进行数据分析。结果:1.基本情况:137例c SAH患者,其中男性80例,女性57例,发病年龄126岁,中位数年龄65岁,其中>60岁79例(57.7%),≤60岁58例(42.3%)。2.临床表现:137例c SAH患者最常见的临床表现为局限性神经功能缺损症状,共96例,其中>60岁69例(71.9%),发病形式主要表现为类似TIA神经功能缺损症状。另一重要的临床表现为头痛,有85例,以轻微/非雷击样头痛为主,有59例(69.4%),多见于≤60岁患者,有57例(67.1%)。此外,有13例表现为意识状态改变,11例表现为癫痫,5例表现为头晕,1例表现为晕厥。3.影像学表现:137例cSAH患者行头部CT检查135例,行头部MRI FLAIR序列检查111例,CT检出阳性率为94.1%,FLAIR序列检出阳性率为100%。137例c SAH患者中,出血位于右侧大脑半球70例(51.1%),位于左侧大脑半球50例(36.5%),双侧均发现出血17例(12.4%)。c SAH出血可见于1个或数个脑沟内,本研究多见于1个脑沟内,有91例(66.4%),以顶叶、额叶和中央沟受累为主。137例c SAH患者脑血管检出异常者有71例(51.8%),其中脑动脉狭窄或闭塞40例(56.3%),颅内静脉系统血栓形成10例(14.1%),广泛脑血管节段性狭窄9例(12.7%),脑动脉夹层6例(8.5%),血管畸形4例(5.6%),烟雾病2例(2.8%)。脑动脉狭窄或闭塞最常见的发病年龄为510岁,有25例(62.5%),其中大脑中动脉狭窄9例(22.5%),大脑中动脉闭塞6例(15.0%),颈内动脉狭窄11例(27.5%),颈内动脉闭塞14例(35.0%),以脑动脉狭窄或闭塞与c SAH在同侧最常见,有36例(90.0%)。4.病因:137例c SAH患者中有112例发现有明确的病因,而余下的25例病因未明,其中脑淀粉样血管病共38例(27.7%),脑动脉狭窄或闭塞31例(22.6%),脑静脉血栓10例(7.3%),可逆性脑血管收缩综合征9例(6.6%),脑动脉夹层6例(4.4%),可逆性后部白质脑病综合征6例(4.4%),血管畸形4例(2.9%),烟雾病2例(1.5%),血小板减少症2例(1.5%),药物性血管病1例(0.7%),高血压微血管病1例(0.7%),狼疮性血管炎1例(0.7%),过灌注综合征1例(0.7%)。>60岁的c SAH患者最常见的病因为脑淀粉样血管病,共38例(48.1%),其次为脑动脉狭窄或闭塞12例(15.2%);≤60岁的c SAH患者最常见病因为脑动脉狭窄或闭塞,共19例(32.8%),其次为可逆性脑血管收缩综合征8例(13.8%),脑静脉血栓6例(10.3%),可逆性后部白质脑病综合征6例(10.3%)。5.预后:137例c SAH患者中有81例随访,随访时间12天6个月,预后较好[改良的Rankin量表(m RS)0-3分]60例(74.1%);预后不良21例(25.9%),其中出现痴呆4例,遗留严重神经功能缺损[改良的Rankin量表(m RS)4-5分]8人,死亡9例(分别为癌症3例,败血症2例,颅内出血2例,脑疝1例,不明原因1例)。81例随访患者有27例≤60岁,其中2例死于癌症,其余患者预后均良好,未见遗留严重后遗症,54例患者>60岁,预后不良19例,病因均为脑淀粉样血管病。结论:1.临床特征:c SAH多见于>60岁患者,最常见的临床表现为局灶性神经功能缺损症状,发作形式主要表现为类似短暂性脑缺血发作样反复发作,其次表现为头痛。2.影像学特点:c SAH多为单侧病变,常累及1个脑沟,以顶叶、额叶和中央沟受累为主,CT在发病急性期检出率为94%,MRI FLAIR序列检出的敏感性为100%,但非c SAH的特异性改变,结合多种影像学检查(DWI、GRE-T2*WI、SWI、脑血管造影检查)可进一步判断其病因。3.病因:c SAH最常见的病因为脑淀粉样血管病,其次为脑动脉狭窄或闭塞,其中>60岁老年患者

关键词：凸面蛛网膜下腔出血脑淀粉样血管病脑动脉狭窄脑动脉闭塞

自发性凸面蛛网膜下腔出血的临床和影像学特点

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国卒中杂志 2015年第7期10卷 580-585页

作者：杜万良荆京王伊龙王拥军首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心国家神经系统疾病临床医学研究中心北京脑重大疾病研究院脑卒中研究所脑血管病转化医学北京市重点实验室

目的总结并探讨自发性大脑凸面蛛网膜下腔出血（convexal subarachnoid hemorrhage,c SAH）临床特点、影像学表现及其可能的发病机制。方法回顾自2001年12月~2013年1月在首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心住院和急诊就诊的c SA... 详细信息

目的总结并探讨自发性大脑凸面蛛网膜下腔出血（convexal subarachnoid hemorrhage,c SAH）临床特点、影像学表现及其可能的发病机制。方法回顾自2001年12月~2013年1月在首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心住院和急诊就诊的c SAH病例,分析其人口学特征、临床表现、血管影像,探讨其危险因素及可能的病因。结果共纳入54例c SAH患者,其中男性34例,女性20例,中位数年龄58.5（48.8,70.8）岁。患者中脑血管病危险因素患病率：脂代谢紊乱23例（42.6%）,高血压21例（38.9%）,糖尿病11例（20.4%）,吸烟8例（14.8%）。37例患者住院,住院患者症状发生频率：头痛14例（37.8%）、肢体无力13例（35.1%）、麻木8例（21.6%）、构音障碍8例（21.6%）;症状呈发作性（n=16,43.2%）或持续性（n=23,56.8%）。计算机断层扫描（computed tomography,CT）显示c SAH多位于中央沟附近。39例接受血管造影检查,最常见的血管异常是病灶同侧颈内动脉/大脑中动脉狭窄或闭塞（23例,59.0%）,病灶范围内均未发现动脉瘤。50岁以上的c SAH患者30例（76.9%）明显多于50岁及以下的患者9例（23.1%）。并且50岁以上的30例患者中,脑动脉狭窄或闭塞在各种病因中所占比例最高（66.7%）;50岁及以下的9例患者中,脑动脉狭窄或闭塞少见（33.3%）。就c SAH患者中脑动脉狭窄或闭塞者的数量和所占比例来说,男性（18例,69.2%）多于女性（5例,38.5%）。结论脑动脉狭窄或闭塞可能是c SAH的重要原因。

关键词：凸面蛛网膜下腔出血动脉狭窄动脉闭塞短暂性脑缺血发作脑梗死

急性分水岭区脑梗死-凸面蛛网膜下腔出血三例

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

脑与神经疾病杂志 2019年第6期27卷 347-352页

作者：汤锦张慧卿宋学琴李端吴红然河北医科大学第二医院神经内科

目的探讨颈动脉颅内或颅外段狭窄或闭塞导致后分水岭区凸面蛛网膜下腔出血(cSAH)与前循环急性脑梗死(ACI)的发病机制、影像学特征及治疗,以提高对该类型卒中的认识。方法报道3例颈动脉颅内或颅外段狭窄或闭塞导致cSAH患者的临床表现... 详细信息

目的探讨颈动脉颅内或颅外段狭窄或闭塞导致后分水岭区凸面蛛网膜下腔出血(cSAH)与前循环急性脑梗死(ACI)的发病机制、影像学特征及治疗,以提高对该类型卒中的认识。方法报道3例颈动脉颅内或颅外段狭窄或闭塞导致cSAH患者的临床表现、CT和MRI所见及治疗。结果 3例患者临床表现以局灶性神经功能损害为主,且均存在动脉粥样硬化的危险因素,头颅CT显示病变对侧大脑皮质沟高密度影,并出现新发梗死灶。MRA证实例1病变侧颈动脉颅内及颅外段狭窄,例2病变侧大脑中动脉闭塞,例3病变侧颈动脉颅内段狭窄。结论颈动脉颅内或颅外段狭窄或闭塞导致的急性分水岭区ACI可以cSAH为首发表现。

关键词：颈动脉颅内或颅外段狭窄或闭塞凸面蛛网膜下腔出血急性脑梗死

以凸面蛛网膜下腔出血为影像特征的脑淀粉样血管病临床特点分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

心肺血管病杂志 2024年第2期43卷 164-167,189页

作者：张玮玮王力李晓晴杨琼首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所神经内科 100029

目的:探讨以急性凸面蛛网膜下腔出血(convexity subarachnoid hemorrhage,cSAH为影像特征的脑淀粉样血管病(cerebral amyloid angiopathy,CAA)的临床和影像学特点,及与患者脑出血再发的风险相关性。方法:回顾性分析2013年6月至2020年12... 详细信息

目的:探讨以急性凸面蛛网膜下腔出血(convexity subarachnoid hemorrhage,cSAH为影像特征的脑淀粉样血管病(cerebral amyloid angiopathy,CAA)的临床和影像学特点,及与患者脑出血再发的风险相关性。方法:回顾性分析2013年6月至2020年12月,北京安贞医院就诊的以cSAH为特征合改良Boston诊断标准的18例很可能的CAA患者,分析其流行病学资料、临床特点、头颅CT/头颅磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)等信息。结果:18例患者男女比例为1:1.25,发病年龄59~91岁,平均(75±9)岁,最常见的临床症状为短暂性局灶性神经系统症状发作(transient focal neurological episodes,TFNE,12/18),头颅影像学表现为局限型(14/18)和弥漫型c SAH(4/18)。随访15个月,平均(15±5)个月,8例患者出现反复TFNE发作,4例再发c SAH,4例脑出血。结论:以cSAH为特征的CAA多见于老年人,TFNE为最常见的临床表现,头颅CT/MRI是最重要的诊断方法,应尽量避免抗栓治疗。

关键词：凸面蛛网膜下腔出血脑淀粉样血管病短暂性局灶性神经系统症状发作

自发性大脑凸面蛛网膜下腔出血主要发病原因探讨

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国实用神经疾病杂志 2017年第5期20卷 79-81页

作者：葛继晖冯树涛郑州人民医院神经内科2区郑州450000

目的总结并探讨自发性大脑凸面蛛网膜下腔出血的发病原因。方法回顾性分析2010-09—2016-01收住我院神经内科诊断为cSAH的患者,查阅其临床资料,排除可能影响结果的干扰因素,筛选出31例患者,分析其血管造影结果,分析可能的发病原因。结... 详细信息

目的总结并探讨自发性大脑凸面蛛网膜下腔出血的发病原因。方法回顾性分析2010-09—2016-01收住我院神经内科诊断为cSAH的患者,查阅其临床资料,排除可能影响结果的干扰因素,筛选出31例患者,分析其血管造影结果,分析可能的发病原因。结果血管造影显示为单侧大血管狭窄/闭塞18例,多数有不同程度动脉硬化表现,包括颈内动脉闭塞1例,大脑中动脉闭塞12例,大脑中动脉重度狭窄4例;表现为静脉系统血栓形成3例,颈髓上段硬脊膜动静脉瘘1例,多发节段性颅内动脉收缩舒张异常5例,余4例未见明显异常血管征象。结论发病男多于女,并且好发于50岁以上的中老年患者,主要病因是动脉粥样硬化性血管狭窄或闭塞。

关键词：凸面蛛网膜下腔出血血管造影血管狭窄或闭塞