检索结果-南通市图书馆

作者：王玉洁华中科技大学

学位级别：硕士

目的:通过回顾性分析67例血友病患者康复治疗期间病例资料,了解血友病患者临床特征和综合康复诊疗情况,为缓解血友病症状,减少致畸可能,进一步开展血友病临床工作提供指导及参考。方法:收集2012年1月至2021年7月在华中科技大学同济医学... 详细信息

目的:通过回顾性分析67例血友病患者康复治疗期间病例资料,了解血友病患者临床特征和综合康复诊疗情况,为缓解血友病症状,减少致畸可能,进一步开展血友病临床工作提供指导及参考。方法:收集2012年1月至2021年7月在华中科技大学同济医学院附属协和医院康复医学科收治,且住院满3周的67例血友病病例,对其临床资料、综合康复治疗方案、疗效(治疗3周前后血友病关节健康评分(Hemophilia Joint Health Score,HJHS)与功能独立性评分量表(Functional independence Score in Hemophilia,FISH))及安全性(再发出血及抑制物滴度)进行统计学分析。结果:67例患者均为男性,血友病A(Haemophilia A,HA)57例(85.1%),其中轻型9例(15.8%),中间型13例(22.8%),重型35例(61.4%);血友病B(Haemophilia B,HB)10例(14.9%),其中中间型6例(60%),重型4例(40%)。关节病变是最常见的住院原因(47例),占70.1%,其中7例(14.9%)单关节受累,40例(85.1%)多关节受累,好发部位为膝关节(73.4%),踝关节(58.5%)及肘关节(39.4%)。其次是髂腰肌出血(20例),占29.9%,其中17例(85%)伴有股神经损害。外伤性出血是导致关节肌肉出血最常见的原因,有41例(61.2%),其次为自发性出血26例(38.8%)。综合康复治疗期间,56例(83.6%)患者接受低剂量预防治疗,3例(4.5%)接受中剂量预防治疗,5例(7.5%)接受按需治疗,3例(4.5%)未接受凝血因子治疗。HA预防频率为每周3次,HB每周2次。HA预防FVIII因子中位剂量为每周24.9(8.63)IU/Kg,HB预防凝血酶原复合物(Prothrombin Complex Concentrate,PCC)中位剂量为每周14.4(10.25)IU/Kg。血友病患者的康复治疗主要包括运动疗法与物理因子治疗,运动疗法每日1～2次,物理因子治疗每日1次。67例患者3周治疗前后HJHS中位评分分别为21(16)分,15(20)分;治疗前后FISH中位评分分别为20(5)分,23(4)分。总研究人群HJHS及FISH评分治疗前后之间总分差异具有统计学意义(P治疗期间,仅1例(1.5%)重型HA外伤后膝关节出血。1例(1.5%)中间型HA患者治疗后产生低滴度(治疗。结论:血友病患者以男性为主,重型HA占大多数,患者主要因关节肌肉出血所致功能障碍入康复科就诊,且出血原因以外伤性为主。膝关节是最常见的病变受累关节,其次为踝关节、肘关节,且多关节病变常同时存在。患者髂腰肌出血多见,股神经损害是其常见并发症。康复治疗多在凝血因子替代治疗保护下进行,以低剂量预防为主,HA预防治疗频次每周3次,HB每周2次;HA预防FVIII因子中位剂量为每周24.9(8.6)IU/Kg,HB预防PCC中位剂量为每周14.4(10.3)IU/Kg。康复治疗主要包括运动疗法及物理因子治疗,运动疗法每日1～2次,物理因子治疗每日1次。血友病患者在以上低剂量预防治疗联合康复的综合方案下,短期内可有效改善血友病关节健康及功能独立性,同时减少出血、抑制物形成等不良事件。

关键词：血友病凝血因子替代治疗预防治疗按需治疗康复治疗血友病关节健康评分功能独立性评分量表抑制物

来源：

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

血友病B合并急性心肌梗死一例

引用

中华老年心脑血管病杂志 2023年第10期25卷 1101-1102页

作者：陈文学秦晋梅冯涛付志华陈小平薛伟珍山西医科大学第九临床医学院心血管内科太原030032

血友病患者由于凝血因子缺乏,凝血酶形成减少,从而处于低凝状态,不易形成血栓,因此血友病患者发生急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)较为罕见。现报道1例血友病B患者突发AMI,探讨其相关治疗方案,以期加深对血友病合并AMI... 详细信息

血友病患者由于凝血因子缺乏,凝血酶形成减少,从而处于低凝状态,不易形成血栓,因此血友病患者发生急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)较为罕见。现报道1例血友病B患者突发AMI,探讨其相关治疗方案,以期加深对血友病合并AMI的认识。

关键词：心肌梗死血友病B 经皮冠状动脉介入治疗凝血因子替代治疗

来源：

维普期刊数据库

同方期刊数据库评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

血友病的综合康复治疗—附67例病例回顾性分析

引用

中国康复 2023年第9期38卷 559-562页

作者：王玉洁王华芳彭轩肖喜玲郑爽杨朝辉华中科技大学同济医学院附属协和医院康复医学科武汉430022 华中科技大学同济医学院附属协和医院血液科武汉430022

目的:回顾性分析67例血友病患者康复治疗期间病例资料,了解血友病关节肌肉病变情况、综合康复治疗方案及疗效。方法:收集2012年1月~2021年7月在武汉协和医院康复医学科收治,且住院满3周的67例血友病病例资料。采用血友病关节健康评分(HJ... 详细信息

目的:回顾性分析67例血友病患者康复治疗期间病例资料,了解血友病关节肌肉病变情况、综合康复治疗方案及疗效。方法:收集2012年1月~2021年7月在武汉协和医院康复医学科收治,且住院满3周的67例血友病病例资料。采用血友病关节健康评分(HJHS)与功能独立性评分量表(FISH)评估3周综合康复治疗有效性;再发出血次数及抑制物滴度评估安全性。结果:总研究人群在低剂量预防联合康复治疗下HJHS及FISH治疗3周前后评分差异具有统计学意义(P治疗联合康复的综合方案下短期内可有效改善血友病关节健康及功能独立性,同时减少出血、抑制物形成等不良事件。

关键词：血友病凝血因子替代治疗功能独立性评分量表抑制物

来源：

维普期刊数据库

同方期刊数据库评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

人工关节置换术治疗血友病关节炎术后并发症及临床疗效分析

人工关节置换术治疗血友病关节炎术后并发症及临床疗效分析

引用

作者：高雯重庆医科大学

学位级别：硕士

目的:了解人工关节置换术治疗血友病性关节炎的短期术后并发症及临床疗效。方法:回顾性纳入及分析本院2015年6月——2018年7月的血友病性关节炎行人工置换术的患者,共15例(5髋,17膝)。围手术期血友病A型的凝血因子替代治疗首选基因重组... 详细信息

目的:了解人工关节置换术治疗血友病性关节炎的短期术后并发症及临床疗效。方法:回顾性纳入及分析本院2015年6月——2018年7月的血友病性关节炎行人工置换术的患者,共15例(5髋,17膝)。围手术期血友病A型的凝血因子替代治疗首选基因重组FⅧ制剂或者病毒灭活的血源性FⅧ制剂,血友病B的替代治疗均选择病毒灭活的血源性凝血酶原复合物,术后随访HSS评分(膝)、Harris评分(髋)、VAS评分以及靶关节出血次数,观察并记录手术前后上述评分量表分值及把关节出血次数改变,出院后定期复查双下肢全长X片,以判断假体稳定性及关节恢复情况。结果:末次随访膝关节置换术患者HSS评分较术前增高(P凝血因子并进行适当功能锻炼后自行吸收消退,切口顺利愈合。术后定期复查双下肢全长X片均显示未出现假体脱位及松动,假体位置及力线满意。结论:在凝血因子替代治疗的前提下,人工关节置换术是终末期血友病性关节炎患者的可靠选择,在减少疼痛、改善关节功能及提高患者生活质量方面具有积极意义。

关键词：血友病人工关节置换术凝血因子替代治疗

来源：

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

全膝关节置换术治疗血友病性关节炎的疗效分析

全膝关节置换术治疗血友病性关节炎的疗效分析

引用

作者：潘琦山东大学

学位级别：硕士

研究目的探明全膝关节置换术治疗血友病性关节炎的临床疗效。材料与方法2010年1月—2016年6月,共28例（34膝）因血友病性关节炎行全膝关节置换术的患者入组。其中6例行双侧全膝关节置换术,10例行左侧全膝关节置换术,12例行右侧全膝关节... 详细信息

研究目的探明全膝关节置换术治疗血友病性关节炎的临床疗效。材料与方法2010年1月—2016年6月,共28例（34膝）因血友病性关节炎行全膝关节置换术的患者入组。其中6例行双侧全膝关节置换术,10例行左侧全膝关节置换术,12例行右侧全膝关节置换术。患者均为男性,平均年龄36.18±9.58岁,平均体重66.00±8.27 kg,对所有患者均实施围手术期的全程凝血因子监测和替代治疗。其中,血友病A患者18例（23膝）,平均年龄37.22± 10.07岁,平均体重67.33±7.40 kg,围手术期采用注射用重组人凝血因子Ⅷ的替代疗法,5例行双侧全膝关节置换术,7例行左侧全膝关节置换术,6例行右侧全膝关节置换术;血友病B患者10例（11膝）,平均年龄为34.30±8.81岁,平均体重为63.60±9.58 kg,采用围手术期凝血酶原复合物的替代疗法,1例行双侧全膝关节置换术,3例行左侧全膝关节置换术,6例行右侧全膝关节置换术。术前通过美国特种外科医院（Hospital for Special Surgery,HSS）膝关节评分系统（HSS评分）、膝关节Lysholm功能评分和Arnold-Hilgartne影像学分级来对患者膝关节功能及破坏程度进行评分,术后通过随访了解患者膝关节疼痛、功能及影像学改变等情况,并再次应用上述评分系统评估临床疗效。结果所有病例获平均随访40.43±22.72月（14月～91月）,其中8例获5年以上随访。本研究中有1例患者双侧膝关节置换术后10个月出现右侧膝关节感染,行右膝关节二期翻修术,术后功能良好:无患者出现股骨、胫骨骨折或血管、神经损伤等并发症。血友病A患者的平均住院天数为27.50±9.87天,术后第三天平均血红蛋白（HGB）下降值为42.44±22.07g/L。术后膝关节HSS评分由术前的43.50± 10.80分升高至85.72±6.24分,改善极显著,具有统计学意义（P＜0.01）;膝关节Lysholm评分由术前的40.61 ± 12.38分升高至88.28±6.90分,改善极显著,具有统计学意义（P＜0.01）。血友病B患者的平均住院天数为18.60±9.88天,术后第三天平均血红蛋白（HGB）下降值为43.10±28.45 g/L。术后膝关节HSS评分由术前的41.30±9.71分升高至87.90±5.86分,改善极显著,具有统计学意义（P＜0.01）;膝关节Lysholm评分由术前的31.00± 19.38分升高至88.40±7.17分,改善极显著,具有统计学意义（P＜0.01）。所有28例患者（34膝）的平均膝关节HSS评分从术前的42.71 ± 10.30分提高至术后的86.50±6.09分;膝关节Lysholm功能评分由术前的37.18± 15.61分提高至术后的88.32±6.86分,均极显著增高,具有统计学意义（P＜0.01）。所有患者在术后1年影像学评估中均未出现假体周围的骨溶解、透亮线或假体松动。患者满意度达88.24%。结论全膝关节置换术对于血友病性关节炎的疗效显著,能有效缓解患者的膝关节疼痛、改善膝关节功能。在血友病A和血友病B患者中均获得了满意的疗效。

关键词：血友病膝关节炎凝血因子替代治疗关节置换

来源：

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

欢迎您,

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

欢迎您,

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：