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肥胖型非酒精性脂肪性肝病患者中医特色减重管理方案的构建

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肥胖型非酒精性脂肪性肝病患者中医特色减重管理方案的构建

作者：姜昊湖北中医药大学

学位级别：硕士

目的本研究旨在通过文献循证研究,总结出肥胖型NAFLD患者减重管理方案的最佳证据,并通过质性研究,深度了解我国肥胖型NAFLD患者减重的阻碍因素,探索其对中医特色减重管理方案的意见及需求,结合Delphi专家意见构建肥胖型NAFLD患者中医特... 详细信息

目的本研究旨在通过文献循证研究,总结出肥胖型NAFLD患者减重管理方案的最佳证据,并通过质性研究,深度了解我国肥胖型NAFLD患者减重的阻碍因素,探索其对中医特色减重管理方案的意见及需求,结合Delphi专家意见构建肥胖型NAFLD患者中医特色减重管理方案,为肥胖型NAFLD患者的临床减重管理及生活方式管理提供参考,并为中医药在NAFLD患者的临床减重管理治疗中提供规划性的指导。方法1、文献循证研究法:依据PIPOST模型,提出肥胖型NAFLD患者减重管理的结构化循证问题,参照“6S”证据金字塔模型而进行逐层检索。由2名独立的研究者根据纳排标准对所检索到的文献分别进行筛选、质量评价以及证据提取,最后根据JBI证据预分级及证据推荐级别系统对证据进行评级。2、质性研究法:通过目的抽样选取11名肥胖型NAFLD患者进行半结构化访谈,并运用现象学七步分析法进行资料的分析及提取,了解肥胖型NAFLD患者对中医特色减重管理方案的意见及需求。3、Delphi专家咨询法:在中医“治未病”理论的指导下,以“POWER模型”为构建框架,在前期循证研究及质性研究的基础下,结合两轮Delphi专家意见,最终形成肥胖型NAFLD患者中医特色减重管理方案。结果1、通过系统的证据检索,共纳入文献28篇,其中指南11篇,系统评价12篇,专家共识5篇。共总结出9个方面主题32条最佳证据,主题分别为纳入人群范围、评估与筛查、多学科团队、管理目标、饮食干预、运动干预、中医干预、行为干预、监测及随访。2、通过对11名肥胖型NAFLD患者进行质性访谈,最终共总结归纳出3个主题以及11个次级主题,其中3个主题分别为阻碍患者减重的因素、对中医特色减重的看法、对中医特色减重的需求。3、共有17位专家参与并完成两轮Delphi专家咨询,专家权威系数为0.898;第二轮专家咨询的Kendall协调系数为0.111,显著性检验P减重管理方案包含一级条目7个,二级条目23个,三级条目91个。结论1、通过总结肥胖型NAFLD患者减重管理最佳证据,为肥胖型NAFLD患者中医特色减重管理方案的制定提供了循证学依据。2、通过质性研究发现,医护人员应深入了解患者困难与需求,加强疾病相关知识宣教及患者自我管理教育,同时应持续加强中医药事业的推广,为患者提供具有中医特色的、个性化、持续化的减重管理服务。3、本研究通过Delphi专家咨询构建的肥胖型NAFLD患者中医特色减重管理方案具有较强的权威性和科学性,方法过程权威严谨,可为肥胖型NAFLD患者的临床管理提供借鉴和指导。

关键词：非酒精性脂肪性肝病肥胖中医减重减重管理方案最佳证据

非酒精性脂肪性肝病患者国内外减重管理研究现状

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中西医结合肝病杂志 2023年第5期33卷 463-466页

作者：姜昊熊振芳武汉大学中南医院湖北武汉430071 湖北中医药大学

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是一种与胰岛素抵抗和代谢障碍相关的病理性综合征,主要包括非酒精性单纯性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎(NASH)以及非酒精性脂肪性肝硬化[1]。NAFLD已超过乙型肝炎成为最常见的慢性肝病,影响着全球26%的人口,... 详细信息

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是一种与胰岛素抵抗和代谢障碍相关的病理性综合征,主要包括非酒精性单纯性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎(NASH)以及非酒精性脂肪性肝硬化[1]。NAFLD已超过乙型肝炎成为最常见的慢性肝病,影响着全球26%的人口,是糖尿病、心血管疾病和癌症的危险因素,可能将在未来几十年成为终末期肝病的首要病因[2-4]。

关键词：非酒精性脂肪性肝病减重减重管理生活方式肥胖

NICE减重管理模式在社区肥胖或超重2型糖尿病患者中的应用效果

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中国护理管理 2021年第6期21卷 916-921页

作者：韩云何文霞叶新华杨萍景茜吴琰张洁陈丽叶南京医科大学附属常州第二人民医院内分泌科江苏省常州市213000 南京医科大学附属常州第二人民医院护理部江苏省常州市213000 南京医科大学附属常州第二人民医院营养科江苏省常州市213000

目的:评价NICE减重管理模式对社区肥胖或超重2型糖尿病患者代谢指标、自我管理能力的影响。方法:采用便利抽样法选取2018年4月至2019年4月在常州市某三级甲等医院内分泌科出院转介某社区的肥胖或超重2型糖尿病患者为研究对象,随机分为... 详细信息

目的:评价NICE减重管理模式对社区肥胖或超重2型糖尿病患者代谢指标、自我管理能力的影响。方法:采用便利抽样法选取2018年4月至2019年4月在常州市某三级甲等医院内分泌科出院转介某社区的肥胖或超重2型糖尿病患者为研究对象,随机分为实验组(n=136)和对照组(n=131)。对照组接受医院社区一体化管理模式,实验组在医院社区一体化管理的基础上使用NICE减重管理模式。比较两组干预后3个月代谢指标、自我管理能力得分的差异。结果:干预3个月后,实验组血糖、血脂、BMI、血压下降趋势均大于对照组(P管理能力评分均高于对照组(P减重管理模式对肥胖或超重2型糖尿病患者的血糖、BMI、血压、血脂等均有一定的改善作用,且能提高其自我管理能力,有助于改善患者生活质量。

关键词：减重管理医院社区一体化糖尿病自我管理

微信小程序在代谢术后患者减重管理中的应用研究

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微信小程序在代谢术后患者减重管理中的应用研究

作者：李颜含郑州大学

学位级别：硕士

目的设计开发代谢术后患者减重管理微信小程序,并探讨该微信小程序对代谢术后患者的减重效果、饮食行为、体力活动水平和生活质量的影响。方法本课题包括两部分:1.微信小程序的研发。首先运用六何分析法(5W1H)对代谢手术相关指南内容进... 详细信息

目的设计开发代谢术后患者减重管理微信小程序,并探讨该微信小程序对代谢术后患者的减重效果、饮食行为、体力活动水平和生活质量的影响。方法本课题包括两部分:1.微信小程序的研发。首先运用六何分析法(5W1H)对代谢手术相关指南内容进行分析,明确代谢手术患者术后减重管理的目的、内容、时间、方法等核心要素,构建基于微信小程序的代谢术后患者减重管理方案;其次通过半结构式访谈深入了解患者、医生、护士等对新开发的微信小程序的需求和建议,参考市场上现有的健康管理类微信小程序,构建微信小程序的模块结构并设计各模块功能。通过专家咨询的方法拟定并完善各模块内容大纲,整理各模块的具体内容;最后利用微信平台和微信小程序开发工具开发代谢术后患者减重管理微信小程序。2.微信小程序在代谢术后患者减重管理中的应用。选取郑州市某三级甲等医院胃肠外科共100例代谢术后患者为研究对象,按照患者手术的先后顺序分组,前50例为对照组,后50例为干预组。对照组实施常规的术后管理,干预组在常规术后管理的基础上实施基于微信小程序的减重管理。在术前及术后3个月收集两组患者的BMI、多余体重减少百分比(percentage of excess weight loss,EWL%)、荷兰饮食行为量表得分、体力活动时间、生活质量量表得分,并对数据进行统计分析。结果1.设计开发的代谢术后患者减重管理微信小程序包括健康管理和“我的”两大版块。其中健康管理板块包括健康讲堂、病情反馈、预约检查、记录健康、医生团队等5个模块,以推送术后减重指导内容及评估表、在线医患交流等方式实现对患者的病情评估、健康咨询和健康干预。“我的”板块包括患者的个人信息、消息列表、已绑定设备、健康日记等4个模块。2.术后3个月对照组患者流失2例,干预组没有流失研究对象,因此最终共纳入对照组患者48例,干预组患者50例。(1)术前及术后3个月两组患者BMI、EWL%比较:两独立样本t检验结果显示两组患者术前与术后3个月BMI差值、术后3个月两组患者BMI和EWL%差异无统计学意义(P>0.05);采用配对样本t检验分析术前及术后3个月两组患者BMI的变化,结果显示两组患者术前及术后3个月BMI的差异有统计学意义(P减重管理微信小程序开发周期短、成本低,操作简单且功能丰富,具有较好的使用价值。2.基于微信小程序的代谢术后患者减重管理可改善患者的饮食行为和体力活动水平,提高患者的生活质量。

关键词：微信小程序代谢手术减重管理

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肥胖型多囊卵巢综合征患者的减重管理

中国实用护理杂志 2018年第22期34卷 1755-1758页

作者：沈印华赵淑芹黄淑娟韩金赵明蕊山东省枣庄市妇幼保健院生殖医学中心 277100

多囊卵巢综合征（PCOS）妇女常以肥胖为主要特点，肥胖又是引起内分泌紊乱，月经周期改变，不孕等的主要原因，易引起女性焦虑，进而对生命质量造成负面影响。本文通过对肥胖型PCOS患者的减重管理进行综述，总结方法，开拓新思路，为肥... 详细信息

多囊卵巢综合征（PCOS）妇女常以肥胖为主要特点，肥胖又是引起内分泌紊乱，月经周期改变，不孕等的主要原因，易引起女性焦虑，进而对生命质量造成负面影响。本文通过对肥胖型PCOS患者的减重管理进行综述，总结方法，开拓新思路，为肥胖型PCOS所困扰的患者提供更好的健康减重管理方法。

关键词：多囊卵巢综合征肥胖减重管理综述

代谢术后患者减重管理微信小程序的设计与实现

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中国数字医学 2020年第6期15卷 55-57页

作者：李颜含马西文梁菲郑州大学护理学院河南省郑州市450001 郑州大学附属郑州中心医院河南省郑州市450007

目的:创新代谢术后患者减重管理方式,设计一款基于微信小程序的管理系统,实现对患者的优质高效管理。方法:利用微信平台和微信小程序开发工具,开发代谢术后患者减重管理系统。结果:设计并实现了基于微信小程序的代谢术后患者减重管理系... 详细信息

目的:创新代谢术后患者减重管理方式,设计一款基于微信小程序的管理系统,实现对患者的优质高效管理。方法:利用微信平台和微信小程序开发工具,开发代谢术后患者减重管理系统。结果:设计并实现了基于微信小程序的代谢术后患者减重管理系统,包括健康讲堂、病情反馈、预约检查、记录健康、医护团队和个人中心等多个功能模块,实现了对患者的饮食、运动、用药等方面的管理。结论:该微信小程序开发成本低、周期短、运行稳定,提高了代谢减重外科的减重管理水平,可在临床中推广使用。

关键词：微信小程序代谢手术减重管理

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多模式组合减重管理用于超重及肥胖临床观察

中国药业 2022年第S1期31卷 170-172页

作者：郑文琦朱艳华孙文欣山东省青岛市市立医院东院区山东青岛266071

目的探讨多模式组合减重管理对超重与肥胖的疗效,为制订有效的个体化减肥方案提供依据。方法选取医院健康管理中心2018年1月至12月筛查的超重与肥胖患者120例,随机分为对照组(58例)和干预组(62例)。对照组给予常规健康教育和培训,干预... 详细信息

目的探讨多模式组合减重管理对超重与肥胖的疗效,为制订有效的个体化减肥方案提供依据。方法选取医院健康管理中心2018年1月至12月筛查的超重与肥胖患者120例,随机分为对照组(58例)和干预组(62例)。对照组给予常规健康教育和培训,干预组给予多模式组合减重管理。两组均随访6个月。结果干预组干预后的体质量指数(BMI)、体脂率和腰围均显著小于对照组,饮食知识得分、运动锻炼依从性均显著高于对照组(P减重管理方案应用于超重与肥胖,可降低BMI、体脂率及腰围,提高合理饮食知识水平及运动锻炼依从性。

关键词：减重管理多模式组合超重肥胖症健康管理

OSAS病人术后护理辅助减重的管理与治疗效果研究

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护理管理杂志 2004年第2期4卷 36-37页

作者：张淑英方芬周晓竹中国人民解放军总医院口腔科北京100853

目的　探索阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (obstructivesleepapneasyndrome,OSAS)病人手术后护理辅助减重的管理和治疗的临床效果。方法　选取我科确诊为重度OSAS并进行手术治疗的病例 2 0例 ,配对分组 ,制定术后护理指导的低热量饮食和生... 详细信息

目的　探索阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (obstructivesleepapneasyndrome,OSAS)病人手术后护理辅助减重的管理和治疗的临床效果。方法　选取我科确诊为重度OSAS并进行手术治疗的病例 2 0例 ,配对分组 ,制定术后护理指导的低热量饮食和生活习惯修正方案 ,随访 6个月 ,比较研究病人体重指数、呼吸紊乱指数、最低血氧饱和度等变化。结果　护理辅助术后体重控制可以在良好耐受的情况下获得较为理想的减重、OSAS病情改善效果。结论　OSAS病人术后护理辅助减重治疗是一种低付出高回报的综合治疗方式 ,可在保证手术远期效果等方面发挥较为重要的作用。

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征减重管理护理

基于可穿戴设备的运动减肥项目研究对象依从性影响因素定性研究

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保健医学研究与实践 2023年第3期20卷 10-15页

作者：段玮倩谭玲丽胡玉坤陈梦雪白瑞雪梅英齐晓娅张勇重庆医科大学公共卫生学院重庆400016 重庆医科大学附属第二医院健康医学中心重庆400010

目的了解影响超质量/肥胖患者在运动减肥项目中依从性的相关因素,为提升其减肥依从性提供依据。方法选取2020年7月前重庆医科大学附属第二医院健康管理中心招募的减肥志愿者35名作为研究对象,并对减肥管理微信群聊天信息进行文本转换... 详细信息

目的了解影响超质量/肥胖患者在运动减肥项目中依从性的相关因素,为提升其减肥依从性提供依据。方法选取2020年7月前重庆医科大学附属第二医院健康管理中心招募的减肥志愿者35名作为研究对象,并对减肥管理微信群聊天信息进行文本转换,依据计划行为理论(TPB)模型,运用定性内容分析法进行文本资料分析。结果文本材料编码完成后,依据TPB模型归纳出减肥行为意向(自我效能感、减肥中断压力)、社会支持因素(医生鼓励、群体效应影响)和实施障碍感知(缺乏减肥知识、设备监测问题、工作原因、身体情况、气候因素)3个主题和9个亚主题。其中,“社会支持因素”层面的参考点数最多,该层面中“医生鼓励”和“群体效应影响”因素是影响研究对象减肥行为依从性的2个核心要素。结论超质量/肥胖患者减肥行为受多种因素影响,提示运动减肥项目管理人员应注意评估超质量/肥胖患者在减肥过程中的自我效能感,构建多方面社会支持系统,重视实施障碍感知反馈,从而提高超质量/肥胖患者减肥行为依从性,提升其减肥效果。

关键词：减重管理依从性影响因素定性研究