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氩氦刀冷冻消融治疗脑胶质瘤的现状与展望

中国肿瘤临床 2014年第5期41卷 345-348页

作者：李鹏李文良孙增峰郭志天津医科大学肿瘤医院脑系肿瘤科国家肿瘤临床医学研究中心天津市肿瘤防治重点实验室天津市300060 天津医科大学肿瘤医院介入治疗肿瘤科天津市300060

胶质瘤是中枢神经系统难治性肿瘤,冷冻消融治疗作为一种新兴的肿瘤治疗技术在胶质瘤治疗中的价值正逐渐被重视。本文回顾了大量文献,从病理及分子生物学角度总结了冷冻消融治疗胶质瘤的机制;通过众多临床病例分析了冷冻疗法的适用范围... 详细信息

胶质瘤是中枢神经系统难治性肿瘤,冷冻消融治疗作为一种新兴的肿瘤治疗技术在胶质瘤治疗中的价值正逐渐被重视。本文回顾了大量文献,从病理及分子生物学角度总结了冷冻消融治疗胶质瘤的机制;通过众多临床病例分析了冷冻疗法的适用范围、临床疗效和存在的问题;基于国内外前瞻性研究展望了冷冻治疗胶质瘤的发展方向及前景。冷冻消融可以通过直接导致坏死和凋亡、改变局部微循环和调节抗肿瘤免疫等机制摧毁肿瘤细胞;在影像学技术实时监控下冷冻可以成为很好的手术辅助手段,现已取得了满意的临床效果;另外冷冻技术与化疗、放疗、免疫治疗等方法联合应用可更有利于发挥其治疗作用。随着冷冻设备的改进和冷冻技术的完善,冷冻消融将在胶质瘤治疗中占有重要的地位。

关键词：氩氦刀冷冻消融胶质瘤

房颤射频消融与房颤冷冻消融在影像定位与医学应用的相关性研究

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影像研究与医学应用 2022年第3期6卷 191-193页

作者：张勇游卫华李昌葛辉梅魏慧文广东医科大学附属茂名石化医院心内科广东茂名525000

目的:探究房颤射频消融与房颤冷冻消融在影像定位与医学应用的相关性。方法:选择2020年8月—2021年7月广东医科大学附属茂名石化医院收治的110例房颤患者作为本次研究主体,入组后,采用单双号法对其进行分组,55例分到单号者为对照组,55... 详细信息

目的:探究房颤射频消融与房颤冷冻消融在影像定位与医学应用的相关性。方法:选择2020年8月—2021年7月广东医科大学附属茂名石化医院收治的110例房颤患者作为本次研究主体,入组后,采用单双号法对其进行分组,55例分到单号者为对照组,55例分到双号者为研究组,对照组采用冷冻消融治疗,研究组采用磁导航引导的射频消融治疗,对比两组患者X线曝光时间、消融时间、双侧肺静脉电隔离成功率、术后并发症发生率,并分析射频消融与冷冻消融在影像定位与医学应用的相关性。结果:研究组患者X线曝光时间(6.58±0.41)min、消融时间(40.15±1.93)min均显著短于对照组的(16.92±1.23)min、(60.71±2.29)min,研究组患者双侧肺静脉电隔离成功率(98.18%)显著高于对照组的(87.27%),研究组患者术后并发症发生率(1.82%)显著低于对照组的(16.36%),两组对比差异具有统计学意义(P消融与冷冻消融的磁导航影像定位对X线曝光时间、消融时间、双侧肺静脉电隔离成功率、术后并发症发生率具有密切的影响。结论:相比于冷冻消融,磁导航引导的射频消融治疗房颤的效果更佳,这与射频消融的磁导航影像定位能缩短其X线曝光时间和消融时间,提高双侧肺静脉电隔离成功率和降低术后并发症发生率具有密切的关联。

关键词：房颤射频消融冷冻消融影像定位医学应用

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冷冻消融治疗肝细胞癌的研究进展

临床放射学杂志 2021年第2期40卷 397-400页

作者：格桑罗布(综述) 陈磊(审校) 孙涛(审校) 郑传胜(审校) 华中科技大学同济医学院附属协和医院放射科武汉430022

消融治疗被广泛用于多种肿瘤的治疗,目前应用最广泛的消融方式为射频消融,在多种肿瘤的治疗中取得了良好的疗效。在早中期肝细胞癌(简称肝癌)中,射频消融可以有效延长患者生存期。但射频消融很难应用于特殊部位的肝癌(肿瘤位于大血管或... 详细信息

消融治疗被广泛用于多种肿瘤的治疗,目前应用最广泛的消融方式为射频消融,在多种肿瘤的治疗中取得了良好的疗效。在早中期肝细胞癌(简称肝癌)中,射频消融可以有效延长患者生存期。但射频消融很难应用于特殊部位的肝癌(肿瘤位于大血管或重要脏器附近),并且,由于热沉效应,对于较大的肿瘤或肿瘤位于血管附近,很难达到完全消融,引起肿瘤复发。因此,冷冻消融被应用于肝癌治疗。近年来,多项研究报道冷冻消融可以在肝癌治疗中取得良好疗效,本文对冷冻消融在肝癌治疗的应用做一综述。

关键词：肝癌治疗冷冻消融肿瘤复发肝细胞癌射频消融消融治疗多种肿瘤特殊部位

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冷冻消融后残存肿瘤血管生成的实验研究

临床放射学杂志 2014年第4期33卷 620-623页

作者：马春华郭志天津市环湖医院肿瘤介入科天津市脑血管与神经变性重点实验室300060 天津医科大学附属天津肿瘤医院肿瘤介入治疗科天津市肿瘤防治重点实验室

目的观察冷冻消融后残存肿瘤组织中微血管密度(MVD)及血管内皮生长因子(VEGF)的表达情况,探讨肿瘤血管生成的机制及意义。方法建立肺腺癌A549裸鼠皮下移植瘤模型18只,待肿瘤最大直径达1 cm随机分为3组:对照组、顺铂(DDP)组、冷冻消融组... 详细信息

目的观察冷冻消融后残存肿瘤组织中微血管密度(MVD)及血管内皮生长因子(VEGF)的表达情况,探讨肿瘤血管生成的机制及意义。方法建立肺腺癌A549裸鼠皮下移植瘤模型18只,待肿瘤最大直径达1 cm随机分为3组:对照组、顺铂(DDP)组、冷冻消融组。冷冻消融后第21天处死裸鼠,取出肿瘤组织,免疫组织化学SP法检测肿瘤组织MVD及VEGF表达水平。结果对照组、DDP组、冷冻消融组的肿瘤体积分别为(1.48±0.14)cm3、(1.03±0.12)cm3、(0.99±0.06)cm3(P冷冻消融能够有效地控制肿瘤生长,但残存肿瘤内新生血管明显增多,VEGF的高表达对残存肿瘤血管生成起到了重要作用。

关键词：冷冻消融移植瘤人肺腺癌细胞系A549 血管内皮生长因子微血管密度

冷冻消融治疗对胰腺癌患者细胞免疫功能影响的观察

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中华肿瘤防治杂志 2011年第24期18卷 1938-1941页

作者：周刚牛立志邱大卫何丽华左建生徐克成王峰黄丽雯施娟娟中国科学院广州生物医药与健康研究院附属复大医院肿瘤科广州复大肿瘤医院肿瘤科广东广州510310

目的:探讨胰腺癌患者冷冻消融治疗前后外周血T细胞亚群和NK细胞及TNF-α水平的变化及临床意义。方法:采用流式细胞术和ELISA法分别测定37例胰腺癌患者冷冻前后外周血T细胞亚群CD3、CD4、CD8和NK细胞及TNF-α的水平,并与健康对照组比较... 详细信息

目的:探讨胰腺癌患者冷冻消融治疗前后外周血T细胞亚群和NK细胞及TNF-α水平的变化及临床意义。方法:采用流式细胞术和ELISA法分别测定37例胰腺癌患者冷冻前后外周血T细胞亚群CD3、CD4、CD8和NK细胞及TNF-α的水平,并与健康对照组比较。结果:与对照组相比,患者术前的CD3、CD4、CD4/CD8及NK水平均明显降低,P0.05,而CD4/CD8和NK水平均明显下降,P0.05。与术前比较,患者术后10d所有指标的水平差异均无统计学意义,P>0.05;而术后30dCD4和NK水平均明显升高,P0.05),临床分期及肝转移与CD4、CD4/CD8、NK及TNF-α水平均相关,P冷冻消融治疗可增强胰腺癌患者的细胞免疫功能,检测外周血CD4、CD4/CD8和NK及TNF-α水平的变化,有利于胰腺癌患者的疗效和预后评估。

关键词：胰腺肿瘤 T细胞亚群 NK TNF-α 冷冻消融

心房颤动患者冷冻消融联合射频消融的手术护理配合及应用效果观察

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中国社区医师 2022年第32期38卷 131-133页

作者：莫正茂李杰广东省中医院心律失常心一科广东广州510090

目的:研究心房颤动患者冷冻消融联合射频消融的手术护理配合措施及应用效果。方法:选取2019年7月-2021年7月广东省中医院收治的80例心房颤动患者作为研究对象,均进行冷冻消融联合射频消融治疗,积极实施护理配合措施,观察患者干预前后的... 详细信息

目的:研究心房颤动患者冷冻消融联合射频消融的手术护理配合措施及应用效果。方法:选取2019年7月-2021年7月广东省中医院收治的80例心房颤动患者作为研究对象,均进行冷冻消融联合射频消融治疗,积极实施护理配合措施,观察患者干预前后的认知水平、心理状态评分,记录并发症发生情况及复发情况。结果:干预后,患者疾病知识、症状与危害、治疗知识及配合事项、术后护理各项认知水平评分均高于干预前,差异有统计学意义(P冷冻消融联合射频消融的护理配合应用于心房颤动患者中效果显著,可提高患者认知水平,缓解其负面情绪,降低并发症发生风险及复发风险,建议推广。

关键词：心房颤动冷冻消融射频消融护理配合

房颤冷冻消融一站式术后对比剂肾病的发生率及危险因素分析

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临床医学进展 2023年第3期13卷 4264-4269页

作者：陈玲玲王杰范玉媛马路任淑红张雪莲陈长源上海交通大学医学院附属松江医院(筹) 上海

目的:研究肾功能正常或轻度损害[估算肾小球内生肌酐清除率(eGFR) ≥ 60 ml/(min•1.73 m2)]的心房颤动(房颤)患者行冷冻消融一站式手术后对比剂肾病(CIN)的发生率,并进一步分析CIN发生的相关危险因素。方法:选取2019年6月至2022年6月在... 详细信息

目的:研究肾功能正常或轻度损害[估算肾小球内生肌酐清除率(eGFR) ≥ 60 ml/(min•1.73 m2)]的心房颤动(房颤)患者行冷冻消融一站式手术后对比剂肾病(CIN)的发生率,并进一步分析CIN发生的相关危险因素。方法:选取2019年6月至2022年6月在上海市松江区中心医院心内科行房颤冷冻导管消融一站式手术(房颤冷冻消融及左心耳封堵一站式手术) eGFR ≥ 60 ml/(min•1.73 m2)的患者64例,计算手术前后eGFR值;并依据对比剂肾病定义[血清肌酐值较基线期水平升高 ≥ 0.3 mg/dl (26.5 μmol/L)或达到基线期水平的1.5倍以上]将64例术后患者分为对比剂肾病组(n = 6)和非对比剂肾病组(n = 58),记录所有患者的基线资料包括实验室指标、手术指标及估算的eGFR值。结果:房颤冷冻消融一站式术后eGFR水平较术前有显著降低(P 冷冻导管消融一站式术后6例发生对比剂肾病,发生率为9.4%。二元Logistic回归分析显示,术前N末端前体脑利钠肽(NT-proBNP)水平(OR = 15.205, 95% CI: 1.082~213.646)是对比剂肾病发生的独立危险因素。结论:肾功能正常或轻度损害的房颤患者冷冻导管消融一站式术后可能出现急性肾功能损伤;房颤冷冻消融一站式术前高水平NT-ProBNP可能是患者术后发生对比剂肾病的独立危险因素。

关键词：心房颤动冷冻消融一站式手术对比剂肾病

氩氦刀冷冻消融联合肝动脉栓塞化疗术治疗中晚期肝癌的疗效分析

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介入放射学杂志 2015年第5期24卷 392-395页

作者：叶伟东纪建松涂建飞虞作春杨杰浙江大学丽水医院温州医科大学附属第五医院丽水市中心医院感染科丽水323000 丽水市中心医院放射科丽水323000

目的评价氩氦刀冷冻消融联合肝动脉栓塞化疗术（TACE）对中晚期原发性肝癌的疗效。方法回顾性分析66例临床或病理确诊原发性肝癌患者的临床资料,根据治疗方式分为TACE组31例,联合组（冷冻消融联合TACE）35例,随访时间5~35个月,通过评估... 详细信息

目的评价氩氦刀冷冻消融联合肝动脉栓塞化疗术（TACE）对中晚期原发性肝癌的疗效。方法回顾性分析66例临床或病理确诊原发性肝癌患者的临床资料,根据治疗方式分为TACE组31例,联合组（冷冻消融联合TACE）35例,随访时间5~35个月,通过评估完全缓解率、总有效率及生存时间等方面来比较2种方法的近、远期疗效。结果 2组比较,在总有效率、完全缓解率方面,联合组均优于TACE组（P〈0.05）,联合组生存期长于TACE组（P=0.038）。在0.5年、1年、2年总体生存率方面,联合组与TACE组相比,差异无统计学意义。结论对于中晚期原发性肝癌,冷冻消融联合TACE治疗能提高患者近期疗效并延长生存期,但确切效果还有待大样本、多中心随机对照研究证实。

关键词：肝肿瘤冷冻消融 TACE 疗效

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肿瘤冷冻消融器械的发展现状

介入放射学杂志 2009年第7期18卷 553-556页

作者：赵庆孝常兆华李雷上海理工大学 200093 微创医疗器械(上海)有限公司

本文综合介绍了冷冻消融的发展历程、机制、优劣势、应用范围,以及目前世界上最先进的肿瘤治疗产品及其原理和性能,如加拿大CryoCath公司用于消融肺静脉口的ArcticFront球囊导管、美国Endocare公司的通过调节滑钮位置即可产生5种不同直... 详细信息

本文综合介绍了冷冻消融的发展历程、机制、优劣势、应用范围,以及目前世界上最先进的肿瘤治疗产品及其原理和性能,如加拿大CryoCath公司用于消融肺静脉口的ArcticFront球囊导管、美国Endocare公司的通过调节滑钮位置即可产生5种不同直径冰球的V-probe探针、以色列Galil-medical公司的1.47mm直径探针、丹麦Metrum-cryoflex公司的Cryo-s系列冷刀、刘静研究组的冷热刀和"纳米冷冻"技术,并对冷冻消融将来的发展方向提出自己的见解。

关键词：冷冻消融肿瘤氩氦刀探针