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氩氦刀冷冻消融联合PD1抑制剂+化疗治疗Ⅲb~Ⅳ期非小细胞肺癌的疗效评价

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海南医学 2023年第16期34卷 2318-2322页

作者：娄小飞杜可朴王猛李亚丹高飞高梦宇杜雅冰郑州大学第一附属医院药学部河南郑州450052 郑州大学第一附属医院放射科河南郑州450052 郑州大学第一附属医院脑瘤内科河南郑州450052

目的评估氩氦刀冷冻消融联合抗程序性死亡蛋白1(PD1)抑制剂+化疗治疗Ⅲb~Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效。方法回顾性收集2017年5月至2020年5月郑州大学第一附属医院收治的54例经病理明确诊断不可手术切除的Ⅲb~Ⅳ期NSCLC肺癌患者... 详细信息

目的评估氩氦刀冷冻消融联合抗程序性死亡蛋白1(PD1)抑制剂+化疗治疗Ⅲb~Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效。方法回顾性收集2017年5月至2020年5月郑州大学第一附属医院收治的54例经病理明确诊断不可手术切除的Ⅲb~Ⅳ期NSCLC肺癌患者的临床资料,根据治疗方法不同分为氩氦刀组29例和标准治疗组25例。化疗4个周期(3周为一个化疗周期)后,比较两组患者的近期客观缓解率(ORR)、无进展生存期(PFS)和无进展生存率。结果化疗4个周期后,氩氦刀组患者的ORR为75.86%,略高于标准治疗组的60.00%,但差异无统计学意义(P>0.05);随访3年,氩氦刀组患者的中位PFS为13.61个月,明显长于标准治疗组的9.72个月,差异具有统计学意义(P0.05)。结论氩氦刀消融联合PD1抑制剂+化疗用于治疗Ⅲb-Ⅳ期非小细胞肺癌,可在一定程度上提高患者的近期疗效和远期疗效,进一步提升患者的无进展生存期。

关键词：非小细胞肺癌冷冻消融抗程序性死亡蛋白1 客观缓解率中位生存期

持续性心房颤动冷冻消融术后空白期应用胺碘酮和美托洛尔的疗效对比研究

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海峡药学 2022年第10期34卷 100-103页

作者：林伟姜锋福建省立医院干部保健办公室福建福州350001

目的回顾性分析持续性心房颤动患者冷冻消融术后应用胺碘酮和美托洛尔的有效性和安全性。方法从2021年7月至2021年12月,纳入113例接受冷冻消融术的持续性房颤患者,根据术后应用药物的不同,分为胺碘酮组68例和美托洛尔组45例回顾性分... 详细信息

目的回顾性分析持续性心房颤动患者冷冻消融术后应用胺碘酮和美托洛尔的有效性和安全性。方法从2021年7月至2021年12月,纳入113例接受冷冻消融术的持续性房颤患者,根据术后应用药物的不同,分为胺碘酮组68例和美托洛尔组45例回顾性分析两组的安全性和有效性。结果胺碘酮组空白期复发的概率低于美托洛尔组(10.3%vs 24.4%,P=0.044)。胺碘酮组术后QT间期较术前显著延长[(423.0±22.5) vs (445.8±22.6),P 冷冻消融术后3个月的空白期中,应用胺碘酮维持窦律的有效性优于美托洛尔,但术后QT间期较术前明显延长。两者的不良反应发生率相当。

关键词：持续性心房颤动空白期冷冻消融胺碘酮美托洛尔

以超声图像为导向的经皮氩氦刀冷冻消融乳腺良性肿瘤患者的围手术期护理

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护理实践与研究 2023年第15期20卷 2360-2363页

作者：卢乃聪于明安彭丽丽李妍魏莹赵朕龙中日友好医院介入医学科北京市100029

目的探讨以超声图像为导向的经皮氩氦刀冷冻消融治疗乳腺良性肿瘤的围手术期临床护理要点。方法总结2020年12月—2021年12月医院收治的12例乳腺良性肿瘤氩氦刀冷冻消融患者的临床资料,分析在准确识别超声图像基础上的术中护理配合下... 详细信息

目的探讨以超声图像为导向的经皮氩氦刀冷冻消融治疗乳腺良性肿瘤的围手术期临床护理要点。方法总结2020年12月—2021年12月医院收治的12例乳腺良性肿瘤氩氦刀冷冻消融患者的临床资料,分析在准确识别超声图像基础上的术中护理配合下的疗效和并发症发生率。结果 12例患者均顺利完成氩氦刀冷冻消融治疗,通过围手术期综合护理,并发症发生率较低,并获得良好疗效。结论经皮氩氦刀冷冻消融治疗乳腺良性肿瘤的患者应注重围手术期的综合护理,以超声图像为导向的术中护理措施对于提高手术的安全性和治疗效果具有重要的意义。

关键词：超声冷冻消融乳腺结节围手术期护理

基于MAPK/ERK信号通路探讨冷冻消融对肺癌小鼠的作用机制

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海南医学院学报 2022年第6期28卷 420-424页

作者：林事成刘殿娜周相男庄垚雪梁天宇王潇凡胡凯文孙静宜李泉旺北京中医药大学北京100029 北京中医药大学东方医院肿瘤科北京100078

目的:研究冷冻消融术对肺腺癌小鼠MAPK/ERK信号通路的调节作用。方法:采用Lewis小鼠肺腺癌细胞株建立C57BL/6小鼠皮下移植瘤模型,选取造模成功的10只小鼠随机分成2组,假手术组和冷冻消融组,每组5只,冷冻消融组小鼠选用双循环冷冻消融术... 详细信息

目的:研究冷冻消融术对肺腺癌小鼠MAPK/ERK信号通路的调节作用。方法:采用Lewis小鼠肺腺癌细胞株建立C57BL/6小鼠皮下移植瘤模型,选取造模成功的10只小鼠随机分成2组,假手术组和冷冻消融组,每组5只,冷冻消融组小鼠选用双循环冷冻消融术,假手术组于移植瘤处切开缝合,术后14 d取肿瘤组织,通过Western blot检测冷冻消融对MAPK/ERK通路相关蛋白KRAS、RAF1、MEK1、ERK1/2、P-RAF1、P-MEK1、P-ERK1/2的影响,采用qRt-PCR进一步验证通路关键分子KRas基因表达情况。结果:与假手术组比,冷冻消融术后肿瘤组织中磷酸化蛋白P-RAF1、P-MEK1、P-ERK1/2降低(P冷冻消融可以通过下调KRAS表达,负向调控MAPK/ERK信号通路。

关键词：冷冻消融丝裂原活化蛋白激酶/细胞外调节蛋白激酶信号通路肺癌小鼠机制

氩氦冷冻消融联合全身化疗治疗ⅢB/Ⅳ期肺鳞状细胞癌的疗效分析

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介入放射学杂志 2018年第11期27卷 1045-1050页

作者：曹非王艳刘长富于海鹏杨雪玲司同国郭志天津医科大学肿瘤医院介入科国家肿瘤临床医学研究中心天津市肿瘤防治重点实验室天津市恶性肿瘤临床医学研究中心 300060

目的探讨氩氦冷冻消融联合全身化疗治疗晚期肺鳞状细胞癌的疗效及安全性。方法选取2014年1月至2017年1月就诊的77例ⅢB/Ⅳ期肺鳞状细胞癌患者,按治疗方案不同分为对照组和联合治疗组。对照组43例,单纯给与全身静脉化疗;联合治疗组34例,... 详细信息

目的探讨氩氦冷冻消融联合全身化疗治疗晚期肺鳞状细胞癌的疗效及安全性。方法选取2014年1月至2017年1月就诊的77例ⅢB/Ⅳ期肺鳞状细胞癌患者,按治疗方案不同分为对照组和联合治疗组。对照组43例,单纯给与全身静脉化疗;联合治疗组34例,给予肺冷冻消融治疗和全身静脉化疗。比较两组治疗客观缓解率,疾病控制率,疾病无进展时间(PFS),总生存时间(OS),不良反应发生率及生活质量变化情况。结果联合治疗组客观缓解率(ORR)64.7%,疾病控制率(DCR)85.3%,较对照组客观缓解率41.9%,疾病控制率67.4%明显未高,两组比较差异有统计学意义(P0.05),可见冷冻消融治疗不增加化疗不良反应发生率,但能明显提高患者生活质量(P冷冻消融联合全身静脉化疗治疗晚期肺鳞癌患者疗效显著,在不增加化疗不良反应发生率基础上,能显著改善患者生活质量,明显延长患者PFS和OS。

关键词：冷冻消融肺鳞状细胞癌静脉化疗 ⅢB/Ⅳ期

单孔多通道后腹腔镜肾脏肿瘤冷冻消融术2例报告

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第二军医大学学报 2012年第7期33卷 707-711页

作者：王林辉徐斌刘冰肖亮杨庆吴震杰侯炯程欣盛夏王利丽黄燕徐梦璐孙颖浩第二军医大学长海医院泌尿外科上海200433 第二军医大学长海医院麻醉科上海200433

目的完善相关术前评估并取得患者知情同意后,在国内首次尝试进行单孔多通道后腹腔镜下肾脏肿瘤冷冻消融术,探讨该手术的可行性和安全性,总结操作经验。方法 2012年3月14日和19日我科先后完成单孔多通道(TriPort TM)后腹腔镜下肾肿瘤冷... 详细信息

目的完善相关术前评估并取得患者知情同意后,在国内首次尝试进行单孔多通道后腹腔镜下肾脏肿瘤冷冻消融术,探讨该手术的可行性和安全性,总结操作经验。方法 2012年3月14日和19日我科先后完成单孔多通道(TriPort TM)后腹腔镜下肾肿瘤冷冻消融术2例。例1为79岁男性,Charlson合并症指数(Age-weighted)为4,肿瘤最大径2.7cm,R.E.N.A.L.评分为2+2+3+p+3=10p,术前eGFR为61.5ml/(min.1.73m2);例2为43岁女性,Charlson合并症指数(Age-weighted)为3,肿瘤最大径2.6cm,R.E.N.A.L.评分为1+1+1+a+2=5a,术前eGFR为187.8ml/(min.1.73m2)。手术方法:于腋中线水平,髂嵴最高点与第12肋下缘连线中点处取一2cm纵行皮肤切口,充分游离暴露肿瘤表面,腹腔镜监视下将两把2mm直角冷刀经皮穿刺后置入瘤体内,按照EndoCare冷刀手术操作系统完成两个循环后退出冷冻刀头。结果 2例手术均顺利完成,手术时间、冷冻时间、术中出血分别为:185/170min,30/30min,50/30ml;术后第1、2、3天患者视觉疼痛模拟评分分别为:2/1,1/1,0/0;术后住院时间分别为:6/5d;无任何术中、术后并发症。术后病理组织学评估2例均为透明细胞癌,Furhman分级分别为Ⅱ和Ⅰ。术后1个月复查肾功能分别为:60.2和144.3ml/(min.1.73m2);术后1周、1个月复查肾脏增强CT提示肿瘤已完全消退,无局部复发。结论初步经验表明单孔多通道后腹腔镜下肾脏肿瘤冷冻消融术切口小、肾功能损害小,术后患者疼痛轻、恢复快,肿瘤治疗近期疗效确切,但需严格把握临床适应证。远期疗效有待前瞻性大样本的长期随访对照研究。

关键词：单孔腹腔镜手术冷冻消融肾肿瘤

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氩氦刀冷冻消融挽救治疗胃癌肝转移患者

介入放射学杂志 2018年第1期27卷 40-44页

作者：常旭郭志于海鹏司同国张炜浩杨雪玲天津医科大学肿瘤医院介入科国家肿瘤临床医学研究中心天津市肿瘤防治重点实验室天津市恶性肿瘤临床医学研究中心 300060

目的探讨氩氦刀冷冻消融挽救治疗胃癌肝转移患者的疗效及安全性。方法回顾分析接受氩氦刀冷冻消融的24例胃癌肝转移患者的临床资料,其中33个可评价病灶。所有患者行CT引导下经皮穿刺肝转移瘤冷冻治疗,研究内容包括术后3个月、6个月及1... 详细信息

目的探讨氩氦刀冷冻消融挽救治疗胃癌肝转移患者的疗效及安全性。方法回顾分析接受氩氦刀冷冻消融的24例胃癌肝转移患者的临床资料,其中33个可评价病灶。所有患者行CT引导下经皮穿刺肝转移瘤冷冻治疗,研究内容包括术后3个月、6个月及1年的肿瘤局部控制率,总生存率,疾病无进展生存时间,病灶的复发情况,术前术后患者生活质量变化情况及并发症。结果患者中位随访时间为14(6~48)个月。冷冻消融术后患者生活质量明显提高,术后3个月、6个月及1年的病灶局部控制率分别为91.7%,73.9%,52.6%。经过冷冻消融治疗后,中位疾病无进展生存期为8(1~16)个月,患者中位生存时间为16个月,1年及2年生存率为75.0%及37.5%,未见严重并发症。结论氩氦刀冷冻消融治疗胃癌肝转移,安全有效,近期疗效确切,可提高患者生活质量。

关键词：肝转移冷冻消融经皮穿刺消融安全性

CT引导氩氦刀冷冻消融治疗滑膜肉瘤的临床疗效初探

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介入放射学杂志 2018年第4期27卷 345-348页

作者：张永远王猛潘元威杜可朴李帅李亚丹刘彦立申玉鑫周志刚郑州大学第一附属医院放射科 450052

目的探讨CT引导经皮冷冻消融滑膜肉瘤的的安全性及短期疗效方法收集经病理学确诊为滑膜肉瘤20例患者,在CT引导下经皮行氩氦刀治疗并按照RECIST标准评价术后客观疗效。结果根据术中CT评价冰球覆盖率,结果显示根治性冷冻为65%(13/20),显... 详细信息

目的探讨CT引导经皮冷冻消融滑膜肉瘤的的安全性及短期疗效方法收集经病理学确诊为滑膜肉瘤20例患者,在CT引导下经皮行氩氦刀治疗并按照RECIST标准评价术后客观疗效。结果根据术中CT评价冰球覆盖率,结果显示根治性冷冻为65%(13/20),显著减瘤冷冻为20%(4/20),有效减瘤冷冻为10%(2/20),无效减瘤冷冻为5%(1/20)。术后3个月疗效评价:完全缓解12例,部分缓解2例,疾病稳定3例,疾病进展3例,肿瘤直径缩小率为27%~43%,有效率(CR+PR)为70%。此外,术后3个月及6个月肿瘤复发率分别为15%、35%,疼痛缓解率85%(17/20)。中位随访时间6个月,最长随访时间41个月。术后并发症包括暂时性疼痛、皮肤冻伤、轻度神经损伤、胸腔积液、膀胱瘘。结论 CT引导氩氦刀冷冻消融治疗滑膜肉瘤不良反应轻,安全性高,近期疗效显著,值得临床推广。

关键词：氢氦刀冷冻消融滑膜肉瘤安全性

栓塞联合冷冻消融对比索拉菲尼治疗Ⅲ期肾癌疗效评价

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介入放射学杂志 2015年第11期24卷 964-968页

作者：刘长富郭志邢文阁刘方司同国杨雪玲天津医科大学肿瘤医院肿瘤介入治疗科、国家肿瘤临床医学研究中心、天津市“肿瘤防治”重点实验室 300060

目的对比选择性肾动脉栓塞（TRAE）联合冷冻消融与索拉菲尼治疗Ⅲ期肾癌的临床疗效。方法回顾性分析2008年1月至2012年1月61例不适合或拒绝外科手术的Ⅲ期肾癌患者临床资料,依据接受治疗情况分为两组：（1）TRAE联合冷冻消融治疗组33... 详细信息

目的对比选择性肾动脉栓塞（TRAE）联合冷冻消融与索拉菲尼治疗Ⅲ期肾癌的临床疗效。方法回顾性分析2008年1月至2012年1月61例不适合或拒绝外科手术的Ⅲ期肾癌患者临床资料,依据接受治疗情况分为两组：（1）TRAE联合冷冻消融治疗组33例,在TRAE治疗后2-3周,接受冷冻消融治疗。（2）单纯口服索拉菲尼组28例。肿瘤最大径（3.8-11.2）cm,平均（5.3±2.2）cm,总计68个瘤灶。患者术后随访行影像学（CT或MRI或B超）检查,观察治疗前后患者ECOG评分、肿瘤变化、转移淋巴结变化和生存预后。结果随访时间（8-38）个月,平均19.3个月。治疗前两组患者的性别、年龄、病灶大小、ECOG评分差异无统计学意义。联合治疗组客观有效率（PR、CR）66.7%,疾病控制率（PR、CR、SD）93.9%,索拉菲尼组分别为21.4%、85.7%,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。联合治疗组中位无进展生存期（mPFS）23个月、中位总生存期（mOS）35个月;索拉菲尼组分别为mPFS 19个月、mOS 34个月,联合治疗组mPFS较索拉菲尼组明显延长,差异有统计学意义（P〈0.05）,mOS联合组较索拉菲尼组略有延长但差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗后两组转移淋巴结变化差异不具有统计学意义（P〉0.05）。联合治疗组和索拉菲尼组临床症状缓解率分别为92.9%（13/14）、80.0%（8/10）差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者治疗前后肾功能变化及ECOG评分未见明显改变,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 TRAE联合冷冻消融治疗Ⅲ期肾癌可以有效改善临床症状,提高肿瘤客观有效率和疾病控制率,延长m PFS及mOS,是不能手术Ⅲ期肾癌切实有效的方法之一。

关键词：肾癌冷冻消融栓塞介入索拉菲尼