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冷冻消融联合养肺方治疗对Lewis肺癌CD4^(+)CD25^(+)Foxp3^(+)Treg的影响及机制

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北京中医药 2023年第4期42卷 408-413页

作者：王潇凡刘殿娜林事成庄垚雪高磊李泉旺北京中医药大学第二临床医学院北京100029 北京中医药大学东方医院肿瘤科北京100078

目的探讨冷冻消融联合养肺方治疗对Lewis肺癌CD4^(+)CD25^(+)Foxp3^(+)Treg细胞影响及机制。方法构建C57BL/6小鼠肺癌皮下移植瘤模型,随机分为模型组、冷冻消融组、冷冻消融联合养肺方低、中、高剂量组,每组5只。模型组行假手术,在小... 详细信息

目的探讨冷冻消融联合养肺方治疗对Lewis肺癌CD4^(+)CD25^(+)Foxp3^(+)Treg细胞影响及机制。方法构建C57BL/6小鼠肺癌皮下移植瘤模型,随机分为模型组、冷冻消融组、冷冻消融联合养肺方低、中、高剂量组,每组5只。模型组行假手术,在小鼠移植瘤部位切开缝合,其余各组均行双循环冷冻消融术。术后冷冻消融联合养肺方低、中、高剂量组分别给予1.64、3.28、6.56 g/kg养肺方灌胃,模型组、冷冻消融组分别给予等体积的生理盐水灌胃,均1次/d,连续给药14 d。给药期间观察并记录各组小鼠肿瘤体积,末次给药后剥离脾脏和移植瘤,称取瘤体质量并计算抑瘤率;流式细胞术检测脾脏CD4^(+)T、CD4^(+)CD25^(+)Foxp3^(+)T细胞比例;qRT-PCR和Western blot法检测瘤组织中Foxp3表达。结果各组小鼠肿瘤体积均逐渐增长,增长速度为模型组>冷冻消融组>冷冻消融联合养肺方低剂量组>冷冻消融联合养肺方中剂量组>冷冻消融联合养肺方高剂量组。手术联合药物干预14 d后,与模型组比较,各治疗组肿瘤体积小(P冷冻消融组比较,冷冻消融联合养肺方低、中、高剂量组肿瘤体积小(P冷冻消融联合养肺方高剂量组肿瘤体积小于低剂量组(P冷冻消融联合养肺方低、中、高剂量组瘤体质量小(P冷冻消融组比较,冷冻消融联合养肺方低、中、高剂量组瘤体质量小(P冷冻消融组、冷冻消融联合养肺方低、中、高剂量组抑瘤率逐渐升高。与模型组比较,各治疗组CD4^(+)T细胞比例低(P冷冻消融联合养肺方低、中、高剂量组的CD4^(+)CD25^(+)Foxp3^(+)T%细胞比例低(P冷冻消融组比较,冷冻消融联合养肺方高剂量组CD4^(+)T、CD4^(+)CD25^(+)Foxp3^(+)T细胞比例低(P冷冻消融联合养肺方低、中、高剂量组CD4^(+)T、CD4^(+)CD25^(+)Foxp3^(+)T细胞比例逐渐降低。与模型组比较,冷冻消融联合养肺方低、中、高剂量组肿瘤组织中Foxp3 mRNA相对表达量和Foxp3蛋白表达均降低(P冷冻消融联合养肺方中、高剂量组Foxp3 mRNA相对表达量和Foxp3蛋白表达均低于冷冻消融组(P冷冻消融联合养肺方低剂量组(P冷冻消融联合养肺方通过减少Lewis肺癌小鼠脾脏CD4^(+)CD25^(+)Foxp3^(+)Treg细胞比例,下调肿瘤组织中Foxp3表达,发挥抑制Lewis肺癌增殖作用,其机制可能与增强机体抗肿瘤免疫应答,改善肿瘤免疫抑制有关。

关键词：养肺方冷冻消融肺癌肿瘤免疫 CD4^(+)CD25^(+)Foxp3^(+)T细胞 Foxp3 小鼠

肺静脉前庭扩大冷冻消融治疗阵发性房颤的早期疗效分析

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肺静脉前庭扩大冷冻消融治疗阵发性房颤的早期疗效分析

作者：黄炳煌福建医科大学

学位级别：硕士

目的探索肺静脉前庭扩大冷冻消融治疗阵发性心房颤动的早期疗效及安全性。方法回顾性分析自2018年1月至2019年12月期间于福建省立医院心导管室行第二代冷冻球囊消融的249例药物难治性阵发性心房颤动患者的房颤消融治疗及术后随访资料。... 详细信息

目的探索肺静脉前庭扩大冷冻消融治疗阵发性心房颤动的早期疗效及安全性。方法回顾性分析自2018年1月至2019年12月期间于福建省立医院心导管室行第二代冷冻球囊消融的249例药物难治性阵发性心房颤动患者的房颤消融治疗及术后随访资料。根据冷冻消融术式不同分为肺静脉前庭扩大消融组(PVIPLUS组)和单纯肺静脉电隔离组(PVI组)。术后3-12个月出现持续时间≥30秒的房颤/房扑/房速的心电图记录,判定为术后早期复发。通过观察两组随访1年的成功率及并发症的情况以评估肺静脉前庭扩大消融的早期疗效及安全性。结果本研究共纳入249例阵发性房颤患者,其中PVIPLUS组106例,PVI组143例。随访12个月后,有209例(83.94%)患者维持窦性心律。PVIPLUS组消融术后的成功率明显高于PVI组[89.62%(95/106)VS79.72%(114/143),P=0.035],运用Kaplan-Meier法分析同样显示PVIPLUS组的成功率高于PVI组(Log-Rank=4.172,P=0.041)。应用Logistic回归分析显示与单纯肺静脉电隔离相比较,采用肺静脉前庭扩大消融方法[OR=0.455(0.216,0.959),P=0.039]与提高阵发性房颤冷冻消融成功率独立相关,同时左房的大小[OR=2.077(1.143,3.777),P=0.017]与阵发性心房颤动冷冻消融术后的复发率独立相关,术后复发的患者左房内径大于术后成功患者[(3.92±0.62)cm VS(3.68±0.55)cm,P=0.015],两组基础左房内径相似。两组共出现10例(4.02%)手术相关并发症,PVIPLUS组4例(3.77%),PVI组6例(4.20%),其中主要并发症为短暂性膈神经麻痹,共6例(2.41%),PVIPLUS组出现2例行右侧肺静脉冷冻消融过程中出现短暂性膈神经麻痹,PVI组中有4例在右侧肺静脉冰冻消融过程出现短暂性膈神经麻痹[2/106(1.89%)VS 4/143(2.80%),P=0.964];PVIPLUS组有1例在行左上肺静脉前庭冷冻消融时出现心率减低、血压下降等迷走反应,3例(PVIPLUS组1例与PVI组2例)出现术后右侧股静脉穿刺部位血肿。所有术后并发症经积极处理后好转,PVIPLUS组与PVI组患者在手术相关并发症发生率方面差异无统计学意义(P=1.000)。结论1.肺静脉前庭扩大消融治疗阵发性房颤是安全的,并能降低阵发性房颤冷冻消融术后早期复发风险,提高阵发性房颤早期成功率。2.左房内径的增加是阵发性房颤患者消融治疗术后复发的独立危险因素。

关键词：阵发性房颤冷冻消融肺静脉前庭安全性早期疗效

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氩氦刀冷冻消融治疗原发性肝癌的临床分析

氩氦刀冷冻消融治疗原发性肝癌的临床分析

作者：郭院院河北医科大学

学位级别：硕士

目的:观察氩氦刀冷冻消融治疗原发性肝癌的临床疗效及并发症发生情况,并按不同亚组分析影响患者消融成功率的相关因素,探讨影响患者生存时间的因素,为临床提供依据。方法:回顾性分析在2012年1月-2021年12月期间在河北医科大学第一医院... 详细信息

目的:观察氩氦刀冷冻消融治疗原发性肝癌的临床疗效及并发症发生情况,并按不同亚组分析影响患者消融成功率的相关因素,探讨影响患者生存时间的因素,为临床提供依据。方法:回顾性分析在2012年1月-2021年12月期间在河北医科大学第一医院肿瘤治疗中心行氩氦刀冷冻消融治疗的175例原发性肝癌患者的临床资料。根据消融治疗专家共识局部疗效评价标准评价术后1个月的近期疗效,根据术后1个月的疗效结果,将患者分为完全消融组和不完全消融组,并按不同亚组分析影响患者消融成功率的相关因素。观察患者生存时间及1、3、5年生存率,并分析影响患者生存时间的因素,同时观察氩氦刀冷冻消融术后并发症发生情况及术后患者肿瘤标志物变化情况。结果:1.本研究对175例患者,共计315个瘤体进行氩氦刀冷冻消融治疗,所有病灶氩氦刀冷冻消融治疗时冰球覆盖面积均超出病灶1 cm,手术均顺利完成。2.近期疗效方面,术后1个月,65.1%(114/175)的患者达完全消融,34.9%(61/175)的患者为不完全消融。完全消融组肿瘤大小4.83±2.40厘米,不完全消融组7.48±3.59厘米,两组肿瘤大小有统计学差异(P5 cm、肿瘤个数3个及以上是影响患者局部复发的独立危险因素。患者中位总生存时间(Overall survival,OS)为24个月,术后所有患者的1、3、5年生存率分别为85%、52.3%、15.2%。单因素分析是否完全消融、合并肝炎情况、肿瘤个数、肿瘤直径、AFP指标是影响患者总生存期的相关危险因素,多因素分析是肿瘤直径>3 cm、肿瘤个数3个及以上是影响患者生存期的独立危险因素。4.本研究术后严重并发症发生较少,其发生率为13.71%。11例(6.29%)出现胸腔积液,7例(4%)出现气胸,6例(3.43%)出现腹腔出血,予以对症治疗后患者症状均较前好转。结论:氩氦刀冷冻消融治疗原发性肝癌术中实时监测消融过程,可以多刀组合获得更大的消融范围,并发症轻微,对于直径不超过3 cm、个数3个以下的肝癌,氩氦刀的治疗是安全可靠的,远期生存好。

关键词：原发性肝癌冷冻消融远期疗效术后并发症

射频消融和冷冻消融治疗肺癌的有效性及安全性对比研究

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射频消融和冷冻消融治疗肺癌的有效性及安全性对比研究

作者：管慧玲南昌大学

学位级别：硕士

目的:本研究旨在比较冷冻消融及射频消融治疗肺癌的临床疗效及安全性,为经皮消融在肺癌中的临床应用提供参考。方法:纳入2019年8月至2021年8月期间在我院接受射频消融及冷冻消融治疗的51例肺癌患者,其中射频消融21例,冷冻消融30例。本... 详细信息

目的:本研究旨在比较冷冻消融及射频消融治疗肺癌的临床疗效及安全性,为经皮消融在肺癌中的临床应用提供参考。方法:纳入2019年8月至2021年8月期间在我院接受射频消融及冷冻消融治疗的51例肺癌患者,其中射频消融21例,冷冻消融30例。本研究共包括58个病灶（冷冻消融组34个病灶及射频消融组24个病灶）。主要研究指标为局部复发率及疾病控制率,次要研究指标为无进展生存期、并发症发生率。使用Kaplan-Meier方法进行生存分析比较疗效,进一步通过Cox回归分析肿瘤局部进展的相关因素。结果:本研究最终纳入的51例患者,共58处病灶经过射频或冷冻消融治疗,均获得技术成功,没有观察到消融相关死亡。51例患者共有12例（23.5%）出现局部进展,射频消融组的局部复发与冷冻消融组无统计学差异（P＞0.05）,射频消融组与冷冻消融组术后6月DCR分别为83.3%与85.3%。术后中位随访时间为400天,两组的PFS无显著差异（P=0.554）。应用Kaplan-Meier分析可能影响PFS的因素,原始消融病灶直径越大,PFS降低（P=0.032,Log rank test）,是否联合其他治疗也可影响PFS（P=0.009,Log rank test）。在Cox回归分析中,消融病灶最大直径＞2cm为病灶局部进展的独立危险因素。射频消融组和冷冻消融组出血、气胸、胸腔积液等主要并发症发生率均无显著差异。结论:射频消融及冷冻消融是治疗肺癌的有效选择,其有效性及安全性相当,消融病灶最大直径是消融治疗后疾病进展的独立影响因素。

关键词：射频消融冷冻消融肺癌

冷冻消融与射频消融治疗房颤患者的临床效果对比研究

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2023年第7期 36-39页

作者：葛鲁敏陈钻肖纯平方荣美陈昌国盘江煤电集团医院心内科贵州六盘水561600

本研究旨在比较冷冻消融和射频消融两种治疗方法在房颤患者中的临床效果。研究时间为2021年5月至2023年5月,共纳入40例房颤患者。本研究的目的是评估两种治疗方法的心律恢复率、复发率、并发症发生率和患者生活质量改善情况。方法研究... 详细信息

本研究旨在比较冷冻消融和射频消融两种治疗方法在房颤患者中的临床效果。研究时间为2021年5月至2023年5月,共纳入40例房颤患者。本研究的目的是评估两种治疗方法的心律恢复率、复发率、并发症发生率和患者生活质量改善情况。方法研究纳入的40例房颤患者随机分为两组,其中20例接受冷冻消融治疗,另外20例接受射频消融治疗。通过比较两组患者的手术时间、射线时间、手术曝光量、术后即刻成功率以及并发症发生率来评估治疗效果。结果冷冻消融组和射频消融组在心律恢复方面均取得显著改善。冷冻消融组中有16例患者(80%)恢复了正常的心律,而射频消融组中有14例患者(70%)恢复了正常的心律。尽管冷冻消融组的心律恢复率略高于射频消融组,但两组之间的差异并不显著。在复发率方面,冷冻消融组表现略优于射频消融组。冷冻消融组的复发率为15%,而射频消融组的复发率为20%。这表明冷冻消融治疗在维持长期心律稳定性方面可能具有一定优势。两组之间的并发症发生率差异不大。冷冻消融组有2例患者(10%)出现了治疗相关的并发症,包括血栓形成和食管烧伤。射频消融组中有3例患者(15%)出现了并发症,包括心包积液和食管烧伤。这些并发症在治疗过程中得到了适当的管理和处理。结论本研究结果显示,冷冻消融和射频消融两种治疗方法在房颤患者中具有相当的临床效果。冷冻消融治疗操作更为便捷,用时较短,但射线曝光量相对较多。尽管冷冻消融组在心律恢复率和复发率方面略优于射频消融组,但两组之间的差异并不显著。因此,医生在选择治疗方法时可以根据患者的具体情况和治疗需求进行综合考虑。

关键词：冷冻消融射频消融房颤临床效果安全性

冷冻消融和射频消融对术后心肌损伤和炎症生物标志物影响的Meta分析

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浙江临床医学 2022年第3期24卷 383-386页

作者：吕铮天张露秋戴小策毛威周鑫斌浙江中医药大学附属第一医院 310006 嘉兴学院附属第一医院 314001

目的评估心房颤动(AF)患者射频消融术(RF)和冷冻消融术(CB)治疗后心肌损伤、炎症及复发情况。方法对PubMed、Embase、Medline数据库进行检索,共纳入12个临床研究,共1,024例AF患者,CB组547例,RF组477例。比较RF和CB对AF患者疗效。采用Sta... 详细信息

目的评估心房颤动(AF)患者射频消融术(RF)和冷冻消融术(CB)治疗后心肌损伤、炎症及复发情况。方法对PubMed、Embase、Medline数据库进行检索,共纳入12个临床研究,共1,024例AF患者,CB组547例,RF组477例。比较RF和CB对AF患者疗效。采用Stata 11.0进行分析。结果CB组术后肌钙蛋白I(TnI)水平高于RF组[加权均数差(WMD)=3.68,P=0.01],但在各个时间亚组分析中差异无统计学意义(WMD=3.2,P=0.123,0〜6h;WMD=4.65,P=0.087,6〜24h)。术后肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平CB组高于RF组(WMD=30.67,P冷冻消融术后Tnl比射频消融术高3.68ng/mL,CK-MB高30.65 ng/mL,冷冻消融术对心肌可能造成更大的损伤,但两者在术后炎症、复发率及手术时间上无明显差异。

关键词：房颤冷冻消融射频消融心肌损伤炎症

冷冻消融联合抑制剂治疗EGFR敏感突变肺腺癌的临床疗效

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包头医学院学报 2023年第11期39卷 59-63,86页

作者：熊雪梅厦门医学院附属第二医院福建厦门361000

目的:探讨冷冻消融联合抑制剂治疗表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)敏感突变肺腺癌的临床疗效。方法:收集2019年12月至2020年12月在厦门医学院附属第二医院诊治的中晚期EGFR敏感突变的肺腺癌患者55例,根据不同... 详细信息

目的:探讨冷冻消融联合抑制剂治疗表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)敏感突变肺腺癌的临床疗效。方法:收集2019年12月至2020年12月在厦门医学院附属第二医院诊治的中晚期EGFR敏感突变的肺腺癌患者55例,根据不同的治疗方法分为单药组(30例)与联合组(25例),单药组给予EGFR-TKI治疗,联合组在单药组治疗的基础上给予氩氦刀冷冻消融治疗,记录患者治疗前血常规中淋巴结细胞总数、中性粒细胞计数、血小板计数,随访并记录患者最佳疗效及患者TKI治疗的无进展生存时间(progression-free survival,PFS)。结果:两组患者的治疗有效率差异无统计学意义,但联合组的中位PFS(18个月)长于单药组(10.5个月),差异具有统计学意义(P冷冻消融治疗、肺肿块>4 cm为患者发生疾病进展的危险因素;氩氦刀冷冻治疗的B值为1.270,而肿块>4 cm的B值为-1.003。进一步分析氩氦刀冷冻治疗的介入时间,在TKI治疗开始时与TKI治疗病变稳定后给予氩氦刀冷冻治疗,两者差异无统计学意义(P>0.05)。结论:氩氦刀冷冻消融治疗联合EGFR-TKI一线治疗EGFR敏感突变肺腺癌患者能延长患者的PFS,肺肿块>4 cm对患者TKI治疗的PFS不利。

关键词：氩氦刀冷冻消融表皮生长因子受体肺腺癌无进展生存时间

cGAMP增强冷冻消融抗结肠癌作用及机制研究

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cGAMP增强冷冻消融抗结肠癌作用及机制研究

作者：邓湘凌福建师范大学

学位级别：硕士

冷冻消融（Cyoablation）是一种肿瘤微创手术,对局部肿瘤治疗具有创伤小、治疗精准等优势,已广泛运用在肝癌、肾癌、前列腺癌、肺癌、食管癌等实体肿瘤的治疗当中。目前认为冷冻消融引起的肿瘤细胞死亡和免疫反应机制主要是冷冻导致肿... 详细信息

冷冻消融（Cyoablation）是一种肿瘤微创手术,对局部肿瘤治疗具有创伤小、治疗精准等优势,已广泛运用在肝癌、肾癌、前列腺癌、肺癌、食管癌等实体肿瘤的治疗当中。目前认为冷冻消融引起的肿瘤细胞死亡和免疫反应机制主要是冷冻导致肿瘤细胞裂解死亡,释放抗原被抗原提呈细胞（如DC细胞）摄取,诱导共刺激信号的产生传递给效应T细胞,引发效应T细胞抗肿瘤免疫反应,进而产生远隔效应。然而,冷冻消融激活机体的免疫反应不够强。并且,冷冻消融如何激活机体的天然免疫从而产生抗肿瘤作用目前仍不清楚。如何加强和巩固免疫细胞的激活和效应,对于增强冷冻消融抗肿瘤效果有重要价值。近年来,肿瘤免疫疗法在癌症治疗中扮演着越来越重要的角色,如何调动自身免疫系统的作用是治疗决胜的关键。与此同时,近来的大量数据表明组织损伤等病理条件下,自身DNA则会在细胞质中积累,被cGAS识别并激活下游I型干扰素启动免疫应答。因此,cGAS-STING调控通路是产生自发抗肿瘤免疫所必须的。目前,冷冻消融的抗肿瘤作用是否依赖cGAS-STING信号通路还未见详细报道,冷冻消融与cGAMP联用的效果也未知。因此,本论文利用Cgas和Sting敲除小鼠构建小鼠结肠癌模型,探究冷冻消融与cGAS-STING信号通路的关系,以及冷冻消融与cGAMP联用的抗肿瘤效果。研究结果如下:1.冷冻消融主要诱导肿瘤细胞凋亡,引起DNA损伤并促进肿瘤IFNβ表达。通过C57BL/6小鼠构建结肠癌肿瘤模型,经冷冻消融治疗处理后检测肿瘤生长,实时荧光定量PCR（quantitative real-time polymerase chain reaction,q RT-PCR）、免疫荧光（immunofluorescence,IF）和免疫印迹（western blot,WB）的方法分析后发现,冷冻消融治疗小鼠结肠癌显著抑制肿瘤体积和重量。同时,冷冻消融诱导了肿瘤组织凋亡和肿瘤p-H2AX蛋白的表达,表明引发肿瘤的DNA损伤,且上调肿瘤组织中I型干扰素（IFNβ）和干扰素激活基因56（interferon stimulating genes,ISG56）的表达。2.冷冻消融依赖cGAS-STING通路的抗小鼠肿瘤作用。为了确认冷冻消融的抗肿瘤作用是否依赖cGAS-STING通路,通过WT、Cgas和Sting小鼠构建结肠癌肿瘤模型,发现冷冻消融的抗肿瘤作用在Cgas和Sting小鼠的结肠癌肿瘤模型中被抑制。表明冷冻消融在结肠癌中的抗肿瘤作用依赖机体Cgas和Sting基因的存在。3.cGAMP通过激活cGAS-STING通路产生抗小鼠肿瘤作用。通过不同浓度cGAMP刺激MC38细胞,经过q RT-PCR和Western blot检测表明cGAMP能诱导MC38细胞cGAS-STING信号通路的激活。另外,通过构建小鼠结肠癌肿瘤模型,筛选cGAMP治疗浓度,确定20μg cGAMP为最终治疗浓度,且显著抑制小鼠肿瘤体积和重量。表明cGAMP通过激活结肠癌cGAS-STING通路产生抗肿瘤作用。4.冷冻消融联合cGAMP可以显著抑制肿瘤的生长且延长荷瘤小鼠的生存时间,并提高肿瘤组织中IFNβ和ISG56的表达,促进肿瘤组织中CD4 T细胞和CD8 T细胞的表达。通过C57BL/6小鼠构建结肠癌肿瘤模型,进行冷冻消融和cGAMP单独或者联合治疗,发现这些治疗手段均可显著抑制肿瘤生长并延长荷瘤小鼠生成时间,但联合治疗效果更佳。另外,通过q RT-PCR检测肿瘤组织发现,冷冻消融和cGAMP二者联用进一步提高肿瘤中IFNβ和ISG56的表达。同时,经过免疫组化检测发现,冷冻消融和cGAMP二者联用治疗显著增强肿瘤组织中CD4 T细胞和CD8 T细胞的表达。表明cGAMP可增强冷冻消融的抗肿瘤作用。综上,我们发现冷冻消融治疗小鼠结肠癌可以诱导肿瘤组织DNA损伤,其抗肿瘤作用依赖cGAS-STING信号通路,冷冻消融和cGAMP联用在结肠癌肿瘤模型中表现出良好的治疗效果,提高肿瘤组织中IFNβ和ISG56表达,促进肿瘤中浸润的CD8 T细胞和CD4 T细胞的表达。这些研究结果揭示了冷冻消融与天然免疫之间的抗肿瘤作用,为冷冻消融的临床治疗提供新的治疗策略。

关键词：冷冻消融 cGAS-STING信号通路 cGAMP 肿瘤治疗

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冷冻消融对正常猪各级支气管的影响

南方医科大学学报 2008年第8期28卷 1434-1437页

作者：李虹义李鹏万友华李明英何金霞张积仁南方医科大学珠江医院肿瘤中心广东广州510282 中国人民解放军181医院病理科广西桂林541002

目的通过观察各级支气管的病理变化,探讨氩氦刀冷冻消融对支气管的影响,为临床治疗提供实验依据。方法6只健康家猪分为2组,进行经皮穿刺正常肺组织氩氦刀冷冻消融,分别于消融后3天(A组)、28天(B组)各宰杀3只,观察冷冻消融后消融区形态... 详细信息

目的通过观察各级支气管的病理变化,探讨氩氦刀冷冻消融对支气管的影响,为临床治疗提供实验依据。方法6只健康家猪分为2组,进行经皮穿刺正常肺组织氩氦刀冷冻消融,分别于消融后3天(A组)、28天(B组)各宰杀3只,观察冷冻消融后消融区形态及大小和各级支气管的病理表现。结果(1)A组活检冷冻损伤区最大纵径、最大横径大于消融后即刻冷冻损伤区最大纵径、最大横径(纵径:t=9.789,P=0.000;横径:t=3.253,P=0.023);B组活检消融损伤区最大纵径、最大横径小于A组活检消融损伤区最大纵径、最大横径(纵径:t=7.227,P=0.000;横径:t=6.006,P=0.000)。(2)随着支气管腔的变小,冷冻对支气管的损伤加重;对主支气管、二级支气管的损伤较轻。(3)主支气管、二级支气管消融后28d恢复较好。结论CT引导下经皮穿刺氩氦刀冷冻消融对主支气管、二级支气管及大血管影响较小,是一种可以耐受、安全的肺部肿瘤微创治疗方法之一。

关键词：冷冻消融猪,支气管