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口腔黏膜黑色素瘤冷冻消融治疗专家共识

实用口腔医学杂志 2024年 149-155页

作者：任国欣孙沫逸唐瞻贵李龙江孟箭孙志军刘绍严何悦尚伟李刚张杰武和明李一黄绍辉张世周龚忠诚王军王安训李志勇黄志权苏彤李吉辰杨凯李伟忠谢卫红席庆赵科玄云泽黄立孙传政韩冰陈彦平陈文革吴云腾魏东亮郭伟北京大学口腔医院南京医科大学附属口腔医院中国医科大学附属口腔医院山东第一医科大学附属省立医院新疆医科大学第一附属医院甘肃省肿瘤医院中山大学附属第一医院浙江大学医学院附属口腔医院中山大学孙逸仙纪念医院中南大学湘雅医院上海交通大学医学院附属第九人民医院哈尔滨医科大学附属第一医院重庆医科大学附属第一医院南方医科大学南方医院郑州大学第一附属医院解放军总医院贵州省人民医院延边大学附属医院福州医科大学附属第一医院云南省肿瘤医院吉林大学附属口腔医院口颌系统重建与再生全国重点实验室国家口腔疾病临床医学研究中心陕西省口腔疾病临床医学研究中心空军军医大学第三附属医院口腔颌面头颈肿瘤科河北医科大学第四医院山西省人民医院中南大学湘雅口腔医院四川大学华西口腔医院徐州市中心医院武汉大学口腔医院中国医学科学院肿瘤医院青岛大学附属医院西安交通大学口腔医院

关键词：口腔黏膜黑色素瘤冷冻消融治疗专家共识

CT多平面重建技术在肺癌氩氦冷冻消融治疗中的价值

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中国肿瘤临床 2018年第4期45卷 185-190页

作者：张云嵩蔡迎玖陈田子董建林高小俊张彦伟白芳天津中医药大学附属武清中医院胸外科天津市301700

目的:探讨CT多平面重建技术(multi-planner reconstruction,MPR)在肺癌经皮穿刺氩氦冷冻消融治疗中的应用价值。方法:选取2013年1月至2016年1月在天津中医药大学附属武清中医院接受常规轴位扫描或MPR引导下实施经皮穿刺氩氦冷冻消融治疗... 详细信息

目的:探讨CT多平面重建技术(multi-planner reconstruction,MPR)在肺癌经皮穿刺氩氦冷冻消融治疗中的应用价值。方法:选取2013年1月至2016年1月在天津中医药大学附属武清中医院接受常规轴位扫描或MPR引导下实施经皮穿刺氩氦冷冻消融治疗,有完整随访资料的T2或T3期非小细胞肺癌患者66例。按引导方式分为常规组31例,MPR组35例。比较相同布针数量时两组穿刺次数、穿刺误差、操作总时间以及并发症发生率、肿瘤残留率、局部控制率差异。结果:相同布针数量时,两组术中平均穿刺次数、穿刺误差比较,MPR组均显著低于常规组(P0.05)。术后相关并发症发生率MPR组均显著低于常规扫描组,其中穿刺合并出血为1.52%vs.13.64%、穿刺继发气胸为3.03%vs.19.70%,(P治疗获益指标均显著优于常规组,分别为1.52%vs.10.61%和51.52%vs.36.36%,(P冷冻消融治疗穿刺误差小、并发症发生率低、治疗获益显著,值得在临床推广。

关键词：肺癌冷冻消融治疗 CT 多平面重建成像

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肝动脉血流对氩氦冷冻消融治疗效果影响的实验研究

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肝动脉血流对氩氦冷冻消融治疗效果影响的实验研究

作者：赵子卓天津医科大学

学位级别：硕士

目的分析探讨肝动脉血流阻断与否、肝动脉直径大小对氩氦冷冻消融治疗效果的影响，以及两影响因素之间的关系，旨在为提高肝癌冷冻治疗效果提供理论依据。材料与方法选择成年杂种犬16只，随机分为2组，每组8只，分别行肝动脉暂时阻断后... 详细信息

目的分析探讨肝动脉血流阻断与否、肝动脉直径大小对氩氦冷冻消融治疗效果的影响，以及两影响因素之间的关系，旨在为提高肝癌冷冻治疗效果提供理论依据。材料与方法选择成年杂种犬16只，随机分为2组，每组8只，分别行肝动脉暂时阻断后氩氦冷冻消融术（实验组）和保持肝动脉血流通畅情况下单纯氩氦冷冻消融术（对照组）。记录冷冻过程中冷冻器头端及冷冻器旁1cm、1.5cm处温度变化和冷冻后复温时间。分别于术后即刻、3d、7d、14d处死实验动物。通过选择性肝动脉造影、立体定位全取材切片技术及HE染色等方法评价冷冻消融术后靶冷冻血管影像学改变、镜下病理所示凝固性坏死及变性面积、冷冻靶区内不同直径肝动脉病理学改变以及肝动脉周边肝组织病理学改变。结果1．实验组冷冻消融术后即刻造影显示冷冻靶区内直径小于3mm肝动脉完全闭塞，处死前复查造影未见重新开通，且周边新生多量紊乱的细小血管交通支。3mm～5mm直径肝动脉完全闭塞或部分损伤。处死前复查显示部分损伤的肝动脉部分修复。直径大于5mm的肝动脉冷冻术后及处死前造影与冷冻术前比较无明显变化。对照组中完全闭塞的肝动脉直径均小于2mm，处死前无开通。介于2mm～4mm直径的动脉多表现为不完全损伤，随着动脉直径增粗损伤程度渐轻。处死前造影可见损伤部分修复。直径大于4mm肝动脉冷冻消融术后无明显损伤。2．实验组三个测温点术中最低冷冻温度分别为冷冻器头端-156℃±4.2℃，冷冻器旁1cm处-95℃±5.6℃，冷冻器旁1.5cm处-42℃±6.2℃。对照组上述三项数据分别为-138℃±4.7℃、-84℃±3.5℃、-35℃±5.9℃。两组间比较，差异具有统计学意义（P=0.000，0.000，0.036）。3．实验组三个测温点术中达到最低冷冻温度所需时间分别为冷冻器头端68s±5.7s，冷冻器旁1cm处71s±4.2s，冷冻器旁1.5cm处75s±4.5s。对照组上述三项数据分别为92s±6.1s、97s±5.8s、94s±5.7s。两组间比较，差异具有统计学意义（P=0.000，0.000，0.000）。4．实验组冷冻后复温时间为383s±6.3s，对照组则为324s±5.6s。与对照组相比，实验组复温时间长（P=0.000）。5．实验组冷冻靶区病理切片中凝固性坏死与变性总面积分别为术后即刻处死5.1 cm±2.1cm、3d处死5.4cm±2.9cm、7d处死5.9cm±2.5cm、14d处死6.0cm±2.6cm。较对照组大，两组间差异有统计学意义（P=0.032，0.039，0.004，0.012）。其中凝固性坏死面积分别为3.9cm±2.0cm、4.1cm±2.6cm、4.1cm±2.5cm、4.3cm±2.1cm。均大于对照组，两组间比较差异有统计学意义（P=0.010，0.007，0.000，0.001）。凝固性坏死所占比例则分别为71.8％±3.6％、73.2％±3.1％、69.3％±2.7％、72.4％±4.1％。均大于对照组，两组间比较差异有统计学意义（P=0.005，0.000，0.002，0.007）。6．肝动脉直径、冷冻术后动脉损伤程度及动脉周边正常肝细胞残存发生率之间均有相关性。动脉直径与冷冻后动脉损伤程度呈负相关，动脉直径越大损伤越轻;动脉直径与动脉周边正常肝细胞残存发生率则呈正相关，动脉直径越大周边肝细胞冷冻损伤越轻，越容易产生残存正常肝细胞;冷冻消融术后动脉损伤程度与动脉周边正常肝细胞残存发生率呈负相关，动脉损伤越严重，肝细胞冷冻损伤越重，动脉周边残存正常肝细胞的几率越低。7．实验组与对照组均为直径小于3mm肝动脉完全闭塞率最高，实验组小于3mm直径肝动脉完全闭塞率为100％，3mm～5mm直径肝动脉完全闭塞率为68.2％，对照组中小于3mm直径肝动脉完全闭塞率为73.0％，大于3mm直径肝动脉无完全闭塞发生。实验组中大于5mm直径肝动脉部分损伤率最高，对照组中则为3mm～5mm直径的肝动脉部分损伤率最高。两组中均为大于5mm直径肝动脉周边正常肝细胞残存发生率最高，且对照组三个直径范围内肝动脉周边正常肝细胞残存发生率均大于实验组。结论1．阻断肝动脉血流与肝动脉直径对冷冻治疗效果的影响具有协同作用。2．肝动脉血流是影响冷冻治疗效果的重要因素。阻断肝动脉血流后通过以下机制提高冷冻治疗效果：a．加快冷冻靶区及周边肝组织温度下降速度，降低冷冻过程中最低冷冻温度，延长复温时间;b增大冷冻消融后肝组织坏死范围;c加重冷冻靶区肝动脉冷冻损

关键词：肝动脉直径肝癌冷冻消融治疗动物实验

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冷冻消融治疗肝细胞癌的临床研究进展

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2021年第10期 338-339页

作者：王海杨诗琦刘友德滨州医学院山东烟台264003 烟台市蓬莱人民医院山东烟台265600 烟台市奇山医院山东烟台264001

肝细胞癌是比较常见的恶性肿瘤疾病,世界上一半以上肝癌都发生在我国,所以提升肝细胞癌的治疗水平具有重要意义。医学在不断发展,之前通常会采用手术方法治疗,但是如果肝癌患者肿瘤较大,无法进行手术,经过医学的不断发展,研究出冷冻消融... 详细信息

肝细胞癌是比较常见的恶性肿瘤疾病,世界上一半以上肝癌都发生在我国,所以提升肝细胞癌的治疗水平具有重要意义。医学在不断发展,之前通常会采用手术方法治疗,但是如果肝癌患者肿瘤较大,无法进行手术,经过医学的不断发展,研究出冷冻消融和TACE联合治疗,不仅具有一定治疗效果,同时可以使患者生存率提升,所以分析在治疗肝细胞癌时,采用冷冻消融方法治疗效果。

关键词：冷冻消融治疗肝细胞癌研究进展

冷冻消融治疗房室结折返性心动过速患者健康相关生命质量的影响

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冷冻消融治疗房室结折返性心动过速患者健康相关生命质量的影响

2014浙江省医学会精神病学分会学术年会、浙江省医师协会精神科医师分会第七届年会

作者：张庆刚谭云飞浙江省人民医院心内科浙江省人民医院精神卫生科

目前,通过慢径路消融治疗房室结折返性心动过速(atrioventricular node reentrant tachycardia,AVNRT)已经成为临床首选。但是由于正常的房室结传导系统与慢径上的消融靶点在位置上非常接近,在消融过程中不可避免的有发生房室传导阻滞(A... 详细信息

目前,通过慢径路消融治疗房室结折返性心动过速(atrioventricular node reentrant tachycardia,AVNRT)已经成为临床首选。但是由于正常的房室结传导系统与慢径上的消融靶点在位置上非常接近,在消融过程中不可避免的有发生房室传导阻滞(AVB)的危险,甚至需要植入人工起搏器。同时,射频消融术可造成患者痛苦和不便,加上手术本身具有一定的风险,患者常有紧张、焦虑等心理反应【1】【2】。冷冻消融作为一种新治疗技术,因其具有手术成功率高,安全性好,较少引

关键词：房室结折返性心动过速冷冻消融术 AVNRT 健康相关生命质量冷冻消融治疗

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冷冻消融治疗房颤有望实现“中国创新”

冷冻消融治疗房颤有望实现“中国创新”

CT引导下氩氦刀冷冻消融治疗腹部转移性肿瘤的初步报告

中国科学报

作者：黄辛

本报讯房颤是最常见的快速性心律失常，数据显示目前我国有近1500万房颤患者。虽然房颤本身不是致命性心律失常，却会因心房内血流速度缓慢、房室同步功能丧失而导致脑卒中、心衰等并发症甚至死亡率增加，被称为心衰和脑梗的“幕后黑... 详细信息

本报讯房颤是最常见的快速性心律失常，数据显示目前我国有近1500万房颤患者。虽然房颤本身不是致命性心律失常，却会因心房内血流速度缓慢、房室同步功能丧失而导致脑卒中、心衰等并发症甚至死亡率增加，被称为心衰和脑梗的“幕后黑手”。10月11日，中国科学院院士、复旦......

关键词：冷冻消融术冷冻消融治疗

来源： cnki报纸评论

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肿瘤影像学 2014年第1期23卷 40-44页

作者：黄浩哲许立超李国栋何新红王英李文涛复旦大学附属肿瘤医院介入治疗科复旦大学上海医学院肿瘤学系上海200032

目的探讨CT引导下氩氦刀冷冻消融治疗腹部转移性肿瘤的近期临床疗效。方法选取9例确诊为腹部转移性肿瘤的患者,在CT引导下采用氩氦刀冷冻消融术治疗转移性病灶。结果 9例患者均成功手术,病灶平均冰球覆盖率为(95.0±4.8)%,平均冷冻时间(... 详细信息

目的探讨CT引导下氩氦刀冷冻消融治疗腹部转移性肿瘤的近期临床疗效。方法选取9例确诊为腹部转移性肿瘤的患者,在CT引导下采用氩氦刀冷冻消融术治疗转移性病灶。结果 9例患者均成功手术,病灶平均冰球覆盖率为(95.0±4.8)%,平均冷冻时间(22.4±7.6)min,平均复温时间(11.2±4.6)min,患者术后1个月和3个月临床受益率分别为100.0%和91.7%;术后并发症轻微,未见冷休克、肝破裂出血及肾功能不全等严重并发症。结论 CT引导下氩氦刀冷冻消融治疗腹部转移性肿瘤安全有效,创伤微小,近期效果满意。

关键词：肝转移肾转移冷冻消融治疗

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CT引导下肝肿瘤冷冻消融治疗后疗效影像学评价分析

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当代医药论丛 2012年第6期 721-722页

作者：石彦斌僧松娟郑州市第六人民医院

目的:通过CT引导下肝肿瘤冷冻消融治疗病例的前后影像表现,分析氩氦刀手术后的疗效。方法:通过在螺旋CT引导下,对肝肿瘤进行冷冻消融治疗前后的影像资料进行对比、分析,判断其疗效。结果:9例CT引导下行氩氦刀手术的患者,2个月后复查,发... 详细信息

目的:通过CT引导下肝肿瘤冷冻消融治疗病例的前后影像表现,分析氩氦刀手术后的疗效。方法:通过在螺旋CT引导下,对肝肿瘤进行冷冻消融治疗前后的影像资料进行对比、分析,判断其疗效。结果:9例CT引导下行氩氦刀手术的患者,2个月后复查,发现病变密度较术前病变CT值均减少10HU左右,病变区平扫增强CT扫描均未见强化。结论:CT引导下冷冻消融治疗可显示穿刺针的位置、与周围脏器的毗邻关系以及即时的疗效观察,能快速减少肿瘤负荷,减轻患者痛苦。

关键词：冷冻消融治疗肝肿瘤螺旋CT

CT引导下肝肿瘤冷冻消融治疗后疗效影像学评价分析

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求医问药（下半月刊） 2012年第6期10卷 721-722页

作者：石彦斌僧松娟郑州市第六人民医院河南郑州450000

关键词：冷冻消融治疗肝肿瘤螺旋CT