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决策辅助工具在老年2型糖尿病患者用药决策中的应用进展

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中国全科医学 2024年第24期27卷 3061-3066页

作者：戴香桂李珍李萱张斯齐刘东玲秦月兰湖南师范大学附属第一医院湖南省人民医院护理部湖南省长沙市410005 湖南省人民医院湖南师范大学附属第一医院老年科一病区湖南省长沙市410005 湖南省人民医院湖南师范大学附属第一医院骨科二病区湖南省长沙市410005 湖南省人民医院湖南师范大学附属第一医院消毒供应中心湖南省长沙市410005 湖南省人民医院湖南师范大学附属第一医院院办湖南省长沙市410005

老年2型糖尿病患者常面临多病共存和多重用药的问题,这些情况常导致用药不合理或不适当,显著影响了患者的治疗效果和生活质量,因此早期进行有效的药物治疗决策尤为重要。而决策辅助工具作为用药支持信息的重要补充,包括基于电子健康记... 详细信息

老年2型糖尿病患者常面临多病共存和多重用药的问题,这些情况常导致用药不合理或不适当,显著影响了患者的治疗效果和生活质量,因此早期进行有效的药物治疗决策尤为重要。而决策辅助工具作为用药支持信息的重要补充,包括基于电子健康记录的系统、移动应用程序、在线健康平台等,通过提供个性化、基于证据的医疗信息,以帮助患者了解用药治疗方案,辅助患者和医疗专业人员做出更合理的药物治疗决策,提升药物治疗的适宜性和安全性,降低药物相互作用的风险,从而改善患者的整体治疗效果和生活质量,已在老年2型糖尿病患者用药管理中的应用取得了显著进展。本文综述了老年2型糖尿病患者用药的现状,决策辅助工具的影响因素、类型、应用方法及其作用,旨在为国内开发针对这一人群的用药决策辅助工具提供参考。

关键词：糖尿病,2型老年人用药审查用药决策决策辅助工具

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决策辅助工具对老年患者治疗决策影响的Meta分析

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中国护理管理 2024年第1期24卷 89-94页

作者：郑丽红卢秀英蒋瑞琦吕俊杨舒涵成都医学院成都市610500 四川省肿瘤医院手术麻醉科

目的 :评价决策辅助工具对老年患者治疗决策的影响,以期为医护人员开展决策辅助工具在临床中的应用提供证据支持。方法 :计算机检索中英文数据库中关于决策辅助工具对老年患者治疗决策影响的随机对照试验,检索时限为2012年11月至2022年1... 详细信息

目的 :评价决策辅助工具对老年患者治疗决策的影响,以期为医护人员开展决策辅助工具在临床中的应用提供证据支持。方法 :计算机检索中英文数据库中关于决策辅助工具对老年患者治疗决策影响的随机对照试验,检索时限为2012年11月至2022年11月。经2名研究者独立筛选文献、提取资料和评价文献质量后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 :最终纳入12篇文献,共1 317例患者。Meta分析结果显示,决策辅助工具可以降低老年患者的决策冲突水平,增加决策知识(P决策后悔和提高老年患者决策满意度的作用差异无统计学意义(P>0.05)。结论 :决策辅助工具有助于改善老年患者的决策质量,但对老年患者决策后悔和满意度的影响仍存在争议,未来须开展更多大样本、高质量的研究,以进一步验证其有效性。

关键词：决策辅助工具老年人治疗决策 Meta分析

决策辅助工具在乳腺癌筛查中的应用现状与展望

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中国护理管理 2020年第10期20卷 1591-1595页

作者：于琳杨淑郭萍萍张雪辉刘娜王杰张巍吉林大学护理学院长春市130021

本文综述了决策辅助工具在乳腺癌筛查中的应用现状与展望,包括决策辅助工具的概念、优势及不同形式的决策辅助工具在进行乳腺癌筛查中的内容、形式及效果,并对国内乳腺癌筛查决策辅助工具的开发给出建议,以期促进妇女知情决策,落实共同... 详细信息

本文综述了决策辅助工具在乳腺癌筛查中的应用现状与展望,包括决策辅助工具的概念、优势及不同形式的决策辅助工具在进行乳腺癌筛查中的内容、形式及效果,并对国内乳腺癌筛查决策辅助工具的开发给出建议,以期促进妇女知情决策,落实共同决策的概念。

关键词：乳腺癌筛查决策辅助工具共同决策决策冲突综述

决策辅助工具在炎症性肠病患者中应用的范围综述

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护理学报 2022年第7期29卷 44-49页

作者：朱展慧林征周美景王咪孙彩云顾珺怡南京医科大学护理学院江苏南京211166 南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)护理部江苏南京210029

目的对炎症性肠病患者决策辅助工具的特征、功能及应用效果进行范围综述,为今后国内开展相关研究提供参考和借鉴。方法系统检索中国生物医学文献库、中国知网、万方和维普数据库、PubMed、EMBASE、Web of Science核心合集、Cochrane Lib... 详细信息

目的对炎症性肠病患者决策辅助工具的特征、功能及应用效果进行范围综述,为今后国内开展相关研究提供参考和借鉴。方法系统检索中国生物医学文献库、中国知网、万方和维普数据库、PubMed、EMBASE、Web of Science核心合集、Cochrane Library、CINAHL数据库中的相关研究,检索时限为建库至2021年7月,应用范围综述方法框架对文献进行分析。结果共纳入11个决策辅助工具,主要类型包括基于网络的决策辅助工具和纸质版决策辅助手册,通过收集患者偏好信息,提供疾病相关知识辅助医患共同决策;应用的效果评价包括医生与患者的接受度与满意度、工具的可行性和有效性等指标。结论炎症性肠病患者决策辅助工具应用效果良好,建议医护人员在了解和评估国外决策辅助工具的基础上,研制和发展标准有效的工具提高炎症性肠病患者决策质量,推广其临床应用。

关键词：决策辅助工具炎症性肠病范围综述

决策辅助工具在乳房重建患者中应用效果的系统评价

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解放军护理杂志 2022年第5期39卷 51-56页

作者：刘清媛叶红芳戴薇南京大学医学院附属鼓楼医院护理部江苏南京210008

目的评价决策辅助工具在乳房重建患者中的应用效果。方法计算机检索Cochrane Library、PubMed、Web of Science、Embase、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普、万方数据库中有关决策辅助工具在乳房重建患者中应用效果的随机对照试... 详细信息

目的评价决策辅助工具在乳房重建患者中的应用效果。方法计算机检索Cochrane Library、PubMed、Web of Science、Embase、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普、万方数据库中有关决策辅助工具在乳房重建患者中应用效果的随机对照试验,检索时间为从建库至2021年9月。2名研究者独立筛选文献、提取资料及评价文献质量,并用RevMan 5.4软件分析。结果共纳入10篇研究,包括950例研究对象。Meta分析结果显示:决策辅助工具可改善乳房重建患者决策冲突[SMD=-0.30,95%CI(-0.59,-0.01),P=0.04]及决策后悔[MD=-8.78,95%CI(-16.38,1.17),P=0.02],但对决策知识[SMD=0.55,95%CI(-0.09,1.19),P=0.09]、决策满意度[SMD=0.73,95%CI(-0.08,1.54),P=0.08]和焦虑[SMD=0.03,95%CI(-0.18,0.23),P=0.80]无明显作用。结论决策辅助工具可减少乳房重建患者决策冲突和决策后悔,但对决策知识、决策满意度和焦虑无显著影响。

关键词：决策辅助工具乳房重建系统评价

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决策辅助工具用于乳腺癌患者的研究进展

护理学杂志 2020年第2期35卷 110-112,F0003页

作者：杨林宁杨艳胡嘉乐郑红颖赵丹上海交通大学医学院护理学院上海200025 上海交通大学医学院附属仁济医院护理部 Nursing School University of Ottawa 苏州大学护理学院

乳腺癌是全球女性高发的恶性肿瘤之一,随着医学模式的转变和循证观念的提出,乳腺癌患者参与治疗护理决策的意愿逐渐增强,但患者实际参与决策的程度低于参与意愿。决策辅助工具可帮助患者了解疾病相关信息,促进患者结合自身偏好和价值观... 详细信息

乳腺癌是全球女性高发的恶性肿瘤之一,随着医学模式的转变和循证观念的提出,乳腺癌患者参与治疗护理决策的意愿逐渐增强,但患者实际参与决策的程度低于参与意愿。决策辅助工具可帮助患者了解疾病相关信息,促进患者结合自身偏好和价值观参与决策的制定,降低患者的决策冲突,提高患者满意度。现就患者决策辅助工具的概念,决策辅助工具在国内外乳腺癌患者中的应用现状及影响因素进行综述分析,旨在为促进临床应用决策辅助工具,有效落实共享决策提供参考依据。

关键词：乳腺癌共享决策决策辅助工具影响因素综述文献

乳腺癌术后乳房重建患者决策辅助工具的构建及效果评价

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复旦学报（医学版） 2021年第6期48卷 762-771页

作者：管佳琴曹阿勇余科达吴炅陆箴琦复旦大学附属肿瘤医院护理部上海200032 复旦大学上海医学院肿瘤学系上海200032 复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科上海200032

目的构建乳腺癌重建患者决策辅助工具,并评价其临床应用效果。方法在渥太华决策支持理论框架指导下,通过文献分析法形成国内首个乳腺癌重建患者决策辅助草案,通过专家会议法,初步修订决策辅助内容,再通过半结构式访谈利益相关人员,形成... 详细信息

目的构建乳腺癌重建患者决策辅助工具,并评价其临床应用效果。方法在渥太华决策支持理论框架指导下,通过文献分析法形成国内首个乳腺癌重建患者决策辅助草案,通过专家会议法,初步修订决策辅助内容,再通过半结构式访谈利益相关人员,形成决策辅助工具最终版。根据纳入标准,选取2019年5—8月接受乳腺癌术后乳房重建手术的52例患者作为对照组,选取2019年9—12月接受乳腺癌术后乳房重建手术的54例患者作为干预组。对照组采用常规护理,干预组在常规护理的基础上使用决策辅助工具。两组患者在术前分别使用决策冲突量表,Breast-Q术前模块和期望模块进行基线调查,并在术后一个月进行决策冲突量表和决策后悔量表调查,在术后的3个月进行决策冲突量表、决策后悔量表和Breast-Q术后模块调查。结果对照组和干预组中94.5%的乳腺癌患者希望得到更多的乳房重建信息,80.8%的患者希望能够一定程度地参与到乳房重建决策中。干预组和对照组在决策冲突的比较中存在显著的时间效应、分组效应和交互效应(P决策后悔得分在术后1个月时差异无统计学意义,但在术后3个月时存在显著差异(P决策后悔得分显著低于对照组(P决策辅助工具有科学性、可靠性和可行性,乳腺癌患者对重建期望值较高,同时也希望能够参与到重建决策中;决策辅助工具的临床应用能够减少患者的重建决策冲突和远期决策遗憾,提高患者对医护人员的满意度。

关键词：乳腺癌乳房重建决策辅助工具决策冲突

第二产程自由体位分娩决策辅助工具的开发与应用研究

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中华护理杂志 2022年第20期57卷 2452-2458页

作者：齐芮宁程欢冯嘉蕾刘军林秀峰岳洁雅张波包艾荣常凯北京大学第一医院妇产科北京市100034 北京大学第一医院护理部北京市100034

目的构建产妇分娩过程中第二产程自由体位分娩决策辅助工具,并探讨其在临床中的应用效果。方法基于渥太华决策支持框架,通过文献分析并结合前期研究结果形成决策辅助工具初稿;经2轮专家函询和邀请30名产妇进行半结构式访谈修订形成工具... 详细信息

目的构建产妇分娩过程中第二产程自由体位分娩决策辅助工具,并探讨其在临床中的应用效果。方法基于渥太华决策支持框架,通过文献分析并结合前期研究结果形成决策辅助工具初稿;经2轮专家函询和邀请30名产妇进行半结构式访谈修订形成工具终版。2021年7月—10月,采用便利抽样法,选取北京市某三级甲等综合医院进行分娩的69名产妇为研究对象,采用随机数字表法随机分为试验组和对照组。试验组在常规护理宣教的基础上使用第二产程自由体位分娩决策辅助工具;对照组采用常规护理。比较两组干预前后自由体位知识问卷、决策困境量表、决策准备量表修订版和患者参与治疗决策问卷得分。结果第二产程自由体位分娩决策辅助工具包含7项一级指标和31项二级指标。干预后,试验组自由体位知识问卷得分为[4.50(3.75,5.50)]分,高于对照组的[1.50(0.75,5.50)]分;决策准备量表修订版得分为(79.27±15.34)分,高于对照组的(46.07±20.68)分;决策困境量表得分为(20.26±11.34)分,低于对照组的(42.50±20.66)分,差异均具有统计学意义(P决策的意愿与程度增加更明显。结论第二产程自由体位分娩决策辅助工具科学性和实用性良好,可帮助产妇了解不同分娩体位的利弊、减少决策冲突,有助于实现医患共享决策,提升产妇分娩体验。

关键词：自由体位分娩决策辅助工具效果评价产科护理学

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决策辅助工具在乳房重建中的应用现状与展望

中国护理管理 2021年第5期21卷 793-797页

作者：杨淑张巍于琳郭萍萍张雪辉刘娜王杰曾繁杰吉林大学护理学院长春市130021 吉林大学第二医院发育儿科

文章综述了决策辅助工具在乳房重建中的应用现状与未来展望,包括决策辅助工具的概念及不同形式的决策辅助工具对患者进行乳房重建决策的影响,并对国内乳房重建决策辅助工具的开发提出建议,以期提高患者积极参与乳房重建决策过程,促进共... 详细信息

文章综述了决策辅助工具在乳房重建中的应用现状与未来展望,包括决策辅助工具的概念及不同形式的决策辅助工具对患者进行乳房重建决策的影响,并对国内乳房重建决策辅助工具的开发提出建议,以期提高患者积极参与乳房重建决策过程,促进共同决策在乳房重建中实施。

关键词：乳房重建决策辅助工具共同决策决策冲突决策后悔