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从冲脉隶于阳明论治围绝经期月经过少

从冲脉隶于阳明论治围绝经期月经过少

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作者：李妙营江西中医药大学

学位级别：硕士

目的:从冲脉隶于阳明为理论依据,结合导师付志红教授运用冲脉隶于阳明理论治疗围绝经期月经过少的经验总结,探讨围绝经期月经过少的病因病机及其治疗方法,旨在拓展从冲脉隶于阳明出发,治疗女性围绝经期月经过少的思路。方法:一方面,以... 详细信息

目的:从冲脉隶于阳明为理论依据,结合导师付志红教授运用冲脉隶于阳明理论治疗围绝经期月经过少的经验总结,探讨围绝经期月经过少的病因病机及其治疗方法,旨在拓展从冲脉隶于阳明出发,治疗女性围绝经期月经过少的思路。方法:一方面,以经络为线索,联系脏腑,通过查阅古今文献,结合各大医家的临床经验,从理论上详细阐述冲脉气化与女性生殖生理病理的联系、冲脉与阳明的联系、脾胃气化与冲脉气化的联系,进而全面而系统的分析围绝经期月经过少治疗思路与方法。另一方面,从女子五七阳明脉衰为着手点,整理总结付志红教授运用冲脉隶于阳明理论治疗围绝经期月经过少的临床经验。二者理论与临床实践相结合,探讨从冲脉隶于阳明出发,治疗女性围绝经期月经过少的思路。结果:通过对古今文献的相关理论整理并结合导师临床经验,得出以下结果:一、冲脉气化与女性生殖生理病理的联系:在生理状态下,冲脉为月经之本,与任脉共同主持女子经、带、胎、产,维持女子正常的生殖生理变化;在病理状态下,冲脉受损则女子经、带、胎、产均不能正常维系,出现月经量少等诸多疾病。二、冲脉与阳明之间的经络、功能方面的联系,以及生理病理的相互影响:诸多相关文献表明冲脉隶于阳明,冲脉之气血赖阳明所化,冲脉为病影响阳明,阳明为病影响冲脉,两者之间相互影响互为因果。三、脾胃气化与冲脉气化的联系:1.影响月经的形成与相关月经病的治疗:脾胃化生水谷精微,水谷精微在心气的作用下化赤为血,冲脉主一身之气血,冲脉盛则经水行,此为月经之本;脾胃气化功能正常,冲脉气化则月事下行如常;脾胃气化不足,冲脉气化失常则月事受到影响。通过与月经的关系的论述,脾胃气化与冲脉气化的相关性进一步得到论证。女子诸疾皆受冲任二脉影响,女子进入围绝经期出现月经过少及其他伴随症状,此皆由冲脉气化失常所致。从调补脾胃气化着手使得冲脉气化功能恢复,此为治疗围绝经期月经过少病的关键。2.脾胃气化功能与冲脉气化功能的正常与否互为影响:冲脉有“五脏六腑之海”、“血海”之称,总领一身之气血,而冲脉隶于阳明,脾胃为人体气血化生之源,脾胃气化如常则冲脉气化功能才能正常发挥。脾胃受纳化失常、气机升降失司、寒湿阻滞等因素的影响,冲脉气化功能失职,冲脉濡养脏腑的功能也将会出现异常。四、导师付志红教授运用冲脉隶于阳明理论治疗围绝经期月经过少的经验总结:付师认为在治疗上应以脾胃气化为着手点,通过调补脾胃气化,以恢复冲脉气化的功能。主要体现在:一是用药不远温。气化功能最易受寒邪侵袭而出现异常,故在治疗气化功能失常时,坚持“用药不远温”的原则,选方用药多用温药,而选用温药治疗冲脉气化功能又可通过三个方面进行,分别是温运脾胃以助冲脉气化、温肝以助冲脉气化、暖肾以助冲脉气化。从多个角度,帮助冲脉气化功能的恢复,冲脉盛,则胞宫之血增。二是用药不远降,围绝经期女子因冲脉受损而出现月经量少,故治疗应从调补冲脉气化着手。冲脉为病,多以冲气上逆为主要表现,故其治疗时必降冲气之逆。用药不远降,必使用降冲的药物。结论:本文通过整理古文献,经分析得出,五七阳明脉衰是女子进入围绝经期的起始点,冲脉隶于阳明,阳明脉衰则冲脉失养,围绝经期月经过少与冲脉气化的失常密切相关;同时从女子五七阳明脉衰为着手点,整理并总结导师付志红教授运用冲脉隶于阳明理论治疗围绝经期月经过少的临床经验,将其与理论相联系,发现在临床实践中,运用冲脉隶于阳明理论治疗围绝经期月经过少的疗效显著,相信这将为今后的围绝经期月经过少相关疾病的临床诊疗提供一种新思路。

关键词：围绝经期月经过少冲脉隶于阳明脾胃气化冲脉气化

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