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注射用奥美拉唑钠与奥硝唑氯化钠注射液接续静滴之间冲管液量研究

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中国医院药学杂志 2023年第18期43卷 2004-2008页

作者：刘慧敏程广能郑芳陈富超李志浩湖北医药学院附属国药东风总医院药学部湖北十堰442008 湖北医药学院附属国药东风总医院科教部湖北十堰442008 湖北医药学院药学院湖北十堰442000

目的:研究注射用奥美拉唑钠与奥硝唑氯化钠注射液接续静滴的冲管液体量。方法:配制奥美拉唑钠临床模拟溶液,与奥硝唑氯化钠注射液按不同体积比进行混合配伍,于120 min内观察配伍液外观变化,测定pH,并采用HPLC法测定2种药物的相对百分含... 详细信息

目的:研究注射用奥美拉唑钠与奥硝唑氯化钠注射液接续静滴的冲管液体量。方法:配制奥美拉唑钠临床模拟溶液,与奥硝唑氯化钠注射液按不同体积比进行混合配伍,于120 min内观察配伍液外观变化,测定pH,并采用HPLC法测定2种药物的相对百分含量变化,确定配伍稳定的体积比范围。分别于残留药液在墨菲氏管中和墨菲氏管以下时开始冲管,测定不同阶段输液器终端冲管液中残留药物含量,确定合适的冲管液量。结果:当奥美拉唑溶液体积比在1%~80%时,配伍液在120 min内发生变色、pH 3.78~5.79,奥美拉唑相对百分含量降低,奥硝唑相对百分含量无明显变化。滴注奥硝唑后,残留药液液面在墨菲氏管中和管以下时分别用24.5,14.5 mL 0.9%氯化钠注射液冲洗、可将浓度降至原浓度的8.23%、9.09%;滴注奥美拉唑钠后,残留药液液面在墨菲氏管中及管以下时分别用34,25 mL 0.9%氯化钠注射液冲洗可将浓度降至原浓度的0.95%、0.47%。结论:先滴注奥硝唑时,残留药液液面在墨菲氏管中及管以下时分别需24.5,14.5 mL的0.9%氯化钠注射液冲管后再滴注奥美拉唑;而先滴注奥美拉唑时,残留药液液面在墨菲氏管中及管以下时分别需34,25 mL的0.9%氯化钠注射液后冲管后再滴注奥硝唑,以避免输液管中的配伍禁忌。

关键词：奥美拉唑奥硝唑配伍禁忌冲管

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基于药物配伍禁忌的静脉输液冲管的研究进展

实用医院临床杂志 2022年第4期19卷 211-214页

作者：刁丽杨千雪苟民茜陈弟洪刘逸文四川大学华西医院/四川大学华西护理学院四川成都610041 四川省绵竹市人民医院/四川大学华西医院绵竹医院四川绵竹618200

静脉输液是临床常用的治疗手段,通过一个输液通道可以进行多种药物的输注,实现联合用药。但理化性质不同的药物容易在输液管内发生配伍反应,导致药物药效降低、不良反应增加甚至危及患者生命安全等问题。本文介绍了静脉输液过程中可能... 详细信息

静脉输液是临床常用的治疗手段,通过一个输液通道可以进行多种药物的输注,实现联合用药。但理化性质不同的药物容易在输液管内发生配伍反应,导致药物药效降低、不良反应增加甚至危及患者生命安全等问题。本文介绍了静脉输液过程中可能发生的药物配伍禁忌及其解决方法,以及冲管的意义和方法,旨在为提高患者静脉用药的合理性、安全性提供参考。

关键词：配伍禁忌静脉输液冲管

药师干预下取消热毒宁注射剂与西药联用冲管的安全性

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中外医药研究 2022年第2期1卷 6-8页

作者：刁纪军山东颐养健康集团莱芜中心医院药剂科山东济南271100

目的:评估药师干预下取消热毒宁注射剂与西药联用冲管的安全性。方法:选取2020年12月-2021年12月于山东颐养健康集团莱芜中心医院接受热毒宁注射剂联合西药治疗的320例患者研究对象,随机分为对照组与观察组,各160例。观察组经药师干预... 详细信息

目的:评估药师干预下取消热毒宁注射剂与西药联用冲管的安全性。方法:选取2020年12月-2021年12月于山东颐养健康集团莱芜中心医院接受热毒宁注射剂联合西药治疗的320例患者研究对象,随机分为对照组与观察组,各160例。观察组经药师干预取消冲管,对照组未行药师干预予以冲管,比较两组患者的不良反应发生率、不良反应严重程度、输液指标及满意度。结果:两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组不良反应严重程度比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组输液量少于对照组,输液时间短于对照组,差异有统计学意义(P冲管不会增加不良反应发生率与严重程度,可减少输液量,提高输液效率与满意度,建议推广。

关键词：冲管药师干预不良反应热毒宁注射剂安全性

横向按压式冲管法在小儿外周静脉留置针中的应用效果

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安徽医专学报 2022年第1期21卷 141-143页

作者：朱玲开红霞曹栎李亚军朱杰安徽省儿童医院安徽合肥230054

目的:探讨横向按压式冲管法在小儿外周静脉留置针中的应用效果。方法:选取在某医院接受外周静脉留置针置入静脉输液治疗的120例住院患儿为观察对象,随机分为干预组和对照组,其中干预组60例患儿,对照组60例患儿。对照组患儿行常规的正压... 详细信息

目的:探讨横向按压式冲管法在小儿外周静脉留置针中的应用效果。方法:选取在某医院接受外周静脉留置针置入静脉输液治疗的120例住院患儿为观察对象,随机分为干预组和对照组,其中干预组60例患儿,对照组60例患儿。对照组患儿行常规的正压脉冲式冲管法,干预组患儿行横向按压式冲管法,比较两组患儿的疼痛评分、药物渗出情况及留置针留置时间。结果:两组患儿冲管时疼痛评分、药物渗出情况比较,差异具有统计学意义(P冲管法能够减轻患儿冲管时的疼痛感,降低药物渗出的发生率,延长静脉留置针留置时间,降低儿科临床护理的工作量,值得在临床护理实践中进一步推广应用。

关键词：按压式冲管小儿静脉留置针

中心静脉置管后生理盐水与肝素钠盐水冲管效果的Meta分析

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中国循证医学杂志 2017年第1期17卷 58-64页

作者：温尊甲沈梅芬张海英刘巧艳王濯苏州大学护理学院苏州215002 苏州大学附属第一医院苏州215002

目的系统评价生理盐水(normal saline,NS)与肝素钠盐水(heparin saline,HPS)在中心静脉置管后的冲管效果。方法计算机检索Pub Med、EMbase、The Cochrane Library(2015年12期)、CBM、CNKI、VIP和Wan Fang Data数据库,搜集NS和HPS静脉冲管效果的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),检索时限均为从建库至2015年12月。由2位研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Rev Man 5.3软件进行统计分析。结果共纳入12个RCT,包括2 092例患者。Meta分析结果显示,NS组和HPS组在堵塞率[OR=1.58,95%CI(0.79,3.14),P=0.19]、导管平均留置时间[OR=–7.24,95%CI(–22.90,8.41),P=0.36]上无明显差异,在减少静脉炎的发生率上,HPS组优于NS组[OR=2.57,95%CI(1.52,4.34),P=0.000 4]。亚组分析表明,外周静脉穿刺中心静脉置管(peripherally inserted central catheter,PICC)中HPS组堵管率优于NS组[OR=1.85,95%CI(1.22,2.80),P=0.004],而NS组与10 U HPS和100 U HPS组在减少堵塞率上无明显差异[10 U:OR=1.51,95%CI(0.94,2.43),P=0.09;100 U:OR=1.51,95%CI(0.63,3.60),P=0.09]。结论 HPS在中心静脉置管后冲管效果可能优于NS,但尚需后续的RCT作进一步探讨。

关键词：生理盐水肝素中心静脉置管冲管系统评价 Meta分析随机对照试验

外周静脉短导管冲管法操作规范执行情况的调查

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解放军护理杂志 2021年第10期38卷 36-39页

作者：童翠玲耿敬毛芳菊熊操王苹刘甜周红长江大学医学部湖北荆州434023 荆州职业技术学院护理学院湖北荆州434020 荆州市第一人民医院神经内科湖北荆州434000

目的了解外周静脉短导管冲管法的操作规范执行情况。方法 2020年8-12月,在湖北省12个地级市的12所医院便利抽取405名护士为研究对象,并对其外周静脉短导管冲管方法操作的规范情况进行调查。结果 405名护士中,59.75%的护士选用生理盐水... 详细信息

目的了解外周静脉短导管冲管法的操作规范执行情况。方法 2020年8-12月,在湖北省12个地级市的12所医院便利抽取405名护士为研究对象,并对其外周静脉短导管冲管方法操作的规范情况进行调查。结果 405名护士中,59.75%的护士选用生理盐水作为冲管液;52.38%的护士选用3~5 ml的冲管剂量;91.29%的护士选用脉冲式冲管法,55.88%的护士选择冲管速度≤10 ml/min, 45.82%的护士选用脉冲式冲管推注力度为推0.2 ml停0.5 s, 45.93%的护士选择每24 h冲洗1次;77.78%的护士采用正确正压封管技术,52.35%的护士选择余留0.5~1.0 ml冲管液来正压封管,51.36%的护士选用有针输液接头(肝素帽)。结论外周静脉短导管冲管法的操作规范执行基本到位,但护士执业安全防范意识有待加强,外周静脉短导管冲管类型、脉冲式冲管推注力度与速率需要进一步研究和规范,以便指导临床工作。

关键词：外周静脉短导管冲管维护操作规范

静脉用药调配中心精准冲管智能提示系统的建立

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药学服务与研究 2019年第6期19卷 446-449,476页

作者：邱季杨樟卫潘爱红刘婷朱文靖戴夫安徽省合肥市滨湖医院药学部合肥231200 同济大学附属上海市第四人民医院信息科上海200082 安徽省合肥市滨湖医院护理部合肥231200 安徽省合肥市第一人民集团医院院长办公室合肥231200

目的:建立基于提高用药安全性和有效性的静脉用药调配中心(PIVAS)精准冲管智能提示系统。方法:建立序贯输注输液管内(组间)配伍禁忌知识库。采用Windows通讯开发平台(WCF)数据通道技术和面向服务的架构(SOA)设计方法,对存在组间配伍禁... 详细信息

目的:建立基于提高用药安全性和有效性的静脉用药调配中心(PIVAS)精准冲管智能提示系统。方法:建立序贯输注输液管内(组间)配伍禁忌知识库。采用Windows通讯开发平台(WCF)数据通道技术和面向服务的架构(SOA)设计方法,对存在组间配伍禁忌的医嘱药品名称前提示“禁忌”。药师将存在组间配伍禁忌的2组输液以第3种输液间隔开或提示冲管,避免序贯输注组间配伍禁忌的发生。结果:1个自然日内,提示存在组间配伍禁忌输液的患者占总住院患者的18.58%;提示存在组间配伍禁忌的输液组数占总序贯输液组数的20.39%,其中可以用第3种输液加以间隔的占68.91%,无法间隔而需冲管的占31.09%。设置精准冲管智能提示后,每个病区的冲管次数由51.63次/d减少到2.24次/d,冲管的输液费用由226.89万元/年降低到9.81万元/年。结论:PIVAS建立了基于提高用药安全性和有效性的智能提示系统,可精准判定是否需要冲管,有效避免了组间配伍禁忌的发生。

关键词：静脉用药调配中心智能提示冲管药品调配

600MW超临界压力直流锅炉机组投粉稳压冲管

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中国电力 2006年第1期39卷 68-72页

作者：陈志兵黄磊鲁松林江苏省电力试验研究院江苏南京210036

介绍了常熟第二发电厂600 MW超临界压力直流锅炉机组的投粉稳压冲管工艺和冲管参数选择及锅炉实际冲管过程:分离器压力选择在5.0～5.5 MPa,在清洗、点火升压、试吹后进入正式持续冲管阶段;点火冲管时,利用炉水循环泵启动锅炉,并保持省... 详细信息

介绍了常熟第二发电厂600 MW超临界压力直流锅炉机组的投粉稳压冲管工艺和冲管参数选择及锅炉实际冲管过程:分离器压力选择在5.0～5.5 MPa,在清洗、点火升压、试吹后进入正式持续冲管阶段;点火冲管时,利用炉水循环泵启动锅炉,并保持省煤器入口流量在700 t/h以上。对冲管过程参数及应注意的问题进行了分析和说明:汽水膨胀期时要注意开启小溢流阀进行排放以防止分离器和贮水箱水位漫过顶棚过热器;增加燃烧率和缓开临时冲管门以防分离器水位大起大落;持续稳压冲管时分离器蒸汽过热度应控制在20℃左右;利用减温水控制过热器和再热器出口温度以防止超过材料温限。实践证明,对超临界直流锅炉采用投粉稳压冲管过热器、再热器冲管系数可达1.0和1.6以上,效果良好。

关键词：循环泵式启动系统超临界直流锅炉冲管调试

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电厂冲管对汽水管道系统的安全性影响

锅炉技术 2009年第4期40卷 21-24页

作者：赵星海郑明秀魏春明辛国华东北电力大学能源与机械工程学院吉林吉林132012

分析了冲管参数和冲管系统接入位置对汽水管道系统的安全性影响。以某新建电厂亚临界600MW机组冲管为例,分析了冲管时影响汽水管道系统安全性的主要因素,提出了解决以及降低影响汽水管道安全性的方法。通过以上实例,归纳出机组冲管整个... 详细信息

分析了冲管参数和冲管系统接入位置对汽水管道系统的安全性影响。以某新建电厂亚临界600MW机组冲管为例,分析了冲管时影响汽水管道系统安全性的主要因素,提出了解决以及降低影响汽水管道安全性的方法。通过以上实例,归纳出机组冲管整个过程需注意的问题,从而提高电厂汽水管道系统的安全性。

关键词：冲管汽水管道亚临界机组安全性支吊架