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术前常规冠脉cta检查对降低50岁以上瓣膜置换术患者住院病死率的影响

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山东医药 2010年第24期50卷 73-74页

作者：刘波谷天祥张玉海中国医科大学附属第一医院沈阳110001

目的探讨50岁以上行瓣膜置换术患者术前行常规冠脉cta检查的必要性。方法回顾性分析2006年3月1日~2010年3月1日于我科行瓣膜置换术且年龄〉50岁的467例患者的临床资料,以2008年3月1日为界（此后术前常规行冠脉cta检查）分为实验组与对照... 详细信息

目的探讨50岁以上行瓣膜置换术患者术前行常规冠脉cta检查的必要性。方法回顾性分析2006年3月1日~2010年3月1日于我科行瓣膜置换术且年龄〉50岁的467例患者的临床资料,以2008年3月1日为界（此后术前常规行冠脉cta检查）分为实验组与对照组,比较其住院病死率。结果住院病死率实验组为1.4%（4/281）,对照组为4.8%（9/186）,P〈0.05。结论 50岁以上瓣膜置换术患者术前应常规行冠脉cta检查,若发现冠脉病变应行冠脉造影进一步明确诊断,冠脉严重狭窄者（≥70%）同期行冠状动脉搭桥术可降低住院病死率。

关键词：瓣膜置换术冠脉cta 住院病死率

冠脉cta在冠心病临床诊断中的应用价值研究

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现代医用影像学 2020年第4期29卷 722-724页

作者：谢锦新梅州市梅县区中医医院放射科广东梅州514700

目的:研究冠脉cta在冠心病临床诊断中的应用价值。方法:对2017年1月-2019年1月本院收治的95例冠心病患者的临床资料以及冠脉cta、冠状动脉造影检查结果进行回顾性分析,以冠状动脉造影为金标准,观察比较两种检查结果,并分析冠脉cta检查... 详细信息

目的:研究冠脉cta在冠心病临床诊断中的应用价值。方法:对2017年1月-2019年1月本院收治的95例冠心病患者的临床资料以及冠脉cta、冠状动脉造影检查结果进行回顾性分析,以冠状动脉造影为金标准,观察比较两种检查结果,并分析冠脉cta检查的临床诊断价值。结果:95例患者中,冠脉cta共检出87例,检出率为91.58%,冠状动脉造影共检出86例,检出率为90.53%,两种检查结果相当,比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;同时冠脉cta检出轻度狭窄9例(10.34%),中度狭窄40例(45.98%),重度狭窄32例(36.78%),闭塞6例(6.90%);冠脉cta诊断灵敏度为93.10%,特异度为37.50%,阳性预测值为93.10%,阴性预测值33.33%,诊断符合率为88.42%。结论:冠脉cta在冠心病临床诊断中具有显著的诊断价值,能有效显示出冠状动脉狭窄情况,其诊断符合率高,能为临床治疗提供可靠依据,临床中具有一定的推广应用价值。

关键词：冠心病冠脉cta 冠状动脉临床诊断应用价值

冠脉cta与运动平板试验在冠心病诊断中的应用价值比较

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心血管病防治知识（学术版） 2018年第6期8卷 28-30页

作者：熊贤杭蒋铭龙岩市第一医院福建龙岩364000

目的分析冠脉cta与运动平板试验在冠心病诊断中的应用价值。方法选取2016年8月-2017年12月时间段内来我院就诊的疑似冠心病患者120例,120例患者分别采取冠脉cta与运动平板试验进行诊断,且120例患者均行冠状动脉造影进行最终确诊,将其作... 详细信息

目的分析冠脉cta与运动平板试验在冠心病诊断中的应用价值。方法选取2016年8月-2017年12月时间段内来我院就诊的疑似冠心病患者120例,120例患者分别采取冠脉cta与运动平板试验进行诊断,且120例患者均行冠状动脉造影进行最终确诊,将其作为本次研究的参照标准。分别将采取冠脉cta与运动平板试验的诊断结果与冠状动脉造影诊断的结果进行对比分析。结果通过冠状动脉造影检查,120例患者中确诊为冠心病的患者66例。通过冠状动脉CT血管成像检查,120例患者中确诊为冠心病的患者64例,这64例患者中,包含真阳性60例,假阳性4例。通过平板运动试验检查,120例患者中确诊为冠心病的患者46例,这46例患者中,包含真阳性32例,假阳性14例。冠状动脉CT血管成像对冠心病诊断的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值,均明显高于平板运动试验诊断,P冠脉cta在冠心病的诊断中具有更高的敏感性、特异性和准取性,可作为一种首选的冠心病诊断方法进行临床推广。

关键词：冠脉cta 运动平板试验冠心病诊断

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冠脉cta诊断冠心病的临床价值

中外医学研究 2019年第24期17卷 64-66页

作者：赵翔仪征市人民医院

目的:探讨冠脉cta诊断冠心病的临床价值。方法:选取2017年4月-2019年2月笔者所在医院52例临床疑诊冠心病患者,患者均接受冠脉cta检查并于检查后1个月内完成冠脉造影检查,比较观察两种方法病变血管检出情况,评价诊断一致性。结果:冠脉CT... 详细信息

目的:探讨冠脉cta诊断冠心病的临床价值。方法:选取2017年4月-2019年2月笔者所在医院52例临床疑诊冠心病患者,患者均接受冠脉cta检查并于检查后1个月内完成冠脉造影检查,比较观察两种方法病变血管检出情况,评价诊断一致性。结果:冠脉cta检出左主干病变9.62%,前降支病变67.31%,回旋支病变48.08%,右冠脉病变46.15%,各血管段病变检出数与冠脉造影比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。基于冠脉造影金标准,冠脉cta诊断冠心病灵敏度95.74%、特异度100%、符合率94.23%,Kappa检验与冠脉造影诊断冠心病结果具有高度一致性(κ=0.832)。结论:冠脉cta病变血管检出率及冠心病诊断灵敏度、特异度等同冠脉造影基本相当,能够为临床提供有价值的影像学依据,可作为冠心病首选诊断方法应用推广,但仍存在一定误诊率,尚不能替代冠脉造影金标准。

关键词：冠心病冠脉cta 冠脉造影诊断价值

冠脉cta评估复方丹参滴丸干预冠状动脉斑块和心肌微循环的临床疗效研究

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影像研究与医学应用 2021年第17期5卷 7-8,11页

作者：欧阳清春谢勇刚龙晓东东莞市横沥医院放射科广东东莞523460

目的:探究采用冠脉cta对采用复方丹参滴丸干预的冠心病患者的心肌微循环系统及冠状动脉斑块产生的影响。方法:随机抽取2017年1月—2020年1月均于我院接受诊治的96例冠心病患者,应用等量数字随机方式分组,对照组(n=48)给予常规西药治疗,... 详细信息

目的:探究采用冠脉cta对采用复方丹参滴丸干预的冠心病患者的心肌微循环系统及冠状动脉斑块产生的影响。方法:随机抽取2017年1月—2020年1月均于我院接受诊治的96例冠心病患者,应用等量数字随机方式分组,对照组(n=48)给予常规西药治疗,试验组(n=48)在对照组的基础上附加复方丹参滴丸治疗,采用冠脉cta方式作为检测工具,分析治疗情况。结果:试验组患者的斑块钙化积分及非钙化斑块体积百分比均显著优于对照组(P0.05)。结论:采用复方丹参滴丸对冠心病患者进行干预,有利于引导非冠状动脉钙化斑块的体积,加快冠状动脉非钙化斑块的钙化进程,有利于改善患者症状,但是该方式对心肌微循环系统的影响效果并不明显。

关键词：冠脉cta 冠心病复方丹参滴丸肌微循环系统冠状动脉斑块

动态心电图联合冠状动脉cta诊断冠心病的临床价值研究

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影像研究与医学应用 2024年第12期8卷 144-146页

作者：贺红燕泰安市中医医院心血管病二科山东泰安271000

目的:研究动态心电图(DCG)联合冠状动脉CT血管成像(cta)诊断冠心病的临床价值。方法:选择2021年6月—2023年6月于泰安市中医医院就诊的120例疑似冠心病患者为研究对象,所有患者均开展DCG及冠脉cta检查。以冠状动脉造影结果为“金标准”... 详细信息

目的:研究动态心电图(DCG)联合冠状动脉CT血管成像(cta)诊断冠心病的临床价值。方法:选择2021年6月—2023年6月于泰安市中医医院就诊的120例疑似冠心病患者为研究对象,所有患者均开展DCG及冠脉cta检查。以冠状动脉造影结果为“金标准”,分别计算DCG、冠脉cta及DCG+冠脉cta诊断冠心病的灵敏度、特异度。并根据冠脉造影结果,将确诊的冠心病患者分为冠脉轻度狭窄组、中度狭窄组、重度狭窄组。在DCG检查下,对比不同冠脉狭窄程度患者的ST段变化情况(改变率、改变幅度及持续时间);在冠脉cta检查下,对比不同冠脉狭窄程度患者的cta参数[最小管腔面积(MLA)、血流储备分数(FFR)]。结果:以冠状动脉造影结果为金标准,DCG诊断冠心病的灵敏度、特异度依次为87.23%、76.92%,Kappa值=0.592,一致性尚可;冠脉cta诊断依次为92.55%、84.62%,Kappa值=0.741,一致性尚可;DCG+冠脉cta诊断依次为96.81%、96.15%,Kappa值=0.904,一致性良好。在ST段改变率、改变幅度及持续时间上,冠脉重度狭窄组>中度狭窄组>轻度狭窄组(P冠脉重度狭窄组冠脉cta对冠心病的诊断效能均优于单项诊断,且临床上通过对DCG检查下患者ST段变化情况的监测及冠脉cta参数的监测,可为患者冠脉狭窄程度的判断提供依据。

关键词：冠心病 DCG 冠脉cta

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心肺运动试验、冠脉cta及冠脉造影对冠心病诊断的临床研究

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心肺运动试验、冠脉CTA及冠脉造影对冠心病诊断的临床研究

作者：陈菲湖北医药学院

学位级别：硕士

目的:如今对冠心病的诊断方法有很多,多以冠脉造影作为金标准,横向对比其他诊断方法来评价其对冠心病诊断的临床意义。而心肺运动试验对冠心病诊断的临床意义并不多见,同时关于不同程度的冠心病患者其心肺功能差异性研究报道也比较少见... 详细信息

目的:如今对冠心病的诊断方法有很多,多以冠脉造影作为金标准,横向对比其他诊断方法来评价其对冠心病诊断的临床意义。而心肺运动试验对冠心病诊断的临床意义并不多见,同时关于不同程度的冠心病患者其心肺功能差异性研究报道也比较少见。通过对疑似冠心病患者进行心肺运动试验（CPET）、冠状动脉CT血管成像（cta）、冠脉造影（CAG）,以冠脉造影作为冠心病诊断标准并对冠心病患者进行SYNTAX评分、分组,分析CPET、cta对冠心病诊断的灵敏度、特异度有无异同,冠心病不同分组间的CPET结果有无明显差异,评价冠脉cta SYNTAX积分的可重复性,并与冠脉造影SYNTAX积分结果进行对比,比较其在冠心病诊断中的差异性、准确性,探讨心肺运动试验（CPET）与冠状动脉CT血管成像（cta）在冠心病诊断及预测冠脉病变严重程度中的应用价值。方法:对入组的胸痛患者行心肺运动试验、冠脉cta及冠脉造影,以冠脉造影作为冠心病诊断标准,进行峰值摄氧量（VO2peak）、每公斤体重峰值摄氧量（VO2peak/Kg）、峰值代谢当量（Peak Mets）、无氧阈值（AT）、峰值氧脉搏（Peak O2 pulse）等的比较。所有疑似冠心病患者行冠状动脉CT增强（cta）,并行冠脉造影检查（CAG）,对冠心病患者cta、CAG的SYNTAX评分可重复性比较。使用SPSSl7.0软件进行统计,计量资料采用均数士标准差进行描述,成组资料之间参数的比较采用独立样本t检验;多个样本间资料比较采用ANOVA检验;计数资料采用卡方检验进行比较.诊断一致性采用Kappa分析法,K值0.65～0.75为一致性好,K＞0.75为一致性极好。用Spearman’s rank test分析两种方法得出SYNTAX积分的相关性。双侧检验,P＜0.05为差异有统计学意义。结果:在通过将冠脉造影（CAG）的诊断结果作为诊断标准的前提下,计算得出CPET对冠心病诊断的灵敏度为40/49（81.63%）,特异度为18/29（62.07%）,绘制ROC曲线得到曲线下面积说明CPET对冠心病的诊断效能高;细化到具体的CPET项目时,不同组患者的峰值摄氧量（VO2peak）、每公斤体重峰值摄氧量（VO2peak/Kg）、无氧阈值（AT）、峰值代谢当量（Peak Mets）、峰值氧脉搏（Peak O2pulse）在比较后p值均＜0.001,可看出两组患者的数据存在显著差异,非冠心病患者的心肺功能更好;结合SYNTAX积分可以将冠心病患者划分为轻、中、重三种类型,其峰值摄氧量（VO2peak）、每公斤体重峰值摄氧量（VO2peak/Kg）、无氧阈值（AT）、峰值代谢当量（Peak Mets）、峰值氧脉搏（Peak O2pulse）p值均＜0.05,即三组患者数据差异具有统计学意义,且随着冠心病患者疾病严重程度的加剧,其心肺功能也会随之下降。结论:1.可疑胸痛患者中,冠心病的发病与许多危险因素呈显著关联,如肥胖患者、高血脂患者、吸烟患者、糖尿病、高血压等。2.CPET在诊断疑似胸痛的冠心病患者方面具有良好的准确性,同时由于其特性,值得临床推广。3.CPET中峰值摄氧量（VO2peak）、每公斤体重峰值摄氧量（VO2peak/Kg）、无氧阈值（AT）、峰值代谢当量（Peak Mets）、峰值氧脉搏（Peak O2pulse）等指标可作为诊断冠心病的关键指标。4.在评估不同诊断方法下的冠心病患者疾病严重程度及血管变化情况方面,SYNTAX积分具有理想的准确性和重复性。

关键词：心肺运动试验冠脉cta 冠脉造影冠心病

应用全模型迭代技术的低剂量冠脉cta诊断冠脉狭窄价值的初步研究

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应用全模型迭代技术的低剂量冠脉CTA诊断冠脉狭窄价值的初步研究

作者：刘鑫中国医科大学

学位级别：硕士

目的:评估应用全模型迭代技术的低剂量冠脉CT血管造影显示冠状动脉的图像质量并以导管法冠脉造影为对照,评估其对冠状动脉狭窄的诊断效能。方法:回顾分析我院2016年1月至2017年7月疑似冠心病并接受冠脉cta及导管法冠状动脉造影检查的患... 详细信息

目的:评估应用全模型迭代技术的低剂量冠脉CT血管造影显示冠状动脉的图像质量并以导管法冠脉造影为对照,评估其对冠状动脉狭窄的诊断效能。方法:回顾分析我院2016年1月至2017年7月疑似冠心病并接受冠脉cta及导管法冠状动脉造影检查的患者80例。冠脉cta采用100kV低管电压前瞻性心电门控扫描,并采用全模型迭代重建技术(IMR)进行图像重建。将冠脉各主支图像质量进行4个等级评分(4至1分为优秀、良好、合格和无法评价),由两名有经验的诊断医师分别独立对冠脉各主支进行主观质量评分,采用kappa检验分析两者一致性。以常规冠状动脉造影(CAG)显示冠脉管腔直径减少>50%为阳性标准,分别在冠脉节段、冠脉主支水平上分析冠脉cta诊断冠脉狭窄的灵敏度、特异度、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)及准确度,进一步将患者按Agaston积分分成两组(A组冠脉主支水平上,96.6%(309/320)的冠脉图像质量符合诊断标准(2分及以上),其中CT诊断阳性狭窄的冠脉共117支,造影证实阳性狭窄的冠脉共123支,CT诊断冠脉狭窄的灵敏度、特异度、PPV、NPV及准确度分别为84.6%、93.0%、88.9%、90.1%、89.6%;在冠脉节段水平上,98.1%(785/800)的冠脉图像质量符合诊断标准,其中CT诊断阳性狭窄的冠脉共149段,造影证实阳性狭窄的冠脉共146段,CT诊断冠脉狭窄的灵敏度、特异度、PPV、NPV及准确度分别为93.2%、98.0%、91.3%、98.4%、97.1%,A,B两组之间在特异度,PPV和准确度上存在显著差异(99.2%&91.8%,95.7%&84.2%,97.9%&93.7%,P冠脉cta可获得满意的图像质量,对冠状动脉狭窄具有较高的诊断准确性。然而,对严重钙化的血管节段诊断尚有局限性。

关键词：全模型迭代重建冠脉cta 冠脉造影辐射剂量冠状动脉疾病

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冠脉cta在冠心病患者诊断的研究进展

医学理论与实践 2019年第7期32卷 963-965页

作者：陈睿胡允兆黄裕立广东医科大学研究生学院广东省湛江市524023 南方医科大学顺德医院心血管内科

冠心病是临床常见的心血管疾病,我国冠心病发病率较高,且呈逐年上升趋势,临床治疗难度较大,早期诊断与治疗是改善患者预后的关键,为此必须进一步提升冠心病临床诊断水平。影像学检查手段是冠心病诊断的主要诊断方法,而CT的临床应用较多... 详细信息

冠心病是临床常见的心血管疾病,我国冠心病发病率较高,且呈逐年上升趋势,临床治疗难度较大,早期诊断与治疗是改善患者预后的关键,为此必须进一步提升冠心病临床诊断水平。影像学检查手段是冠心病诊断的主要诊断方法,而CT的临床应用较多,其近年来CT设备和诊疗技术不断优化,临床诊断水平显著提高。CT血管造影(cta)是冠心病诊断的重要手段,为进一步探明其诊断价值,本文对冠脉cta在冠心病诊断中的研究进展进行了综述分析,现总结如下。

关键词：冠脉cta 冠心病临床诊断研究进展